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中醫思維 微信公眾號“zhongyisw”膽虛失眠、膽實多臥2014-04-16三三同學中醫思維中醫學子面對面圣濟總錄的記載：膽虛：論曰足少陽經不足者，膽虛也。虛則生寒，寒則其病恐畏，不能獨臥，口苦善太息，嘔宿汁，心下淡淡，如人將捕之。嗌中介介數唾，頭眩痿，足指不能搖，坐不能起，僵仆目視 ，蓋膽虛則精神不守，其氣上溢，循其所在而生病也。膽實：論曰膽實則為有余，有余則生熱，故其證若腹中氣滿，飲食不下，咽干心脅痛，不能轉側，足外反熱，是為陽厥。及頭痛目銳痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，皆謂膽氣實，足少陽經壅滯故也。膽虛不眠：論曰膽虛不得眠者，膽為中正之官，足少陽其經也，若其經不足，復受風邪則膽寒，故虛煩而寢臥不安也。膽熱多睡：論曰膽熱多睡者，膽腑清凈，決斷所自出。今肝膽俱實，營衛壅塞，則清凈者濁而擾，故精神昏憒，常欲寢臥也。我的理解：查閱相關資料，關于“膽虛失眠、膽實多臥”的病因病機并不能理出很清晰的思路，很多資料看完總有隔靴撓癢的感覺。鄙人才疏學淺，就以上問題淺說幾點，還望指正批評，以期進步。素問-靈蘭秘典論篇：“膽者，中正之官，決斷出焉。”是不是可以這樣理解呢？膽主決斷，膽氣虛故猶豫不決、優柔寡斷而焦慮不安，失眠也是常理之中了，此即“膽虛失眠”。太平圣惠方：“夫膽熱多睡者，由榮衛氣澀者，陰陽不和，胸膈多痰，臟腑壅滯，致使精神混濁，晝夜耽眠。此腎積熱不除，肝膽氣實，故令多睡也。”結合以上圣濟總錄中所說，是不是可不可以這樣理解呢？膽實則熱，壅塞營衛氣血，破壞了膽府清凈主決斷的生理狀態，故清凈不成反混混沌沌而多睡。中醫思維評述中醫思維點評：在現代人看來失眠和多睡應該僅是情志精神方面的問題。此文引經據典，解釋了失眠和多睡與膽腑之間的關系，很好地體現了中醫的思維方式。本文由山東中醫藥大學的三三同學（新浪微博：sansanchen1991；QQ：1187140763）投稿給中醫思維平臺。=聯系我們=歡迎通過郵箱、客戶端聯系我們。無論您是醫師還是學生，無論您是投稿還是提建議，我們都歡迎。投稿一經采納，文章的傳播權也被認為是授予我們的。具體的投稿細則，請回

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