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文檔簡介
胰島素治療的副作用,胰島素注射注意事項,體重增加,過敏,水腫,視力模糊,注射部位脂肪萎縮,皮下脂肪增生,低血糖,(一)體重增加,學習交流監測體重協調胰島素飲食和運動間的平衡,控制高血糖后,過多的葡萄糖從尿中丟失減少,而轉變成脂肪貯存體內防御低血糖性進食,使體重增加幅度減至最小,可能原因,措 施,(二)過敏,某些情況下,局部過敏可自行緩解全身過敏:蕁麻疹,過敏性休克罕見使用抗組胺藥物可改善局部反應改為純度較高的胰島素,不純的動物胰島素胰島素添加的化學成分,如魚精蛋白及鋅,可能原因,措 施,(三)水腫,一般無須特殊處理,與胰島素促進腎小管回吸收鈉有關多見于首次使用胰島素,尤其劑量偏大者可表現為雙下肢凹陷性水腫,原因及表現,措 施,(四)視力模糊,屬暫時性變化,不致發生永久性改變一般無需特殊處理,血糖迅速下降,晶狀體及玻璃體內滲透壓增加,晶狀體內水分逸出,屈光率下降,多見于胰島素使用初期,或血糖波動較大的幼年患者,遠視,可能原因,措 施,(五)注射部位脂肪萎縮,換用人胰島素或胰島素類似物可降低或緩解發生率經常更換注射部位或使用高純度的胰島素,使用未純化動物胰島素造成的免疫反應,可能原因,措 施,(六)皮下脂肪增生,選擇提純工藝好的胰島素產品輪換注射部位勿重復使用針頭注射點和注射點間隔距離1厘米醫護人員應注意患者體型與所用針頭長度、注射角度是否適當,每天多次在相同部位注射胰島素的患者較常發生,且多位于腹部胰島素吸收速率在腫塊部位變慢,造成血糖控制不良,可能原因,措 施,誘因,小劑量開始,逐漸加量,謹慎調整劑量,對策,患者應定時定量進餐,如果進餐量減少應相應減少藥物劑量,有可能誤餐時應提前做好準備,胰島素或胰島素促泌劑,未按時進食或進食過少,低血糖的誘因與對策,運動量增加,酒精攝入,尤其空腹飲酒,避免酗酒和空腹飲酒,低血糖反復發生者,運動前增加額外的碳水化合物攝入,調整治療方案或適當調高血糖控制目標,對策,對策,對策,
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