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醫療救助申請報告范文 篇一、醫療救助申請報告范文臨桂縣民政局:我是 XX 鄉 XX 村委 XX 村村民 XXX,今年 45 歲,家庭人口 4 人。我于 20xx 年 xx 月 xx 日因“反復腰背部疼痛”到桂林醫學院附屬醫院(臨桂)治療,經醫生診斷為“1.腰椎管狹窄;2.腰椎間盤突出癥。經住院治療 20 天后出院,此次住院治療共用去費用 23739.15 元,新農合報銷 14230.18 元,起付額 200 元,自費額 3210.32 元。符合救助額 6098 元。因本人身體不好,勞動能力差;妻子也是體弱多病;家里就靠兒子一人在家務農維持生活,家庭收入微薄,生活非常困難,現特向民政部門申請醫療救助,望予以批準為盼。 此致敬禮申請人:20xx 年 xx 月 xx 日篇二、醫療救助申請報告范文大方縣民政局:我是大方縣高店鄉大山村關門山組村民張能信,男,漢族,現年 39 歲。我夫妻倆共生育一男一女,男孩,xx,1995 年 7 月 16 日生。20xx 年 xx 月,因被一輛摩托車撞傷以致留下后遺癥,于 20xx年 xx 月發現癲癇癥狀,每星期發作 34 次,多次在本縣多家醫院治療均不見效果,白白花費上萬元的醫藥費,眼看孩子的病情一天天加重,一家人只好想方設法,到處借錢求醫,后來打聽到福建省漳州市蘭光醫院擅長醫治此類疾病,我于 20xx 年 xx 月份把孩子送到該醫院就診,經各方面的檢查化驗,確診為癲癇病。在漳州市蘭光醫院治療將近一星期后,于 xx 月 xx 日分別在孩子頭部左右兩處作了手術,光醫療費和手術費就花去 8835.8 元(其中手術費 3600元)。為此我家現在還欠著將近 3 萬元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入,3 萬元的債務不是一個小數字,因此特向縣民政部門提出申請,希望縣民政部門能夠考慮到我家的實際情況,能給予一定的民政醫療補助金為盼!此致敬禮!申請人:xxx20xx 年 xx 月 xx 日篇三、醫療救助申請報告范文XXXX 民政局領導:我是某村村民 XXX(身份證號),今年 XX 歲,長期患有 XXX 疾病,需要長期服藥,完全喪失勞動力,無任何經濟收入來源,屬于特困群眾。我于二零一四年 XX 月 XX 日,不慎摔傷導致 XXXXXX(傷情說明),傷情嚴重,且住院治療期間共花費大量醫療費,共計 XXXX 元,有相關票據為證。
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