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第二章中樞神經(jīng)系統(tǒng)第十節(jié)新生兒腦疾病學習要點本節(jié)應了解、熟悉和掌握的知識點：了解新生兒缺血缺氧性腦病影像學表現(xiàn)了解新生兒顱內(nèi)出血影像學表現(xiàn)

學習難點本節(jié)學習中的難點：新生兒缺血缺氧性腦病及新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生機制及影像學表現(xiàn)

一、新生兒缺血缺氧性腦病

（neonatalhypoxic-ischemicencephalopathy，HIE）新生兒窒息，引起腦血供和氣體交換障礙所致的一種全腦性損傷臨床與病理病理：腦水腫、腦缺血、腦軟化，腦出血，腦萎縮臨床：皮膚粘膜青紫或蒼白，呼吸異常，反射減弱或消失等影像學表現(xiàn)（CT）腦水腫，大腦半球廣泛性密度減低，腦干和小腦呈相對高密度腦缺血，側(cè)腦室周圍白質(zhì)區(qū)低密度，深部核團常受累，短期可鈣化腦軟化，皮質(zhì)和皮質(zhì)下區(qū)低密度腦出血，側(cè)腦室室管膜下，側(cè)腦室內(nèi)和腦實質(zhì)內(nèi)影像學表現(xiàn)（MRI）腦水腫，白質(zhì)長T1長T2信號腦缺血腦軟化腦出血新生兒缺血缺氧性腦病（圖）腦白質(zhì)、豆狀核和丘腦缺血性改變二、新生兒顱內(nèi)出血

（intracranialhemorrhageofthenewborn

）多數(shù)由缺氧或產(chǎn)傷引起，少數(shù)為出血性疾病或顱內(nèi)先天性血管畸形所致，是新生兒早期死亡的重要原因之一臨床與病理病理缺氧，充血水腫、血管通透性↑，肝臟合成凝血因子障礙。腦室內(nèi)和腦實質(zhì)出血，多見于早產(chǎn)兒產(chǎn)傷，硬膜下；蛛網(wǎng)膜下腔；腦實質(zhì)、腦室內(nèi)和硬膜外，多見于足月兒臨床中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮或抑制影像學表現(xiàn)CT：硬膜下血腫，頂部或小腦幕蛛網(wǎng)膜下腔出血側(cè)腦室室管膜下出血側(cè)腦室內(nèi)出血，高密度鑄型，液－液平面腦內(nèi)血腫，側(cè)腦室周圍和基底節(jié)區(qū)高密度MR：急性蛛網(wǎng)膜下腔出血不如CT敏感新生兒顱內(nèi)出血(圖）腦內(nèi)血腫新生兒顱內(nèi)出血（圖）

腦內(nèi)血腫及硬膜下血腫1、字體安裝與設置如果您對PPT模板中的字體風格不滿意，可進行批量替換，一次性更改各頁面字體。在“開始”選項卡中，點擊“替換”按鈕右側(cè)箭頭，選擇“替換字體”。（如下圖）在圖“替換”下拉列表中選擇要更改字體。（如下圖）在“替換為”下拉列表中選擇替換字體。點擊“替換”按鈕，完成。152、替換模板中的圖片模板中的圖片展示頁面，您可以根據(jù)需要替換這些圖片，下面介紹兩種替換方法。方法一：更改圖片選中模版中的圖片（有些圖片與其他對象進行了組合，選擇時一定要選中圖片本身，而不是組合）。單擊鼠標右鍵，選擇

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