醫(yī)療美容服務(wù)免責(zé)合同書合同編號(hào)：__________甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________法定代表人：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________乙方（消費(fèi)者）：姓名：__________性別：__________身份證號(hào)碼：__________地址：__________聯(lián)系方式：__________一、合同主體1.甲方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）信息甲方是一家依法設(shè)立、具有合法醫(yī)療美容資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，具備提供本合同約定的醫(yī)療美容服務(wù)的能力和條件。甲方的詳細(xì)信息如下：醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱：[甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體名稱]醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址：[甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的詳細(xì)地址]醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證編號(hào)：[甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的許可證編號(hào)]聯(lián)系方式：[甲方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)系電話]2.乙方（消費(fèi)者）信息乙方是一位自愿接受甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)的消費(fèi)者，具有完全民事行為能力，對(duì)本合同的內(nèi)容和相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)有充分的理解和認(rèn)識(shí)。乙方的詳細(xì)信息如下：姓名：[乙方的姓名]性別：[乙方的性別]身份證號(hào)碼：[乙方的身份證號(hào)碼]地址：[乙方的聯(lián)系地址]聯(lián)系方式：[乙方的聯(lián)系電話]二、服務(wù)內(nèi)容與范圍1.醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目明細(xì)甲方將為乙方提供以下醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目：[具體項(xiàng)目1]：[項(xiàng)目描述1][具體項(xiàng)目2]：[項(xiàng)目描述2][具體項(xiàng)目3]：[項(xiàng)目描述3]（可根據(jù)實(shí)際情況依次羅列）2.服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)及方式服務(wù)時(shí)間：甲方將根據(jù)乙方的預(yù)約安排，在雙方商定的時(shí)間為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)。具體服務(wù)時(shí)間為：[開始時(shí)間]至[結(jié)束時(shí)間]。服務(wù)地點(diǎn)：甲方的醫(yī)療美容服務(wù)將在其位于[服務(wù)地點(diǎn)地址]的場(chǎng)所內(nèi)進(jìn)行。服務(wù)方式：甲方將根據(jù)乙方所選擇的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目，采用相應(yīng)的醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備，為乙方提供專業(yè)的醫(yī)療美容服務(wù)。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式1.總費(fèi)用及明細(xì)乙方接受本合同約定的醫(yī)療美容服務(wù)，應(yīng)向甲方支付的總費(fèi)用為人民幣[具體金額]元（大寫[大寫金額]）。費(fèi)用明細(xì)如下：[項(xiàng)目1費(fèi)用]：人民幣[具體金額1]元[項(xiàng)目2費(fèi)用]：人民幣[具體金額2]元[項(xiàng)目3費(fèi)用]：人民幣[具體金額3]元（可根據(jù)實(shí)際情況依次羅列）2.支付方式及時(shí)間節(jié)點(diǎn)乙方應(yīng)按照以下方式和時(shí)間節(jié)點(diǎn)向甲方支付服務(wù)費(fèi)用：預(yù)付款：乙方應(yīng)在本合同簽訂之日起[具體天數(shù)]日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)總費(fèi)用的[百分比]作為預(yù)付款，即人民幣[具體金額]元（大寫[大寫金額]）。中期款：在甲方為乙方完成部分醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目后，乙方應(yīng)在接到甲方通知后的[具體天數(shù)]日內(nèi)，向甲方支付服務(wù)總費(fèi)用的[百分比]作為中期款，即人民幣[具體金額]元（大寫[大寫金額]）。尾款：在甲方為乙方完成全部醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目后，乙方應(yīng)在驗(yàn)收合格后的[具體天數(shù)]日內(nèi)，向甲方支付剩余的服務(wù)費(fèi)用，即人民幣[具體金額]元（大寫[大寫金額]）。四、雙方的權(quán)利與義務(wù)1.甲方的權(quán)利與義務(wù)甲方有權(quán)根據(jù)乙方的實(shí)際情況和需求，制定合理的醫(yī)療美容服務(wù)方案，并在征得乙方同意后實(shí)施。甲方有權(quán)要求乙方如實(shí)提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，以便甲方為乙方提供更加安全、有效的醫(yī)療美容服務(wù)。甲方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療美容行業(yè)規(guī)范，為乙方提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)，保證服務(wù)質(zhì)量和安全。甲方應(yīng)在服務(wù)過程中，尊重乙方的人格尊嚴(yán)和隱私權(quán)，保護(hù)乙方的個(gè)人信息不被泄露。甲方應(yīng)在服務(wù)完成后，為乙方提供必要的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo)和建議，幫助乙方盡快恢復(fù)。2.乙方的權(quán)利與義務(wù)乙方有權(quán)了解甲方的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)流程等相關(guān)信息，并根據(jù)自己的需求和實(shí)際情況選擇適合自己的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目。乙方有權(quán)要求甲方為其提供專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療美容服務(wù)，對(duì)服務(wù)過程中存在的問題提出意見和建議。乙方應(yīng)如實(shí)向甲方提供個(gè)人健康狀況、過敏史等相關(guān)信息，不得隱瞞或虛報(bào)，否則由此產(chǎn)生的一切后果由乙方自行承擔(dān)。乙方應(yīng)按照本合同的約定，按時(shí)向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，如逾期支付，應(yīng)按照逾期金額的[百分比]向甲方支付違約金。乙方應(yīng)在甲方的指導(dǎo)下，積極配合甲方的醫(yī)療美容服務(wù)工作，遵守甲方的相關(guān)規(guī)定和要求，如因乙方不配合而導(dǎo)致服務(wù)效果不佳或出現(xiàn)其他問題，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方應(yīng)在術(shù)后按照甲方的護(hù)理指導(dǎo)和建議進(jìn)行護(hù)理，如因乙方不遵守護(hù)理指導(dǎo)而導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)或其他問題，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。五、醫(yī)療美容服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)告知1.服務(wù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療美容服務(wù)雖然可以改善外貌和提升自信，但也存在一定的風(fēng)險(xiǎn)和不確定性。以下是一些可能存在的風(fēng)險(xiǎn)：感染：在手術(shù)過程中或術(shù)后，可能會(huì)發(fā)生感染，導(dǎo)致傷口愈合不良、紅腫、疼痛等癥狀。出血：手術(shù)過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血情況，嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行輸血或其他治療措施。瘢痕形成：手術(shù)后可能會(huì)留下瘢痕，影響外貌美觀，尤其是對(duì)于瘢痕體質(zhì)的患者，瘢痕形成的風(fēng)險(xiǎn)更高。效果不理想：由于個(gè)體差異和其他因素的影響，醫(yī)療美容服務(wù)的效果可能不如預(yù)期，甚至可能出現(xiàn)不滿意的情況。過敏反應(yīng)：在使用某些藥物或材料時(shí)，可能會(huì)發(fā)生過敏反應(yīng)，導(dǎo)致皮膚瘙癢、紅腫、呼吸困難等癥狀。其他風(fēng)險(xiǎn)：如神經(jīng)損傷、組織壞死、脂肪栓塞等，雖然這些風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的概率較低，但仍存在一定的可能性。2.風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防與應(yīng)對(duì)措施為了降低醫(yī)療美容服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)，甲方將采取以下預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施：嚴(yán)格遵守醫(yī)療美容操作規(guī)范和流程，保證手術(shù)過程的安全和衛(wèi)生。對(duì)乙方進(jìn)行全面的術(shù)前檢查，了解乙方的健康狀況和過敏史，評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，制定個(gè)性化的手術(shù)方案。選擇優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療器械和材料，保證其安全性和有效性。加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理和隨訪，及時(shí)發(fā)覺和處理可能出現(xiàn)的問題。如發(fā)生意外情況，甲方將立即采取相應(yīng)的急救措施，并及時(shí)通知乙方家屬或緊急聯(lián)系人。六、免責(zé)條款1.一般免責(zé)情形如因不可抗力（如地震、洪水、火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)等）或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е录追綗o法履行本合同約定的義務(wù)，甲方不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知乙方并提供相關(guān)證明。如因乙方自身原因（如不配合治療、隱瞞病史、違反術(shù)后護(hù)理要求等）導(dǎo)致服務(wù)效果不佳或出現(xiàn)其他問題，甲方不承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.特定情況下的免責(zé)在醫(yī)療美容服務(wù)過程中，如出現(xiàn)以下情況，甲方不承擔(dān)責(zé)任：乙方在手術(shù)前已經(jīng)存在的疾病或癥狀，在手術(shù)后加重或復(fù)發(fā)。乙方在手術(shù)后出現(xiàn)的正常生理反應(yīng)或并發(fā)癥，如腫脹、疼痛、淤血等，這些癥狀通常會(huì)在一定時(shí)間內(nèi)自行緩解。乙方對(duì)醫(yī)療美容服務(wù)的效果期望過高，超出了合理的范圍，導(dǎo)致對(duì)服務(wù)結(jié)果不滿意。七、知情同意1.乙方對(duì)服務(wù)內(nèi)容及風(fēng)險(xiǎn)的知情確認(rèn)甲方已向乙方詳細(xì)介紹了本合同約定的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)及預(yù)防應(yīng)對(duì)措施等相關(guān)信息，乙方已充分了解并表示同意。乙方確認(rèn)自己已經(jīng)認(rèn)真閱讀并理解了本合同的所有條款，特別是關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)告知和免責(zé)條款等內(nèi)容，自愿接受甲方提供的醫(yī)療美容服務(wù)，并愿意承擔(dān)相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任。2.簽署知情同意書的要求乙方應(yīng)在本合同簽訂的同時(shí)簽署《醫(yī)療美容服務(wù)知情同意書》，該同意書作為本合同的附件，與本合同具有同等法律效力。《醫(yī)療美容服務(wù)知情同意書》應(yīng)包括乙方的基本信息、醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、乙方的知情同意聲明等內(nèi)容，乙方應(yīng)在簽署前仔細(xì)閱讀并確認(rèn)無誤。八、保密條款1.雙方對(duì)涉及的信息的保密義務(wù)雙方同意，對(duì)于在本合同履行過程中知悉的對(duì)方的商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息，應(yīng)予以保密，不得向任何第三方披露或使用。前款所述的保密信息包括但不限于：雙方的經(jīng)營(yíng)狀況、財(cái)務(wù)信息、客戶資料、醫(yī)療美容技術(shù)和方案、服務(wù)流程等。2.保密期限及違約責(zé)任雙方的保密義務(wù)自本合同生效之日起開始，至本合同終止后[具體年限]年內(nèi)仍然有效。如一方違反本條款的約定，泄露或使用對(duì)方的保密信息，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[具體金額]元（大寫[大寫金額]），并賠償對(duì)方因此遭受的全部損失。九、服務(wù)的變更與終止1.服務(wù)變更的條件與程序如因乙方的需求或?qū)嶋H情況發(fā)生變化，需要變更本合同約定的醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目或服務(wù)時(shí)間，乙方應(yīng)提前[具體天數(shù)]日向甲方提出書面申請(qǐng)，并說明變更的原因和要求。甲方應(yīng)在收到乙方的申請(qǐng)后[具體天數(shù)]日內(nèi)，對(duì)乙方的申請(qǐng)進(jìn)行審核，并根據(jù)實(shí)際情況決定是否同意乙方的變更申請(qǐng)。如甲方同意乙方的變更申請(qǐng)，雙方應(yīng)協(xié)商確定變更后的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)費(fèi)用等相關(guān)事項(xiàng)，并簽訂書面的變更協(xié)議。如甲方不同意乙方的變更申請(qǐng)，應(yīng)向乙方說明理由，并按照本合同的約定繼續(xù)履行原服務(wù)項(xiàng)目。2.服務(wù)終止的情形及處理方式本合同在以下情形下可以終止：雙方協(xié)商一致，同意終止本合同。乙方按照本合同的約定，完成了全部醫(yī)療美容服務(wù)項(xiàng)目，且雙方對(duì)服務(wù)結(jié)果無異議，本合同自動(dòng)終止。如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因，導(dǎo)致本合同無法繼續(xù)履行，雙方可以協(xié)商終止本合同。如乙方違反本合同的約定，未按時(shí)支付服務(wù)費(fèi)用或不配合甲方的醫(yī)療美容服務(wù)工作，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付已提供服務(wù)的費(fèi)用及違約金。如甲方違反本合同的約定，未按照約定的服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)時(shí)間、服務(wù)質(zhì)量為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，乙方有權(quán)解除本合同，并要求甲方退還已支付的服務(wù)費(fèi)用及支付違約金。本合同終止后，雙方應(yīng)按照以下方式進(jìn)行處理：如本合同是因雙方協(xié)商一致或乙方完成全部服務(wù)項(xiàng)目而終止，雙方應(yīng)進(jìn)行結(jié)算，甲方應(yīng)退還乙方多支付的服務(wù)費(fèi)用（如有），乙方應(yīng)支付甲方尚未支付的服務(wù)費(fèi)用（如有）。如本合同是因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因而終止，雙方應(yīng)各自承擔(dān)因本合同終止而產(chǎn)生的損失。如本合同是因乙方違約而終止，乙方應(yīng)支付甲方已提供服務(wù)的費(fèi)用及違約金，甲方有權(quán)不予退還乙方已支付的預(yù)付款。如本合同是因甲方違約而終止，甲方應(yīng)退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用，并支付違約金，乙方有權(quán)要求甲方賠償因此遭受的全部損失。十、違約責(zé)任1.甲方的違約責(zé)任如甲方未按照本合同的約定為乙方提供醫(yī)療美容服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：退還乙方已支付的服務(wù)費(fèi)用。按照服務(wù)費(fèi)用的[百分比]向乙方支付違約金。如因甲方的違約行為給乙方造成了其他損失，甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.乙方的違約責(zé)任如乙方未按照本合同的約定向甲方支付服務(wù)費(fèi)用，應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：按照逾期金額的[百分比]向甲方支付違約金。如逾期支付超過[具體天數(shù)]日，甲方有權(quán)解除本合同，并要求乙方支付已提供服務(wù)的費(fèi)用及違約金。如乙方違反本合同的其他約定，應(yīng)承擔(dān)以下違約責(zé)任：按照本合同約定的違約金數(shù)額向甲方支付違約金。如因乙方的違約行為給甲方造成了其他損失，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。十一、爭(zhēng)議解決1.爭(zhēng)議的解決方式（如協(xié)商、仲裁或訴訟）本合同的履行過程中如發(fā)生爭(zhēng)議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。2.爭(zhēng)議解決的地點(diǎn)及適用法律本合同的簽訂地、履行地均為[合同簽訂地和履行地的具體地址]，如雙方發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)向合同簽訂地和履行地的人民法院提起訴訟。本合同的解釋和執(zhí)行均適用中華人民共和國(guó)法律。十二、通知與送達(dá)1.雙方的聯(lián)系方式及通知方式雙方確認(rèn)以下聯(lián)系方式為有效的通知和送達(dá)方式：甲方的聯(lián)系方式：聯(lián)系人：[甲方聯(lián)系人的姓名]聯(lián)系方式：[甲方聯(lián)系人的電話]地址：[甲方的聯(lián)系地址]電子郵箱：[甲方的電子郵箱]乙方的聯(lián)系方式：聯(lián)系人：[乙方聯(lián)系人的姓名]聯(lián)系方式：[乙方聯(lián)系人的電話]地址：[乙方的聯(lián)系地址]電子郵箱：[乙方的電子郵箱]2.通知的送達(dá)確認(rèn)本合同項(xiàng)下的通知和文件應(yīng)以書面形式送達(dá)對(duì)方，送達(dá)方式包括但不限于專人送達(dá)、郵寄送達(dá)、郵件送達(dá)等。如采用郵寄送達(dá)方式，應(yīng)以掛號(hào)信或特快專遞的方式寄出，郵件寄出后[具體天數(shù)]日視為送達(dá)。如采用郵件送達(dá)方式，應(yīng)以對(duì)方確認(rèn)收到的郵件為準(zhǔn)。十三、合同的生效與期限1.合同的生效條件本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。2.合同的有效期限本合同的有效期限為自合同生效之日起[具體年限]年。十四、其他條款1.合同的完整性與可分割性本合同構(gòu)成雙方之間關(guān)于醫(yī)療美容服務(wù)的完整協(xié)議，取代雙方之前的任何口頭或書面協(xié)議。如本合同的任何條款被認(rèn)定為無效或不可