肺栓塞溶栓手術前護理演講人：日期：目錄CATALOGUE生命體征監測靜脈通路的維護出血風險的評估與管理心理支持與教育急救準備與設備檢查實驗室檢查與記錄01生命體征監測PART心率與血壓監測持續心電監護密切觀察患者心率和心律變化，及時發現心率過快、過緩、心律不齊等異常情況。血壓監測定期測量患者血壓，確保血壓穩定，避免過高或過低的血壓影響手術進行。及時處理異常情況如發現心率、血壓異常，應立即報告醫生，并采取相應處理措施。呼吸頻率監測觀察患者呼吸頻率，注意有無呼吸急促、困難等現象。呼吸頻率與氧飽和度監測氧飽和度監測通過血氧飽和度監測儀持續監測患者血氧飽和度，確?；颊哐鹾铣渥?。保持呼吸道通暢定期協助患者翻身、拍背，及時清理呼吸道分泌物，確保呼吸道暢通。意識狀態評估觀察患者四肢活動情況，檢查有無肌肉萎縮、關節僵硬等現象，為手術做好準備。肢體活動評估神經功能評估評估患者神經功能，包括感覺、運動神經等，確保患者神經系統功能正常。密切觀察患者意識狀態，包括意識清晰度、定向力等，確保患者處于清醒狀態。意識狀態與肢體活動評估02靜脈通路的維護PART靜脈穿刺點的選擇與固定選擇合適的靜脈選擇相對較大、較直、彈性較好的靜脈進行穿刺，避開靜脈瓣、瘢痕、炎癥和皮膚破損處。穿刺點消毒固定方法穿刺前用碘伏消毒穿刺點周圍皮膚，消毒范圍直徑大于5厘米。采用無菌敷料固定穿刺點，避免針頭移位或脫出。123輸液管道的通暢性檢查檢查輸液管道確保管道通暢，無扭曲、受壓或堵塞現象。030201定時檢查在輸液過程中，定時檢查輸液管道是否通暢，及時發現并處理輸液故障。防止空氣栓塞保持輸液管道內充滿藥液，防止空氣進入血管造成空氣栓塞。穿刺點周圍皮膚出現紅腫、疼痛、硬結等感染跡象時，應立即停止輸液并通知醫生。感染跡象的觀察與處理觀察局部癥狀定時測量體溫，及時發現感染征象。測量體溫根據醫囑給予抗生素治療，以控制感染擴散?？股貞?3出血風險的評估與管理PART定期檢查患者皮膚是否有出血點、瘀斑、紫癜等。皮膚與黏膜出血的觀察出血癥狀監測觀察口腔黏膜、牙齦、鼻腔、泌尿生殖道等黏膜部位有無出血情況。黏膜出血檢查記錄出血部位、范圍、出血量，以及出血是否容易止住等信息。出血程度評估血尿與血便的監測尿液監測定期留取尿液樣本，觀察尿液顏色、性狀及尿量，檢測尿潛血、紅細胞等指標。糞便監測觀察患者排便情況，注意糞便顏色、性狀，及時發現血便。消化道出血評估如有嘔血、黑便等消化道出血癥狀，需及時評估出血量和出血部位。凝血功能的血液檢查定期檢測凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、纖維蛋白原（Fib）等凝血指標。凝血指標檢測監測血小板數量和功能，了解患者止血能力。血小板計數與功能檢查對于已接受抗凝或溶栓治療的患者，需定期監測凝血功能，以便及時調整治療方案。抗凝與溶栓治療監測04心理支持與教育PART患者焦慮與恐懼的緩解提供安靜舒適的環境確?；颊咚幁h境安靜、舒適，避免過多的干擾和刺激，以減輕患者的緊張和焦慮。講解手術過程心理疏導向患者詳細解釋手術的過程、目的和安全性，以及可能出現的不適和應對措施，讓患者心中有數，減輕恐懼心理。與患者建立良好的溝通關系，傾聽他們的擔憂和疑慮，并給予積極的回應和安慰，幫助他們樹立信心。123告知家屬手術情況鼓勵家屬在手術前陪伴患者，給予他們情感上的支持和關愛，讓患者感受到家人的溫暖和力量。家屬陪伴家屬心理疏導同樣要關注家屬的心理健康，及時解答他們的疑問和擔憂，減輕他們的心理負擔。及時向家屬介紹患者的病情、手術方案和可能的風險，以獲取家屬的理解和支持。家屬的心理支持向患者及家屬解釋溶栓治療的原理，即通過溶解血栓來恢復肺血管的通暢，從而改善患者癥狀。溶栓治療知識的普及溶栓治療原理詳細介紹溶栓藥物的名稱、使用方法、劑量以及可能出現的不良反應，讓患者及家屬有充分的了解和準備。溶栓藥物的介紹告知患者在溶栓治療期間需絕對臥床休息，避免劇烈運動和情緒波動，同時要注意觀察患者的生命體征和病情變化，如有異常及時處理。溶栓治療注意事項05急救準備與設備檢查PART急救藥品的準備溶栓藥物如尿激酶、鏈激酶等，需按醫囑備齊并標記。急救用藥包括腎上腺素、阿托品、利多卡因等，以備搶救時急用?？惯^敏藥物如地塞米松、苯海拉明等，用于應對溶栓過程中可能出現的過敏反應。除顫器確保除顫器處于完好備用狀態，電極板完好、電池充足、導電糊或生理鹽水紗布濕潤。靜脈推泵檢查靜脈推泵的性能，確保能夠準確、持續地輸注溶栓藥物或其他急救藥物。除顫器與靜脈推泵的檢查心電監護設備設置心電監護設備，監測患者的心率、心律、血壓等生命體征，以便及時發現異常情況。報警設置根據患者病情設置報警參數，確保在異常情況下能夠及時發出警報。心電監護設備的設置與測試06實驗室檢查與記錄PART觀察患者白細胞、紅細胞、血紅蛋白等指標，了解貧血程度及感染情況。血常規評估患者血小板數量，判斷出血傾向及溶栓后出血風險。血小板計數血常規與血小板計數APTT（活化部分凝血活酶時間）反映內源性凝血途徑的功能，指導溶栓藥物的合理使用。凝血酶原時間檢測評估外源性凝血功能，確保手術過程中凝血系統正