血透室第一季度?？谱o理考核一、選擇題1.透析用水中的細菌總數超過多少就應該采取干預措施（）[單選題]*A、30cfu/mlB、50cfu/mlC、100cfu/mlD、200cfu/ml√2.透析用水中氟化物的最高允許濃度是（）[單選題]*A、30cfu/mlB、50cfu/mlC、100cfu/mlD、200cfu/ml√3.溶質在濃度梯度下的跨膜轉運為（）[單選題]*A、超濾B、彌散√C、吸附D、對流4.溶質在壓力梯度下的跨膜轉運為（）[單選題]*A、超濾B、彌散C、吸附D、對流√5.為防止透析中低血壓發生，避免透析中超濾速度過快，盡量不超過（）ml/（kg.min）[單選題]*A、0.35√B、0.5C、1D、1.56.以下哪種情況是中心靜脈導管置管術的相對禁忌癥（）[單選題]*A、凝血功能障礙√B、急性腎損傷C、腹膜透析并發癥D、免疫性疾病7.自體動靜脈內瘺成形術的絕對禁忌癥是（）[單選題]*A、手術部位存在感染B、左心室射血分數小于30%√C、未糾正的凝血功能障礙D、預期存活時間短于3個月8.自體動靜脈內瘺成形術部位選擇的原則是（）[單選題]*A、先上肢，后下肢B、先慣用側，后非慣用側C、先遠心端，后近心端√D、先近心端，后遠心端9.自體動靜脈內瘺成形術首選的血管吻合方式是（）[單選題]*A、動脈-動脈端側吻合B、靜脈-靜脈側側吻合C、靜脈-動脈端側吻合√D、動脈-動靜脈端端吻合10.內瘺術前評估中，預期選擇的靜脈直徑應滿足的條件是（）[單選題]*A、≥15mmB、≥20mm√C、≥25mmD、≥30mm11.術后內瘺側肢體拆線的時間一般為（）[單選題]*A、3~5天B、7~9天C、10~14天√D、15~20天12.術后應避免在內瘺側肢體進行的操作是（）[單選題]*A、測量血壓√B、握拳鍛煉C、腕關節運動D、敷料包扎13.內瘺穿刺順序的正確方法是（）[單選題]*A、從近心端到遠心端定點穿刺B、從遠心端到近心端階梯式穿刺√C、隨機選擇穿刺點D、僅在吻合口附近穿刺14.促進內瘺成熟的方法不包括（）[單選題]*A、術后2周捆扎止血帶B、每天捏握皮球鍛煉C、術后24小時限制術側手部活動√D、術后3~5分鐘手部捏皮訓練15.術后內瘺側上肢禁止纏止血帶的時間是（）[單選題]*A、術后24小時B、術后1周C、術后2周√D、術后6周16.穿刺點應距離吻合口至少多遠（）[單選題]*A、1~2cmB、3~5cm√C、6~8cmD、10cm以上17.血管狹窄最易發生的部位是（）[單選題]*A、吻合口附近及穿刺點√B、深靜脈段C、動脈近心端D、遠心端靜脈分支18.若術后3個月內瘺仍未成熟，應采取的措施是（）[單選題]*A、延長鍛煉時間B、繼續觀察至6個月C、考慮介入治療或新建內瘺√D、增加穿刺頻率19.若術后6周內瘺血流量仍低于（），可能屬于成熟不良。[單選題]*A、400ml/minB、500ml/minC、600ml/min√D、700ml/min20.血栓形成后，藥物清除的最佳時間是（）[單選題]*A、12小時內B、24小時內√C、48小時內D、72小時內21.內瘺動脈瘤大多數情況下擴張的血管是動脈化的靜脈，其直徑通常大于（）[單選題]*A、2cmB、3cm√C、4cmD、5cm22.預防內瘺動脈瘤繼續擴張的關鍵措施是（）[單選題]*A、定期熱敷B、在動脈瘤上穿刺C、避免在動脈瘤上穿刺√D、增加穿刺頻率23.內瘺動脈瘤形成的主要誘因是（）[單選題]*A、長期低血壓B、血管較淺或局部穿刺√C、高凝狀態D、免疫缺陷24.內瘺感染處理中，抗生素治療的推薦療程至少為（）[單選題]*A、2周B、4周C、6周√D、8周25.假性動脈瘤的常見形成原因是（）[單選題]*A、長期低血壓B、穿刺后壓迫時間不足或位置不準確√C、高凝狀態D、免疫缺陷26.上臂動脈內瘺吻合口徑應限制在（）以下以避免心力衰竭[單選題]*A、2mmB、4mm√C、6mmD、8mm27.靜脈高壓綜合征早期（2周內）的處理建議是（）[單選題]*A、直接結扎內瘺B、抬高術側肢體并握拳促進回流√C、立即進行血管成形術D、使用抗凝藥物28.透析通路相關缺血綜合征的直接原因是（）[單選題]*A、動脈血分流入低阻力內瘺√B、靜脈狹窄C、穿刺感染D、血栓形成29.反復心力衰竭患者的內瘺處理建議是（）[單選題]*A、擴大吻合口B、閉合內瘺并改用其他通路√C、增加抗凝藥物劑量D、延長透析時間30.預防假性動脈瘤的關鍵措施是（）[單選題]*A、增加穿刺深度B、長期使用抗生素C、頻繁更換穿刺部位D、穿刺后準確壓迫并避免肢體亂動√31.首次透析患者的建議透析時間應不超過（）[單選題]*A、1~2小時B、2~3小時√C、3~4小時D、4~5小時32.以下哪種情況屬于血液透析的慎用（相對禁忌證）（）[單選題]*A、乙型肝炎病毒檢測陽性B、精神障礙無法配合治療√C、慢性腎損傷晚期D、高血壓未控制33.普通肝素的首劑推薦劑量為（）[單選題]*A、0.1~0.3mg/kgB、0.3~0.5mg/kg√C、0.5~0.7mg/kgD、0.7~1.0mg/kg34.適用于活動性出血患者的抗凝方案是（）[單選題]*A、普通肝素B、阿加曲班C、局部枸櫞酸抗凝D、無抗凝劑√35.首次透析患者的血流量通常設定為（）[單選題]*A、100~150ml/minB、150~200ml/min√C、200~250ml/minD、250~300ml/min36.無抗凝劑方案中，治療前需用肝素生理鹽水溶液沖洗管路的濃度為（）[單選題]*A、100U/dlB、500U/dl√C、1000U/dlD、2000U/dl37.首次透析前必須進行的檢查不包括（）[單選題]*A、乙型肝炎病毒檢測B、梅毒血清學檢測C、血常規檢查√D、肺結核篩查38.普通肝素追加劑量的范圍是（）[單選題]*A、5~10mg/h√B、10~15mg/hC、15~20mg/hD、20~25mg/h39.干體重的評估頻率建議為（）[單選題]*A、每周1次B、每2周1次√C、每月1次D、每3個月1次40.透析液鈉濃度的常規設定范圍是（）[單選題]*A、120~130mmol/LB、135~140mmol/L√C、145~150mmol/LD、150~160mmol/L41.透析液鉀濃度的常用設定值為（）[單選題]*A、1.0mmol/LB、1.5mmol/LC、2.0mmol/L√D、3.0mmol/L42.每次透析的超濾率建議不超過體重的（）[單選題]*A、3%B、5%√C、7%D、10%43.高通量透析時，透析液流速可提高至（）[單選題]*A、500ml/minB、600ml/minC、800ml/min√D、1000ml/min44.透析中需密切監測的指標不包括（）[單選題]*A、血壓B、血清游離鈣濃度C、血鉀濃度D、血紅蛋白水平√45.序貫鈉濃度透析的潛在風險是（）[單選題]*A、透析失衡綜合征B、口渴和體重增長過多√C、高鉀血癥D、血管通路感染46.透析液鈣濃度的常規設定范圍是（）[單選題]*A、1.0~1.5mmol/LB、1.25~1.75mmol/L√C、2.0~2.5mmol/LD、3.0~3.5mmol/L47.透析液溫度的常規設定值為（）[單選題]*A、35.0℃B、35.5℃C、36.0℃D、36.5℃√48.當患者反復出現低鈣抽搐時，可短期選用的透析液鈣濃度為（）[單選題]*A、1.0mmol/LB、1.25mmol/LC、1.5mmol/LD、1.75mmol/L√49.血液透析患者每日蛋白質攝入量的推薦值為（）[單選題]*A、5~8g/kgB、10~12g/kg√C、15~20g/kgD、20~25g/kg50.血iPTH的理想水平范圍是（）[單選題]*A、50~100pg/mlB、100~200pg/mlC、150~300pg/ml√D、300~400pg/ml51.整體營養評估的指標不包括（）[單選題]*A、血清hsCRP水平B、營養相關體格檢查C、標化蛋白分解代謝率（nPCR）D、血紅蛋白水平√52.內瘺血管的檢查頻率要求是（）[單選題]*A、每次穿刺前檢查√B、每月檢查C、每季度檢查D、每年檢查53.KtV和URR的目標值分別是（）[單選題]*A、spKV≥1.0，URR≥60%B、spKV≥1.2，URR≥65%C、spKV≥1.4，URR≥70%√D、spKV≥1.6，URR≥75%54.失衡綜合征的主要病因是（）[單選題]*A、血流量過高B、溶質快速清除導致滲透壓差√C、透析液溫度異常D、感染55.失衡綜合征的典型癥狀不包括（）[單選題]*A、頭痛、惡心B、抽搐、昏迷C、皮膚瘙癢√D、躁動56.治療失衡綜合征時，可輸注的溶液是（）[單選題]*A、0.9%氯化鈉B、生理鹽水C、5%葡萄糖D、4%碳酸氫鈉√57.預防失衡綜合征的關鍵是（）[單選題]*A、提高透析液溫度B、快速清除毒素C、控制溶質清除速度√D、延長透析時間58.A型透析器反應最常發生在透析開始后多長時間內（）[單選題]*A、1分鐘B、5分鐘√C、30分鐘D、1小時59.A型透析器反應的緊急處理措施不包括（）[單選題]*A、立即停止透析B、繼續使用原透析器√C、給予抗組胺藥或腎上腺素D、丟棄管路和透析器中的血液60.A型透析器反應的嚴重表現可能包括（）[單選題]*A、皮膚瘙癢和蕁麻疹B、呼吸困難和休克√C、頭痛和惡心D、肌肉痙攣61.B型透析器反應的常見發生時間是（）[單選題]*A、透析開始前B、透析開始后20~60分鐘√C、透析結束后1小時D、透析中隨機發生62.B型透析器反應的處理通常需要（）[單選題]*A、立即終止透析B、吸氧及對癥處理√C、緊急心肺復蘇D、注射腎上腺素63.溶血的臨床表現不包括（）[單選題]*A、胸痛和呼吸急促B、發熱和畏寒C、高鈣血癥√D、腹痛和腹部壓迫感64.處理溶血時，必須采取的措施是（）[單選題]*A、立即輸注新鮮全血B、提高透析液鈉濃度C、嚴密監測血鉀水平√D、延長透析時間65.空氣栓塞的緊急處理第一步是（）[單選題]*A、立即關閉靜脈管路并停止血泵√B、輸注生理鹽水擴充血容量C、給予高流量吸氧D、調整透析液流速66.空氣栓塞患者的推薦體位是（）[單選題]*A、右側臥位且頭低腳高B、左側臥位且頭低腳高√C、仰臥位D、俯臥位67.以下哪項是狹義血液透析充分性的核心評估指標（）[單選題]*A、小分子溶質的清除√B、血壓和血容量C、血清白蛋白水平D、心臟超聲檢查結果68.HDF治療后稀釋置換液的建議量為多少（）[單選題]*A、10~15LB、18~25L√C、30~50LD、50~60L69.后稀釋置換液量占血流量的比例是（）[單選題]*A、20%~25%B、25%~30%√C、40%~50%D、50%~60%70.以下哪項是單純超濾的適應證（）[單選題]*A、高血壓B、肝硬化C、糖尿病D、難治性心力衰竭√71.以下哪項情況應慎用單純超濾（）[單選題]*A、輕度水腫B、嚴重低血壓C、慢性腎病D、高脂血癥√72.單純超濾治療過程中，患者血漿滲透壓的變化趨勢是（）[單選題]*A、顯著降低B、顯著升高C、略有提高√D、無變化73.評估患者血容量狀態時，可測定的客觀指標是（）[單選題]*A、血壓和心率B、中心靜脈壓（CVP）√C、血糖水平D、血紅蛋白濃度74.以下哪項是單純超濾的禁忌證（）[單選題]*A、慢性肺水腫B、惡性心律失常√C、輕度低血壓D、高鉀血癥75.灌流對尿毒癥患者哪種物質的清除率有顯著提升（）[單選題]*A、血尿素氮B、β-微球蛋白√C、血紅蛋白D、膽固醇76.血液透析患者高血壓的常見病因中，以下哪項與容量負荷過重直接相關（）[單選題]*A、水鈉潴留√B、交感神經興奮C、甲狀旁腺功能亢進D、氧化應激77.以下哪種藥物可能加重血液透析患者的高血壓（）[單選題]*A、紅細胞生成刺激素B、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）√C、鈣通道阻滯劑D、β受體阻滯劑78.血液透析患者高血壓的病因中，“氧化應激與微炎癥狀態”屬于哪種機制（）[單選題]*A、代謝紊亂√B、免疫調節異常C、血管活性物質失衡D、神經內分泌失調79.以下哪種情況可能通過透析間期體重增長控制來改善高血壓（）[單選題]*A、減少水鈉潴留√B、抑制交感神經興奮C、降低甲狀旁腺激素水平D、緩解睡眠障礙80.對于透析前血清鈉濃度<135mmol/L的患者，應特別注意（）[單選題]*A、增加鈉鹽攝入B、限制水分攝入√C、延長透析時間D、減少抗凝劑用量81.以下哪種藥物在血液透析后不需要補充劑量（）[單選題]*A、纈沙坦√B、卡托普利C、美托洛爾D、貝那普利82.以下哪類降壓藥物在血液透析中通常不會被清除（）[單選題]*A、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）B、血管緊張素受體阻滯劑（ARB）√C、β受體阻滯劑D、血管擴張劑83.預防血液透析中低血壓的一級方案中，透析液溫度的設定應低于（）[單選題]*A、36℃B、36.5℃√C、37℃D、35℃84.可調鈉透析的建議應用時機是（）[單選題]*A、患者血鈉水平較高時√B、患者血鈉水平較低時C、透析結束后D、透析開始時85.血液透析中低血壓的一級方案中，透析室溫度應控制在多少以下（）[單選題]*A、22℃B、24℃√C、26℃D、28℃86.使用1.75mmol/L鈣透析液的主要風險是（）[單選題]*A、低鉀血癥B、貧血加重C、肌肉痙攣D、血管鈣化及心血管事件√87.補充左卡尼汀的注意事項中，需特別警惕的風險是（）[單選題]*A、肝功能損傷B、高鉀血癥C、繼發性癲癇√D、過敏反應88.靜脈注射左卡尼汀的推薦劑量是（）[單選題]*A、0.5~1gB、1~2g√C、3~4gD、5g89.透析中低血壓發作時，輸注人血白蛋白的前提條件是（）[單選題]*A、患者血鈉濃度過高B、透析液溫度過低C、合并心力衰竭D、輸注甘露醇或輕乙基淀粉仍無效√90.以下哪種電解質紊亂可能導致血液透析患者發生心律失常（）[單選題]*A、低鎂血癥√B、高鈉血癥C、高氯血癥D、低磷血癥91.高鉀血癥引發的心律失常，應避免的措施是（）[單選題]*A、緊急