2024年12月浙江金華市中醫醫院公開招聘編外工作人員19人筆試歷年專業考點（難、易錯點薈萃）附帶答案詳解

一、選擇題(共100題)1、早期診斷缺鐵性貧血最靈敏的指標為()A.末梢血中紅細胞減少B.末梢血中血紅蛋白減少C.血清鐵蛋白減低D.血清鐵減少E.紅細胞游離原卟啉增高解析：正確答案:B解析:外周血象示小細胞低色素性貧血，外周血涂片可見紅細胞大小不等，以小細胞為多，中央淡染區擴大。2、下列月經前后諸證中，哪項與血瘀無關A.經行身痛B.經行吐衄C.經行頭痛D.經行發熱E.以上均與血瘀有關解析：正確答案:B解析:經行吐衄是由于肝經郁火、肺腎陰虛導致血熱沖氣上逆，迫血妄行。3、當血清鈣濃度超過多少時，甲狀旁腺功能亢進癥患者容易出現神經系統癥狀A.1mmol/LB.1.25mmol/LC.2.25mmol/LD.2.75mmol/LE.3mmol/L解析：正確答案:E解析:暫無4、多巴胺舒張腎血管是由于（）。A.激動β受體B.阻斷α受體C.激動M膽堿受體D.激動多巴胺受體E.使組胺釋放解析：正確答案:D解析:暫無5、陽虛與氣虛的主要區別是()(2007)A.有無少氣懶言B.小便是否清長C.有無神疲乏力D.寒象是否明顯E.舌質是否淡嫩解析：正確答案:D解析:應試點撥:本題考查氣虛證與陽虛證的鑒別。氣虛表現為神疲乏力，少氣懶言，頭昏、自汗，舌淡苔白，還有一個典型的癥狀是脈虛弱無力。氣虛失治，進一步發展，導致臟腑功能衰減較重的病證就叫陽虛。所以，陽虛往往由氣虛發展而來。但是也有陰損及陽，就是說陰虛日久，由于物質基礎缺乏，致使臟腑功能下降而導致氣虛及陽虛。所以，陰虛也會導致陽虛。陽虛表現為氣虛加寒冷癥狀，所謂"陽虛則寒"。就是神疲乏力，少氣懶言，脈虛弱無力再加上形寒怕冷，小便清長，甚至大便稀溏。6、冠心病與肺心病的主要鑒別點是A.有否心絞痛或心肌梗死病史B.心臟是否肥大C.是否為中老年人D.有否肝脾腫大E.心律失常或心率增快解析：正確答案:A解析:暫無7、以疏風清熱、宣肺止咳為功用的方鏘是．A.銀翹散B.桑菊飲C.麻黃湯D.小青龍湯E.麻黃杏仁甘草石膏湯解析：正確答案:B解析:考點：桑菊飲由桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、桔梗、甘草、葦根組成，有疏風清熱，宣肺止咳的功用，用于治療風溫初起。方中菊花清散上焦風熱，桑葉清透肺絡之熱，并作君藥，薄荷、桔梗、杏仁并作臣藥，連翹、葦根為佐藥，甘草調和諸藥，為使藥。銀翹散由連翹、銀花、桔梗、薄荷、竹葉、甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子組成，有辛涼透表，清熱解毒的功用，用以治療溫病初起。本方特點一是芳香避穢，清熱解毒，一是辛涼之中配以小量辛溫之品，又不悖辛涼之旨。麻黃杏仁甘草石膏湯有辛涼宣泄，清肺平喘的功用，用以治療外感風邪，郁而化熱，壅遏于肺所致8、牙周病治療的常用局部沖洗藥物有A.碘甘油溶液B.0.05％氟化亞錫液C.0.2％氯己定液D.3％過氧化氫液E.碘伏溶液解析：正確答案:D解析:暫無9、郄門是A.心包經的郄穴B.心包經的經穴C.心經的郄穴D.心經的經穴E.三焦經的郄穴解析：正確答案:A解析:考點：1．曲澤在肘橫紋中，當肱二頭肌腱的尺側緣。心痛、心悸、胃痛、嘔吐、泄瀉、熱病、肘臂攣痛。2．郄門在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上5寸。心痛、胸痛、嘔血、咳血、癲癇。3．內關在前臂掌側，當曲澤與大陵的連線上，腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。心痛、心悸、胸悶、胸痛、胃痛、嘔吐、呃逆、癲癇、熱病、上肢痹痛、偏癱、失眠、眩暈、偏頭痛。4．勞官在手掌心，當第2、3掌骨之間偏于第3掌骨，握拳屈指時中指尖處。心痛、嘔吐、癲狂癇、口瘡、口臭。10、主動脈瓣狹窄時，心臟聽診的最主要的特征是A.心率加快B.主動脈瓣聽診區聽到粗糙的收縮期雜音C.主動脈瓣聽診區第二心音增強D.雜音不傳導E.不伴震顫解析：正確答案:B解析:主動脈瓣狹窄時的心臟聽診可在主動脈瓣聽診區(胸骨右緣第2肋間)聽到3/6級以上粗糙的收縮期雜音伴震顫，向頸部傳導，在主動脈瓣聽診區第二心音不但不會增強，反而減弱(因為主動脈內壓力減低)。此時心率可快，也可正常，不是聽診的特征。11、女性，26歲，發冷發熱。輕度黃疸，脾肋下2cm，血紅蛋白76g/L，白細胞12×109/L，血小板150×109/L，Coombs試驗直接陽性，Ham試驗陰性，診斷為（）。A.陣發性睡眠性血紅蛋白尿B.陣發性寒冷性血紅蛋白尿C.自身免疫性溶血性貧血D.肝炎后臺合并繼發性貧血E.Evans綜合征解析：正確答案:C解析:暫無12、患者突然昏倒，口噤不開，面青身涼，苔白，脈遲有力，當首選的藥物是A.冰片B.牛黃C.蘇合香D.石菖蒲E.郁金解析：正確答案:C解析:蘇合香辛香氣烈。有開竅腥神之效.長于溫通，辟穢，適宜治療突然昏倒.口噤不開。面青身涼.苔白，脈遲有力之寒閉神昏。13、屬氨基苷類的藥物是A.阿普唑侖B.環丙沙星C.氨芐西林D.妥布霉素E.多西環素F.利巴韋林解析：正確答案:D解析:暫無14、關于噻嗪類利尿藥，敘述錯誤的是A.痛風患者慎用B.糖尿病患者慎用C.可引起低鈣血癥D.腎功能不良者禁用E.可引起血氨升高解析：正確答案:C解析:本題考查噻嗪類利尿藥的不良反應。噻嗪類利尿藥的不良反應主要有低血鉀、低血鎂、低血鈉，引起高血糖、高脂血癥、高尿酸血癥，還有過敏、貧血、粒細胞減少等。痛風患者、糖尿病患者、嚴重肝鷺功能不全者、高鈣血癥、胰腺炎、孕婦、哺乳期婦女應慎用。15、關于支氣管哮喘的預防不恰當的是（）。A.避免接觸過敏原B.清除感染灶C.去除各種誘發因素D.經激素治療后緩解的患兒不需繼續用激素E.自我管理教育解析：正確答案:D解析:暫無16、下列各項中，除哪項外均屬杏蘇散的組成藥物()A.半夏生姜B.橘皮前胡C.荊芥防風D.枳殼桔梗E.茯苓甘草解析：正確答案:C解析:暫無17、下列文獻中，由美國醫院藥師協會編輯出版的二級文獻是A.化學文摘B.醫學文摘C.醫學索引D.生物學文摘E.是正確答案。由美國醫院藥師協會編輯出版的二級文獻是《國際藥學文摘》。備選答案D均不是正確答案。化學文摘(CA)由美國化學會化學文摘服務社編輯出版，1907年創刊(A)。醫學文摘(EM)由荷蘭的一個國際性非營利機構醫學文摘基金會出版(B)。醫學索引(IM)由美國國立醫學圖書館制作(C)。、生物學文摘(BA)創刊于1926年，現由美國生物科學情報服務社編輯出版(D)。解析：正確答案:E解析:本題考查藥學二級文獻的編輯出版社。18、下列除哪項外，均屬腎陽虛經行泄瀉的主證A.經行或經前大便泄瀉B.五更泄瀉C.頭暈耳鳴，腰膝酸軟D.畏寒肢冷，舌淡苔白E.月經量少，色淡解析：正確答案:B解析:暫無19、乙型腦炎病毒的主要傳播途徑是A.蟲媒傳播B.輸血傳播C.性傳播D.呼吸道傳播E.消化道傳播解析：正確答案:A解析:流行性乙型腦炎病毒主要傳播途徑是蟲媒傳播。20、以下藥物屬于哪一類制劑。依那普利A.血管擴張劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑C.醛固酮拮抗劑D.β受體激動劑E.β受體阻斷劑解析：正確答案:B解析:暫無21、目前藥學服務的中心是A.藥品供應B.患者C.藥師D.合理用藥E.醫護人員解析：正確答案:B解析:暫無22、間停呼吸是由于（）。A.呼吸中樞興奮性降低B.急性胸膜炎C.胸膜惡性腫瘤D.神經衰弱E.抑郁癥解析：正確答案:A解析:暫無23、哪項是畢Ⅰ式胃大部切除術的優點A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術后也能愈合D.術后胃腸道功能紊亂較少E.術后潰瘍復發率較低解析：正確答案:D解析:畢Ⅰ式胃大部切除術的原則是：胃大部切除后，將殘留的胃直接和十二指腸吻合。它的優點是手術操作較簡單，吻合后的胃腸道接近于正常解剖生理狀態。故，術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發癥較少。而缺點是十二指腸潰瘍伴有炎癥、瘢痕或粘連時，切除及吻合有一定困難。吻合口的張力較畢Ⅱ式大，若為避免吻合口張力大、切除胃的范圍不夠時就容易引起潰瘍復發。若潰瘍未能切除，術后仍有食物通過，刺激不易愈合。故畢Ⅰ式胃大部切除多用于治療胃潰瘍。24、反映醫患之間權利關系的正確觀點是：強調維護A.醫生的權利B.醫院院長的權利C.護士的權利D.患者的權利E.家屬的權利解析：正確答案:D解析:暫無25、治療高血壓病肝陽上亢證，應首選A.半夏白術天麻湯B.瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯C.天麻鉤藤飲D.血府逐瘀湯E.濟生腎氣丸解析：正確答案:C解析:半夏白術天麻湯用于痰濁中阻證；瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯多用于痰濁閉阻證的胸痹治療；天麻鉤藤飲用于肝陽上亢證；血府逐瘀湯用于瘀血內阻者；濟生腎氣丸可溫陽利水，用于腎陽虧虛之水腫。26、159.關于顱內壓升高患者生命體征的描述不正確的是A.體溫升高B.呼吸減慢C.心率、脈搏減慢D.血壓先升高再降低E.以上敘述都不對解析：正確答案:E解析:早期表現為血壓高、脈搏慢、呼吸慢（兩慢一高），繼而呼吸淺促或潮式呼吸、血壓下降、脈搏細數，最終呼吸心跳停止，這些稱庫欣（Cushing）反應。27、表面密被灰白色長毛，形如"毛筆頭"的藥材是A.辛夷B.洋金花C.槐花D.菊花E.丁香解析：正確答案:A解析:暫無28、下列哪項不是受精卵著床的必備條件（）。A.透明帶消失B.合體滋養細胞形成C.子宮內膜蛻膜變D.囊胚和子宮內膜的發育必須同步E.有足量的孕酮支持解析：正確答案:C解析:暫無29、慢性肺心病引起的心律失常最常見的是A.房性期前收縮和房性心動過速B.心房顫動C.室性期前收縮D.室性心動過速E.房室傳導阻滯解析：正確答案:A解析:慢性肺心病引起的心律失常最常見的是房性期前收縮和房性心動過速。30、高血壓病腦出血死亡患者，心臟重550克，左心室壁厚1.6cm，乳頭肌和肉柱增粗，心腔不擴張，應診斷為（）。A.肥厚性心肌病B.心臟肥大（代償期）C.心臟肥大（失代償期）D.心臟脂肪變性E.心肌脂肪組織浸潤解析：正確答案:B解析:暫無31、37歲初產婦，胎膜已破24小時，臨產8小時，胎動明顯減少1日。住院后查體：體溫39℃，脈搏120次／分，血壓90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心監測出現多個晚期減速。宮體壓痛，宮口開大3cm。血象：白細胞計數18×10／L，中性粒細胞0.95.淋巴細胞0.05。2小時后產婦體溫更高達40℃，心率140次／分，血壓66／40mmHg.子宮壓痛明顯，下腹反跳痛輕度，此時正確處理應是A.靜滴大劑量廣譜抗生素抗感染B.使用腎上腺皮質激素抗休克C.糾正酸中毒和抗感染D.抗休克抗感染同時輸注白蛋白E.抗休克抗感染同時行剖宮產術解析：正確答案:E解析:不應立即行剖宮產術，而應同時抗感染治療。。32、慢性腎炎的主要治療目的不包括（）。A.祛除使腎功惡化的誘因B.延緩腎功能進行性惡化C.改善或緩解臨床癥狀D.防治嚴重并發癥E.消除少量尿蛋白及尿紅細胞解析：正確答案:E解析:暫無33、患者，女，24歲，已婚。產后10天，高熱3天，下腹疼痛拒按，惡露量少、色紫黯，有臭味，煩熱渴飲，尿黃便結，舌紅苔黃厚，脈滑數。其證候是A.外感風熱B.陰虛內熱C.血熱D.血瘀E.感染邪毒解析：正確答案:E解析:暫無34、男性，60歲。吸煙史30歲。咳嗽。咳痰20年，活動后氣急5年，偶有下肢水腫。體驗：桶狀胸，兩肺呼吸音低，少量濕啰音，肺動脈瓣區第二心音亢進。最可能的完整診斷是A.慢支、肺氣腫B.喘息性慢性支氣管炎C.慢支、冠心病D.慢支、肺氣腫、肺心病E.肺心病急性加重期解析：正確答案:D解析:考查了慢支、肺氣腫、肺心病和呼吸衰竭的診斷標準。肺動脈瓣區第二心音亢進提示了肺動脈高壓。35、該患者可能聽到的啰音是（）。A.響亮性濕啰音B.粗濕啰音C.中濕啰音D.細濕啰音E.痰鳴音解析：正確答案:C解析:暫無36、消渴病可出現多種并發癥，如肺失滋養，日久可并發A.白內障B.瘡癤C.中風偏癱D.肺癆E.水腫解析：正確答案:D解析:暫無37、嗎啡的適應證是A.感染性腹瀉B.分娩止痛C.心源性哮喘D.顱腦外傷止痛E.支氣管哮喘解析：正確答案:C解析:[考點]嗎啡的臨床應用[分析]嗎啡對各種原因引起疼痛均有效，治療其他鎮痛藥無效的急性銳痛如嚴重燒傷、創傷等。嗎啡能通過胎盤抑制胎兒或新生兒呼吸，同時能對抗催產素對子宮的興奮作用而延長產程，故禁用于分娩止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及釋放組胺而致支氣管收縮，故禁用于支氣管哮喘及顱腦損傷所致顱壓增高患者。嗎啡可用于左心衰竭引起的心源性哮喘。尚適用于急、慢性消耗性腹瀉以減輕癥狀。如為感染性腹瀉，應同時服用抗菌藥。38、下列哪項檢查對急性胰腺炎診斷的價值最大（）。A.X線腹部平片B.腹部B超C.核素掃描檢查D.腹部CTE.胃鏡解析：正確答案:D解析:暫無39、一般哪類藥材需要進行酸敗度檢查A.含油脂類的種子類藥材B.含淀粉的種子類藥材C.含鞣質的種子類藥材D.含粘液質的種子類藥材E.含多糖的真菌類藥材解析：正確答案:A解析:暫無40、三級預防措施中的第一級預防是指A.病因學預防B."三早"預防C.臨床前期預防D.臨床預防E.病殘預防解析：正確答案:A解析:暫無41、腎小球呈線形免疫熒光的腎小球腎炎可能是(1999年真題)（）。A.彌漫性膜性腎病B.彌漫性膜增生性腎小球腎炎C.彌漫性新月體性腎小球腎炎D.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎E.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎解析：正確答案:A解析:暫無42、非線性動力學參數中兩個最重要的常數是A.K，VB.K，VC.K，VD.K，ClE.K，V解析：正確答案:E解析:本題主要考查非線性動力學方程。非線性動力學方程為：-dC／dt=V,／(k+C)式中：-dC／dt是物質在t時間的濃度下降速度，K為米氏常數，V為該過程的理論最大下降速度。其中K和V是非線性動力學參數中兩個最重要的常數。故本題答案應選E。43、外用治療疥癬皮膚瘙癢宜選用A.升藥B.硫黃C.馬錢子D.爐甘石E.硼砂解析：正確答案:B解析:暫無44、某病人初測血壓為180/110mmHg，應建議在什么時間內隨診處理（）。A.2個月B.1個月C.半年內D.立即處理E.2周內解析：正確答案:D解析:暫無45、患者女性，38歲，發現腫塊位于右側頰側部皮下緩慢生長6年，檢查見腫塊與皮膚緊密粘連，中央可見1個小色素點，圓形，與周圍組織界限明顯，質地軟，無壓痛，可移動，無自覺癥狀。可診斷為A.甲狀舌管囊腫B.鰓裂囊腫C.表皮樣囊腫D.皮脂腺囊腫E.皮樣囊腫解析：正確答案:D解析:甲狀舌管囊腫常發生在頸部中線部位，鰓裂囊腫常發生在頸側部，皮樣囊腫和表皮樣囊腫可以發生在頜面部，但是它們和皮膚不粘連，只有皮脂腺囊腫和皮膚粘連而且中央可以見到黑色小凹點。【考點提示】頜面部囊中的鑒別診斷46、汞毒作用最重要的基礎是A.與紅細胞結合B.與血紅蛋白結合C.與巰基結合D.與金屬硫蛋白結合E.與核酸結合解析：正確答案:C解析:暫無47、下列哪本著作標志著針灸學理論體系的基本形成A.《足臂十一脈灸經》B.《陰陽十一脈灸經》C.《黃帝內經》D.《難經》E.《針灸甲乙經》解析：正確答案:C解析:針灸學理論體系的基本形成以《內經》成書為標志，尤其是《靈樞》中有大量篇幅專門論述針灸學理論和臨床治療，故又稱之為《針經》，標志著針灸學理論體系的基本形成。48、產后腹痛的分型A.氣虛型、血虛型B.血虛型、血瘀型、虛寒型C.氣血兩虛型、瘀滯子宮型D.氣血兩虛型、瘀滯子宮型、虛寒型E.氣虛型、虛寒型解析：正確答案:C解析:產后腹痛的主要病機是胞脈胞絡氣血運行不暢，遲滯而痛。導致不暢的原兇有血虛、血瘀，其常見證型：氣血兩虛型、瘀滯子宮型。49、十二經筋的循行走向A.均從四肢末端走向頭身B.主要行于體表C.不入內臟D.結聚于關節、骨骼部E.以上均是解析：正確答案:E解析:暫無50、磁石入煎劑的用法是A.打碎先煎B.沖服C.包煎D.烊化E.后下解析：正確答案:A解析:暫無51、領骨放射性骨壞死主要X線表現A.主要表現為骨質增生B.病變區邊界清楚C.病變區內沒有明顯的死骨形成D.病變區邊緣及周圍多見骨膜反應E.病變頜骨可見斑點狀或蟲蝕狀破壞，邊界不清楚解析：正確答案:E解析:暫無52、對切除胰腺或重度糖尿病患者無效的降糖藥為A.阿卡波糖B.格列齊特C.甲福明D.苯乙福明E.珠蛋白鋅胰島素解析：正確答案:B解析:[考點]磺酰脲類的藥理作用[分析]磺酰脲類口服降血糖藥臨床常用的有甲磺丁脲、格列本脲（優降糖）、格列齊特（達美康）等，此類藥物對胰島功能尚存、非胰島素依賴型糖尿病而且單用飲食控制無效者有降糖作用，可刺激胰島β細胞釋放胰島素，還促進生長抑素釋放，使胰島α細胞釋放胰高血糖素下降，尚能增強胰島素受體的敏感性。53、糖類、蛋白質和脂肪的消化產物大部分吸收的部位是在A.十二指腸B.空腸和回腸C.十二指腸和空腸D.十二指腸、空腸和回腸E.回腸解析：正確答案:C解析:糖類、蛋白質和脂肪的消化產物的大部分是在十二指腸和空腸吸收的，當到達回腸時，通常均已吸收完畢。54、哪種類型的過敏性紫癜最常見（）。A.皮膚型B.腹型C.關節型D.腎型E.中樞神經受累解析：正確答案:A解析:暫無55、以下哪一條不是影響藥材浸出的因素A.溫度B.浸出時間C.藥材的粉碎度D.浸出溶劑的種類E.浸出容器的大小解析：正確答案:E解析:暫無56、手三里位于A.肘橫紋下3寸B.肘指紋下4寸C.肘模紋上3寸D.肘橫紋上4寸E.肘橫紋下2寸解析：正確答案:E解析:考點：1．商陽穴，食指末節撓側，距指甲角0.1寸。為井穴。治療耳聾，齒痛，咽喉腫痛，下頜腫，青盲，手指麻木，熱病，昏迷。2．合谷，手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點。為原穴。主治頭痛、牙痛、發熱、喉痛、指攣、臂痛、口眼歪斜。3．手三里位于曲池穴下2寸。4．曲池，屈肘，成直角，當肘橫紋外端與肱骨外上髁連線中點。治療發熱、高血壓、手臂腫痛、肘痛、上肢癱瘓。5．迎香，鼻翼外緣中點，旁開0.5寸，當鼻唇溝中。治療鼻炎、鼻塞、口眼歪斜。57、原發性肝癌的發生與下列哪種因素最有關A.腸道戊型肝炎病毒感染B.腸道寄生蟲感染C.腸道細菌感染D.黃曲霉毒素污染E.酒精中毒解析：正確答案:D解析:經動物實驗和流行病學調查發現，黃曲霉素的代謝產物黃曲霉毒素有強烈的致肝癌作用，但尚未發現原發性肝癌與腸道戊型肝炎病毒感染、腸道寄生蟲感染、腸道細菌感染、酒精中毒有相關性，而與乙型肝炎病毒感染可能有一定關系。58、可興奮組織或細胞受刺激后，產生活動或活動加強稱為（）。A.反應B.反射C.興奮D.抑制E.以上都不是解析：正確答案:C解析:暫無59、腫瘤特異性主動免疫治療可采用（）。A.卡介苗B.瘤苗C.免疫毒素D.LAK細胞E.酵母多糖解析：正確答案:B解析:暫無60、下列疾病發生心力衰竭時屬于哪項機制維生素B1缺乏病A.心肌缺血、心肌梗死B.心肌疾病C.心肌代謝障礙D.心臟后負荷過重E.心臟前負荷過重解析：正確答案:C解析:暫無61、成人丙氨酸氨基轉移酶正常值的參考范圍是()。A.解析：正確答案:A解析:本題考查要點是"丙氨酸氨基轉移酶的參考范圍"。選項A為成人丙氨酸氨基轉移酶正常值的參考范圍，選項B為男性1谷氨酰轉移酶（γ-GT）的參考范圍，選項B為女性γ谷氨酰轉移酶(γ-GT)的參考范圍，選項D為女性1～12歲的堿性磷酸酶(ALT)的參考范圍，選項E為女性大于15歲的堿性磷酸酶(ALT)的參考范圍。因此，本題的正確答案為BC。62、下列哪項疾病不適合行膽囊切除術A.膽囊結石B.膽總管結石C.膽囊癌D.慢性膽囊炎，膽囊積水E.膽囊息肉解析：正確答案:B解析:膽囊的疾患適合行膽囊切除術，所以A、C、D、E均是適應證。但膽總管結石者，病變部位在膽總管，切除膽囊是不解決問題的，而是應行膽總管切開、取石、引流的手術。63、對于十二指腸潰瘍(DU)的描述，下列哪項不正確A.DU患者中，2／3有胃酸分泌過高現象B.壁細胞總數小于10億個不會發生DUC.MAO小于lOmmol／h不會發生DUD.由幽門螺桿菌引起的DU均有胃竇炎存在E.DU有導致胃酸分泌異常的多種因素解析：正確答案:A解析:十二指腸潰瘍的發病與胃酸密切相關，但有胃酸分泌過高現象者僅約1／3，其余各項均可見于十二指腸潰瘍。64、某肺結核患者，痰菌涂片陽性，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現薄壁空洞，正確的診斷為A.原發型肺結核，痰菌涂片(+)進展期B.早期纖維空洞型肺結核，痰菌涂片(+)進展期C.浸潤型肺結核，痰菌涂片(+)進展期D.浸潤型肺結核，痰菌涂片(+)穩定期E.原發型肺結核，痰菌涂片(+)穩定期解析：正確答案:C解析:肺結核患者，胸片示右上肺新鮮病灶，并出現薄壁空洞，為浸潤型肺結核表現。患者痰菌涂片陽性，是結核活動的證據。因此，正確的診斷應為浸潤型肺結核，痰菌涂片(+)進展期。65、除哪項之外，均為脾肺氣虛型遺尿之見癥A.少氣懶言B.面色白光白C.神疲乏力D.常白汗出E.納呆便溏解析：正確答案:B解析:暫無66、下列哪項衄血為玉女煎適應證A.齒衄血色鮮紅，齒齦腫痛，口臭B.齒衄血色淡紅，齦腫齒搖不堅C.皮膚青紫斑塊，顴紅心煩D.皮膚青紫斑塊，色淡暗反復出現E.皮膚青紫斑點，起病急暴突然解析：正確答案:A解析:暫無67、下列局麻藥中毒性最大的藥是A.利多卡因B.普魯卡因C.依替卡因D.丁卡因E.布比卡因解析：正確答案:D解析:[考點]局麻藥的毒性[分析]局麻藥若劑量和濃度過高，或誤將藥物注入血管，使血中藥物達到一定濃度時，可對中樞神經系統、心血管系統產生毒性反應。酯類局麻藥如普魯卡因其代謝產物在小部分人群中會產生過敏反應，故用前應作皮試。常用的局麻藥利多卡因安全范圍較大。丁卡因毒性大。68、五加皮的主治病證不包括()。A.水腫B.風濕熱痹C.腰膝軟弱D.小兒行遲E.腳氣浮腫解析：正確答案:B解析:本題考查要點是"五加皮的主治病證"。五加皮的主治病證包括：①風濕痹痛，四肢拘攣；②肝腎不足所致腰膝軟弱、小兒行遲；③水腫，腳氣浮腫。因此，本題的正確答案是B。69、下列屬于神經性嘔吐的是A.腦炎致嘔吐B.青光眼致嘔吐C.胃腸神經癥致嘔吐D.急性闌尾炎致嘔吐E.腹型過敏性紫癜致嘔吐解析：正確答案:C解析:暫無70、5個月男嬰，生后反復患支氣管肺炎和心力衰竭，平時常有吃奶或哭鬧后口唇發紺，生長緩慢，已確診為室間隔缺損，缺損直徑為12mm。以下說法中正確的是（）。A.患兒已合并有肺動脈高壓B.1歲后再行手術治療C.應盡早進行手術治療D.患兒已失去手術機會E.容易并發腦膿腫解析：正確答案:C解析:暫無71、有關卡托普利的敘述錯誤的是A.可減少血管緊張素Ⅱ的生成B.可抑制緩激肽降解C.可減輕心室擴張D.可增強醛固酮的生成E.可降低心臟前、后負荷解析：正確答案:D解析:暫無72、男性，55歲。雙下肢無力半年，右側明顯，近2個月行走不穩，右手不能扣鈕扣，無外傷史，無發熱。體格檢查：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側皮膚感覺減退，右側尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴彬斯基征陽性。最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A.頸椎X線片B.頸段X線斷層攝片C.肌電圖D.頸段MRIE.核素掃描解析：正確答案:D解析:頸段MRI不僅能確定頸椎間盤退變或突出程度、方向，對確定脊髓損傷程度也是首選檢查方法。73、妊娠期齦炎的治療，不正確的A.去除局部刺激物B.局部應用1％過氧化氫液含漱C.嚴格控制菌斑D.全身應用抗生素E.適時手術治療解析：正確答案:D解析:暫無74、妊娠期口腔健康檢查的重點是（）。A.頜面齲B.鄰面齲C.牙齦炎D.牙周炎E.楔形缺損解析：正確答案:C解析:暫無75、脊髓灰質炎的癱瘓特點是A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙B.對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙C.不對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙D.不對稱性遲緩性癱瘓，無感覺障礙E.雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙解析：正確答案:D解析:暫無76、鑒別藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病的主要依據，除外A.增生程度B.服藥史C.X線片D.增生范圍E.家族史解析：正確答案:C解析::藥物性牙齦增生和牙齦纖維瘤病主要從病史、增生程度、增生范圍、伴發炎癥情況方面鑒別。77、維生素D缺乏性佝僂病最可靠的早期診斷指標是A.日光照射不足及維生素D攝入不足的病史B.煩躁不安、夜驚、多汗等神經精神癥狀C.血鈣、磷、堿性磷酸酶水平異常D.長骨X線檢查異常及骨骼畸形E.血25-(OH)-VD與1，25-(OH)-VD水平下降解析：正確答案:E解析:血清25-(OH)D[3.gif]水平降低和血清1，25-(OH)D[3.gif]水平在佝僂病初期就已經明顯降低，所以是營養性維生素D缺乏性佝僂病早期診斷的可靠指標。多汗、煩躁、夜驚和鈣磷乘積30是營養性維生素D缺乏性佝僂病初期臨床表現。方頭、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端臨時鈣化帶消失則是激期的臨床表現。78、下列實驗室檢查結果不符合克羅恩病的是A.糞便隱血試驗常呈陰性B.血清溶菌酶增高C.血清白蛋白降低D.紅細胞沉降率加快E.凝血酶原時間延長解析：正確答案:A解析:克羅恩病實驗室檢查結果包括周圍血白細胞增高，紅細胞沉降率加快，溶菌酶增高，血清白蛋白降低，凝血酶原時間延長及糞便隱血陽性，有吸收不良綜合征時糞脂肪排出量增加。79、在考慮診斷時，以下各項原則中不正確的是A.各種臨床表現盡量用一種病解釋B.先考慮多發病常見病C.在確立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷D.診斷時要考慮以前用藥的反應E.診斷主要根據主訴解析：正確答案:E解析:暫無80、下列哪一項檢查對確診冠心病心絞痛最有價值A.超聲心動圖B.動態心電圖C.心電圖D.踏車運動心電圖負荷試驗E.運動核素心肌顯像解析：正確答案:E解析:對冠心病的無創性檢查方法中，以運動核素心肌顯像診斷價值最高，其準確性可達95％以上，它不僅可確定有無心肌缺血，還可確定心肌缺血部位，并由此推斷哪支冠狀動脈有狹窄。而超聲心動圖、動態心電圖、心電圖在心絞痛不發作時檢查其陽性率極低，運動心電圖負荷試驗存在假陽性81、可了解腎小球的濾過功能的指標是A.血清總膽固醇B.尿尿酸C.血清尿素氮D.尿肌酐E.尿素解析：正確答案:C解析:暫無82、27歲初孕婦，妊娠33周，頭痛6日就診。查血壓180／120mmHg，脈搏96次／分。面色蒼白。子宮長度28cm.臀先露RSA，胎心140次／分，全身水腫(++++)。此時最重要的輔助檢查應是A.血紅細胞計數及血紅蛋白值B.血細胞比容C.紅細胞沉降率D.眼底檢查E.尿常規解析：正確答案:D解析:根據病例摘要診斷為重度子癇前期，為反映妊娠期高血壓疾病嚴重程度的重要標志。視網膜小動脈痙攣程度可反映孕婦體內主要器官的小動脈狀況。83、下列各臟中，其生理特性以升為主的是A.肺與脾B.肺與肝C.肝與腎D.心與腎E.肝與脾解析：正確答案:E解析:暫無84、女性，60歲，因突發性右上腹痛8小時入院。查體：體溫38.5℃，心率90次／分，血壓110／80mmHg，右上腹壓痛，肌緊張、反跳痛，WBC16×10／L。B超提示膽囊增大壁厚，內有結石多個，膽總管直徑1.2cm，擬行急診手術。此患者應選擇的手術方式是A.膽囊切除術B.膽囊切除加總膽管探查術C.膽囊造瘺術D.膽腸吻合術E.PTCD解析：正確答案:B解析:本例患者患急性膽囊炎膽石癥的診斷是明確的，且一般狀況尚好，應選擇手術治療。因膽囊增大，有多個結石，患者發熱，右上腹痛，白細胞增高，說明膽囊結石并有炎癥，應去除病灶，行膽囊切除。但同時患者有膽總管擴張，直徑為1.2cm，不能排除膽總管下端有炎癥、結石、腫瘤等造成梗阻的可能性，所以應行總膽管探查引流術。85、男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術，現持續黃疸一個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol/L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法是最優（）。A.口服法膽囊造影術B.靜脈法膽道造影術C.低張性十二指腸造影D.CTE.PTC解析：正確答案:E解析:暫無86、25歲初孕婦，現妊娠37周，近5日頭痛、眼花，昨晚頭痛加重，今晨嘔吐2次，來院急診。若發現胎心快，180次／分，最恰當的處理應是A.立即剖宮產B.立即縮宮索引產C.靜脈滴注硫酸鎂，甘露醇后剖宮產D.靜脈滴注肼屈嗪E.以上都不是解析：正確答案:C解析:應盡快降低顱壓后行剖宮產術。87、下列哪一項不是牛黃的功效A.清熱解毒B.熄風止痙C.清心豁痰D.開竅醒神E.利水通淋解析：正確答案:E解析:暫無88、氣虛陰虧不宜用的五味是()。A.澀味B.酸味C.辛味D.咸味E.淡味解析：正確答案:C解析:本題考查要點是"辛味所示藥效"。①澀味藥大多能斂邪，邪氣未盡者慎用。②酸味藥大多能收斂邪氣，凡邪未盡之證均當慎用。③辛味藥大多能耗氣傷陰，氣虛陰虧者慎用。④咸味藥能瀉下通腸，脾虛便溏者慎用。⑤淡味藥過用，能傷津液，陰虛津虧者慎用。因此，本題的正確答案是C。89、患兒，4歲。不思進食半年，形體略瘦，面色欠華，但精神良好，舌淡苔白。其治法是A.和脾助運B.健脾益氣C.溫運脾