PAGEPAGE56（新版）重癥專科護士考試題庫（含答案）一、單選題1.若患者肢體能對抗重力，抬離床面，其肌力屬于（）A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級答案：C2.昏迷無法閉眼的患者，如何保護角膜（）A、干紗布蓋眼B、鹽水紗布蓋眼C、溫水紗布蓋眼D、無菌凡士林紗布蓋眼答案：D3.人工氣道包括哪些（）A、口咽、鼻咽通氣管B、氣管插管C、氣管切開及環甲膜穿刺D、喉罩E、以上均是答案：E4.靜脈溶栓后常見的出血部位不包括（）A、口腔B、皮膚C、呼吸道D、腦答案：D5.壓力袋壓力維持在A、200mmHgB、150-200mmHgC、300mmHgD、100mmHg答案：C6.高鉀血癥病人出現心律失常，首要措施是靜脈輸入A、5%碳酸氫鈉B、10%葡萄糖酸鈣C、50%葡萄糖溶液和胰島素D、生理鹽水E、11.2%乳酸鈉答案：B7.休克患者血壓和中心靜脈壓均低，提示(A、血容量嚴重不足B、心功能不全C、血管過度收縮D、血容量相對過多E、血容量相對不足答案：A8.格拉斯哥昏迷評分法三者反應得分相加，最高幾分，最低幾分？（）A、19、2B、15、3C、18、1D、15、0答案：B9.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴尿少，厭食，惡心，軟弱無力，脈細速。血紅蛋白16g/L，血鈉132mmol/L。應考慮病人出現A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低滲性脫水D、代謝性酸中毒E、代謝性堿中毒答案：C10.機械通氣并發癥不包括A、肺水腫B、肺容積傷C、通氣過度D、通氣不足答案：A11.關于代謝性酸中毒，以下哪項正確A、pH↑，PO2↑，HO3－↑B、pH↑，PO2↓，HO3－↓C、pH↓，PO2↓，HO3－↑D、pH↓，PO2↑，HO3－↓E、pH↓，PO2↓，HO3－↓答案：E12.急性腦出血期應絕對臥床周。（）A、2-3周B、4-6周C、5-7周D、1-3周答案：B13.陣發性室上性心動過速急性發作期首選（）A、腺苷快速靜注B、毛花苷靜推C、直流電復律D、射頻導管消融E、刺激迷走神經答案：A14.一次性輸注者，可使用注射器緩慢注入營養液，根據營養液總量分次喂養，每次推注量不宜超過（）mlA、400B、500C、600答案：A15.“三凹征”是指（）A、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷B、胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在呼氣時明顯下陷C、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在吸氣時明顯下陷D、胸骨上窩、鎖骨上窩、縱膈在呼氣時明顯下陷E、胸骨上窩、鎖骨下窩、縱膈在吸氣時明顯下陷答案：A16.骨盆骨折最危險的并發癥（）A、骨盆腔內出血B、膀胱破裂C、尿道斷裂D、直腸損傷答案：A17.有創血壓監測穿刺部位，首選部位是：A、股動脈B、橈動脈C、尺動脈D、肱動脈答案：B18.疑診肺栓塞時不需要進行的檢查是（）A、x線胸片B、心電圖C、肺活檢D、血漿-二聚體E、肺動脈造影答案：C19.為休克患者補充血容量應首選(A、全血B、血漿C、低分子右旋糖酐D、平衡鹽溶液E、5%葡萄糖溶液答案：D20.哪項檢查對夾層有很高的診斷價值A、胸部TB、腹部超C、主動脈T血管造影答案：C21.顱內壓升高患者當出現以下哪些癥狀時應警惕腦疝前驅可能。（）A、血壓升高B、惡心嘔吐C、脈搏減弱D、血壓升高，脈搏減弱伴隨頭痛劇烈，嘔吐，視神經乳頭水腫答案：D22.下面哪一種藥物是臨床最常見治療譫妄的藥物：A、氟哌啶醇B、丙泊酚C、右美托嘧啶D、咪達唑侖答案：C23.當呼吸、心跳驟停的傷員進行心肺復蘇時首先應：（）A、心前區叩擊B、心臟按壓C、口對口人工呼吸D、清楚口腔內異物開放氣道答案：B24.腦血栓形成的最常見和基本的原因是A、高血壓病B、腦動脈粥樣硬化C、高脂血癥D、房顫答案：B25.右心衰竭的主要表現（）A、肺水腫B、體循環充血C、心率失常D、咳粉紅色泡沫樣痰液答案：B26.目前院內重癥譫妄評分量表中僅對以下哪項詳細說明A、意識狀態改變B、注意力C、定向障礙D、幻覺答案：A27.臨床上更容易導致休克的電解質紊亂類型是（）。A、低容性低鈉血癥B、正常容量性低鈉血癥C、高容性低鈉血癥D、高容高鈉血癥E、低鉀血癥答案：A28.休克患者在補充足夠液體后，血壓偏低，中心靜脈壓正常，應給予(A、強心藥B、利尿劑C、血管擴張D、血管收縮藥E、大量糖皮質激素答案：A29.呼吸衰竭最早、最突出的癥狀是(A、發紺B、精神神經癥狀C、呼吸困難D、循環系統癥狀E、消化和泌尿系統癥狀答案：C30.成人正常顱內壓（）A、50-150mmH2OB、70-150mmH2OC、70-200mmH2OD、80-200mmH2O答案：C31.下列不屬于上消化道的是A、胃，十二指腸B、回腸C、膽道D、食管E、空腸上段答案：B32.在抗休克過程中應用血管擴張劑必須(A、在補足血容量之后B、與血管收縮劑配合使用C、盡早使用D、大劑量應用E、持續靜脈點滴答案：A33.呼吸衰竭最主要的臨床表現是（A、雙肺有大量濕噦音B、呼吸困難與發紺C、神經精神癥狀D、呼吸費力伴呼氣延長答案：B34.顱內壓增高主要表現為？A、頭痛、抽搐、偏癱B、頭痛、嘔吐、感覺障礙C、頭痛、惡心、食欲下降D、頭痛、抽搐、血壓增高E、頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫答案：E35.下列哪些不是導致心跳驟停的常見原因（）。A、高血糖B、低鉀血癥C、低體溫D、低血容量E、高鉀血癥答案：A36.主動脈夾層突出而又特征性的癥狀是（）A、暈厥B、心衰C、“撕裂樣”或“刀割樣”胸痛、腹痛D、高血壓答案：C37.關于心肺復蘇技術，以下說法正確的是（）A、按壓頻率：100-110次/分鐘，每30次合格按壓耗時應＞15秒，＜18秒B、按壓深度：成人胸骨下陷5-6mC、中斷按壓<15秒答案：C38.患者,男,60歲,有下肢水腫病史5年;右下肢水腫較劇,無高血壓和糖尿病病史。昨晚在看電視時突感呼吸困難,活動后加重，不伴咳嗽、咳痰。其可能的診斷為A、肺動脈血栓形成B、肺動脈血栓栓塞C、肺動脈脂肪栓塞D、肺血流量增加答案：B39.主動脈夾層首選靜脈降壓藥是A、硝酸甘油B、硝普鈉C、硝苯地平D、尼莫地平答案：B40.蛛網膜下腔出血的病因主要（）A、先天性血管畸形B、動脈瘤C、高血壓并細小動脈硬化D、腦動脈炎答案：B41.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理的頻率是（）A、4~6h次B、6~8h一次C、1~2h一次D、3~6h一次答案：B42.上消化道大出血的臨床表現為A、嘔血B、嘔血與黑便C、嘔血、黑便、休克D、嘔血、黑便休克、全身皮膚出血E、失血性休克答案：C43.休克代償期的表現是(A、血壓稍升高,脈搏、脈壓正常B、血壓稍降低,脈搏、脈壓正常C、血壓稍升高,脈搏快、脈壓無變化D、血壓稍升高,脈搏快、脈壓縮小E、血壓稍降低,脈搏快,脈壓縮小答案：E44.ICP小于（）mmHg時，觀察，暫不需要降顱內壓處理。A、10B、12C、15D、20答案：D45.病人有譫妄狀態時表現（）A、語無倫次B、語言增多C、易激怒D、感覺遲鈍E、朦朧狀態答案：A46.下列哪些不是心肺復蘇成功的指標？（）A、:可觸及大動脈搏動B、:恢復自主呼吸C、:瞳孔散大D、:皮膚顏色，溫度改善答案：C47.患者進入醫院到溶栓給藥時間≤（）minA、15B、30C、60D、90答案：C48.若患者輕刺激可被喚醒，醒后能回答簡單的問題或做一些簡單的活動，但反應遲鈍，刺激停止后又迅速入睡，屬于（）A、嗜睡B、昏睡C、模糊D、譫妄答案：A49.急性左心衰主要表現為（）A、體循環充血B、肺循環充血C、頸靜脈怒張D、雙下肢浮腫E、刺激性干咳答案：B50.鎮靜鎮痛撤離的要求（）A、醫護目標一致，制定實施計劃，達成共識B、增加護理人員配置，預防意外事件發生C、相應藥物的使用，減少戒斷反應D、以上均是答案：D51.呼吸囊的按壓頻率正確的是（）A、成人12-16次/分，2015年指南8-12次/分，B、兒童16-20次/分，C、新生兒40-50次/分答案：A52.責任護士小王，在為患者行12導聯心電圖檢查，應將胸導聯的V5導聯放置于以下哪個部位最準確？（）A、左鎖骨中線平V4水平B、左腋前線平V4水平C、左腋中線平V4水平D、胸骨左緣第4肋間答案：B53.上消化道出血最常見的病因A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、消化性潰瘍C、急性糜爛性胃炎D、膽道疾病E、賁門粘膜撕裂癥答案：C54.譫妄至少多少小時評估一次？A、8hB、12hC、6hD、4h答案：A55.骨盆骨折常見并發癥（）A、缺血性肌攣縮B、褥瘡C、膀胱尿道損傷D、周圍神經損傷答案：C56.嚴重高滲性脫水病人靜脈補液首選A、生理鹽水B、平衡鹽溶液C、5%葡萄糖溶液D、5%碳酸氫鈉溶液E、5%葡萄糖鈉溶液答案：C57.重癥患者持續經泵輸注時，應每隔（）檢查胃殘留量A、1-2hB、4-6hC、12h答案：B58.為昏迷患者行口腔護理時不需要準備的用物是（）A、棉球B、吸水管C、止血鉗D、開口器E、手電筒答案：B59.格拉斯哥昏迷評分法由哪種反應情況制定的昏迷評分指數？（）A、睜眼反應B、語言反應C、肢體活動情況D、以上均是答案：D60.上呼吸道梗阻最常見的原因是（）A、舌(根)后墜；B、嘔吐物、痰液、血液堵塞；C、異物堵塞；D、外傷導致的結構破壞答案：A61.對上消化道出血最有價值的診斷方式是A、臨床觀察判定B、紅細胞比容測定C、急診胃鏡檢查D、凝血因子檢查E、鋇餐檢查答案：C62.心肺復蘇時，胸外心臟按壓口對口人工呼吸次數比列為：（）A、：15:2B、:10:1C、:5:1D、:30:2答案：D63.搶救傷員最常用的體位是？（）A、俯臥位B、側臥位C、仰臥位D、膝胸位答案：C64.下列哪些不是骨盆骨折本身的并發癥（）A、神經損傷B、血管損傷C、膀胱損傷D、腎臟損傷答案：D65.休克患者應采取的體位是(A、頭高足低位B、半側位C、半臥位D、頭高足低位E、抬高頭與軀干20°-30°及抬高下肢15°-20°答案：E66.患者出現呼之不應，一側瞳孔進行性散大，可能出現了什么情況？A、淺昏迷B、深昏迷C、意識障礙D、腦疝答案：D67.高血壓危象緊急處理的關鍵是（）A、絕對臥床休息B、限制鈉鹽攝入C、迅速降低血壓D、給與氧氣吸入答案：C68.成人經口氣管插管機械通氣患者口腔護理時應首選（）A、沖洗結合刷洗法B、沖洗結合擦拭法C、常規口腔護理答案：A69.靜脈溶栓結束后的3-8h，應每（）測量一次血壓A、5分鐘B、15分鐘C、30分鐘D、60分鐘答案：C70.急性腦出血期應抬高床頭度。（）A、15-30B、15-20C、30-45D、15-45答案：A71.電擊傷傷員的現場救護，需立即：（）A、注意保暖B、:脫離電源C、:包扎傷口D、:行心肺復蘇答案：B72.缺血性腦卒中靜脈溶栓最新指南要求常用的藥物是（）A、rt-PB、尿激酶C、瑞替普酶D、華法林答案：A73.采血宜在輸液結束（）后采血A、4hB、6hC、3hD、2h答案：C74.急性腦出血期抬高床頭的目的?（）A、促進腦部血液回流B、減輕腦水腫C、以上都是答案：C75.治療休克的關鍵是(A、糾正酸堿失衡B、補充血容量C、維護重要臟器功能D、應用血管活性藥物E、應用腎上腺皮質激素答案：B76.缺血性腦卒中靜脈溶栓護理應遵循患者進入醫院到溶栓給藥時間，≤__的原則，快速完成用藥前準備A、20分鐘B、30分鐘C、40分鐘D、60分鐘答案：D77.洋地黃藥物中毒伴心律失常時首選處理措施（）A、人工心臟起搏B、阿托品C、氯化鉀D、硫酸鎂答案：B78.氣管內吸痰錯誤的是A、盡量鼓勵病人咳嗽B、吸痰前后提高吸氧濃度C、吸痰管直徑不超過氣管導管內徑的2/3D、一次吸引時間不超過15s答案：B79.急性重癥腦出血患者血壓控制目標為＜（）A、130/90mmhgB、130/80mmhgC、140/90mmhgD、150/90mmhg答案：C80.Allen試驗的目的是檢驗：A、足背動脈的循環功能B、尺動脈的循環功能C、肱動脈的循環功能D、股動脈的循環功能E、橈動脈的循環功能答案：E81.呼吸機相關性肺炎（簡稱VAP）是一種嚴重的、典型的醫院獲得性肺炎，主要是指使用機械通氣(A、12B、24C、36D、48答案：D82.以下格拉斯哥評分的正確的為（）A、15分，重度意識障礙B、9-11分，輕度意識障礙C、3-8分，中度意識障礙D、12-14分，輕度意識障礙答案：D83.呼吸衰竭患者缺氧的典型表現（）A、紫紺B、呼吸困難C、意識障礙D、球結膜充血答案：A84.預防急性胰腺炎的措施中，哪項不正確A、積極治療膽道疾病B、戒酒C、常用抑制胰酶活性的藥物D、避免服用引起急性胰腺炎的藥物E、避免暴飲暴食答案：C85.氣管插管與氣管切開相比優勢在于A、適于急救B、更便于吸出分泌物C、容易耐受，持續時間長D、氣流阻力小答案：A86.各型休克的共同特點是(A、血壓下降B、中心靜脈壓下降C、脈壓下降D、尿量減少E、微循環灌流不足答案：E87.急性上消化道大出血時患者應（）A、軟食B、溫涼飲食C、禁食D、普食答案：C88.創傷的包扎范圍要求超過傷口周圍：（）A、:1-2mB、:3-6mC、:5-10mD、:10-15m答案：C89.鎮靜鎮痛撤離的主要目的（）A、避免藥物副作用B、防止藥物戒斷現象的發生C、避免患者過度鎮靜鎮痛D、以上均是答案：B90.rt-P每公斤體重用量是多少？A、0.9mgB、0.9gC、1mgD、1g答案：A91.下面液體哪些是臨床補液常用的晶體液：（）。A、人血白蛋白B、新鮮血漿C、聚明膠肽D、5%葡萄糖注射液E、羥乙基淀粉答案：D92.使用約束帶時，應多久觀察一次約束部位（）A、5-10分鐘B、10-15分鐘C、15-20分鐘D、15-30分鐘答案：D93.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A、標準預防加空氣隔離B、標準預防加飛沫隔離C、標準預防加接觸隔離D、標準預防加嚴密隔離答案：C94.腦梗塞的靜脈溶栓治療的時間窗是（）A、3小時B、4.5小時C、3--4.5小時D、30分鐘答案：C95.出血性腦卒中需絕對臥床（）周。A、2~4B、3~5C、4~6答案：C96.心功能分級（A、3B、4C、5D、6答案：B97.持續經泵輸注者，可在間歇重力滴注的基礎上，使用腸內營養泵持續12-24h輸注，速度應()，先調制（）ml/h，根據患者耐受情況逐漸增加A、由慢到快，20-50B、由慢到快，50以上C、由快到慢，20-50答案：A98.如何快速識別腦卒中A、中風120B、FSTC、中風120或FSTD、以上都不對答案：C99.現場診斷傷員心跳停止的標準是？（）A、:呼吸停止B、:瞳孔散大C、:大動脈搏動消失D、:血壓測不到答案：C100.竇性心動過緩，心率不低于50次/分，常采用的措施是（）A、不需特殊治療B、口服麻黃堿C、靜滴去甲腎上腺素D、皮下注射麻黃堿E、含服異丙腎上腺素答案：A101.rt-P最大用量是多少？A、90mgB、50mgC、20mgD、100mg答案：A102.反映休克患者組織灌流量最簡單而有效的指標是(A、血壓B、脈搏C、尿量D、神志E、肢端溫度答案：C103.重癥譫妄評分大于等于多少分考慮為譫妄A、5分B、4分C、3分答案：B104.高鉀血癥病人血清鉀大于A、3.0mmol/LB、3.5mmol/LC、4.5mmol/LD、5.0mmol/LE、5.5mmol/L答案：E105.呼吸機界面VT表示A、氧濃度B、壓力支持C、潮氣量D、呼氣末正壓答案：C106.溶栓的患者收縮壓控制在（）mmhg，舒張壓控制在()mmhg內可以溶栓A、180，100B、190，100C、200，100D、200，105答案：A107.人工氣道氣囊的作用是（）A、防止機械通氣時氣體漏氣B、避免口腔分泌物、胃內容物誤入氣道C、防止氣體由上呼吸道反流D、保證有效通氣量E、防止氣道黏膜損傷答案：B108.I型呼吸衰竭應給予（）A、高壓給氧B、較高濃度給氧C、乙醇濕化給氧D、持續給氧E、低濃度持續給氧答案：B109.VP診斷標準不包括A、肺炎發生在機械通氣48小時后或脫機48小時內B、氣管內吸出膿性分泌物C、機械通氣期間出現發熱，體溫大于38度D、通氣期間出現不明原因的動脈血氧分壓下降，氧合指數下降大于10%答案：D110.骨盆骨折最重要的體征是（）A、畸形B、反常活動C、腫脹及瘀斑D、局部壓痛及間接擠壓痛答案：D111.需較長時間約束者，應多長時間松解約束帶一次（）A、30分鐘B、1小時C、2小時D、3小時答案：C112.現場急救的四項技術是？（）A、：清創包扎固定搬運B、：無菌清創包扎固定C、:止血包扎固定搬運D、:止血清創固定搬運答案：C113.心跳呼吸驟停后（）分鐘開始出現腦細胞死亡。A、1B、2C、3D、4答案：D114.腦室引流瓶應放置高于側腦室（）m水平A、5-10B、10-15C、15-20D、20-25答案：B115.格拉斯哥昏迷評分法是醫學上評估病人（）的方法？（）A、肌力B、智力C、昏迷程度(正確答案D、神志答案：C多選題1.心肺復蘇有效復蘇指征（）A、意識恢復B、瞳孔由大變小C、面色(口唇)紅潤D、大動脈搏動恢復E、恢復自主呼吸答案：ABCDE2.多重耐藥菌有：A、鮑曼不動桿菌B、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌C、耐萬古霉素腸球菌D、銅綠假單胞菌E、真菌答案：ABCD3.出現下列哪些情況應立即停止俯臥位通氣（）A、意外脫管B、氣道出血C、心跳驟停D、氣管導管過深答案：ABCD4.中心靜脈導管的護理正確的是：A、預防局部感染。B、保持管道通暢。C、防止血栓形成。D、加強輸液巡視。答案：ABCD5.急性胰腺炎的病因主要有A、膽石癥與膽道疾病B、胰管阻塞C、酗酒與暴飲暴食D、手術與創傷E、內分泌與代謝障礙F、F.感染與藥物答案：ABCDEF6.譫妄的危險因素包括A、易感因素：高齡、酗酒、高血壓、老年癡呆B、疾病因素：嚴重感染、創傷、休克、呼吸衰竭、代謝酸中毒、體外循環C、促發因素：疼痛、焦慮、抑郁、藥物、休克D、環境因素：環境過于嘈雜，或者過于安靜答案：ABC7.腦卒中存在哪些護理問題（）A、腦組織灌注異常B、軀體移動障礙C、語言溝通障礙D、有吞咽困難、室息的危險E、清理呼吸道低效/無效:答案：ABCDE8.肺栓塞的常見癥狀有哪些（）A、胸痛B、呼吸困難C、咯血D、暈厥E、發紺答案：ABCDE9.急性冠脈綜合征包括哪些？A、不穩定型心絞痛B、急性非ST段抬高性心肌梗死C、急性ST段抬高性心肌梗死答案：ABC10.VP感染的防控措施正確的是：A、如無禁忌，床頭抬高30-45度,口護每天3次以上。B、盡早停用應激性潰瘍預防藥物。C、濕化器添加水須用無菌水，每日更換。D、螺紋管冷凝水應及時傾倒。E、每日評估能否撤機和拔管。答案：ABCDE11.每日喚醒時需觀察的指標（）A、患者的生命體征B、患者的神志、感覺及運動功能C、患者基本生理防御方式D、呼吸機的工作狀態、模式、參數及人機協調情況E、鎮靜藥物的用法用量答案：ABCDE12.譫妄可以分為A、安靜型B、躁動型C、混合型答案：ABC13.神經外科病情觀察內容有（）A、生命體征B、意識狀態C、瞳孔的變化D、神經功能觀察E、顱內壓監測答案：ABCDE14.多器官功能障礙綜合征（MOS）是指機體遭受急性損害后，以（）或（）形式出現（）或（）器官的序貫性功能障礙或衰竭的一組綜合征A、連鎖B、累加C、2個D、2個以上答案：ABCD15.呼吸囊的檢測時機（）A、第一次使用B、更換新零件組合后C、清潔與消毒后D、長時間保存的定期檢查答案：ABCD16.譫妄的危害有哪些？A、提高疾病并發癥發生率、患者病死率B、延長住院時間、機械通氣時間C、增加醫療費用、家屬負擔D、導致患者生活質量下降答案：ABCD17.有創血壓監測的并發癥：A、血栓B、遠端肢體缺血C、血管閉塞D、感染答案：ABCD18.急性心梗搶救原則（）A、進行心電監護B、解除疼痛，再灌注心肌C、消除心律失常D、控制休克答案：ABCD19.對于消化道出血病人的病情監測包括（）A、心率B、血壓C、尿量D、肢體溫度答案：ABCD20.保持氣道通暢應做到：A、按需吸痰B、注意無菌操作C、吸痰前后稀釋痰液D、吸痰同時及時吸除口腔內分泌物答案：ABCD21.MOS臨床分期可分為A、1期B、2期C、3期D、4期答案：ABCD22.多發傷的并發癥有哪些A、創傷性休克、脂肪栓塞綜合征B、創傷后應激障礙、下肢靜脈血栓C、應激性潰瘍出血、急性腎功能衰竭答案：ABC23.急性左心衰竭臨床表現(A、心慌、呼吸急促、呼吸困難B、雙肺聽診濕羅音C、頸靜脈怒張D、雙下肢浮腫E、肝脾腫大答案：AB24.有創血壓監測的臨床意義：A、準確可靠，隨時取值B、判斷分析心肌的收縮能力C、及早發現動脈壓的突然變化D、減少患者痛苦答案：ABCD25.屬于失血性休克的護理措施的（）A、盡量減少搬動患者B、建立兩條靜脈通路C、加強生命體征的監測D、正確的采集標本，保證化驗標本的準確性答案：ABCD26.危重病人的病情觀察評估A、一般情況B、生命體征C、意識狀態D、瞳孔E、心理反應答案：ABCDE27.肺栓塞易患因素包括（）A、髖或膝關節置換術后B、急性脊柱損傷C、嚴重創傷D、心梗及心功能不全患者E、長期臥床或需要制動人群答案：ABCDE28.預防VIP的措施主要有A、盡可能避免插管B、減少鎮靜C、因病情危重要用預防消化道潰瘍的質子泵抑制劑D、床頭抬高30~45度E、做好聲門下吸引F、維持和改善身體狀況G、Q6H做好口腔護理答案：ABCDEF29.鎮痛鎮靜治療可能會帶來哪些并發癥()A、IU獲得性肌無力B、呼吸功能抑制C、循環功能抑制D、抑制腸道蠕動導致便秘和腹脹E、容易造成壓瘡、深靜脈血栓等并發癥答案：ABCDE30.上消化道出血護理評估內容包括A、詢問患者有無引起上消化道出血嗯疾病B、評估患者嘔血與黑便的量、顏色和性狀，判斷出血嗯量、部位及時間C、評估患者體溫、脈搏和血壓，觀察患者面色，評估有無失血性周圍循環衰竭D、了解患者的飲食習慣、用藥情況、工作性質，及心理反應。答案：ABCD31.呼吸衰竭的護理診斷有(A、氣體交換受損B、清理呼吸道無效C、慢性意識障礙D、營養失調低于機體需要量E、潛在并發癥答案：ABCDE32.危重患者入室的最初幾分鐘內迅速完成,遵循原則:A、氣道B、呼吸C、循環D、藥物E、管路F、F、儀器答案：ABCDEF33.高血壓危象的臨床癥狀A、頭痛B、惡心，嘔吐C、失語D、意識障礙E、肢體麻木，偏癱答案：ABCDE34.氣管切開適用于A、上呼吸道阻塞或狹窄B、需長期機械通氣C、解剖無效腔占潮氣量大D、頭部外傷答案：ABCD35.下列肺栓塞的護理措施正確的是（）A、保持大便通暢，避免用力咳嗽，以免增加腹腔壓力B、嚴禁擠壓按摩患肢，防止血栓脫落C、給予清淡易消化飲食，少食多餐D、做好心理護理，緩解患者恐懼、焦慮情緒E、加強宣教工作，提高患者對疾病的認識答案：ABCDE36.骨盆骨折常見的原因（）A、交通事故B、砸傷C、高處墜落傷答案：ABC37.出現（）說明患者繼續或再次出血A、反復嘔血B、積極輸血輸液血壓仍然下降C、血紅蛋白、紅細胞計數繼續下降答案：ABC38.腦梗死的預防措施有哪些A、積極治療高血壓、糖尿病、心臟病B、戒煙、限酒C、參加適當的體育鍛煉D、均衡膳食、減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果谷類食品答案：ABCD39.腦室引流管的護理要點（）A、妥善固定引流管B、引流瓶應高于側腦室15-20mC、保持引流通暢，定時擠壓D、準確記錄引流液的量色質E、保持引流裝置的密閉性答案：ACDE40.氣囊壓的監測方法有A、指觸法充氣B、最小漏氣最小閉合容量法C、氣囊壓力監測表法D、自動充氣泵答案：ABCD41.骨盆骨折的并發癥有（）A、出血性休克B、后腹膜血腫C、尿道損傷D、膀胱損傷E、神經損傷F、直腸損傷答案：ABCDEF42.培養護理評判性思維的方法A、以問題為導向(以案例導向)B、以護理程序為導向C、PL+L法D、模擬情景教學法答案：ABCD43.沖管要點：（）A、間歇性重力滴注或分次推注時，應每次喂養前后用20-30ml溫開水脈沖式B、持續經泵輸注時，應每4h用20-30ml溫開水脈沖式沖管一次C、每次給藥前后和胃殘留量檢測后，應用20-30ml溫開水脈沖式沖管。D、對免疫功能受損或危重患者，宜用滅菌注射用水沖管。E、應避免將pH值≤5的液體藥物與營養液混合。答案：ABCDE44.導尿管的護理正確的是：A、選擇不同種類的導尿管,嚴格執行無菌操作。B、控制尿潴留患者的放尿速度和量C、觀察和記錄尿的量和性質。D、預防泌尿道感染,膀胱功能鍛煉。E、預防尿道出血。答案：ABCDE45.骨盆骨折出現腹膜后血腫有何表現？（）A、腹痛B、腹脹C、腸鳴減弱D、腹肌緊張答案：ABCD46.氣道內吸引的指征A、氣道內有可聽見、看到的分泌物B、聽診可聞及肺部濕啰音C、排除呼吸機管路抖動和積水后，呼吸機監測面板上流量和（或）壓力波形仍呈鋸齒樣改變D、考慮與氣道分泌物增多相關的機械通氣時潮氣量減少，或容積控制機械通氣時吸氣峰壓增大E、考慮吸入上呼吸道分泌物或胃內容物等狀況時F、需留取痰標本答案：ABCDEF47.下列哪些患者建議實施俯臥位通氣（）A、輕度RS患者B、妊娠C、肺不張患者D、墜積性肺實變患者答案：CD48.骨盆骨折的護理要點（）A、急救處理B、病情處理C、引流尿液D、心理護理答案：ABCD49.痰液分度A、一度B、二度C、三度D、四度答案：ABC50.動脈粥樣硬化的危險因素A、高血壓B、遺傳因素C、吸煙D、高血脂答案：ABCD51.經鼻喂養管維護要點（）A、宜采用彈性膠布固定喂養管B、應每天檢查管道及其固定裝置是否在位、管道是否通暢、喂養管固定處皮C、長期置管時，應每隔4-6w更換導管至另一側鼻腔。答案：ABC52.下列哪些屬于譫妄的護理A、疼痛評估、預防及管理B、覺醒試驗和自主呼吸試驗C、鎮痛鎮靜選擇D、譫妄評估及預防E、早期活動F、F家庭成員參與答案：ABCDEF判斷題1.腸內營養液應現配現用，配置過程中應避免污染。配置的腸內營養制劑常溫保存不宜超過4小時，超過4小時應置于冰箱冷藏，24小時未用完應丟棄A、正確B、錯誤答案：A2.腦栓塞是指各種栓子隨血流進入顱內動脈系統使血管腔急性閉塞引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。（）A、正確B、錯誤答案：A3.WHO口腔黏膜炎分級標準分為5級A、正確B、錯誤答案：A4.譫妄和癡呆及抑郁癥臨床表現相同。A、正確B、錯誤答案：B5.對于插管時間超過48-72小時的患者，宜使用帶有聲門下吸引的氣管導管，每1-2小時進行聲門下吸引A、正確B、錯誤答案：A6.有顱腦損傷者，應注意防止腦水腫?？捎?0%甘露醇、地塞米松或甲潑尼龍等，并局部降溫。A、正確B、錯誤答案：A7.操作前評估包括患者的配合程