7月護士規(guī)培結業(yè)模考試題+答案（附解析）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.下列說法錯誤的是（）A、洗胃液的溫度應控制在35℃左右B、洗胃的最佳時間是中毒后6小時C、胃管應選擇大口徑且有一定硬度D、洗胃操作時不得轉動體位E、清醒患者洗胃前可以先進行催吐正確答案：D答案解析：洗胃操作時應根據(jù)患者情況轉動體位，如左側臥位，可防止洗胃液誤吸等情況發(fā)生，而不是不得轉動體位。選項A洗胃液溫度控制在35℃左右正確；選項B洗胃最佳時間是中毒后6小時左右也正確；選項C選擇大口徑且有一定硬度胃管利于洗胃操作；選項E清醒患者洗胃前先催吐可減少毒物吸收也是合理的。2.各型休克的共同特點是（）A、中心靜脈壓下降B、有效循環(huán)血量銳減C、脈壓差減小D、尿量減少E、血壓下降正確答案：B答案解析：各型休克的共同病理生理基礎是有效循環(huán)血量銳減和組織灌注不足，所以各型休克的共同特點是有效循環(huán)血量銳減。血壓下降、尿量減少、中心靜脈壓下降、脈壓差減小等都是休克不同階段可能出現(xiàn)的表現(xiàn)，但不是共同特點。3.根據(jù)2005心復蘇指南，胸外心臟按壓及人工呼吸的比值（）A、30：2B、30：1C、20：1D、15：1E、15：2正確答案：A答案解析：根據(jù)2005心肺復蘇指南，胸外心臟按壓及人工呼吸的比值為30：2。4.最經濟的腸內營養(yǎng)途徑是（）A、十二指腸、空腸插管喂B、胃造瘺C、口服D、鼻、胃插管喂E、空腸造瘺正確答案：C答案解析：腸內營養(yǎng)途徑中，口服是最自然、最經濟的方式。鼻胃插管喂、胃造瘺、空腸造瘺、十二指腸及空腸插管喂等都需要一定的設備和操作，相對口服會增加成本及相關并發(fā)癥風險等。5.測量中心靜脈壓時，零點應為（）A、第二肋間隙水平B、鎖骨中點水平C、胸骨角水平D、劍突水平E、右心房中點水平正確答案：E答案解析：測量中心靜脈壓時，零點應與右心房中點水平保持一致，這樣才能準確反映中心靜脈壓的真實數(shù)值。其他選項的水平均不正確。6.下列關于休克補液治療的敘述正確的是（）A、中心靜脈壓升到正常范圍后可停止補液B、越多越好C、無明顯失血失液者不必補液D、血壓升到正常范圍后可停止補液E、失多少補多少正確答案：E答案解析：休克補液應遵循“需多少，補多少”的原則，即失多少補多少。中心靜脈壓正常不能說明補液量已足夠，不能停止補液，A錯誤；補液并非越多越好，過多補液可能導致肺水腫等不良后果，B錯誤；無明顯失血失液但出現(xiàn)休克相關表現(xiàn)也可能需要補液，C錯誤；血壓正常不代表休克已完全糾正，不能停止補液，D錯誤。7.顱內壓增高最常見的原因是（）A、顱內腫瘤B、顱腦外傷C、腦細胞或間質水腫D、顱內血腫E、顱內血管瘤正確答案：C8.肺心病急性加重期治療的關鍵是：()A、利用呼吸機，改善呼吸功能B、強心、利尿改善心功能C、積極控制感染、解除支氣管痙攣，改善通氣功能D、低流量吸氧，以糾正缺氧E、糾正電解質紊亂和酸堿失衡正確答案：C答案解析：肺心病急性加重期的治療原則是積極控制感染，通暢呼吸道，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留，控制呼吸和心力衰竭，積極處理并發(fā)癥。其中關鍵是積極控制感染、解除支氣管痙攣，改善通氣功能。感染是導致肺心病急性加重的常見原因，控制感染可減輕氣道炎癥，改善通氣，從而緩解病情。低流量吸氧是糾正缺氧的措施；利用呼吸機改善呼吸功能一般在病情嚴重時使用；強心、利尿改善心功能需在控制感染、改善呼吸功能基礎上進行；糾正電解質紊亂和酸堿失衡是綜合治療的一部分，但都不是關鍵所在。9.發(fā)生室顫時應首選（）A、可達龍靜脈注射B、非同步直流電除顫C、利多卡因靜脈注射D、腎上腺素靜脈注射E、同步直流電除顫正確答案：B答案解析：室顫時應立即進行非同步直流電除顫，這是治療室顫的首要措施。同步直流電除顫主要用于除顫治療以外的快速性心律失常，如房顫、房撲等。利多卡因、可達龍主要用于室顫除顫后的后續(xù)治療及預防復發(fā)等。腎上腺素主要用于心臟驟停等緊急情況的搶救，通過興奮心臟等發(fā)揮作用，但不是室顫時的首選除顫方式。10.患者二尖瓣置換術后，大三陽，術后幾天在病房處散步，突然心臟驟停（）A、立即通知醫(yī)生B、人工呼吸C、靜脈補液D、胸外心臟按壓E、護送回病房搶救正確答案：D11.某建筑工人因重物倒塌導致雙下肢擠壓傷，經初步抗休克處理后，患者出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，加大吸氧濃度未改善呼吸。檢查：無發(fā)熱，聽診無肺部啰音，胸透未見異常。首先應考慮（）A、輸液過快、過多B、急性呼吸道窘迫綜合癥C、上呼吸道梗阻D、吸入性肺炎E、腦水腫正確答案：C答案解析：該患者在初步抗休克處理后出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，加大吸氧濃度未改善，且無發(fā)熱、肺部啰音及胸透異常等表現(xiàn)，首先應考慮上呼吸道梗阻。輸液過快、過多一般不會僅表現(xiàn)為吸氣性呼吸困難；吸入性肺炎應有相應吸入史及肺部感染表現(xiàn)；腦水腫主要影響神經系統(tǒng)功能，而非單純呼吸；急性呼吸窘迫綜合征多為進行性加重的呼吸困難，且早期肺部體征可不明顯，但該患者無相關誘因及其他典型表現(xiàn)，故首先考慮上呼吸道梗阻。12.關于呼吸機相關性肺炎的預防和護理措施，錯誤的是（）A、加強口鼻腔護理B、床頭抬高<30度C、加強氣道濕化D、嚴格無菌操作E、適時吸痰正確答案：B答案解析：床頭抬高應≥30度，采取半臥位，可減少口腔分泌物或胃內容物反流吸入氣管的機會，從而降低呼吸機相關性肺炎的發(fā)生風險。加強口鼻腔護理、加強氣道濕化、嚴格無菌操作、適時吸痰等均是預防呼吸機相關性肺炎的重要措施。13.動脈血氧飽和度正常為（）A、85-90%B、80-92%C、90-100%D、96-100%E、90-95%正確答案：D答案解析：動脈血氧飽和度是指動脈血中氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。正常范圍一般在96%-100%。低于這個范圍提示可能存在缺氧等情況。14.判斷休克的主要依據(jù)是（）A、尿量減少B、臨床表現(xiàn)C、神志改變D、脈搏增快E、血壓下降正確答案：B15.診斷右心功能不全時，最可靠的體證是：()A、肝腫大B、頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征陽性C、腹水D、胸水E、下肢浮腫正確答案：B答案解析：右心功能不全時，體循環(huán)淤血，可出現(xiàn)頸靜脈怒張，壓迫肝臟時頸靜脈怒張更明顯，即肝頸靜脈回流征陽性，這是右心功能不全最可靠的體征之一。肝腫大也可見于多種情況，并非右心功能不全特有。下肢浮腫、腹水、胸水在右心功能不全時可出現(xiàn)，但也可見于其他疾病，不如肝頸靜脈回流征陽性對右心功能不全診斷可靠。16.產后出血發(fā)生的高峰時段是（）A、產后1hB、產后2hC、產后3hD、產后4hE、產后24正確答案：B答案解析：產后出血發(fā)生的高峰時段是產后2小時內，所以選B。產后2小時內產婦極易發(fā)生嚴重并發(fā)癥，故應在產房嚴密觀察。17.服用大量巴比妥類藥物中毒時超過幾小時仍需洗胃（）A、10B、6C、7D、8E、24正確答案：B18.防治腦水腫，應用最廣、效果最好的是（）A、50%GSB、20%甘露醇C、25%山梨醇D、濃縮血清白蛋白E、10%NS正確答案：B答案解析：甘露醇是防治腦水腫應用最廣、效果最好的藥物。20%甘露醇靜脈快速滴注后能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液向血漿轉移而產生組織脫水作用，可降低顱內壓，減輕腦水腫。50%GS主要用于補充能量等；25%山梨醇效果不如甘露醇；濃縮血清白蛋白價格昂貴且應用受限；10%NS主要用于補充鈉鹽和水分等，一般不用于防治腦水腫。19.心肺復蘇首選的給藥途徑是（）A、皮內注射B、心內注射C、肌肉注射D、靜脈注射E、皮下注射正確答案：D答案解析：心肺復蘇時，靜脈注射是首選的給藥途徑。因為靜脈途徑藥物到達心臟和全身循環(huán)迅速，能更快地發(fā)揮作用，相比心內注射、皮下注射、皮內注射和肌肉注射等其他途徑更具優(yōu)勢，可迅速補充急救藥物以挽救生命。20.心臟驟停后最容易發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性病理變的是（）A、急性肝壞死B、腎衰竭C、急性衰竭D、肺水腫E、腦缺氧和腦水腫正確答案：E答案解析：心臟驟停后，由于腦對缺氧最敏感，所以腦缺氧和腦水腫是心臟驟停后最容易發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性病理變化。心臟驟停后循環(huán)中斷，導致腦血流供應急劇減少，引起腦組織缺氧，進而引發(fā)一系列病理生理改變，導致腦水腫。肺水腫、急性肝壞死、急性腎衰竭等雖然也可能在心臟驟停后出現(xiàn)，但不是最容易早期發(fā)現(xiàn)的繼發(fā)性病理變化。21.下列哪項符合典型心絞痛：()A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、勞累后心尖部針刺樣疼痛C、勞力時歷時數(shù)分鐘胸骨后壓榨感D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解E、胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無衍變正確答案：C答案解析：典型心絞痛的特點為發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后，可放射至心前區(qū)等部位，疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感等，疼痛誘因多為勞力、情緒激動等，持續(xù)時間一般3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。選項A中呼吸困難伴典型心電圖T波改變不是典型心絞痛表現(xiàn)；選項B中心尖部針刺樣疼痛不符合典型心絞痛特點；選項D中心前區(qū)痛含硝酸甘油5分鐘后緩解時間過長，一般含服硝酸甘油1-2分鐘起效；選項E中胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無衍變不符合典型心絞痛，典型心絞痛發(fā)作時ST段多壓低。22.口服所致急性中毒時，下列哪種情況不宜洗胃：()A、發(fā)病初曾有驚厥B、昏迷C、誤服腐蝕性毒物（強酸、強堿）D、誤服過量安眠藥E、吞服有機磷農藥正確答案：C答案解析：當誤服腐蝕性毒物（強酸、強堿）時，洗胃易引起胃穿孔，所以不宜洗胃。而昏迷、吞服有機磷農藥、誤服過量安眠藥、發(fā)病初曾有驚厥等情況，在合適的時機是可以進行洗胃的。23.顱腦外傷的患者，入院后應立即觀察的項目是：()A、生命體征B、血壓C、瞳孔D、意識E、肢體活動正確答案：D答案解析：顱腦外傷患者入院后應立即觀察意識狀態(tài)，因為意識障礙的程度可反映顱腦損傷的輕重，對判斷病情及預后至關重要。生命體征、瞳孔、肢體活動、血壓等雖也需觀察，但不是入院后立即首要觀察的項目。24.高血壓導致最易受累器官也是最嚴重的是（）A、心B、腦C、肺D、腎E、以上都是正確答案：B答案解析：高血壓導致的最易受累且最嚴重的器官是腦。高血壓可引起腦小動脈硬化、痙攣，導致一系列腦血管病變，如腦出血、腦梗死等，嚴重時可危及生命，對腦的損害最為嚴重。心臟也是高血壓常見的受累器官，可引起左心室肥厚等，但相比之下腦的損害更為突出。肺一般不是高血壓直接最易受累的嚴重器官。腎臟長期受高血壓影響可出現(xiàn)腎功能損害，但也不是最嚴重受累的首要器官。25.以下哪項對確定腫瘤的診斷價值最大（）A、超聲波檢查B、病理檢查C、手術探查所見D、化驗檢查E、X線檢查正確答案：B答案解析：病理檢查是通過對病變組織進行顯微鏡下觀察，確定病變的性質（如腫瘤的良惡性、腫瘤的類型等），是診斷腫瘤的“金標準”，對確定腫瘤的診斷價值最大。超聲波檢查主要用于觀察器官形態(tài)、結構等，對腫瘤的診斷有一定輔助作用，但不能確診。手術探查所見只是直觀看到的情況，最終確診仍需病理檢查。化驗檢查如腫瘤標志物等可作為參考，但不能確診腫瘤。X線檢查對一些腫瘤的診斷有幫助，但也不是確診的關鍵依據(jù)。26.胸外心臟按壓術哪項是正確的（）A、下壓比向上放松的時間長一倍B、按壓放松時，重疊的掌根可以離開C、按壓部位在胸骨下1∕3交界處D、按壓頻率為60-80次/分E、按壓深度為2-3cm正確答案：C答案解析：胸外心臟按壓時，按壓部位在胸骨下1∕3交界處，C正確。下壓與向上放松時間基本相等，A錯誤；按壓放松時，重疊的掌根不能離開胸壁，B錯誤；按壓頻率為100-120次/分，D錯誤；按壓深度至少5cm，E錯誤。27.反映右心功能和血容量的常用指標為()A.心電圖A、血壓B、中心靜脈壓C、動脈血壓D、心率正確答案：C28.重度支氣管哮喘，搶救措施中哪一項一般不用（）A、靜脈滴注糖皮質激素B、靜脈補充液體C、氧氣吸入D、靜脈滴注氨茶堿E、注射強心劑正確答案：E答案解析：重度支氣管哮喘發(fā)作時主要是氣道痙攣、炎癥等導致通氣障礙，治療主要是緩解氣道痙攣（如氨茶堿）、減輕炎癥（糖皮質激素）、改善氧供（氧氣吸入）、維持水電解質平衡（靜脈補充液體）等。強心劑主要用于心力衰竭等情況，一般不是重度支氣管哮喘搶救的常規(guī)用藥。29.腦的缺氧耐受時間為：()A、3～4sB、4～6sC、4～6minD、6～8minE、5～10min正確答案：C30.導致壓瘡發(fā)生的內在因素中，最主要的原因是（）A、年齡B、營養(yǎng)狀況C、壓力D、活動能力E、合并癥正確答案：D二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.血清鉀的正常值是3.5~5.5mmol∕L,鈉為130~150mmol∕L。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.休克的臨床表現(xiàn)是：面色蒼白、脈搏細數(shù)、脈壓變小、心率增快。()A、正確B、錯誤正確答案：A3.對危重病人在無感染情況下也要長期使用抗生素。()A、正確B、錯誤正確答案：B4.勞力性呼吸困難是左心衰竭早出現(xiàn)的癥狀。()A、正確B、錯誤正確答案：A5.如發(fā)現(xiàn)咯血患者有窒息先兆，應立