北京房山區事業單位招聘醫療衛生崗考試模擬題帶答案2025年一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按照乙類傳染病管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.艾滋病C.肺結核D.血吸蟲病答案：A2.正常成人安靜時的心率范圍是（）A.4060次/分B.60100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：B3.下列屬于必需氨基酸的是（）A.甘氨酸B.丙氨酸C.纈氨酸D.谷氨酸答案：C4.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃底部D.幽門部答案：B5.下列哪種藥物屬于β內酰胺類抗生素（）A.紅霉素B.慶大霉素C.青霉素D.阿奇霉素答案：C6.對診斷心肌梗死特異性最高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CKMB）C.乳酸脫氫酶（LDH）D.天冬氨酸氨基轉移酶（AST）答案：B7.長期應用糖皮質激素治療，停藥時應（）A.病愈后立即停藥B.逐漸減量停藥C.繼續用藥直至癥狀完全消失D.停藥后應用促皮質激素答案：B8.急性闌尾炎最常見的病因是（）A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食因素答案：A9.下列哪種情況不屬于醫院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關B.新生兒經胎盤獲得（出生后48小時內發病）的感染C.在原有感染基礎上出現其他部位新的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：B10.糖尿病患者最常見的神經病變是（）A.周圍神經病變B.顱神經病變C.自主神經病變D.脊髓病變答案：A11.小兒生長發育的順序規律為（）A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D12.下列哪種物質不是造血原料（）A.蛋白質B.維生素B??C.鐵D.鈣答案：D13.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的標志性癥狀是（）A.慢性咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息和胸悶答案：C15.治療癲癇持續狀態的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.地西泮C.苯妥英鈉D.丙戊酸鈉答案：B16.流行性腦脊髓膜炎的主要傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.接觸傳播答案：A17.下列哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.去甲腎上腺素答案：B18.上消化道出血最常見的病因是（）A.消化性潰瘍B.食管胃底靜脈曲張破裂C.急性糜爛出血性胃炎D.胃癌答案：A19.心源性水腫的特點是（）A.從眼瞼顏面開始B.從足部開始，向上蔓延C.晨起時明顯D.與體位無關答案：B20.下列哪種疾病可出現奇脈（）A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.高血壓病答案：C21.甲狀腺危象的主要原因是（）A.手術應激B.感染C.精神創傷D.術前準備不充分答案：D22.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性期前收縮B.房性期前收縮C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：A23.急性腎小球腎炎的主要臨床表現是（）A.少尿、水腫、蛋白尿、低蛋白血癥B.血尿、水腫、蛋白尿、高血壓C.少尿、水腫、血尿、高脂血癥D.血尿、水腫、蛋白尿、糖尿病答案：B24.下列哪種維生素缺乏可引起佝僂病（）A.維生素AB.維生素B?C.維生素CD.維生素D答案：D25.治療軍團菌感染的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.慶大霉素D.頭孢菌素答案：B26.有機磷農藥中毒的機制是（）A.抑制膽堿酯酶活性B.促進乙酰膽堿釋放C.興奮膽堿能受體D.抑制乙酰膽堿釋放答案：A27.下列哪種情況可引起紅細胞增多（）A.失血B.缺氧C.造血功能障礙D.長期應用糖皮質激素答案：B28.類風濕關節炎的基本病理改變是（）A.滑膜炎B.血管炎C.關節軟骨破壞D.骨質增生答案：A29.下列哪種藥物可用于預防暈動病（）A.山莨菪堿B.東莨菪堿C.阿托品D.新斯的明答案：B30.小兒前囟閉合的時間是（）A.68個月B.810個月C.1218個月D.1824個月答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于醫院感染的是（）A.無明顯潛伏期的感染，規定入院48小時后發生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.新生兒在分娩過程中和產后獲得的感染D.醫務人員在醫院工作期間獲得的感染答案：ABCD2.下列關于高血壓的治療原則，正確的是（）A.小劑量開始B.優先選擇長效制劑C.聯合用藥D.個體化治療答案：ABCD3.下列哪些是糖皮質激素的不良反應（）A.向心性肥胖B.骨質疏松C.血糖升高D.感染答案：ABCD4.下列屬于肝硬化并發癥的是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發性肝癌答案：ABCD5.下列關于小兒肺炎的護理措施，正確的是（）A.保持呼吸道通暢B.密切觀察病情C.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食D.體溫超過38.5℃時給予物理降溫答案：ABCD6.下列哪些藥物可用于治療心力衰竭（）A.利尿劑B.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）C.β受體阻滯劑D.洋地黃類藥物答案：ABCD7.下列關于缺鐵性貧血的治療，正確的是（）A.補充鐵劑B.去除病因C.鐵劑與維生素C同服D.鐵劑應在飯后服用答案：ABCD8.下列屬于急性心肌梗死的臨床表現的是（）A.胸痛B.發熱C.心律失常D.低血壓和休克答案：ABCD9.下列關于糖尿病的飲食治療，正確的是（）A.控制總熱量B.合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪C.多吃蔬菜和水果D.定時定量進餐答案：ABCD10.下列關于外科感染的特點，正確的是（）A.多數為幾種細菌引起的混合感染B.大部分有明顯的局部癥狀C.病變往往集中在某個局部，發展后可導致化膿、壞死D.常需要手術治療答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10題）1.健康就是指身體沒有疾病。（）答案：錯誤2.所有的發熱都是由感染引起的。（）答案：錯誤3.青霉素類藥物使用前必須做皮試。（）答案：正確4.胃潰瘍的疼痛特點是疼痛進食緩解。（）答案：錯誤5.小兒生長發育具有連續性和階段性。（）答案：正確6.急性腎盂腎炎主要是上行感染引起的。（）答案：正確7.胰島素可以口服給藥。（）答案：錯誤8.醫院感染的對象主要是住院患者。（）答案：正確9.急性心肌梗死患者應絕對臥床休息13天。（）答案：正確10.糖皮質激素可用于治療嚴重感染，但必須同時使用足量有效的抗生素。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述高熱患者的護理措施。答：（1）病情觀察：每4小時測量體溫一次，待體溫恢復正常3天后，改為每日12次。同時密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法。物理降溫有局部和全身冷療兩種，藥物降溫是根據醫囑給予解熱藥。（3）補充營養和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護理：發熱時由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，易引起口腔炎和潰瘍，應在晨起、餐后、睡前協助患者漱口，保持口腔清潔。（5）皮膚護理：及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼，保持皮膚清潔、干燥。對長期高熱臥床的患者，應定時翻身，防止壓瘡的發生。（6）休息：高熱患者應絕對臥床休息，以減少能量消耗。2.簡述冠心病的主要危險因素。答：（1）不可改變的危險因素：①年齡：多見于40歲以上的中老年人；②性別：男性多見，女性在絕經期后發病率增加；③遺傳因素：有冠心病家族史者發病率較高。（2）可改變的危險因素：①血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低是重要危險因素；②高血壓：血壓升高是冠心病的獨立危險因素；③吸煙：吸煙可使心血管病死亡率增加；④糖尿病：糖尿病患者發生冠心病的危險性增加；⑤肥胖：尤其是腹型肥胖；⑥缺乏運動：長期不運動者冠心病發病率較高；⑦飲食：高熱量、高脂肪、高糖飲食；⑧精神因素：長期精神緊張、焦慮等。3.簡述小兒腹瀉的護理措施。答：（1）調整飲食：根據患兒病情合理調整飲食，母乳喂養者可繼續哺乳，減少哺乳次數，縮短每次哺乳時間；人工喂養者可喂米湯、稀釋的牛奶等。嘔吐嚴重者可暫時禁食46小時（不禁水），待好轉后繼續喂食。（2）糾正水、電解質紊亂及酸堿平衡失調：①口服補液：適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者；②靜脈補液：適用于中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹的患兒。（3）控制感染：嚴格執行消毒隔離措施，防止交叉感染。根據病原體選擇敏感的抗生素或抗病毒藥物。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性強的尿布，及時更換，每次便后用溫水清洗臀部并擦干，局部皮膚發紅處可涂以5%鞣酸軟膏或40%氧化鋅油等，防止臀紅發生。（5）嚴密觀察病情：觀察排便情況，包括大便的次數、顏色、性狀、量等；觀察生命體征及脫水情況；觀察有無低鉀血癥、低鈣血癥等表現。（6）健康教育：指導家長合理喂養，注意飲食衛生，培養兒童良好的衛生習慣。4.簡述糖尿病患者的健康教育內容。答：（1）飲食指導：講解飲食治療的重要性，教會患者計算每日所需總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的攝入量，定時定量進餐。避免食用高糖、高脂肪、高鹽食物，多吃蔬菜和水果。（2）運動指導：說明運動對控制血糖的重要性，根據患者的年齡、體力、病情等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等。運動時間宜在餐后1小時進行，每次運動3060分鐘，每周至少運動35次。運動時要隨身攜帶糖果，以防低血糖發生。（3）藥物指導：向患者講解口服降糖藥和胰島素的名稱、劑量、用法、不良反應及注意事項。教會患者正確注射胰島素的方法，包括注射部位的選擇、消毒、注射角度等。（4）血糖監測：指導患者正確使用血糖儀，定期監測血糖，了解血糖控制情況。告知患者血糖的正常范圍及低血糖的癥狀和處理方法。（5）并發癥的預防：教導患者如何預防糖尿病的急性和慢性并發癥，如低血糖、酮癥酸中毒、糖尿病足等。保持皮膚清潔，避免受傷，定期檢查足部。（6）心理指導：幫助患者樹立戰勝疾病的信心，保持樂觀的心態，積極配合治療。5.簡述手術前患者的護理措施。答：（1）心理護理：關心患者，了解其心理狀態，向患者及家屬解釋手術的必要性、手術方式、注意事項等，減輕患者的焦慮和恐懼心理。（2）身體準備：①一般準備：指導患者進行適應性訓練，如練習床上排便、深呼吸、有效咳嗽等；做好皮膚準備，根據手術部位進行皮膚清潔和備皮；做好胃腸道準備，術前禁食812小時，禁飲46小時，必要時進行灌腸；②特殊準備：根據患者的病情和手術需要，進行相應的特殊準備，如呼吸道準備、心血管系統準備、肝腎功能準備等。（3）術前檢查：協助患者完成各項術前檢查，如血常規、尿常規、生化檢查、心電圖、胸片等，了解患者的身體狀況。（4）手術物品準備：準備好手術所需的物品，如病歷、影像學資料、術中用藥等。（5）術前給藥：根據醫囑在術前按時給予患者藥物，如鎮靜劑、抗膽堿能藥等。（6）其他：手術日晨測量生命體征，如有異常及時報告醫生；取下患者的義齒、眼鏡、首飾等物品，妥善保管；與手術室護士做好交接工作。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近1周來出現頭痛、頭暈加重，伴心悸、氣短。查體：血壓180/110mmHg，心率90次/分，雙肺底可聞及少量濕啰音，心界向左擴大，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。心電圖示：左心室肥厚。請分析該患者目前的診斷及治療原則。答：診斷：高血壓病3級（極高危），高血壓性心臟病，左心功能不全。治療原則：（1）休息：患者應臥床休息，減少活動，以減輕心臟負擔。（2）降壓治療：選擇有效的降壓藥物，如利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）等，將血壓控制在合適的范圍，一般目標血壓為140/90mmHg以下，對于合并心功能不全者，血壓可控制在130/80mmHg以下。（3）改善心功能：可使用利尿劑減輕心臟前負荷，使用強心劑增強心肌收縮力，使用血管擴張劑減輕心臟后負荷。（4）對癥治療：給予吸氧、鎮靜等對癥處理。（5）健康教育：向患者及家屬講解高血壓病的相關知識，指導患者合理飲食、適量運動、戒煙限酒，遵醫囑按時服藥，定期測量血壓。2.患兒，2歲，發熱、咳嗽3天，加重伴氣促1天入院。查體：體溫39℃，呼吸40次/分，心率130次/分，精神萎靡，面色蒼白，鼻翼扇動，三凹征陽性，雙肺可聞及中細濕啰音。血常規：白細胞15×10?/L，中性粒細胞0.8。胸部X線片示：雙肺紋理增粗，可見斑片狀陰影。請分析該患兒的診斷及護理措施。答：診斷：小兒支氣管肺炎。護理措施：（1）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時翻身、拍背，促進痰液排出。給予霧化吸入，稀釋痰液。（2）改善呼吸功能：給予氧氣吸入，根據病情調整氧流量。保持室內空氣新鮮，溫度、濕度適宜。（3）密切觀察病情：觀察患兒的體溫、呼吸、心率、精神狀態等變化，注意有無心力衰竭、呼吸衰竭等并發癥的發生。（4）發熱護理：體溫超過38.5℃時給予物理降溫或藥物降溫，防止高熱驚厥。（5）飲食護理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，鼓勵患兒多飲水。（6）心理護理：關心患兒，安慰家長，減輕其焦慮情緒。（7）預防交叉感染：嚴格執行消毒隔離制度，限制探視人員。3.患者，女性，45歲，因上腹部疼痛1天入院。患者1天前無明顯誘因出現上腹部疼痛，呈持續性脹痛，伴惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內容物。查體：體溫37.8℃，血壓120/80mmHg，心率90次/分，上腹部壓痛明顯，無反跳痛及肌緊張。實驗室檢查：血淀粉酶500U/L（正常參考值25125U/L）。請分析該患者的診斷及治療原則。答：診斷：急性胰腺炎。治療原則：（1）禁食、胃腸減壓：減少胃酸分泌，從而減少胰液分泌，減輕胰腺負擔。（2）補液治療：補充液體和電解質，維持水、電解質平衡，防止休克。（3）抑制胰液分泌：可使用生長抑素或其類似物，如奧曲肽等。（4）解痙止痛：給予解痙止痛藥物，如阿托品、山莨菪堿等，緩解疼痛。（5）抗感染治療：根據病情選用合適的抗生素，預防和控制感染。（6）營養支持：病情嚴重者可給予腸內或腸外營養支持。（7）密切觀察病情：觀察患者的生命體征、腹痛情況、血淀粉酶變化等，及時發現并處理并發癥。4.患者，男性，60歲，有慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近2天來咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，不能平臥。查體：體溫38℃，呼吸30次/分，心率110次/分，口唇發紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干濕啰音。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。請分析該患者的診斷及治療措施。答：診斷：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭。治療措施：（1）氧療：給予低流量（12L/min）、低濃度（25%29%）持續吸氧，以提高血氧分壓，改善缺氧癥狀，同時避免高濃度吸氧抑制呼吸中樞。（2）控制感染：根據痰培養