湖南常德事業(yè)單位衛(wèi)生崗招聘筆試帶答案2025一、單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種細(xì)胞具有吞噬功能（）A.嗜酸性粒細(xì)胞B.嗜堿性粒細(xì)胞C.淋巴細(xì)胞D.紅細(xì)胞答案：A2.正常成人安靜時，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.1.48答案：C3.下列屬于孕激素生理作用的是（）A.使子宮內(nèi)膜增生B.促使子宮肌層增厚C.使乳腺管增生D.使基礎(chǔ)體溫升高答案：D4.下列關(guān)于小腸分節(jié)運動的敘述，錯誤的是（）A.以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動B.它的頻率在小腸上部較高，下部較低C.有助于血液和淋巴的回流D.有利于腸壁內(nèi)血液和淋巴回流，但不利于消化和吸收答案：D5.下列哪項不是糖尿病酮癥酸中毒的誘因（）A.感染B.胰島素劑量不足或中斷使用C.飲食不當(dāng)D.胰島素過量答案：D6.下列哪項不屬于洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性早搏二聯(lián)律D.頭痛、頭暈答案：D7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭答案：C8.下列哪項是診斷缺鐵性貧血最可靠的依據(jù)（）A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.骨髓鐵染色陰性D.總鐵結(jié)合力增高答案：C9.對急性心肌梗死患者最有診斷意義的心電圖改變是（）A.ST段弓背向上型抬高B.T波倒置C.Q波時限大于0.04sD.ST段壓低答案：A10.下列哪項不屬于肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)（）A.腹水B.食管胃底靜脈曲張C.脾腫大D.肝掌、蜘蛛痣答案：D11.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過敏因素答案：A12.下列哪項是肺結(jié)核最重要的傳播途徑（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.血液傳播D.母嬰傳播答案：A13.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是（）A.青霉素B.紅霉素C.頭孢菌素D.氨基糖苷類答案：A14.下列哪項不屬于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸答案：D15.下列關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，錯誤的是（）A.病變主要累及直腸和乙狀結(jié)腸B.黏液膿血便是其活動期的重要表現(xiàn)C.本病常并發(fā)中毒性巨結(jié)腸D.治療首選糖皮質(zhì)激素答案：D16.下列哪項是診斷癲癇的主要依據(jù)（）A.病史和臨床表現(xiàn)B.腦電圖檢查C.頭顱CT檢查D.腦脊液檢查答案：A17.下列哪項不屬于腦出血的常見病因（）A.高血壓B.腦動脈粥樣硬化C.先天性腦血管畸形D.低血糖答案：D18.下列哪項是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的標(biāo)志性抗體（）A.抗核抗體B.抗雙鏈DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗磷脂抗體答案：C19.下列哪項不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)（）A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B.肺間質(zhì)病變C.心臟炎D.皮膚瘙癢答案：D20.下列哪項是小兒生長發(fā)育的一般規(guī)律（）A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由細(xì)到粗、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單C.由上到下、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由下到上、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單答案：A21.小兒前囟閉合的時間是（）A.11.5歲B.1.52歲C.22.5歲D.2.53歲答案：A22.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后23天C.出生后45天D.出生后57天答案：B23.下列哪項不屬于小兒腹瀉的易感因素（）A.消化系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟B.生長發(fā)育快，所需營養(yǎng)物質(zhì)相對較多，胃腸道負(fù)擔(dān)重C.血液中免疫球蛋白和胃腸道分泌型IgA均較低D.母乳喂養(yǎng)答案：D24.下列哪項是小兒支氣管哮喘的主要臨床表現(xiàn)（）A.反復(fù)發(fā)作性喘息、咳嗽、氣促B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.胸痛、咯血D.呼吸困難、發(fā)紺答案：A25.下列哪項不屬于產(chǎn)褥感染的誘因（）A.產(chǎn)婦體質(zhì)虛弱B.孕期貧血C.胎膜早破D.剖宮產(chǎn)術(shù)后E.產(chǎn)后過早活動答案：E26.下列哪項是前置胎盤的主要臨床表現(xiàn)（）A.妊娠晚期無痛性反復(fù)陰道流血B.妊娠晚期腹痛性陰道流血C.妊娠早期無痛性反復(fù)陰道流血D.妊娠早期腹痛性陰道流血答案：A27.下列哪項不屬于子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)（）A.月經(jīng)改變B.腹部腫塊C.白帶增多D.不孕E.絕經(jīng)后陰道流血答案：E28.下列哪項是滴蟲性陰道炎的典型白帶性狀（）A.白色豆渣樣白帶B.稀薄泡沫狀白帶C.膿性白帶D.血性白帶答案：B29.下列哪項不屬于頸椎病的分型（）A.神經(jīng)根型B.脊髓型C.交感神經(jīng)型D.椎動脈型E.混合型F.關(guān)節(jié)型答案：F30.下列哪項是骨折的專有體征（）A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形、反常活動、骨擦音或骨擦感答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于人體必需微量元素的有（）A.鐵B.鋅C.銅D.錳答案：ABCD2.下列哪些屬于醫(yī)院感染的危險因素（）A.侵入性診療操作B.患者免疫功能低下C.濫用抗生素D.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生差答案：ABCD3.下列關(guān)于高血壓的治療原則，正確的有（）A.小劑量開始B.優(yōu)先選擇長效制劑C.聯(lián)合用藥D.個體化治療答案：ABCD4.下列哪些是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變答案：ABCD5.下列關(guān)于貧血的分類，正確的有（）A.按病因和發(fā)病機制分類B.按細(xì)胞形態(tài)分類C.按貧血的嚴(yán)重程度分類D.按骨髓增生程度分類答案：ABCD6.下列哪些屬于腦血管疾病的危險因素（）A.高血壓B.心臟病C.糖尿病D.吸煙答案：ABCD7.下列關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，正確的有（）A.糖皮質(zhì)激素是治療的主要藥物B.免疫抑制劑可與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用C.非甾體抗炎藥可用于緩解關(guān)節(jié)疼痛D.避免日曬等誘發(fā)因素答案：ABCD8.下列哪些是小兒肺炎的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.合理喂養(yǎng)C.密切觀察病情D.遵醫(yī)囑給予抗生素治療答案：ABCD9.下列關(guān)于產(chǎn)后出血的處理原則，正確的有（）A.針對出血原因，迅速止血B.補充血容量，糾正失血性休克C.防止感染D.必要時切除子宮答案：ABCD10.下列哪些屬于骨折的治療原則（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.藥物治療答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題）1.人體最大的消化腺是肝臟。（）答案：正確2.人體的主要散熱部位是皮膚。（）答案：正確3.糖尿病患者血糖控制得越好，越不容易發(fā)生并發(fā)癥。（）答案：正確4.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是胸痛。（）答案：正確5.胃潰瘍的疼痛特點是進(jìn)食疼痛緩解。（）答案：正確6.腦出血患者應(yīng)絕對臥床休息24周。（）答案：正確7.小兒出生后生長發(fā)育最快的時期是嬰兒期。（）答案：正確8.產(chǎn)褥期是指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時期，通常為6周。（）答案：正確9.子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。（）答案：正確10.骨折愈合過程中，血腫機化演進(jìn)期大約需要23周。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共5題）1.簡述發(fā)熱的分度。答：按發(fā)熱的高低可分為：低熱37.338℃；中等度熱38.139℃；高熱39.141℃；超高熱41℃以上。2.簡述心絞痛的臨床表現(xiàn)。答：心絞痛以發(fā)作性胸痛為主要臨床表現(xiàn)，疼痛的特點為：（1）部位：主要在胸骨后或心前區(qū)，可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)達(dá)無名指和小指。（2）性質(zhì)：為壓榨性、悶痛或緊縮感。（3）誘因：常由體力勞動或情緒激動所誘發(fā)，飽食、寒冷、吸煙、心動過速等亦可誘發(fā)。（4）持續(xù)時間：疼痛出現(xiàn)后常逐步加重，然后在35分鐘內(nèi)漸消失，很少超過15分鐘。（5）緩解方式：一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解；舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)緩解。3.簡述消化性潰瘍的治療原則。答：消化性潰瘍的治療原則為消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥。具體措施包括：（1）一般治療：生活要有規(guī)律，避免過度勞累和精神緊張，戒煙酒，避免食用刺激性食物。（2）藥物治療：①抑制胃酸分泌藥物，如質(zhì)子泵抑制劑（PPI）、H?受體拮抗劑等；②保護(hù)胃黏膜藥物，如鉍劑、鋁碳酸鎂等；③根除幽門螺桿菌，采用質(zhì)子泵抑制劑、鉍劑和抗生素聯(lián)合使用的方案。（3）手術(shù)治療：適用于大量出血經(jīng)內(nèi)科治療無效、急性穿孔、瘢痕性幽門梗阻、胃潰瘍疑有癌變等情況。4.簡述缺鐵性貧血的病因。答：缺鐵性貧血的病因主要有：（1）鐵攝入不足：多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女，因需鐵量增加而鐵攝入不足。（2）鐵吸收障礙：常見于胃大部切除術(shù)后、慢性腹瀉、小腸吸收不良綜合征等，影響鐵的吸收。（3）鐵丟失過多：慢性失血是缺鐵性貧血最常見的原因，如消化性潰瘍、消化道腫瘤、月經(jīng)過多、鉤蟲病等。5.簡述小兒腹瀉的護(hù)理措施。答：小兒腹瀉的護(hù)理措施包括：（1）調(diào)整飲食：繼續(xù)喂養(yǎng)，根據(jù)患兒病情和消化功能，合理調(diào)整飲食。（2）糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：根據(jù)脫水程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑給予口服補液或靜脈補液。（3）控制感染：嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。（4）維持皮膚完整性：選用柔軟、吸水性好的尿布，勤更換，每次便后用溫水清洗臀部，保持臀部清潔干燥，防止臀紅。（5）密切觀察病情：觀察生命體征、大便的次數(shù)、性狀、量等，記錄出入量，觀察有無脫水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡等表現(xiàn)。（6）健康教育：向家長宣傳小兒腹瀉的預(yù)防知識，指導(dǎo)合理喂養(yǎng)、注意飲食衛(wèi)生等。五、案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，平時血壓控制不佳。近日因情緒激動后出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐，隨即意識障礙，急診入院。查體：血壓220/120mmHg，昏迷，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影。請分析該患者的診斷及治療原則。答：診斷：高血壓腦出血。依據(jù)：患者有高血壓病史，情緒激動后起病，出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，雙側(cè)瞳孔不等大提示腦疝形成，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)高密度影符合腦出血表現(xiàn)。治療原則：（1）一般治療：絕對臥床休息，保持呼吸道通暢，吸氧，監(jiān)測生命體征等。（2）控制血壓：根據(jù)患者情況適當(dāng)降低血壓，但不宜過快過低，一般維持在160/90mmHg左右。（3）降低顱內(nèi)壓：使用甘露醇等脫水劑減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，防止腦疝進(jìn)一步發(fā)展。（4）止血治療：一般不需要常規(guī)使用止血藥物，但有凝血功能障礙時可適當(dāng)應(yīng)用。（5）手術(shù)治療：根據(jù)患者情況，如出血量大、有腦疝形成等，可考慮手術(shù)清除血腫。（6）防治并發(fā)癥：如肺部感染、應(yīng)激性潰瘍等。2.患者，女性，30歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進(jìn)食后緩解。近1周來上腹痛加重，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為宿食。查體：上腹部壓痛，振水音陽性。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。請分析該患者目前出現(xiàn)了什么并發(fā)癥，并提出治療措施。答：并發(fā)癥：幽門梗阻。依據(jù)：患者有十二指腸球部潰瘍病史，近期出現(xiàn)上腹痛加重、嘔吐宿食、振水音陽性等表現(xiàn)，符合幽門梗阻的特點。治療措施：（1）禁食、胃腸減壓：減少胃內(nèi)潴留，緩解嘔吐癥狀。（2）補液、糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡：根據(jù)患者的出入量和血生化檢查結(jié)果，補充液體和電解質(zhì)。（3）抗?jié)冎委煟航o予質(zhì)子泵抑制劑等抑制胃酸分泌，促進(jìn)潰瘍愈合。（4）營養(yǎng)支持：必要時給予腸外營養(yǎng)支持，保證患者的營養(yǎng)需求。（5）手術(shù)治療：經(jīng)內(nèi)科治療無效或有瘢痕性幽門梗阻時，可考慮手術(shù)治療。3.患者，男性，20歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰3天，體溫最高達(dá)39℃，伴有胸痛。查體：右下肺呼吸音減弱，可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高。胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影。請分析該患者的診斷及治療方案。答：診斷：肺炎鏈球菌肺炎。依據(jù)：患者為青年男性，急性起病，有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀，右下肺呼吸音減弱、濕啰音，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線示右下肺大片炎癥浸潤陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。治療方案：（1）一般治療：臥床休息，多飲水，注意營養(yǎng)支持。（2）抗感染治療：首選青霉素，根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇合適的劑量和給藥途徑。若對青霉素過敏，可選用頭孢菌素、大環(huán)內(nèi)酯類等抗生素。（3）對癥治療：高熱者給予物理降溫或藥物降溫；咳嗽、咳痰者給予止咳祛痰藥物；胸痛明顯者可適當(dāng)給予止痛藥物。（4）觀察病情變化：密切觀察患者的生命體征、癥狀和體征的變化，及時調(diào)整治療方案。4.患者，女性，45歲，因月經(jīng)紊亂1年，陰道不規(guī)則流血2個月入院。婦科檢查：子宮增大如孕2個月大小，質(zhì)硬，表面不平。B超檢查示子宮肌層內(nèi)多個低回聲結(jié)節(jié)。請分析該患者的診斷及治療原則。答：診斷：子宮肌瘤。依據(jù)：患者有月經(jīng)紊亂、陰道不規(guī)則流血等癥狀，子宮增大、質(zhì)硬、表面不平，B超示子宮肌層內(nèi)多個低回聲結(jié)節(jié)，符合子宮肌瘤的表現(xiàn)。治療原則：（1）隨訪觀察：適用于肌瘤小、無癥狀或近絕經(jīng)年齡的患者，每36個月復(fù)