PAGE4成人氣管內插管（雙人法）操作評分表站點：醫生：助手（由中心專人代替）評分：流程質量主觀評分（滿分80分）終末質量的秒表評價（滿分10分）___分合計得分：評委簽名：步驟評估要素分值評估指標與方法評分標準扣分1上場前準備1分醫生、助手戴手術帽、口罩、無菌手套：此步可口述；醫生首先上場大聲請示：報告評委，準備參加氣管插管操作。缺一樣扣0.5分未報告扣0.5分2醫生擺放體位1分醫生站立于患者頭頂部，兩腿前、后蹲弓步；給患者擺放并口述“去枕平臥位”，要求動作輕柔、頭部無撞擊聲，體現人文關懷。有缺陷扣0.5分動作錯誤扣1分3醫生用徒手開放氣道2.5分用“推額抬頦”法，使患者頭后仰顯露喉結；患者頭后仰的位置適當，體位保持穩定、始終無回位；檢查口腔有無異物（口述“口腔無異物”），如有則清除之。動作錯誤扣1分有缺陷扣1分有缺陷扣0.5分4球囊加壓給氧12.5分醫生左手采用“E-C”手法固定氧氣面罩、位置恰當，沒有交換手去握持氧氣面罩；醫生右手捏皮球，有效通氣（可看見模擬肺膨脹）。通氣：按成人心肺復蘇30：2的比例進行預通氣，頻率正確。通氣2次后交助手進行人工通氣。有缺陷扣1分有缺陷扣1分，頻率錯誤扣2分5醫生做物品準備限時90秒內完成）實際用時：秒秒13分只能由醫生一人獨立完成，物品準備按照下列先后順序依次為：從鋪無菌治療巾開始計時；選擇氣管導管（ID≥8.0mm），檢查套囊是否完好（），不可觸摸導管的套囊部分；放置管芯于導管內（）、導管塑型滿意（）；導管前1/3段的五個面均勻涂抹液體石蠟油潤滑（）；正確丈量鏡片長度（），選擇一個合適型號的鏡片（）；檢查喉鏡是否亮燈（），隨即關閉燈光置于左手邊備用（）；展示5ml注射器（），然后是牙墊（）；預先撕好兩條適當長度的膠布備用（）；至到最后在胸前掛好聽診器（），并且舉手報告（）方才完畢。準備動作要求輕柔無響聲（），物品放置井然有序（），不重復、不掉落物品（）。管芯距離氣管導管開口保持約1cm、絕對不允許超出氣管導管的開口。任何一項括符如有缺陷扣0.5分順序顛倒扣1分物品遺漏扣2分用物污染扣3分喉鏡故障扣10分扣完13分為止超時1秒扣0.2分管芯超出扣10分物品準備完畢以后，由主評判發出口令，醫生方才開始以下步驟的氣管插管操作（助手協助）：6醫生做插管操作（必須先舉手向評委示意）2分觀察助手剛完成2次球囊通氣后，吩咐助手暫停球囊通氣、移開氧氣面罩。(助手協助維持患者頭后仰，并協助固定模型)醫生打開喉鏡亮燈（從聽到“咔嚓”聲開始操作計時）。未適時通知助手暫停通氣扣1分未先開喉鏡扣1分7開口并保護患者口唇1分醫生用右手的食指與拇指交叉，打開患者口腔，喉鏡不能壓迫患者口唇。有缺陷扣0.5分未做動作扣1分8左手握執喉鏡2分醫生用左手握執喉鏡柄的中下部，握位正確、手法規范；喉鏡從患者右側口角進入口腔、然后往左移動推開舌體；右手不需再保護口唇、隨即轉移壓住額頭，助手可從旁協助。其中任何一項如有缺陷扣0.5分、動作錯誤扣1分，扣完2分為止9喉鏡必須居中1分喉鏡處于患者口腔的正中線上，保持居中位、不得偏斜。如有偏斜扣1分10看清楚懸雍垂（第一個解剖標志）2分醫生身體盡量往下沉、保持視線與患者的喉軸線平行；喉鏡深入、過懸雍垂后在原位往上翹，無左右移動的動作。姿勢錯誤扣1分如有移動扣1分11看清楚會厭（第二個解剖標志）2分解剖標志引導下推進喉鏡，喉鏡位于會厭上方、僅一次即抵達會厭與舌根的盲腔頂部；喉鏡進入過程無反復進退、滑動或尋找等動作。不允許重復動作，若有重復扣2分12充分暴露聲門裂6分用力往前上方提起喉鏡，以充分暴露聲門裂，手臂不得接觸患者額頭；不能以門牙為支點去撬患者的上排牙齒；必要時囑咐助手可用食拇兩指輕力下壓患者喉結，給環狀軟骨施加一個穩定的壓迫。動作錯誤扣2分、扣