醫師資格考試?臨床執業/助理模考試卷II—第二單元

您的姓名：［填空題I*

1.變異型心絞痛的治療宜選用藥［單選題］

A.比素洛爾

B.地爾硫草5,答案）

C.美托洛爾

D.普蔡洛爾

E.卡維地洛

2.造成下肢深靜脈血栓形成的相關因素不包括［單選題］

A.靜脈損傷

B.長期服用避孕藥

C.久病臥床

D.妊娠

E.脾功能亢進正確答案）

3.下列病變中，可表現為一側胸廓膨隆且呼吸音消失的是［單選題］

A.胸廓畸形

B.肺炎

C.氣胸正確答案）

D.肺氣腫

E.胸膜肥厚

4.單純左心衰竭的典型體征是［單選題］

A.雙下肢水腫

B.雙肺底濕啰音F班答案）

C移動性濁音陽性

D.肝壓痛

E.頸靜脈怒張

5.二尖瓣關閉不全的特異性體征是|單選題1

A.胸骨左緣第2肋間連續性機器樣雜音

B.胸骨右緣第2肋間收縮期噴射樣雜音

C.心尖部全收縮期吹風樣雜音正慌答至）

D.胸骨左緣第3肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.心尖部舒張中晚期隆隆樣雜音

6.健康促進的核心策略包括［單選題］

A.保護環境

B.職業衛生

C.倡導、賦權、協調IE確答案）

D.疾病控制

E.學校衛生

7.可導致輸血反應的天然抗體類型是［單選題］

A.IgM（正確答案）

B.IgG

C.IgD

D.IgE

E.IgA

8.按照《獻血法》的規定，表述錯誤的是［單選題］

A.血站是采集、提供臨床用血的機構

B.血站是不以營利為目的的公益性組織

C血站應當義務無償為患者提供血液（正確答案）

D.設立血站必須經省級以上人民政府衛生行政部門批準

E.血站的管理辦法由國務院衛生行政部門制定

9.《醫療機構管理條例》規定的醫療機構執業規則是I單選題I

A.符合醫療機構的基本標準

B.按照核準登記的診療科目開展診療活動;正次答案）

C.符合區域醫療機構設置規劃

D.能夠獨立承擔民事責任

E.可進行執業登記

10.慢性失血性貧血的外周血實驗室檢查特點是［單比題］

A.大細胞正色素性貧血

B.小細胞低色素性貧血（正第答案）

C.小細胞正色素性貧血

D.大細胞低色素性貧血

E.正細胞正色素性貧血

11.唐氏綜合征最常見的標準型染色體核型是［單選題］

A.46,XY（或XY）,-14.+t（14q21）

B.46,XY（或XY）,-21,+t（21q21g）

C.46,XY（或XY）,?22,+t（21q21）

D.47,XX或（XY）,+21（：

E.46,XY（或XY）747,XY（或XY）,21

12.醫學倫理學中尊重原則所涵蓋的權利不包括［單優題|

A.自主選擇權

B.社會免責權正確答案）

C.個人隱私權

D.知情同意權

E.人格尊嚴權

13.與血漿凝固酶陰性葡萄球菌無關的疾病是|單選題|

A.食物中毒（正確答案）

B.敗血癥

C.股骨頭置換術后感染

D.急性膀胱炎

E.細菌性心內膜炎

14.早期診斷股骨頭缺血性壞死最有價值的檢查是［單選題］

A.CT

B.X線

C.血管造影

D.MRI（正確答案）

E.B超

6樓骨頭半脫位的治療措施是［單選題］

A.手法復位不必固定（正確答案）

B.切開復位內固定

C.切開復位韌帶修復

D.手燕復危外國定

E.切開復位外固定

16.根據微生物的分類，新生隱球菌屬于|單選題|

A.細菌

B.立克次氏體

C.真菌（正確答案）

D.放線菌

E.支原體

17.肺炎病變部位沒有空洞形成，常見于【單選題|

A.肺炎鏈球菌肺炎E確答案）

B.病毒性肺炎

C.肺炎克雷伯桿菌肺炎

D.金黃色葡萄球菌肺炎

E.肺炎支原體肺炎

18.關于情緒與情感的特點下列說法正確的是［單選題］

A.情緒較為穩定

B.情感反應較持久（正確答案）

C.情緒反應較深沉

D.情感與生理性需要有關

E.情感是人和動物共有的

19.由病人的家長和家屬或他人作出求醫決定的求醫類型是［單選題］

A.主動

B.被動（正確答案）

C.強制

D穩定

E.獨立

20.心肺復蘇時，胸外按壓頻率為［單選題］

A.80~100次/分

B.100~120次/分卜確答案）

C.60~80次/分

D.70~90次/分

E.90~110次/分

21.尿路感染最常見的感染途徑是【單選題1

A.血液感染

B.淋巴道感染

C.下行感染

D.上行感染正確答案）

E.直接感染

22.腺垂體功能減退所致垂體危象最緊急的治療藥物是［單選題］

A.高滲鹽水

B.促性腺激素

C.甲狀腺激素

D.糖皮質激素正仇答案）

E.升壓藥

23.早期糖尿病腎病檢查重點監測的指標是［單選題］

A.顆粒管型

B.尿糖定量

C.微量白蛋白（正飯答案）

D.紅細胞

E.24小時尿蛋白定量

24.糖尿病最常見的神經病變是［單選題］

A.周圍神經炎正玳答案）

B.動眼神經麻痹

C.坐骨神經痛

D.自主神經病變

E.腕管綜合征

25.心臟驟停最常見于［單選題1

A.竇性心動過速

B.心臟破裂

C.心臟壓塞

D.心室顫動（正確答案）

E.室性停搏

26.在骨骼肌興奮-收縮耦聯中起關鍵作用的離子是［單選題］

A.Na+

B.K+

C.Ca2+（正確答案）

D.Mg+

E.C1-

27.膽汁中與消化有關最重要的物質是［單選題］

A.消化酶

B.膽鹽正確答案）

C.卵磷脂

D.膽色素

E.脂肪酸

28.肉芽組織的作用不包括：［單選題］

A.抗感染保護創面

B.填補創口和組織缺損

C.機化滲出物

D.包裹滲出物

E.連接組織缺損，保持器官完整性「E確答案）

29.慢性支氣管炎的病變不包括下列哪項：【單選題］

A.黏膜上皮鱗化

B.支氣管腺體和杯狀細胞增生

C.支氣管內有大量泡沫細胞正確答京）

D.支氣管壁有大量慢性炎癥細胞浸潤

E.支氣管軟骨變性萎縮

30.腎絞痛發作時，首選治療方法是［單選題］

A.抗感染治療

B.解痙止痛（正俄答案）

C.局部外敷

D.口服中藥

E.針灸

31.下列選項屬于碳酸鋰的不良反應是［單選題］

A.引起瞳孔增大（正埼答案）

BEI起呼吸抑制

c.引起共濟失調

D.弓|起急性呼吸衰竭

E.引起周圍神經炎

32.人體合成尿素的主要器官是：［單選題］

A.腦

B.肌組織

C.腎

D.肝（正確答案）

E.心

33.不能補充血糖的生化過程是［單選題］

A.食物中糖類的消化吸收

B.肌糖原分解正機答案）

C.糖異生

D.肝糖原分解

E.葡萄糖在腎小管的重吸收

34.能夠與膽紅素結合形成結合膽紅素的是［單選題］

A.葡糖醛酸（正確答案）

B.膽汁酸

C.膽素原

D.珠蛋白

E.清蛋白

35.不屬于黏膜相關淋巴結組織的是［單選題］

A.扁桃體

B.支氣管相關淋巴組織

C.M細胞

口.脾（E確答案）

E.小腸派氏集合淋巴結

36.腎病綜合征蛋白尿的分類屬于［單選題］

A.腎小管性蛋白尿

B.腎小球性蛋白尿（正端答案）

C.溢出性蛋白尿

D.組織性蛋白尿

E.功能性蛋白尿

37.尿毒癥患者貧血的最主要原因是［單選題］

A.慢性失血

B.血紅蛋白合成障礙

C.紅細胞壽命縮短

D.紅細胞生成素缺乏正前答案）

E.鐵及葉酸攝入不足

38.患者，男，68歲。反復咳嗽、咳痰、氣促41年心悸、水腫5年，近1周來癥

狀加重入院。查體：呼吸急促，雙肺可聞及干濕啰音，P2亢進，三尖瓣區聞及3/6

級收縮期雜音。肝右肋下4cm,壓痛（+）,肝頸靜脈回流征陽性，下肢水腫c此

時首選的治療是使用［單選題］

A.強心劑

B.利尿劑

C.心血管擴張劑

D.抗生素【正確答案）

E.祛痰劑

39.女孩15歲，左小腿近端持續性疼痛3個月，夜間加重。查體：左小腿近端局部

腫脹、皮溫增高。X線片示左脛骨上段日光射線樣改變。最可能的診斷是|單選題|

A.骨結核

B.骨囊腫

C.骨髓炎

D.骨肉瘤（正確答案）

E.骨軟骨瘤

40.男，18歲，平素體健，因偶爾碰傷后流血不止經檢查為血友病甲型，則該患者

缺乏的因子是［單選題］

A.WI因子缺乏正譏答案）

B.IX因子缺乏

C.XI因子缺乏

D.VI因子缺乏

E.V因子缺乏

41.女性，32歲，患者神經衰弱3月余.未經治療.主要表現頭痛、失眠、腦力疲乏、

精神易興奮，應選擇下列哪種藥物進行治療［單選題］

A.地西泮:正確答案）

B.氯氮平

C.利培酮

D.口奎硫平

E.氯丙嗪

42.男，78歲。水腫、大量蛋白尿3周余。腎活檢示膜性腎病，近2日出現右下肢

水腫加重，腰痛。應首先考慮的并發癥是I單選題1

A.動脈栓塞

B.痛風發作

C.靜脈血栓正確答案）

D.靜脈曲張

E.淋巴管炎

43.女，42歲，肉眼血尿I月余。IVU顯示雙腎功能正常，右腎盂有充盈缺損

1.5cmX2cm,尿細胞學檢查發現腫瘤細胞。治療方法首選［單選題］

A.放療

B.右腎+輸尿管全切術（正確答案）

C.化療

D.右腎切除術

E.腫瘤切除術

44.女，17歲。鼻塞、流涕、咽痛、發熱1天后出現肉眼血尿，伴隨面部水腫。

BP140/100mmHg,尿蛋白（+++）,為明確診斷，最有價值的進一步檢查是［單選

題］

A.雙腎C1

B.腎臟B超

C.24小時尿蛋白定量

D.腎活檢（正確答案）

E.尿沉渣鏡檢

45.男嬰，8個月。3天來腹瀉6~8次/日，為黃色水樣便，嘔吐3~5次/曰，為胃

內容物，尿量減少，哭時少淚。查體：精神萎靡，口唇干燥，呼吸略深長，皮膚彈

性差，眼窩及前鹵明顯凹陷，血鈉130mmol/L。最可能的診斷是［單選題］

A.重度低滲性脫水

B.中度低滲性脫水

C.中度等滲性脫水（正為答案）

D.重度等滲性脫水

E.輕度低滲性脫水

46.男，38歲。膿毒性休克患者。動脈血氣分析示代謝性酸中毒、I型呼吸衰竭。下

列治療措施中可能造成組織缺氧加重的是I單選題1

A.靜脈滴注小劑量多巴胺

氏靜脈滴注糖皮質激素

C.補充膠體液

D.快諫補充碳酸氫鈉正H答案）

E.快速補充晶體液

47.男，45歲。右下肢靜脈迂曲擴張10年。近期出現右下肢酸脹感，白天活動后腫

脹，晨起消失。查體右下肢踝部輕度水腫，足靴區皮膚色素沉著，大腿下1/3為側

及小腿后方淺靜脈明顯于張、迂曲，大隱靜脈瓣膜功能試驗（+）,深靜脈通暢試

驗（-）,交通靜脈瓣膜功能試驗（-）o該患者最可能的診斷是［單選題］

A.動靜脈屢

B.單純性下肢靜脈曲張3篇答案）

C.血栓性淺靜脈炎

D.血栓閉塞性脈管炎

E.下肢深靜脈血栓形成

48.男性，58歲。反復咳嗽、咳痰10年，近兩年出現氣促，逐漸加重。查體：桶狀

胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減低。最可能的診斷是［單選題］

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢支并阻塞性肺氣腫（正確答案）

D.支氣管擴張癥

E.支氣管哮喘

49.男，65歲。慢性阻塞性肺疾病患者，因受涼后咳嗽、咳痰伴呼吸困難加重，2

天入院。查體：坐位，喘息貌，球結膜輕度水腫?？诖桨l組。雙肺可聞及散在哮鳴

音,肺底少許濕性羅音。動脈血氣分析示pH7.21,PaCO265mmHg,

PaO252mmHg,該患者宜采取的治療措施為［單選題］

A.儲氧面罩吸氧

B.有創通氣

C.鼻導管吸氧

D.普通面罩吸氧

E.無創通氣（正確答案）

50.男，34歲。間斷咳近5年。曾行胸部CT示右肺中葉和左肺下葉囊狀支氣管擴

張。近2年咳血頻率逐漸增加，曾3次因為大咳血住院治療。經靜脈滴注垂體后葉

素及抗感染治療控制?；颊呦Ｍ玫乜刂瓶妊?，最適宜的醫療建議是［單選題］

A.手術治療

B.支氣管鏡介入治療

C.注射肺炎球菌疫苗

D.支氣管動脈栓塞術正確答案）

H注射流感疫苗

51.患者一個月前發熱、胸痛、咳嗽，有大量膿痰，經用抗炎治療不見好轉，一周

前咳嗽加重，并有呼吸困難。胸部X線片見左胸大片狀陰影，經胸穿抽出膿汁，

反復穿刺排膿不能控制，其治療應為［單選題1

A.抗炎，補液

B.繼續胸穿并注入抗生素

C.開放引流

D.纖維板切除術

E.低位胸腔閉式引流正確答案）

52.女，72歲，糖尿病病史8年，瑞格列奈2mgtid近期血糖控制不佳，既往高血壓

病史10年，冠心病病史5年。身高158cm,體重50kg,BMI20o實驗室檢查：空

腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小時血糖分別為7.8mmol/L、8.4mmol/L和

8.8mmol/L,夜間血糖：10.5mmol/L,糖化血紅蛋白9.2%。目前最適宜的治療是加

用［單選題］

A.曝理烷酮類降糖藥

B.胰島素正熊答案）

C雙臟類降糖藥

D.a-葡萄糖甘酶抑制劑

E.磺服類降糖藥

53.男，60歲。急性重癥胰腺炎保守治療中，無尿3日。查體BP180/92mmHg。

P120次/分，雙下肺滿布細濕羅音。實驗室檢查：血鉀6.9mmol/L,

BUN25.2mmol/L,肌酊577umol/L。目前應采取的最有效治療手段是［單選題］

A.靜滴甘露醇利尿

B.口服甘露醇或硫酸鎂導瀉

C.緊急血液透析:正球.答案）

D.樣利尿劑靜脈注射

E.控制入液量，停止補鉀

54.一個患者發熱頭痛去醫院就診，醫生給開了處方然后家里有急事拿著處方走

了，按照《處方法》應在幾天有效［單選題］

A.1天

B.3天

C.5天

D.7天

E.當天（正確答多

55.27歲初孕婦，妊娠38周，患重度妊娠高血壓綜合征，昨晚突然出現陰道流血伴

下腹痛，最可能的診斷應是［單選題］

A.前置胎盤

B.羊水過多

C.胎盤早剝（正確答案）

D.先兆子宮破裂

E.子宮破裂

56.男孩，1歲半，生后半年出現尿有騷臭味，經常嘔吐，1歲時發現智力較同齡兒

落后。查體：目光呆滯，皮費白皙，毛發淺黃，明確診斷的檢查是［單選題］

A.血苯丙氨酸濃度測定（止期答案）

B.血T3、T4測定

C.染色體核型分析

D.頭顱CT

E.腦電圖

57.男，35歲，腰痛伴右側下肢放射性痛3個月，無明顯發熱、盜汗。查體：右側

直腿抬高試驗陽性，小腿前外側和足底感覺減退，腰背伸肌力減退。最可能診斷是

［單選題］

A.腰椎間盤突出正確答案）

B.腰肌勞損

C.腰椎腫瘤

D.腰椎結核

E.強直性脊柱炎

58.一位體重60kg的女患者，因外傷引起急性出血約2000ml,經手術止血并在應用

晶體液和人造膠體液補足血容量（血壓已穩定）的基礎上，宜輸注下列何種血制品

［單選題］

A.紅細胞懸液（添加劑紅細胞）（正確答案）

B.保存全血

C.洗滌紅細胞

D.新鮮冰凍血漿

E.新鮮全血

59.男，68歲，近1周晨起鍛煉時感胸痛，持續10余分鐘，休息后可緩解，1年前

體檢時發現HbAlc為8.3%,查體未見明顯異常，胸痛發作時心電圖示VI~V6導

聯ST段壓低，該患者胸痛最可能的病因是［單選題］

A.心絞痛任確答案）

B.肋軟骨炎

C.肥厚型心肌病

D.心肌梗死

E.肺血栓栓塞

60.男，建筑工人，從腳手架跌下傷及會陰部，3小時后不能自行排尿且有尿外滲。

尿外滲的范圍多局限在［單選題］

A.腹腔

B.會陰及陰囊F確答石）

C膀胱周圍

D.前列腺周圍

E.恥骨后間隙

61.女，30歲。畏寒、高熱、咳嗽5天。查體：右上肺語顫增強，呼吸音減弱。血

WBC15.2X109/L,N0.92。該患者最可能的診斷是|單選題1

A.支氣管擴張

氏病毒性肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎（IF確答案）

D.干酪性肺炎

E.肺炎克雷伯桿菌肺炎

62.男裝卸工，40歲，腰扭傷，經治療腰痛緩解，但仍有左下肢麻痛并放射。查

體：腰背肌痙攣，沿坐骨神經走行有壓痛，直腿抬高試驗陽性，最可能的診斷是

［單選題］

A.腰部棘上韌帶炎

B.腰椎結核

C.腰椎骨髓炎

D.單純坐骨神經痛

E.腰椎間盤突出癥（正確答案）

63.男，71歲，咳嗽、咳痰20年，氣短2天，高血壓病史20年。查體：T37.5C,

BP150/90mmHg,半坐位，口唇發生，呼吸相延長，雙肺可聞及干濕性啰音，心界

向左下擴大，心率120次/分，律齊，為改善患者的臨床癥狀，下列藥物應首選的

是【單選題1

A.毛花昔丙（西地蘭）

B.氨茶堿正確答案）

C.腎上腺素

D.嗎啡

E.聯塞米

64.男，28歲，陣發性心慌3年，每次心慌突然發生，持續半小時至3小時不等。

本次發作時心律齊，200次/分，按摩頸動脈竇心律能突然減慢至正常。心電圖

QRS波形態正常，P波不明顯。診斷為［單選題］

A.心房撲動

B.竇性心動過速

C.心房顫動

D.陣發性室上性心動過速E確答案）

E.陣發性室性心動過速

65.男，28歲。發作性心動過速8年，突發突止。發作時心電圖提示心率180次/

分，節律規則，QRS波群時限正常，可見逆行P波。該患者最可能的診斷是［單選

題］

A.竇性心動過速

B.室性心動過速

C.心房顫動

D.陣發性室上性心動過速E確答案）

E.心房撲動

66.男，75歲，高血壓病史16年，平素血壓170/70mmHg。實驗室檢查：空腹血糖

5.6mmol/L,血肌酊180umo/L,尿蛋白（++）。該患者的收縮壓至少控制在［單選

題I

A.l30mmHg以下（F確答案）

B.llOmmHg以下

C.I40mmHg以下

D.l20mmHg以下

E.150mmHg以下

67.初孕婦，26歲，妊娠38周。頭痛7天，今晨噴射性嘔吐1次，1小時前突然抽

搐并隨即昏迷入院。查體：BP180/120mmHg,尿蛋白（+++）,該患者可能診斷是

［單選題］

A.子癇正確答案）

B.腦出血

C.痣癥

D.癲癇

E.腦血栓形成

68.女，18歲，心慌、怕熱、多汗體重下降3個月，雙手有細顫，突眼不明顯，甲

狀腺H度彌漫性腫大、質地軟、有血管性雜音，心率108次/分，兩肺呼吸音清，

考慮為Graves病。為明確診斷，首先要檢查［單選題］

A.甲狀腺攝碘率

B.血TSH、FT3、FT4（E確答案）

C.抗甲狀腺抗體TGA

D.甲狀腺B型超聲

E.甲狀腺放射性核素掃描

69.男，70歲，進行性排尿困難3年，加重伴尿失禁2天，此尿失禁為|單選題1

A.充盈性尿失禁3誦答案）

B.壓力性尿失禁

C.真性尿失禁

D.混合性尿失禁

E.急迫性尿失禁

70.女，68歲。右膝關辛疼痛，行走困難10余年。查體：右膝關節內翻畸形，屈曲

攣縮。X線檢查示：右膝內側關節間隙嚴重狹窄，狹骨關節面嚴重磨損。最適合的

治療方法是［單選題］

A.人工膝關節置換術正誑答案）

B.消炎鎮痛藥物

C.膝關節融合術

D.關節內注射透明質酸酶

E.關節鏡下清理術

71.女，35歲，左胸持續性疼痛5天，平臥位時加重，心電圖示aVR導聯ST段壓

低，其余導聯ST段凹面向上抬高，血清肌乳酸磷酸激酶正常，最可能的診斷為

［單選題］

A.病毒性心肌炎

B.急性心包炎正確答案）

C.急性心肌梗死

D.擴張型心肌病

E.變異型心絞痛

72.男，35歲。腹腔鏡膽囊切除術后5天，腹脹伴皮膚黃染、糞便呈陶土樣1天。

查體：T36.5C,P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg,皮膚、鞏膜黃染，雙肺

呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心律齊，右上腹輕度壓痛，無反跳痛，移動性濁音

（一）。最可能的原因是［單選題］

A.胃損傷

B.結腸肝曲損傷

C.膽囊管殘端漏

D.十二指腸損傷

E.膽總管損傷正確答案）

73.男，40歲?？人浴⒖忍蛋肽辏又?周。無發熱、盜汗、消瘦。查體:淺表淋巴

結未觸及，右上肺散在濕啰音。為明確診斷，應首選的檢查是［單選題］

A.痰涂片找抗酸桿菌

B.動脈血氣分析

C.痰涂片+藥敏

D.肺功能

E.胸部X線片（i確答案）

74.某吸煙者，煙齡15在，尼古丁依賴評分為高成癮性，且以往嘗試戒煙后出現明

顯戒斷癥狀。經醫生勸說后決定本周日起戒煙，對于此吸煙者應立即采取的措施為

［單選題］

A.采用5R動機訪談

B.宣傳戒煙的好處

C.強制戒煙

D.提供戒煙方法咨詢，必要時推薦戒煙藥物正確答案）

E.約定隨訪曰期

75.女，28歲。在與戀人的一次激烈爭吵之后，倍感氣憤、煩悶。次晨出現雙下肢

癱瘓、無法站立行走的癥狀，經查無神經系統器質性病變的臨床依據。如欲對該患

者實施嘗試性心理治療，首選的方法為［單選題］

A.放松訓練

B.暗示療法（H謫答案）

C.自由聯想

D.認知療法

E.支持療法

76.男，45歲。上腹部間斷疼痛10余年。多于餐后半小時出現上腹飽脹、疼痛。平

素常有反酸、曖氣，偶有大便顏色發黑。近半年來疼痛不規律，餐前、餐后均可發

生。能夠進行確診的檢查是［單選題］

A.超聲內鏡

B.腹部CT

C.腹部MRI

D.上消化道X線鋼劑造影

E.胃鏡及組織活檢病理H%答案）

77.女，45歲。黑便、頭暈I個月入院，入院診斷上消化道出血。入院當日給與輸

注懸浮紅細胞2單位，輸血開始后15分鐘，患者突然出現寒戰、發熱、腰背疼

痛、呼吸困難、胸悶、發縱多汗。查體：T39.9℃,BP90/60mmHg,脈細弱。經

治療后發現尿液呈醬油色。患者發生的輸血不良反應是I單選題］

A.細菌污染反應

B.輸血相關急性肺損傷

C.嚴重過敏反應

D.輸血相關循環超負荷

F.急性溶血反應正孑答案）

78.男,65歲?；顒雍笮募?、胸痛1年。查體:BP140/50mmHge雙側槎動脈脈搏

驟起驟落，雙肺呼吸音清，心率84次/分，律齊，胸骨左緣第3肋間可聞及舒張期

嘆氣樣雜音。該患者最可能的診斷是［單選題1

A.主動脈瓣狹窄

B.二尖瓣關閉不全

C.肺動脈瓣狹窄

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣關閉不全正疏答案）

79.男，50歲。左側胸痛伴氣短I個月。吸煙30年，20支/天。查體：左側胸部叩

診呈實音，左下肺呼吸音低。胸部X線片示左側中等量胸腔積液伴左肺門陰影增

大。胸腔積液檢查：蛋白36g/L,有核細胞數800X106/L,單核細胞0.72,ADA

16U/L,胸水CEA15pig/L。該患者最可能的診斷是|單選題|

A.肺癌胸膜轉移5確答案）

B.淋巴瘤胸膜受累

C.結核性胸腔積液

D.類肺炎性胸腔積液

E.結節病合并胸腔積液

80.女，22歲。左頸前腫物2個月，無不適。查體：甲狀腺左葉可觸及2cm腫物，

質硬。超聲提示甲狀腺左葉2.4cmxl.6cm實性腫物，血流豐富，內有細小鈣化灶。

能夠確診的檢查是［單選題］

A.血清T3、T4、TSH檢測

B.頸部CT

C血清腫瘤標志物檢測

D.甲狀腺核素顯像

E.穿刺細胞學檢查（正潴答案）

81.男，65歲。活動時胸痛1年。重體力勞動時發作，停止活動后3分鐘左右自行

緩解。能改善其預后的治療措施是I單選題I

A.速效救心丸

B.阿司匹林（正M咨案）

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.定期輸注丹參酮

82.某醫療機構1周內收治多名患手足口病的小學生，未按規定履行報告職責，也

未及時采取控制措施，致使疫情擴散?？h衛生行政部門得知此情況后立即啟動應急

預案，及時控制了疫情，同時對事件進行調查，認為該醫療機構行為違法且情節嚴

重，依法作出了處理。該處理是【單選題1

A.責令改正

B.通報批評

C.吊銷《醫療機構執業許可證》（E確答案）

D.給與警告

E.暫停執業活動

83.男，31歲?？人?年。以春秋季節為著，無發熱，自行服用抗生素后癥狀逐漸

臧輕。胸部X線片未見異常。2天前再次發作，伴憋氣。查體未見明顯異常。行常

規肺功能檢查示肺通氣功能正常。為進一步明確診斷，應首選的檢查是［單選題］

A.痰嗜酸性粒細胞計數

B.皮膚過敏源試驗

C.支氣管鏡

D.支氣管激發試驗（正確答案）

E.胸部CT

84.女，28歲?？┭樯倌?天。查體：T36.8CP74次/分，BP

I60/100mmHgo顏面及雙下肢水腫。實驗室檢查：尿紅細胞（++）,尿蛋白（++）,

血尿素10.5mmol/L,血肌酊185umol/L。B超示雙腎體積增大。該患者最可能的病

理診斷是［單選題］

A.新月體性腎小球腎炎（正確答案）

B.急性腎盂腎炎

C.微小病變型腎病

D.膜性腎病

E.系膜增生性腎小球腎炎

85.女,65歲。持續性胸痛5小時。查體：BP85/55mmHg,心率50次/分。心電圖

示II、山、aVF導聯ST段抬高0.3mV。以下藥物最恰當的是［單選題］

A.硝酸甘油

B.卡托普利

C.地爾硫卓

D.美托洛爾

E.阿司匹林（正陽答案）

86.男，50歲。肝功能異常15年，乏力、間斷雙下肢水腫7年，低熱、消瘦、肝區

隱痛3個月。最有診斷意義的實驗室檢查是［單選題］

A.y-谷氨酰轉移酶

B.癌胚抗原

C.總膽紅素

D.甲胎蛋白（正確答案）

E.丙氨酸氨基轉移酶

87.男,56歲。喘憋伴下肢水腫3個月。查體：BP150/70mmHg,高枕臥位，頸靜脈

怒張，雙肺可聞及大量濕啰音，心臟向左下擴大，P2亢進，心率90次/分，律齊，

肝肋下3cm可觸及，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者最恰當的

診斷是［單選題］

A.右心衰竭

B.全心衰竭（正確答案）

C.急性肺血栓栓塞

D.哮喘急性發作

E.左心衰竭

88.男，65歲。突發嘔鮮血4小時，量約1000ml。查體：重度貧血貌，可見肝掌、

蜘蛛痣。肝肋下未觸及，脾肋下2cm。最可能的嘔血原因是［單選題］

A.食管賁門黏膜撕裂綜合征

B.食管胃底靜脈曲張破裂「確答案）

「EB

D.消化性潰瘍

E.急性糜爛出血性胃炎

89.某人被狂犬咬傷，醫生給予的處理是清理傷口、接種狂犬病疫苗和抗狂犬病免

疫血清。對該患者的免疫接種屬于［單選題］

A.人工自動免疫

B.自然被動免疫

C人工被動免疫

D.自然自動免疫

E.被動自動免疫證詢答案）

90男，65歲。I年前因胃腺癌行胃癌根治術及術后化療，患者近期出現極度消

瘦，眼窩深陷，皮膚干燥松弛，肋骨凸顯。符合該患者表現的是［單選題］

A.去神經萎縮

B.老化性萎縮

C.失用性萎縮

D.營養不良性萎縮（正確答案）

E.壓迫性萎縮

91.男，19歲。約2周前曾咳嗽、流涕，近3天感心悸。查體：心界不大，心、率96

次/分，律不齊，可聞及期前收縮大于10次/分。心臟各瓣膜聽診區未聞及雜音和

附加音。心電圖示室性期前收縮。血清肌鈣蛋白升高。該患者最可能的診斷是［單

選題］

A.急性心肌梗死

B.急性心包炎

C.擴張型心肌病

D.感染性心內膜炎

E.病毒性心肌炎正確答案）

92.男，65歲。上腹隱痛3個月，向背部放射，腹痛逐漸加重并影響睡眠，蜷屈臥

位略減輕。1周前發現皮膚鞏膜黃染，無發熱、應首先考慮的診斷是［單選題I

A.胃癌

B.胰腺癌（正確答案）

C.肝癌

D.膽結石伴膽道梗阻

E膽囊癌

93.女，35歲。因右側胸腔積液給予規律三聯試驗性抗結核治療2個月，近2天出

現視力異常。導致上述表現最可能的原因是［單選題］

A.利福平不良反應

B.乙胺丁醇不良反應正確答案）

C.類赫氏反應

D.異煙腫不良反應

E.溶血尿毒綜合征

94.男，35歲。2個月前因風濕性心臟病主動脈瓣狹窄并關閉不全行主動脈瓣置換

術，術后30天出現發熱，體溫波動于38cs39℃。查體：主動脈瓣聽診區可聞及

舒張期雜音，脾大。兩次血培養均（+）。該患者最可能的診斷是［單選題］

A.感染性心內膜炎正確答案）

B.術后吸收熱

C.結核病

D.肺部感染

E.急性風濕熱

95.男，56歲。上腹不適6年，上腹痛伴早飽、曖氣2個月，口服法莫替丁后腹痛

減輕。胃鏡及胃黏膜活組織病理檢查提示胃竇重度慢性萎縮性胃炎伴輕度異型增

生，13C尿素呼氣試驗陽性。最適宜的處理措施是［單選題］

A.口服多潘立酮及消化酶，定期復查胃鏡

B.口服黏膜保護劑及消化酶，定期復查胃鏡

C.口服奧美拉陛，定期復查胃鏡

D.根除幽門螺桿菌，定期復查胃鏡［確答案）

E.胃大部切除術，術后根除幽門螺桿菌

96.某醫師給住院患者開具了藥物醫囑后，很快發現自己的醫囑有誤，但判斷其不

會對患者造成嚴重后果。此時該醫師的最佳做法是［單選題］

A.失誤不會造成嚴重后果，可隱瞞以避免糾紛

B.不告知患者失誤的實情，后續治療中適當彌補

C.不告知他人，對患者進行密切觀察

D.糾正醫囑，并對出現的失誤予以積極補救正確答案）

E.先不告知患者，若其知曉再為自己的失誤辯護

97.女，22歲，醫學生。最近與男友發生了激烈的爭執，以致兩人分手，情緒極度

低落，也十分憤恨，米找學校心理咨詢師尋求幫助。心理咨詢師針對其情緒的調節

提出的辦法中不適合的是［單選題］

A.降低期望

B.放松訓練

C.改變認知

D.不斷宣泄（正確答案）

E.心理應對

A3/A4型題

（98~99題共用題干）

某小學，6月一次中午進食火腿漢堡包、粥、煮雞蛋、炒空心菜、蘿卜干4小時后

部分同學出現頭痛、惡心、嘔吐、食欲不振、腹瀉、疼痛，個別有發熱，體溫

38~40℃。

98.弓|起食物中毒的可能病因是［單選題］

A.沙門菌【正確答案）

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌腸毒素

D.變形桿菌

E.黃曲霉毒素

99.引起食物中毒的食品可能是【單選題1

A.火腿漢堡包正確答案）

B.粥

C.煮雞蛋

D.炒空心菜

E.蘿卜干

（100~101題共用題干）

男孩，1歲，面色蒼白2個月，生后母乳喂養至今，未規律添加輔食，平日易感

冒。查體：發育營養稍差，皮膚黏膜蒼白，無黃疸，淺表淋巴結不大，心前區可聞

及2級收縮期雜音，肝脾無腫大。血常規Hb85g/L,Rb3,5?0/L,MCH24pg,

MCHCO.28g/L,VVBC、Pit正常。

1。0.該患兒最可能的診斷是［單選題］

A.營養性巨幼細胞性貧血

B.感染性貧血

C.缺鐵性貧血正確答案）

D.溶血性貧血

E.再生障礙性貧血

101.為進一步確診，首選的檢查是I單選題1

A.抗堿血紅蛋白測定

B.骨髓檢查

C.葉酸、維生素B12測定

D.鐵代謝指標測定正確答案）

E.血紅蛋白電泳

（102~104題共用題干）

男，54歲，腹脹、嘔吐1周。每次嘔吐量約1500ml,嘔吐物為隔夜宿食及大量黏

液，并有酸臭味，不含膽汁。嘔吐后腹脹癥狀能明顯緩解。十二指腸球部潰瘍病史

20年。查體：上腹膨隆，可見胃型及蠕動波，腹軟，無局限性壓縮和反跳痛，移

動性濁音（-）,腸鳴音活躍。

102.最可能的診斷是［單選題］

A.幽門梗阻（正訓答案）

B.回腸梗阻

C.結腸梗阻

D.十二指腸梗阻

E.空腸梗阻

103.對確診最有意義的檢查是［單選題］

A.腹部B超

B.腹部MRI

C.腹部CT

D.立位腹部X線平片

E.胃鏡（正確答案）

104.以下處置措施錯誤的是［單選題］

A.持續胃腸減壓

B.糾正脫水和補鉀

C.靜脈輸注碳酸氫鈉（正確答案）

D.溫生理鹽水洗胃

E.改善營養狀況

（105-107題共用題干）

54歲婦女，絕經后4年，出現陰道不規則出血1個月.婦查：發現宮頸肥大，宮

口處有菜花狀贅生物，大小約2cmxlcmxkm,觸血（+）,子宮稍小，活動，雙

側附件（-）,雙側宮頸旁組織無異常。

105.該患者的診斷首先考慮|單選題1

A.子宮頸肌瘤

B.卵巢腫瘤

C.子宮頸息肉

D.子宮內膜癌

E.子宮頸癌（正彳

106.應該首選的輔助檢查是［單選題］

A.HPV檢測

B.宮頸活檢

C.分段診刮（正確答案）

D.宮腔鏡

E.陰道鏡

107.如果明確診斷后，首選的治療方法是［單選題］

A.觀察，

B.激素治療（正確答案）

C.放療

D.手術

E.化療

（108~110題共用題干）

女嬰，10月，腹瀉伴嘔吐5天。大便10余次1日，呈蛋花湯樣，嘔吐2~3次1

日，尿量減少。查體：體重8kg,眼窩凹陷，皮膚彈性差，四肢尚暖。實驗室檢

查：鈉125mmol/L,糞便鏡檢WBC0~2/HP。

108.患兒可能的診斷是［單選題］

A.輪狀病毒腸炎

B.金黃色葡萄球菌腸炎

C.空腸彎曲菌腸炎

D.抗生素相關性腹瀉F符答案）

E.真菌性腸炎

109.該患兒腹瀉脫水的程度與性質是［單選題］

A.重度低滲性脫水

B.中度等滲性脫水

C.中度低滲性脫水（正中.答案）

D.輕度低滲性脫水

E.輕度等滲忤脫水

110.第一天補液所采用的液體種類是［單選題］

A.1/4含鈉液

B.1/3含鈉液

C.1/2含鈉液

D.2/3含鈉液正■答案）

E.等張含鈉液

題共用題干）

男，46歲。體檢發現血壓升高6個月。查體：血壓150/100mmHg,心率86次/

分，律齊。實驗室檢查：血肌酊19611mo1/L,血尿酸500umolL。

IU.該患者控制血壓的目標值是血壓低于［單選題］

A.140/80mmHg

B.120/70mmHg

C.I30/90mmHg

D.140/90mmHg

E.130/80mmHg（正確管要）

112.該患者不宜選用的降壓藥是：［單選題］

A.P受體拮抗劑

B.曝嗪類利尿劑正確答案）

C.血管緊張索轉換酶抑制劑

D.鈣通道阻滯劑

E.血管緊張索受體拮抗劑

（113~114題共用題干）

女，48歲，因膽道梗阻，并發休克入院。使用去甲腎上腺素升壓血壓不易維持，

波動較大，應用氫化可的松后血壓升高并維持平穩，治療3天時，患者出現精神失

常、躁狂。

113.患者出現精神失常、躁狂，因氫化可的松|單選題1

A.提高中樞神經的興奮性〈正確答案）

B.加速蛋白質的分解代謝

C.減少腦組織對葡萄糖的利用

D.過量引起感染的擴散

E.增強升壓藥的作用

114.加用氫化可的松后，去甲腎上腺素升壓作用增強的這種現象稱為［單選題］

A.糖皮質激素的允許作用（正危答案）

B.兩種藥物作用的協同

C糖皮質激素的刺激作用

D.糖皮質激素的抗感染作用

E.兩種藥物作用的疊加

（115?116題共用題干）

男，12歲。發熱2天，伴頭痛、神志不清1天，8月中旬來診。查體：T39?5℃神

志不清，克氏征、布氏征（+）。實驗室檢查：血WBC16?0L。

115.最可能的診斷是［單選題］

A.瘧疾

B.鉤端螺旋體病

C.流行性腦脊髓膜炎

D.中毒型菌痢

E.流行性乙型腦炎（7F確答案）

116.為確診應進行的檢查是［單選題］

A.鉤端螺旋體顯凝試驗

B.血涂片找瘧原蟲

C.血培養

D.腦脊液常規及培養

E.血清特異性IgM抗體F確答案）

（117-118題共用題干）

女，65歲。右乳腺腫物3個月。查體：右乳外上象限觸及直徑2cm腫物，質硬,

邊界不清。右腋窩未觸及腫大淋巴結。胸部X線片和腹部B超未見異常。

117.該患者確診后首選的治療方法是|單選題|

A.術前化療

B.靶向治療

C.手術治療（正儻答案）

D.內分泌治療

E.術前放療

118.該患者接受內分泌治療的指征是［單選題］

A.腫瘤HER-2陽性

B.腫瘤雌激素受體陽性（正軌答案）

C.腫瘤惡性程度高

D.腋窩淋巴結轉移陽性

E.腫瘤大于1cm

（119—121題共用題干）

男，8歲，反復腹瀉、黏液血便1年余，加重1個月。大便4-5次/日，無發熱及

消瘦。經環丙沙星及甲硝嗖治療2周，腹痛略減輕，仍腹瀉及便血。

119.應首先考慮的診斷是［單選題］

A.真菌性腸炎

B.阿米巴腸炎

C.潰瘍性結腸炎止饑答案）

D.慢性細菌性痢疾

E.結腸癌

120.對診斷最有意義的檢查是［單選題］

A.結腸鏡牙確答案）

B.糞細菌培養及藥敏試驗

C.糞找阿米巴滋養體

D.糞找真菌及培養

E.下消化道X線鋼劑造影檢查

121.最適宜的治療措施是［單選題］

A.口服潑尼松

B.抗真菌治療

C.根據糞細菌培養結果選用抗生素

D.口服美沙拉嗪（正彳

E.口服微生態制劑

（122-123題共用題干）

男，50歲。持續胸痛8小時，喘憋2小時入院。既往無高血壓病史查體：

BP150/70mmHg,端坐位，歡肺底可聞及少許細濕啰音，心界不大，心率110次/

分，律齊，P2>A2.心電圖示1、AVL、V1-V6導聯ST段抬高U.l-MmV,可見

病理性Q波。

122.該患者最可能的診斷是［單選題］

A.心絞痛

B.急性心肌梗死力嘀答案）

C.急性心肌炎

D.肥厚型心肌病

E.急性心包炎

123.該患者應慎用的藥物治療為［單選題1

A.靜脈滴注硝酸甘油

B.口服阿司匹林

C.皮下注射嗎啡

D.靜脈注射味塞米

E.靜脈注射毛花貳丙正位答文）

（124—126題共用題干）

男，75歲。反復咳嗽、咳膿痰40年，間斷痰中帶血5年，再發加重。查體T

38.2℃,P100次/分，R25次/分，BP140/90mmHgo口唇發絹，雙肺可聞及干濕

性啰音，心律不齊，P2亢進，有杵狀指。

124.該患者最可能診斷是［單選題］

A.支氣管擴張

B.慢性阻塞性肺疾病正確答臬）

C.支氣管哮喘

D.支氣管肺癌

E.肺結核

125.為進一步明確診斷，首選的檢查是［單選題］

A.痰找抗酸桿菌

B.超聲心動圖

C.支氣管鏡

D.肺功能（正確答案）

E.胸部高分辨CT

126.【假設信息】入院后患者呼吸困難逐漸加重，伴意識障礙。查體：嗜睡，球結

膜水腫，口唇發組，雙肺呼吸音較前減輕。此時最可能的并發癥是【單選題】

A.自發性氣胸

B.電解質紊亂

C.急性腦血管病

D.右心衰竭

E