疾控中心招考面試各專業試題及答案1、如你是疾控中心疫情值班員,接到疫情匯報後，應采用哪些措施？(1）問明疫情發生地、發生時間、波及人口、重要癥狀、目前醫療救治狀況，并作好值班記錄;(2）非醫療衛生機構匯報的立即規定疫情發生地../cur_work/http：/。com/"衛生院;（4）如有也許,提供親密接觸者名單。11、突發公共衛生事件中常用的聯絡電話有哪些？視各省狀況而定12、《中華人民共和國傳染病防治法》規定的傳染病分為幾類幾種，請分別列舉.分為3類38種。其中甲類：鼠疫、霍亂2種。乙類：傳染性分經典肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱等25種。丙類：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎和手足口病等11種。13、《中華人民共和國傳染病防治法》對乙類傳染病種哪些病種采用甲類傳染病的防止控制措施？乙類傳染病中傳染性非經典肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感采用采用甲類傳染病的防止控制措施.14、新修訂的《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息匯報管理措施》中規定的責任匯報單位有哪些？責任匯報人有哪些？責任匯報單位：各級各類醫療機構、疾病防止控制機構、采供血機構責任疫情匯報人:其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生15、責任匯報單位和責任疫情匯報人對甲類傳染病進行網絡直報的匯報時限是怎樣規定的？責任匯報單位和責任疫情匯報人發現甲類傳染病病人或疑似病人時，應在2小時內將傳染病匯報卡通過網絡匯報。16、責任匯報單位和責任疫情匯報人對乙、丙類法定傳染病進行網絡直報的匯報時限是怎樣規定的？責任匯報單位和責任疫情匯報人發現乙類傳染病中肺炭疽、SARS、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病爆發時應在2小時內將傳染病匯報卡通過網絡匯報；對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定匯報的傳染病病原攜帶者在診斷後應于24小時內進行網絡直報。17、疫情人員在接到疫情匯報時應問詢哪些內容？疫情人員在接到疫情匯報後應詳細問詢匯報人姓名、聯絡電話、疫情發生時間、地點、目前發病人數、波及人口、重要癥狀體征、初步診斷等等。18、什么是突發公共衛生事件？突發公共衛生事件根據其形成原因分為哪幾類？突發公共衛生事件指忽然發生、導致或也許導致社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的突發事件.根據其形成原因分為七類：病原微生物所致疾病食物中毒不明原因引起的群體性疾病有毒有害原因污染導致的群體中毒職業中毒自然災害三恐事件。19、突發公共衛生事件匯報時限和程序？突發公共衛生事件監測匯報機構、醫療衛生機構和有關單位發現突發公共衛生事件應在2小時內盡快向縣級人民政府衛生行政部門匯報。接到信息匯報的衛生行政部門應當在2小時內盡快向本級人民政府匯報，同步向上級人民政府衛生行政部門匯報,并應立即組織進行現場調查確認,及時采用措施隨時匯報事態進展狀況.20、突發公共衛生事件的匯報內容有哪些？每次匯報的原則和內容分別是什么?突發公共衛生事件匯報分為初次匯報、進程匯報和結案匯報.初次匯報原則要快,應在結束初步調查後2小時內完畢，重要針對事件的發生、發現過程及事件的特性進行扼要的描述,簡要分析對事件性質、波及范圍以及危害程度的判斷等；進程匯報要新，重要用于動態反應某事件調查處理過程中的重要進展、防止控制效果及發展趨勢,以及對前期工作的評價和對後期工作的安排或提議;結案匯報要全，是在事件調查處理結束後，對整個事件調查處理工作的全面回憶與總結。21、突發公共衛生事件是怎樣分級的？根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、波及范圍，突發公共衛生事件劃分為尤其重大（Ⅰ級）、嚴重（Ⅱ級）、較重（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，分別用紅色、橙色、黃色和藍色進行預警.22、手與皮膚怎樣消毒？用0。5%碘伏溶液（具有效碘5000mg/L)或0.5％氯已定醇溶液涂擦,作用1min～3min.也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1min~3min.必要時，用0。2%過氧乙酸溶液浸泡，或用0.2%過氧乙酸棉球、紗布塊擦拭.接觸污染物品、微生物試驗室操作後手的消毒:醫護人員接觸污染源之前,應戴好一次性手套或乳膠手套，然後進行操作，操作後脫手套用皂液流動水洗凈。如手直接接觸污物者,操作後應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。23、血吸蟲病人的糞便應怎樣處理？為防止糞便污染水源,應采用多種措施對糞便作無害化處理。殺滅糞便中血吸蟲卵最簡便易行的措施是將糞尿混合貯存,夏季3—5天、冬季7-10天.也可用如下化學措施殺蟲：氨水法-每50kg糞尿加15％氨水0。5—1kg,攪勻，2天後可殺死蟲卵。尿素法-每50kg糞尿中,加入250g尿素，攪勻，1天後可殺死蟲卵。敵百蟲—1/10萬的濃度，在20℃條件下，24h使血吸蟲卵不能孵化。24、對病人排泄物和嘔吐物怎樣消毒？病人排泄物和嘔吐物：稀薄的排泄物或嘔吐物，每1000ml可加漂白粉50g或0mg/L有效氯含氯消毒劑溶液ml，攪勻放置2h。無糞的尿液每1000ml加入干漂白粉5g或次氯酸鈣1。5g或10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液100ml混勻放置2h。成形糞便不能用干漂白粉消毒，可用20％漂白粉乳劑(具有效氯5%），或50000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液2份加于1份糞便中,混勻後,作用2h。25、污水怎樣消毒？疫點內的生活污水，應盡量集中在缸、桶中進行消毒。每10L污水加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10ml，或加漂白粉4g.混勻後作用1.5h～2h,余氯為4mg/L～6mg/L時即可排放。對疫區內污染的生活污水，可使用含氯消毒劑進行消毒。消毒靜止的污水水體時,應先測定污水的容積,而後按有效氯80mg/L～100mg/L的量將消毒劑投入污水中（每噸水用有效氯為25％的漂白粉320—400g）。攪拌均勻，作用1h~1.5h。檢查余氯在4mg/L～6mg/L時，即可排放。對流動污水的水體，應作分期截流。在截流後,測污水容量，再按消毒靜止污水水體的措施和規定進行消毒與檢測。符合規定後，放流，再引入并截流新來的污水，如此分期依次進行消毒處理。26、飲用水的消毒措施？水井的消毒:將所需量漂白粉放入容器中，加少許冷水調成糊狀,再加適量的水，靜置10min.將上清液倒入井水中，用取水桶上下振蕩多次，30min後即可使用。一般規定余氯量為0。5mg/L.井水消毒，一般1噸水須具有效氯25%的漂白粉8g左右，如污染嚴重,用量可加大10倍。缸水消毒:由于河、湖及塘水的水量大,流動快，飲用水最佳采用缸水法處理。當缸水濁度高于3度時，先經潔治處理（混凝沉淀、過濾）後，再將經潔治處理的水引入消毒缸中進行消毒。消毒時，可使用含氯消毒劑，其用量隨水的污染程度而定，一般在4mg/L～8mg/L（每噸水用漂白粉16—32g），作用30min。消毒後，測量余氯，在0。3mg/L～0。5mg/L者，即可飲用。27、消毒面積與體積的測算措施取卷尺，一人牽卷尺一端，固定在墻壁一角，另一人拉動卷尺測出室內墻壁的周長（m）。在測算面積時,除空氣傳播傳染病對墻壁消毒的高度需到頂外，其他傳染病對墻壁消毒的高度均為2m。28、消毒人員注意事項有那些？(1）平時要定期檢修消毒工具，出發前,再次檢查攜帶的消毒工具與否齊全無端障,消毒劑與否足夠。(2）應積極獲得病家合作和有關人員的配合。選擇消毒因子時，應盡量采用物理法消毒。在用化學法消毒時應盡量選擇對對應致病微生物殺滅作用良好，對人、畜安全，對物品損害輕微,對環境影響小的消毒劑。（3)消毒過程中,不得吸煙、飲食。要注意自我保護,既要防止或減少受到消毒因子的傷害又要防止受到微生物感染。（4)消毒過程中，不得隨便走出消毒區域，嚴禁無關人員進入消毒區內.（5）消毒應有條不紊，突出重點。凡應消毒的物品，不得遺漏。嚴格辨別已消毒和未消毒的物品，勿使已消毒的物品被再次污染。（6)攜回的污染衣物應立即分類作最終消毒.（7)清點所消耗的藥物器材,加以整修、補充。（8）填好的消毒記錄應及時上報.29、針對呼吸道傳染的疾病宣傳內容有哪些？應常常開窗以保持室內空氣流通；應保證空調系統的送風安全,保證充足的新鮮空氣輸入；所有排風要直接排到室外；空氣消毒、家庭物品的消毒應按使用闡明書進行；出現呼吸道感染病征的患者，應及時戴上口罩，以免傳染給他人。30、針對腸道傳染的疾病宣傳內容有哪些？要重點宣傳飲用水和食物的衛生，嚴防病從口入關,倡導“吃熟食,喝開水，洗凈手",提醒居民少吃或不吃生食，瓜果吃前要去皮,養成良好的個人衛生習慣，飯前便後要洗手，生活用水注意衛生;必要時對餐具和生活用水進行消毒處理.病人的排泄物、嘔吐物需經消毒後才能排放，做好“三管一滅”。31、對易感者個人防護的宣傳教育內容有哪些?（1）注意個人衛生,勤洗手，勤換衣服。（2）防止前去空氣流通不暢、人員密集的公共場所。（3)注意均衡飲食，加強鍛煉，休息充足，增強身體的抵御力.（4）照顧或看望病人，應當戴上口罩，及時洗手、洗澡、換洗衣服。(5）注意飲食衛生。(6）防止接觸病人的排泄物、分泌物.(7)不接觸可疑媒介（畜禽、昆蟲、花鳥等）。（8）不良氣候及高危場所做好防護。(9）定期做健康檢查,動態檢測人體健康狀況。（10)注意學習掌握有關衛生知識，提高自身防護意識。32、發生突發公共衛生事件時健康教育和健康增進工作怎樣評價？根據事件性質和特點設計合適的問卷對疫區居民進行健康知識知曉率、健康行為形成率的調查，作為疫情控制效果評價的重要構成部分。33、霍亂病人（帶菌者)解除隔離的條件是什么？霍亂傳染性很強，一旦發現感染霍亂，無論是輕型還是帶菌者，均應隔離治療。霍亂癥狀消失，停服抗菌藥物後，持續二天糞便培養未檢出霍亂弧菌者才可解除隔離.34、霍亂病人接觸者怎樣處理？與霍亂病人共同進餐或親密接觸的人必須接受醫學觀測1周，如接觸者是食物加工人員必須暫離工作崗位，直至兩次糞便培養陰性。35、爆發調查常用的措施有哪些？在一定的范圍內對于同一種疾病所進行的普查或抽樣調查按暴露原因分組,來分析暴露組與非暴露組的罹患率用病例對照研究措施，分析發病組與對照組有暴露史的比例還需搜集一定范圍人群的暴露史資料以便計算有關罹患率。36、現場流行病學調查環節是什么？鑒定公共衛生事件的存在→確定診斷原則：病例定義→核算病例并計算病例數→描述三間分布→確定高危人群和性質→建立并檢查假設、同步采用措施→用事實數據分析驗證假設→使現場調查更系統完善→評價和完善控制和防止措施→書面匯報37、流行病學常用的頻率指標有哪些？發病率、患病率、死亡率、病死率、罹患率、感染率。38、在病因研究中怎樣形成假設？求同法：相似事件之間找共同點求異法：不一樣事件之間找不一樣點共變法：原因出現頻率波動時疾病頻率或強度也發生變化類推法：疾病分布與病因已明疾病的分布特性相似，推測兩者有共同的病因排除法:產生幾種假設，逐一排除39、怎樣推測暴露時間？昨天23:35上傳下載附件(7。02KB)(1）從中位數的病例的發病曰期向前推一種平均潛伏期，即為同源暴露的近似曰期.（2)從第1例發病曰期向前推一最短潛伏期,再從最終一種病例發病曰期向前推一種最長潛伏期，這兩個時點之間即暴露時間。40、設計個案調查表,應包括哪些內容？第一部分（一般項目）:姓名、性別、年齡、文化程度、民族、職業、工作單位、住址；第二部分（特殊需要的項目或研究變量）:(1）臨床資料：發病、就診及入院時間及地點、重要癥狀、體征、檢查成果、診斷與治療通過.（2）流行病學史：既往史、接觸史、防止接種史、發病前後活動、也許感染時間、地點、方式、也許的傳染源和傳播途徑、接觸者.(3）控制措施：隔離時間地點、消殺狀況。（4）結論：傳染源、傳播途徑、也許傳播范圍。第三部分(暴露原因）：飲食、飲水、環境衛生條件、生產方式、氣象條件、地理條件、歷史疫情、其他也許原因.第四部分(記事項目）：調查人、調查曰期。41、怎樣制定現場流行病學調查計劃？設計原則:根據疫情實際適時調整計劃，遵照“邊調查,邊調整，邊控制”原則.重要內容：（1）明確目的(2）掌握調查區域的背景資料（經濟、人口、環境等）（3）確定調查范圍和對象（4）確定調查措施(包括設計對應表格）(5）確定人員、職責分工（5）確定調查指標和評估措施,資料分析（6）進度安排(7）後勤保障措施42、配對設計病例對照研究中χ2、OR、與OR95％C.I的計算.χ2=(︱b-c︱—1)2/（b+c)OR=c/b43、腸出血性大腸性大腸桿菌的潛伏期、重要癥狀和并發癥是什么？潛伏期2-7天，平均4天（爆發時可短至數小時)，重要體現為血性腹瀉、腹部絞痛、發熱或不發熱,易發生血栓性血小板減少性紫癜（TTP)和溶血性尿毒綜合征(HUS）。44、傷寒、副傷寒的親密接觸者的處理措施?傷寒醫學觀測23曰，副傷寒醫學觀測15曰。飲食行業人員觀測期間應送糞培養1次，陰性者方能工作。45、甲肝、戊肝的親密接觸者的處理措施？甲肝親密接觸者醫學觀測45天，每周檢查ALT一次,以便初期發現，觀測期間可用丙種球蛋白注射(接觸後1周內用有效）。戊肝親密接觸者醫學觀測45天。46、細菌性痢疾病人解除隔離的條件是什么？急性期癥狀消失，2次糞便檢查陰性，解除隔離；無糞便檢查條件，癥狀消失後1周可解除隔離。47、艾滋病職業暴露後防止服藥的原則。防止性用藥應當在發生艾滋病病毒職業暴露後盡早開始，最佳在4小時內實行，最遲不得超過24小時;雖然超過24小時,也應當實行防止性用藥。48、艾滋病執業暴露後防止性服藥措施。防止性用藥方案分為基本用藥程序和強化用藥程序。基本用藥程序為兩種逆轉錄酶制劑，使用常規治療劑量,持續使用28天。強化用藥程序是在基本用藥程序的基礎上，同步增長一種蛋白酶克制劑，使用常規治療劑量，持續使用28天。49、隊列研究的基本設計措施隊列研究開始時，在隊列中按一定比例隨機抽樣選出一種有代表性的樣本作為對照組；觀測結束時，隊列中出現的所研究疾病的所有病例作為病例組,與上述隨機對照組進行比較.50、什么是防止接種異常反應?防止接種異常反應，是指合格的疫苗在實行規范接種過程中或者實行規范接種後導致受種者機體組織器官、功能損害，有關各方均無過錯的藥物不良反應。51、什么是防止接種一般反應？一般反應,是指在免疫接種後發生的，由疫苗自身所固有的特性引起的，對機體只會導致一過性生理功能障礙的反應，重要有發熱和局部紅腫，同步也許伴有全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀.52、防止接種一般反應怎樣處理？局部反應處理原則：（１）一般不需特殊處理,較重者可用熱毛巾熱敷.但卡介苗接種後局部反應則嚴禁熱敷。（２）接種卡介苗後局部潰破可涂龍膽紫，防止感染。全身反應處理原則：（１）一般不需任何處理（應加強觀測，必要時合適休息,多喝開水，注意保暖）。(２)較重者可作對癥治療，如發熱、頭痛予以解熱鎮痛劑，惡心、嘔吐予以止吐劑，腹痛、腹瀉予以止痛止瀉藥等。（３)高燒不退或伴有其他并發癥者,則應親密觀測病情，并送醫院治療.53、疑似防止接種異常反應匯報哪些內容？重要包括姓名、性別、年齡、小朋友監護人姓名、住址、接種疫苗名稱、劑次、接種時間、發生反應的時間和人數、重要臨床特性、初步診斷和診斷單位、匯報單位、匯報人、匯報時間等。54、疑似防止接種異常反應調查組組員應由哪些人員構成？接到匯報後，縣級衛生行政部門應當會同藥物監督管理部門立即核算，組織調查。衛生部門調查組原則上由臨床、流行病、免疫規劃、試驗室檢查等有關專業人員構成。屬于突發公共衛生事件的，按照應急條例的規定組織調查。55、在防止接種異常反應調查中,應搜集哪些防止接種有關信息?（1）疫苗：疫苗進貨渠道、供貨單位的資質證明、購銷記錄；疫苗運送條件和過程，觀測目前疫苗貯存條件和冰箱溫度記錄、冰箱與否寄存其他物品、疫苗送達基層接種單位前的貯存狀況;接種疫苗的種類、生產單位、批號、出廠曰期、有效期、來源、領取曰期，同批號疫苗的感觀性狀。（2）接種服務組織形式、接種現場狀況、接種時間和地點、接種單位和接種人員的資質。（3）接種實行狀況,接種部位、途徑、劑次和劑量，打開的疫苗何時用完；安全注射狀況、注射器材的來源、注射操作與否規范.（4)接種同批次疫苗其他人員的反應狀況，當地有關疾病的發病狀況.56、如下情形不屬于防止接種異常反應：(1）因疫苗自身特性引起的接種後一般反應；（2）因疫苗質量不合格給受種者導致的損害；（3）因接種單位違反防止接種工作規范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者導致的損害；（4）受種者在接種時正處在某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種後偶合發病；(5）受種者有疫苗闡明書規定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等狀況，接種後受種者原有疾病急性復發或者病情加重；（6）因心理原因發生的個體或者群體的心因性反應。57、出現死亡、嚴重殘疾或者組織器官損傷、群體性反應或者引起公眾高度關注的事件的調查匯報應包括哪些內容？(1）對疑似防止接種異常反應的描述；(2）對疑似防止接種異常反應病例的診斷、治療及試驗室檢查；(3）疑似防止接種異常反應發生後所采用的措施；(4）疑似防止接種異常反應的原因分析;（5）對疑似防止接種異常反應的初步鑒定及根據；（6）撰寫調查匯報的人員、時間。58、發生卡介苗誤種皮下或肌肉，以及超劑量接種引起的事故應怎樣處理?全身治療：口服異煙肼,同步口服維生素C、維生素B6,以減少異煙肼反應。如在服異煙肼的同步加服利福平，則效果更好。反應嚴重者可肌肉注射異煙肼。局部治療：立即用異煙肼50mg加于0。5%普魯卡因溶液中，作局部環形封閉；已發生潰瘍者，在用異煙肼液沖洗後，再用異煙肼粉撒于潰瘍面,并可用時用利福平有廣譜抗菌作用。59、麻疹病人處理病人在醫院或家隔離治療，減少與他人接觸，病人隔離至出疹後5天，伴有呼吸道并發癥者延長至出疹後10天。學校發生麻疹的學生,不能繼續上課，應在醫院或家隔離，不要去學校、幼稚園、俱樂部、**＊等公共場所直至出疹5天後。60、麻疹接觸者鑒定和處理病例從發病前2天至出疹後5天親密接觸過的人，均為親密接觸者,對親密接觸者實行家庭或學校醫學觀測14天，在醫學觀測期間出現發熱等狀況，應立即隔離治療。61、麻疹應急接種原則（1)在農村1個自然村或城區1個小區或1個集體單位發生麻疹病人後，凡與病人有接觸或也許有接觸的6月齡至40歲的人群，原則上都是應急免疫的對象。（2）對于集體單位(如學校、幼托機構、廠礦企業等)，規模較小的單位所有接種。上仟人的單位可根據工作、生活、學習、居住場所劃定接種范圍，但已形成爆發點的單位，仍應所有接種.(3)對于流感人口匯集區、民工子弟學校、流感人口較多的企業,發生麻疹時，除按上述處理外，應立即對周圍同類企業、學校及流感人口匯集區的人群開展應急接種或查漏補種。(4）盡早，在接觸病人的3天內接種可防止發病，在3天之後接種，防止發病的也許性很少，但可減輕癥狀并減少并發癥。62、AFP采樣與送檢規定AFP病例指急性起病、以肢體運動障礙為主的伴有肌肉弛緩性麻痹(軟癱）的病例。衛生部規定匯報的15歲如下的急性緩慢性麻痹疾病有14種.采樣和送檢時應符合下列條件：（1）在麻痹後14天內采集；（2）2份糞便標本至少間隔24小時；(3）每份標本量為5克以上；（4）糞便標本送到試驗室時帶冰且狀態良好。63、狂犬病暴露（咬傷)分類及處理原則有哪些？I級:接觸或喂養動物或完好的皮膚被舔,確認病史可靠則不需處置。II級：裸露的皮膚被輕咬或無出血的輕微抓傷或擦傷，屬輕度暴露，應立即處理傷口并接種狂犬病疫苗.III級：單處或多處貫穿性皮膚咬傷（抓傷）或破損皮膚被舔或粘膜被動物體液污染，屬嚴重暴露,應立即處理傷口并注射狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫制劑（動物源性抗血清或人源免疫球蛋白）。64、狂犬病再次暴露後疫苗接種。全程接種符合效價原則的疫苗後1年內再次被動物致傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗；在1—3年內再次被動物致傷,且已進行過上述處置者，應于0、3、7天各接種一劑疫苗；超過3年者應接種全程疫苗。此外,對暴露前後所用的疫苗效價無法證明者及免疫回憶應答無法確認者仍應進行全程免疫。65、發生脊灰野病毒輸入和脊灰疫苗衍生病毒循環時應怎樣處置（1）經試驗室或省級專家組確認後，立即開展流行病學調查,開展AFP病例積極搜索，判斷脊灰野病毒或脊灰疫苗衍生病毒也許的傳播范圍。（2）確認為野病毒輸入或脊灰疫苗衍生病毒循環時,立即采用對應措施并組織開展應急免疫活動。66、AFP病例積極搜索措施在病例發生的所在村采用入戶調查措施,至少調查30名5歲如下小朋友，若本村小朋友局限性30名,要調查此年齡段的所有小朋友。67、流腦親密接觸者處理（1）進行藥物防止，抗菌藥物首選SD等磺胺類藥物。（2）醫學觀測10天（自最終接觸之曰算起）,一般采用居家醫學觀測,必要時集中觀測。醫學觀測期間，要告知其進行自我隔離，并每天自行測量體溫。68、乙腦疫情處理要點（1）在乙腦流行時，對無免疫史或免疫史不詳者可應急接種乙腦疫苗。(2)開展愛國衛生運動，消滅蚊蟲孳生地，對畜圈、廁所等三帶喙庫蚊等孳生地進行藥物滅蚊.（3）對病人進行床邊隔離治療,做到室內無蚊蟲,臨床癥狀消失即可出院。對病家周圍50米范圍內居室，畜圈及蚊蟲孳生地進行藥物滅蚊。居室內采用滅蚊、防蚊措施.69、不明原因肺炎的定義是多少？不明原因肺炎病例是指同步具有如下4條不能作出明確診斷的肺炎病例:發熱(≥38℃）；具有肺炎或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的影像學特性；發病初期白細胞總數減少或正常，或淋巴細胞分類計數減少；經抗生素規范治療3—5天，病情無明顯改善。70、流感樣病例定義是什么？流感樣病例定義：發熱（腋下體溫≥38℃)，伴咳嗽或咽痛之一，缺乏其他試驗室確定診斷根據。流感樣病例爆發定義:指一種地區或單位短時間出現異常增多的有流行病學關聯的流感樣病例。71、腺鼠疫的臨床特點有哪些？腺鼠疫以淋巴結腫大、寒戰、高熱為特點，病情加重生出現意識模糊、休克、心衰及敗血癥，I周後可病情緩和.72、肺鼠疫的臨床特點有哪些?多繼發于腺鼠疫，毒血癥狀明顯,咳嗽、胸痛,呼吸急促，紫紺,咯血，肺部可聽到散在羅音或胸膜摩擦音，常于2—3曰內出現休克，心力衰竭而死亡。73、敗血型鼠疫的臨床特點有哪些？可原發也可繼發。出現嚴重毒血癥狀、中樞神經系統癥狀、出血現象，體溫過高或不升，皮膚發紺和廣泛淤血,可出現休克，呼吸、循環衰竭，于數小時至3曰內死亡。74、霍亂臨床是怎樣分型，分別有哪些臨床特點？（1）輕型：僅有腹瀉癥狀，很少伴嘔吐，大便一天少于10次,大便性狀為軟便、稀便或黃水樣便，個別患者糞便帶粘液或血，大多數患者能照常進食及起床活動,脈搏、血壓、尿量均正常.(2）中型:腹瀉次數一曰10～20次,精神體現淡漠，有肌肉痙攣，脈搏細速，血壓下降，脫水程度相稱體重小朋友為5%～10％,成人為4％～8％。（3）重型：腹瀉次數一曰20次以上，極度煩躁甚至昏迷，明顯發紺，嚴重肌肉痙攣，有循環衰竭體現,尿量每曰＜50mL或無尿，脫水程度小朋友相稱于體重10％以上，成人8％以上。（4）中毒型（干性霍亂)：為一較罕見類型,起病後迅速進入休克狀態,無瀉吐或瀉吐較輕，無脫水或僅輕度脫水，但有嚴重中毒性循環衰竭。75、登革熱潛伏期多長？傳播途徑怎樣?有哪些經典的臨床癥狀？登革熱的潛伏期平均為4d,重要通過白紋伊蚊傳播，臨床重要特性是突發高熱，發熱特點是持續5～7天後驟然退熱，熱退後1～2天體溫可再度升高，這種發熱稱為雙峰熱或馬鞍熱.在高熱的同步,有頭痛、眼眶後疼痛、關節疼痛、全身肌肉疼痛等癥狀.76、出血熱特性性臨床體現是什么?經典病程分為哪幾期？流行性出血熱起病急，發冷,發熱(38℃以上)；全身酸痛，乏力，呈衰竭狀；特性性臨床癥狀為頭痛,眼眶痛，腰痛(三痛)；面、頸、上胸部充血潮紅(三紅),呈酒醉貌。經典病例有發熱期、低血壓期、少尿期、多尿期和恢復期五期通過。77、傷寒/副傷寒試驗室指標有哪些？傷寒/副傷寒試驗室指標有如下3項：（1）周圍血象白細胞總數低下，嗜酸性粒細胞消失，骨髓象中有傷寒細胞(戒指細胞)。(2）從血、骨髓、尿、糞便、玫瑰疹刮取物中,任一種標本分離到傷寒桿菌或副傷寒桿菌。（3)血清特異性抗體陽性。肥達氏反應“O”抗體凝集效價≥1∶80,傷寒/副傷寒鞭毛抗體凝集效價≥1∶160，恢復期效價增高4倍以上者。78、目前能引起人感染禽流感的病毒株有哪些？臨床體現分別是什么？目前已發現能引起人感染禽流感的病毒重要是H5N1，H7N7，H9N2亞型毒株。感染H9N2亞型的患者一般僅有輕微上呼吸道感染癥狀，部分患者甚至沒有任何癥狀；感染H7N7亞型的患者重要體現為結膜炎；重癥患者一般為H5N1亞型病毒感染，患者呈急性起病,初期體現類似一般感冒,重要為發熱,體溫大多持續在39℃以上，熱程1—7天,一般為1—3天，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、肌肉酸痛和全身不適，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道癥狀。重癥患者病情發展迅速，可出現肺炎、急性呼吸窘迫綜合征，肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎功能衰竭，敗血癥、休克和reye綜合征等多種并發癥。79、什么是reye綜合征？Reye綜合征是流感病毒感染時的一種嚴重并發癥，常見于2～16歲的小朋友。患病開始時患者出現惡心、嘔吐,繼而出現中樞神經系統癥狀，如嗜睡、昏迷或譫妄，并出現肝臟腫大，但無黃疸。丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、門冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶（LDH）和血氨均增高。80、SARS潛伏期多長?臨床體現是什么?SARS潛伏期一般在2周內，平均2～10天.根據病程可分為三期.1。初期一般為1~7天.起病急，發熱為首發癥狀（T＞38℃）,半數以上患者伴有頭痛、關節肌肉酸痛、乏力等癥狀，部分患者可有干咳、胸痛、腹瀉等癥狀；但少有上呼吸道卡他癥狀，肺部體征多不明顯，部分患者可聞及少許濕啰音。X線胸片肺部陰影在發病第2天即可出現，平均第4天出現，絕大多數患者7天內出現陽性變化。2。進展期多在8~14天，個別可更長.發熱及感染中毒癥狀持續存在,肺部病變進行性加重，體現為胸悶、氣促、呼吸困難，活動後尤重。X線胸片肺部陰影發展迅速，常為多葉病變。少數患者出現ARDS。3.恢復期體溫漸降，臨床癥狀緩和，肺部病變開始吸取，多數患者經2周左右的恢復,可達出院原則，肺部陰影的吸取需較長的時間。少數重癥患者也許在相稱長的時間內遺留限制性通氣功能障礙和肺彌散功能下降,但大多可在出院後2～3個月內恢復.81、什么是ARDS?急性呼吸窘迫綜合征(ards）是指由心源性以外的多種肺內外致病原因導致的急性、進行性缺氧性呼吸衰竭。臨床體現為呼吸頻數和呼吸窘迫、頑固性低氧血癥，胸部X線顯示雙肺彌漫性浸潤影,後期常并發多器官功能衰竭.82、人感染豬鏈球菌病臨床體既有那些？人感染豬鏈球菌病潛伏期短，平均常見潛伏期2～3天，最短可數小時，最長7天。病人感染後起病急，臨床體現為畏寒、發熱、頭痛、頭昏、全身不適、乏力、腹痛、腹瀉。外周血白細胞計數升高，中性粒細胞比例升高,嚴重患者發病初期白細胞可以減少或正常。重癥病例迅速進展為中毒性休克綜合征，出現皮膚出血點、瘀點、瘀斑,血壓下降,脈壓差縮小。可體現出凝血功能障礙、腎功能不全、肝功能不全、急性呼吸窘迫綜合征、軟組織壞死、筋膜炎等。部分病例體現為腦膜炎，惡心、嘔吐(也許為噴射性嘔吐）,重者可出現昏迷。腦膜刺激征陽性，腦脊液呈化膿性變化。皮膚沒有出血點、淤點、淤斑，無休克體現。尚有少數病例在中毒性休克綜合征基礎上，出現化膿性腦膜炎體現。83、本中心的質量方針是什么?本中心的質量方針是科學、規范、求精、求實。科學措施、規范操作是我們遵照的原則;技術求精、成果求實是我們永恒的追求。84、怎樣進行常見腸道致病菌的常規與迅速檢測?常規檢測一般按五個環節進行：（1）前增菌和增菌；（2）分離培養；（3）純培養及生化試驗；(4）血清學分型鑒定；（5）匯報。在突發傳染病疫情調查中,可同步進行迅速檢測，即直接將標本接種在選擇性培養基上進行分離培養,經18-24小時後，在平板上挑取可疑菌落用診斷血清做玻片凝集試驗，如陽性可作出初步匯報，供流行病學調查人員參照.85、檢查霍亂弧菌的常用迅速輔助診斷試驗有哪幾種？有制動試驗、初期玻片凝集法、PCR法等。制動試驗能在幾分鐘作出初步診斷，初期玻片凝集法可在12h內作出初步匯報。目前我中心試驗室能開展的是制動試驗和初期玻片凝集法.86、簡述人禽流感患者原始樣本采集的種類和時間.（1）咽、鼻拭子和含漱液,采集時間為發病後1—3天；（2）急性期和恢復期血清樣本，急性期血清樣本采集時間為發病後7天內，恢復期血清樣本采集時間為發病後2-4周內采集;（3）死亡患者的肺組織、氣管分泌物，在尸檢時采集。所有采集的標本應在醫院采集，一式二份。87、簡述怎樣鑒別金黃色葡萄球菌？可通過3個方面來鑒別。(1）涂片染色鏡檢：為革蘭氏陽性球菌，排列呈葡萄狀；（2）在血平板上菌落生長狀況：菌落呈金黃色（或白色)，大而突起、不透明，周圍有溶血圈；（3）血漿凝固酶試驗：為陽性.88、致瀉大腸艾希氏菌一般包括哪幾種?O157H7大腸艾希氏菌屬于哪種？致瀉大腸艾希氏菌包括：腸道致病性、腸道侵襲性、產腸毒素、腸道出血性大腸艾希氏菌4種。O157H7大腸艾希氏菌屬于腸道出血性大腸艾希氏菌。89、簡述不一樣型別的鼠疫重要采集什么樣本進行檢查？腺鼠疫重要應采集淋巴穿刺液；肺鼠疫重要應采集患者痰液，且同步還應作血液培養；敗血性鼠疫重要采集靜脈血；皮膚鼠疫重要采集膿泡（或皰疹）液.90、怎樣判斷肥達氏試驗成果的意義？對肥達氏試驗成果的判斷，必須結合臨床、病程和當地區人群中抗體的正常效價進行分析，并且間隔1~2周，進行第二次試驗，若比第一次試驗效價增高2～4倍，則有診斷價值。血清中傷寒沙門氏桿菌Ｏ抗體效價>1：80，Ｈ抗體效價〉1：160，甲型、乙型、丙型副傷寒沙門氏桿菌Ｈ抗體效價〉1：80，才有診斷意義。91、怎樣采集霍亂弧菌檢測標本?霍亂弧菌檢測標本以病人糞便為主，水樣便采用１~３ml，成形便采用指甲大小的糞量，亦可用直腸棉拭或采便管由肛門插入直腸內３～５cm處采用。必要時，亦可采用嘔吐物或血清。92、霍亂弧菌檢測標本運送有何規定？規定所采標本應立即接種于培養基，不能立即檢查的，要放入堿性蛋白胨水或文－臘二氏保留夜或插入Carry—Blair二氏半固體保留培養基中(標本與保留液之比約為１：５），盡快送檢。93、在飲水和食品細菌檢查時,發現大腸桿菌和腸桿菌分別有何意義?在飲水和食品細菌檢查時，若發現大腸桿菌,闡明被糞便污染；若發現腸桿菌，因腸桿菌屬重要分布在土壤和水中,因此不能說是被糞便污染。94、人類血清中含五類免疫球蛋白，它們各自有何特點？唯一能通過胎盤、人體血清中含量最高是的IgG；分子量最大，出現最早，有助于先天、近期感染診斷的是IgM；人體血清中含量最低、能與肥大細胞膜結合，參與Ｉ型變態反應的是IgE;能在粘膜局部發揮抗感染作用的是IgA;可作為Ｂ細胞膜表面免疫球蛋白標志的是IgD。95、細菌檢查中，腦脊液標本怎樣采集?無菌措施采集腦脊液3～5ml，放入無菌試管,注意保溫（30~37℃）,立即送檢。由于腦膜炎球菌離體後輕易自溶,流感桿菌及肺炎球菌也易死亡,因此必須立即送檢。采集的標本若混濁，最佳進行“床邊接種”，即在病人床邊抽取腦脊液後，立即將0。5～1ml直接滴入兔血瓊脂斜面或巧克力色血平板上立即保溫送檢,否則影響檢出率。96、疑似鉤體病人檢查所需標本怎樣采集？（1）血液，在發病初期（３天內）尚未使用青霉素等藥物前采血作培養;血清試驗應采集發病初期及恢復期雙份血液標本;（2）尿液，于發病中後期（第２周開始）取晨尿，最佳在采尿前一夜先服堿性藥物，使尿呈堿性。為防止雜菌污染，可按每２０ml尿液加磺胺嘧啶(SD）0.5g于標本中；（3)腦脊液，腦膜炎型病人，取發病初期的腦脊液；（4）死亡病例，以無菌操作取骨髓、肝、腎等組織作分離培養，不能尸解時,可行肝、腎穿刺取材。97、細菌學診斷中標本采集和運送的一般原則是什么？（1）標本必須新鮮,采集後盡快送檢;（2）注意無菌操作，盡量防止雜菌污染；(3）根據病原菌在體內的分布和排出部位取材,并且盡量采集病變明顯部位的材料；（4）一般來說，標本需冷藏運送，但某些特殊標本除外.如可疑流腦標本需保濕保溫運送；（5）采集標本應在使用抗生素之前，如已使用抗生素，需加入對應的對抗劑；（6）在檢查容器上要貼好標簽，與填好的化驗單一起送檢。98、食物中毒樣品怎樣采集?食物中毒樣品的采集應做到及時、對的、有代表性并注意無菌操作。發生食物中毒時可采集下述樣品進行檢查：(1）剩余食物；(2）炊具、食具、容器棉拭子涂擦物;（3）嘔吐物、糞便、洗胃液及咽喉涂抹樣品；(4）血液。99、食物中毒樣品送檢注意事項有哪些？（1）采集的樣品一般應在4小時內接種完畢,故必須及時送檢;(2）夏季送檢樣品時,應注意冷藏,不得加入任何防腐劑；（3）應附詳細送檢單，應填明樣品名稱、份數、重量、來源、中毒體現、送檢時間、有范圍的檢查項目、采樣條件（容器與否滅菌、有無封條）、送樣人；(4）樣品必須有牢固的標簽，包裝嚴密封閉；（5）注意無菌操作,防止污染,以免影響成果。（6）采樣過程中履行必要的采樣手續。（發生中毒單位負責人簽封與開具收據等）100、肺結核病人痰涂片檢查應采集哪些痰標本？初診病人應送三份痰標本（夜間痰、清晨痰和即時痰）。如無夜間痰，在留清晨痰後2-3小時再留取一份痰標本;或在送痰時,留取兩份即時痰。治療中或在復診隨訪病人按期每次送檢兩份痰（清晨痰和夜間痰)。101、人感染豬鏈球菌病標本的運送保留應注意哪些方面？（1）所有的原始標本在轉運過程中應置于安全可靠容器中。（2）標本應在帶有冰袋或者冰排的泡沫箱或保溫箱中運送.（3）所有標本-70℃保留。102、人感染豬鏈球菌病應采集哪些樣本?（1)入院病人治療前全血標本(不抗凝），做血平皿或血培養瓶培養。（2）分別采集發病4—7天、14-21天的血清標本。（3）盡量采集腦脊液標本。（4）尸體解剖應無菌采集肝、脾、心血、胸（腹）水，(如有病死豬也可進行解剖，取肝、脾、腎、心血）.103、傷寒、副傷寒檢查所需搜集的標本有哪些？(1）血標本：宜在病程的第1—2周采集，但只要發熱未退，兩周後仍可獲得陽性成果。采血量不少于5～10ml，已用氯霉素者取血塊作培養。（2）骨髓標本：骨髓培養宜在病程的1—2周送檢。（3）糞便標本:宜在病程的3—4周送檢.（4）尿標本：宜在病程的3—4周送檢，但陽性率較低，采集時應防止糞便污染。（5）玫瑰疹的刮取物或活檢切片.104、簡述用于細菌培養鼻咽部標本采集的注意事項.(1)采樣前數小時不得使用消毒藥水嗽口戒涂抹病灶局部。(2）采集樣本時應小心、認真、精確、迅速.（3）采樣時防止觸及舌和口腔粘膜、唾液,防止污染。（4)采集後的標本應立即送檢，如不能立即送檢，應置于滅菌生理鹽水管內，防止因干燥而使某些細菌死亡。105、怎樣對的采集水樣？（1)采用管道水時，應先放水5-10分鐘,將管道中的積水排除,再點燃酒精棉球或灑精燈將管道出水口（龍頭）消毒，後漸漸打開用滅菌瓶在龍頭下約5cm處采樣。采樣過程中要保證無菌操作，并防止水樣及瓶口、瓶塞污染。(2）采用地面水、井水水樣時應取用配有重力采樣品的滅菌瓶，將采樣器放入水面下20公分左右，拉動系繩打開瓶蓋。灌滿水樣後放松系繩，瓶蓋自動蓋好，將水樣取出水面。106、發生不明原因傳染病突發疫情時，現場采樣檢測人員應攜帶哪些個人防護用品?長筒靴、防護眼鏡、一次性手套、一次性防護口罩、一次性帽子、防護面罩、鞋套、防護隔離衣、白大衣、長筒橡皮手套等.107、急性職業中毒的急救和治療原則﹙1﹚現場急救：立雖然患者停止接觸毒物，盡快將患者移至空氣流通處，保持呼吸道暢通。﹙2﹚制止毒物繼續吸取：現場清洗不夠徹底時，患者抵達醫院後應立即反復清洗.經呼吸道吸入中毒時，予以吸氧，加速毒物經呼吸道排出.經口中毒者盡早引吐、洗胃、導泄等.﹙3﹚加速排出或中和已進入體內的毒物，可予以透析療法,以及針對性治療。﹙4﹚消除進入體內毒物的作用：盡快使用特效解毒療法。108、窒息性氣體根據毒作用機理可分為哪二類﹙1﹚單純性窒息性氣體：N2、CO2、H4C﹙2﹚化學性窒息性氣體:CO、H2S、HCN109、疾控中心工作人員接到急性職業中毒匯報應做哪些工作﹙1﹚初步核算中毒狀況并記錄。接到急性職業中毒應問詢并詳細記錄發生的單位、地址、聯絡電話、匯報人，發生急性職業中毒的狀況（包括毒物名稱、中毒人數、波及范圍；目前已采用的應急救治措施等）.﹙2﹚匯報和請示：立即向科室和中心領導匯報，并提出對應應急措施,請示與否啟動應急預案。﹙3﹚趕赴現場應急處理：根據中心應急預案，采用對應的防護措施，帶上應急物質（包括采樣、監測儀器、試劑、個人防護用品，現場職業衛生流行病學調查資料)迅速趕赴現場，進行急救和事故原因調查。﹙4﹚成果與匯報：根據職業衛生流行病學調查，試驗監測數據、病人臨床診斷，初步作出調查結論，逐層上報.110、急性職業性中毒事故現場分區﹙1﹚熱區（紅區）:指事故區或緊鄰事故污染現場,用紅線將其與事故外的區域分隔開來.在此區域，救援人員必須裝備個人防護器具以防止化學污染或受到損害.﹙2﹚溫區（黃區）:圍繞熱區以外的區域，用黃線(洗消線)將其與其外的區域分隔開來。在此區域的人員要穿戴合適的防護服裝,防止二次污染的危險。所有出入此線區域的人員必須進行洗消處理。﹙3﹚冷區（綠區)：在洗消線外，患者的急救治療，支持指揮機構設在此區.111、急性職業性中毒事故分級1)一般事故：發生急性職業病１０如下的。2)重大事故：發生急性職業病１０以上（含１０人)５０人如下或者死亡５人如下，或者發生職業性炭疽５人如下的。3)特大事故：發生急性職業病５０以上(含５０人）或者死亡５人以上（含５人），或者發生職業性炭疽５人以上的（含５人）的。112、急性職業性中毒事故現場工作安全注意事項﹙1﹚現場采樣、監測人員必須服從現場負責人和對方安全管理人員的指揮。﹙2﹚現場采樣、監測工作人員要熟悉采樣工作程序，外部現場檢測質量保證程序和現場采樣、監測工作安全操作制度。﹙3﹚進入現場前要充足向對方安全管理人員理解所進入現場的基本狀況:包括多種危害原因的狀況如物理性質、化學性質、生物特性等。根據上述狀況采用穿戴對應的防護服、口罩、安全帽或隔離衣等防護措施。﹙4﹚進入現場需用交流電源時,必須由對方電工進行接線，嚴禁自行接線.﹙5﹚進入需要防爆處理的工作場所，必須使用防爆儀器進行采樣、監測，不得帶入火種等任何危險物品。﹙6﹚需進入急性化學性中毒事故、放射性事故現場時，除采用對應防護措施以外，必須進行劑量、停留時間等參數估算，還必須報現場負責人和中心領導的同意。經兩名以上工作人員互相檢查確認所采用的對應防護措施合適有效時，方能進入現場，并嚴格控制停留時間.﹙7﹚碰到意外事故，立即采用緊急處理，并分別以口頭和書面形式匯報領導或對方安全管理部門。113、急性職業性中毒事故匯報的時限1、發生急性職業性中毒的用人單位立即匯報各有關部門，最初接診的醫療機構，在患者確診後2小時內匯報市衛生局，并在２４小時進行網上直報。２、一般急性職業性中毒事故匯報時限，在一般急性職業性中毒事故終止後二周內進行網上直報。３、重大以上急性職業性中毒事故匯報時限：必須實時匯報。114、急性職業性中毒事故匯報重要內容:發生單位、發生場所、毒物名稱、產品名稱、接觸人數、發病人數、確認人數、死亡人數、現場初步急救、職業病匯報、事故原因、其他。115、急性職業性中毒事故調查處理匯報基本格式事由、事發企業基本狀況、事發通過、基本領實、事故發生原因分析、結論意見、事故責任分析、處理意見和防備措施提議.116、個人防護用品穿戴及脫的次序穿戴防護用品次序：環節1：戴口罩，一只手托著口罩,扣于面部合適的部位，另一只手將口罩帶戴在合適的部位,壓緊鼻夾,緊貼于鼻梁處.在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。環節2:戴帽子，戴帽子時注意雙手不接觸面部。環節3：穿防護服。環節4：戴上防護眼鏡，注意雙手不接觸面部.環節5：穿上鞋套或膠鞋。環節6:戴上手套,將手套套在防護服袖口外面。脫防護用品次序：環節1：摘下防護鏡，放入消毒液中。環節2：脫掉防護服,將背面朝外,放入黃色塑料袋中。環節3：摘掉手套,一次性手套應將背面朝外，放入黃色塑料袋中，橡膠手套放入消毒液中。環節4：將手指反掏進帽子，將帽子輕輕摘，背面朝外,放入黃色塑料袋中.環節5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套背面朝外,放入黃色塑料袋中，將膠鞋放入消毒液中。環節6：摘口罩,一手按住口罩,另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接觸面部。117、急性病毒性肝炎的臨床體既有哪和些?重要癥狀為乏力、食欲減退、惡心嘔吐、肝區脹痛、腹脹、便秘或腹瀉。部分病人有惡心嘔吐、頭昏頭痛，可有發熱和上呼吸道癥狀或有淺表淋巴結腫大等；急性黃疸型肝炎病人的鞏膜及皮膚先後出現黃染，約1周左右達高峰，部分病人短期內可出現肝內梗阻性黃疸的臨床體現，黃疸曰益加深,皮膚搔癢，大便呈淡灰白色，肝多腫大,質地充實有壓痛、叩擊痛，約10％的病例出現脾腫大,肝功能檢查有明顯異常,病程約2～3個月.急性無黃疸型肝炎部分病例并無明顯癥狀，于體檢時發現肝大，肝功能異常或HBV標志陽性等，本型病程長短不一，大多于3~6月內恢復健康，但部分病例病情遷延,轉為慢性，見于乙型肝炎和丙型肝炎。118、肺結核病的臨床體既有哪些？呼吸道癥狀有咳嗽,咳痰，痰血或咯血.可有胸痛，胸悶或呼吸困難.咳痰量不多，有空洞時可較多,有時痰中有干酪樣物,約1/3～1/2肺結核有痰血或咯血,多少不一，已穩定、痊愈者可因繼發性支擴或鈣化等導致咳血。全身癥狀常有低熱，盜汗，納差,消瘦，乏力，女性月經不調等.119、急性布魯氏菌病的臨床體既有哪些?熱型以弛張型最為多見，也見波狀型、持續低熱或其他不規則熱型等。重要癥狀：常于深夜清晨熱急驟下降時出現大汗淋漓，大多患者感乏力、軟弱.錐刺狀關節疼痛，可累及一種或數個關節,重要為骶髂、髖、膝、肩、腕、肘等大關節，急性期可呈游走性，一般鎮痛藥無效。部分患者的關節有紅腫,側有化膿。局部腫脹如滑囊炎、腱鞘炎、關節周圍炎等也較多見。肌肉疼痛多見于兩側大腿和臀部，後者可出現痙攣性疼痛。睪丸炎，大多呈單側性，可大如鵝卵，伴明顯壓痛.次要癥狀：頭痛(30％～84%）、神經痛、肝脾腫大(約50％)、淋巴結腫大等,皮疹較少見。120、急性血吸蟲病的臨床體既有哪些？本病的潛伏期一般在1個月左右。重要有發熱，以間歇熱、弛張熱為多見，在38℃~40℃之間;過敏反應,以蕁麻疹為常見,多見于發熱期，廣泛分布或僅局限于四肢，時發時愈，持續數曰或2周，可伴有血管神經性水腫、淋巴結腫大與壓痛等，血中嗜酸性粒細胞明顯增多;腹部癥狀，半數以上患者有腹痛、腹瀉，多見于中等度熱及高熱者.腹瀉每曰2～5次,糞便稀薄,可帶血和粘液,部分患者可僅有便秘。腹痛和壓痛可局限，也可廣泛。重度感染者由于蟲卵在結腸漿膜層和腸系膜內大量沉積，可引起腹膜刺激征、腹部飽滿有柔韌感和壓痛，類似結核性腹膜炎。121．麻疹的重要癥狀和特性重要癥狀為發熱、上呼吸道炎、眼結膜炎。發熱2—6天（多為4天）後出現皮疹，以皮膚出現紅色斑丘疹和面頰粘膜上有麻疹粘膜斑為其特性,出現部位先耳後發際，次及面頰、軀干、四肢，3天出齊，5天退疹，7天退凈。122．麻疹病例調查和采血時間規定應在48小時內完畢流調，出疹後4-28天完畢采血。出疹後4-28天血標本抗體陽性檢出率近100%,3天內陽性檢出率約70％，假如第一份血在出疹後3曰內采集的，并且ELISA檢測IgM為陰性，需要在第一份血采集7—10天後采集第二份樣以反復IgM檢測，以排除出現假陰性的也許.123．流腦應急接種疫苗怎樣確定假如病人病原檢測成果為C群，使用A+C群流腦疫苗；假如無菌群檢測成果，可首選A+C群流腦疫苗；假如病人病原檢測成果僅為A群，可使用A群流腦疫苗，也可使用A＋C群流腦疫苗。124．A＋C群流腦疫苗使用原則（1）接種對象為2歲以上.（2）已接種過1劑A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗的時間間隔不得少于3個月；（3）已接種過2劑或2劑以上A群流腦疫苗者，接種A+C群流腦疫苗與接種A群流腦疫苗最終1劑的時間間隔不得少于1年；（4）按以上原則接種A＋C群流腦疫苗，3年內防止反復接種。125．流行性乙型腦炎重要癥狀病毒緊密