社保普及社會(huì)保障是國(guó)家保障公民基本生活的制度體系目錄社會(huì)保障概述定義、重要性、發(fā)展歷程五險(xiǎn)簡(jiǎn)介養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育參保與權(quán)益參保流程、繳費(fèi)、權(quán)益維護(hù)政策與展望第一部分：社會(huì)保障概述社會(huì)保障體系結(jié)構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)、社會(huì)救助、社會(huì)福利基本功能保障基本生活，促進(jìn)社會(huì)公平核心價(jià)值什么是社會(huì)保障？社會(huì)福利優(yōu)待撫恤、福利服務(wù)2社會(huì)救助最低生活保障、災(zāi)害救助社會(huì)保險(xiǎn)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育社會(huì)保障的重要性個(gè)人層面保障基本生活需求分散風(fēng)險(xiǎn)、減輕負(fù)擔(dān)提高生活質(zhì)量社會(huì)層面維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)公平提升民生福祉經(jīng)濟(jì)層面刺激消費(fèi)需求促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展增強(qiáng)市場(chǎng)活力中國(guó)社會(huì)保障體系的發(fā)展歷程11951年《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》誕生21980年代建立企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度31990年代社會(huì)保險(xiǎn)法律體系初步形成42010年后《社會(huì)保險(xiǎn)法》頒布實(shí)施社會(huì)保障的基本原則公平原則權(quán)利義務(wù)對(duì)等普惠原則覆蓋全體公民互濟(jì)原則風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)互助3保障原則基本生活為底線4第二部分：社會(huì)保險(xiǎn)簡(jiǎn)介養(yǎng)老保險(xiǎn)解決退休后基本生活保障醫(yī)療保險(xiǎn)減輕疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)失業(yè)保險(xiǎn)失業(yè)期間基本生活保障工傷保險(xiǎn)工作傷害保障與康復(fù)生育保險(xiǎn)生育期間醫(yī)療和津貼保障社會(huì)保險(xiǎn)的定義參保人繳費(fèi)獲得保障權(quán)益用人單位法定義務(wù)承擔(dān)繳費(fèi)責(zé)任政府組織管理提供保障社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別社會(huì)保險(xiǎn)強(qiáng)制性參加非營(yíng)利性保障基本需求國(guó)家法律規(guī)定商業(yè)保險(xiǎn)自愿參加營(yíng)利性保障多元需求合同約定中國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋超10億人醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超13億人失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋2億多職工工傷保險(xiǎn)覆蓋2.5億多職工生育保險(xiǎn)覆蓋2億多職工第三部分：養(yǎng)老保險(xiǎn)1基本養(yǎng)老保險(xiǎn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)2企業(yè)年金企業(yè)及其職工自主建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)3個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人自愿參加的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)的概念職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)強(qiáng)制參加，企業(yè)職工主要保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)自愿參加，非就業(yè)居民保障企業(yè)年金/職業(yè)年金補(bǔ)充養(yǎng)老，提高退休生活水平養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例16%單位繳費(fèi)比例占職工工資總額8%個(gè)人繳費(fèi)比例由本人工資中代扣100-500元城鄉(xiāng)居民年繳費(fèi)多檔次選擇養(yǎng)老金計(jì)算方法基礎(chǔ)養(yǎng)老金個(gè)人賬戶養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金調(diào)節(jié)金領(lǐng)取養(yǎng)老金的條件繳費(fèi)年限要求累計(jì)繳費(fèi)滿15年視政策可延長(zhǎng)繳費(fèi)年齡要求男性：60周歲女干部：55周歲女工人：50周歲特殊工種高溫、井下工作有提前退休政策養(yǎng)老保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)移接續(xù)原參保地申請(qǐng)轉(zhuǎn)出手續(xù)關(guān)系轉(zhuǎn)移賬戶資金劃轉(zhuǎn)新參保地接收并確認(rèn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算第四部分：醫(yī)療保險(xiǎn)商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)提高醫(yī)療保障水平2基本醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)保、居民醫(yī)保基本藥物制度保障基本用藥需求醫(yī)療保險(xiǎn)的概念疾病風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)共濟(jì)互助機(jī)制醫(yī)療費(fèi)用保障減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)基本醫(yī)療需求保障基本醫(yī)療服務(wù)健康促進(jìn)預(yù)防保健結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例6-8%單位繳費(fèi)比例占職工工資總額2%個(gè)人繳費(fèi)比例由本人工資中代扣200-800元城鄉(xiāng)居民年繳費(fèi)各地標(biāo)準(zhǔn)不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍1基本醫(yī)療服務(wù)診療、檢查、手術(shù)藥品目錄內(nèi)用藥國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)醫(yī)療材料和設(shè)備目錄內(nèi)耗材醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例職工醫(yī)保報(bào)銷比例居民醫(yī)保報(bào)銷比例異地就醫(yī)報(bào)銷流程備案登記參保地醫(yī)保部門備案就醫(yī)治療定點(diǎn)醫(yī)院就診結(jié)算方式直接結(jié)算或回參保地報(bào)銷材料提交醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病歷等第五部分：失業(yè)保險(xiǎn)保障功能基本生活保障促進(jìn)再就業(yè)提供技能培訓(xùn)適用對(duì)象非本人意愿中斷就業(yè)已辦理失業(yè)登記有求職意愿管理服務(wù)就業(yè)指導(dǎo)職業(yè)介紹技能培訓(xùn)補(bǔ)貼失業(yè)保險(xiǎn)的概念臨時(shí)生活保障提供基本生活費(fèi)用促進(jìn)再就業(yè)技能培訓(xùn)與就業(yè)服務(wù)醫(yī)療補(bǔ)貼醫(yī)療補(bǔ)助期間醫(yī)保就業(yè)服務(wù)崗位推薦與職業(yè)指導(dǎo)失業(yè)保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例0.5-1%單位繳費(fèi)比例占職工工資總額0.5%個(gè)人繳費(fèi)比例由本人工資中代扣1年最低繳費(fèi)期限領(lǐng)取失業(yè)金條件失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取條件繳費(fèi)滿一年累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年非本人意愿中斷就業(yè)企業(yè)破產(chǎn)、裁員等已辦理失業(yè)登記到當(dāng)?shù)鼐蜆I(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)登記有求職意愿參加職業(yè)培訓(xùn)和推薦工作失業(yè)保險(xiǎn)金發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)失業(yè)保險(xiǎn)金領(lǐng)取期限基本規(guī)定最長(zhǎng)不超過24個(gè)月年齡因素距退休年齡不足1年可延長(zhǎng)至退休終止條件重新就業(yè)、應(yīng)征入伍、移居境外等第六部分：工傷保險(xiǎn)保障職工權(quán)益工傷醫(yī)療與康復(fù)醫(yī)療救治及時(shí)有效救治經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償工傷待遇保障康復(fù)與回歸促進(jìn)重返工作崗位工傷保險(xiǎn)的概念保障對(duì)象用人單位職工實(shí)習(xí)生、勞務(wù)派遣工特殊工種人員保險(xiǎn)責(zé)任工作時(shí)間、工作崗位因工外出期間上下班途中法定情形保障內(nèi)容醫(yī)療費(fèi)用傷殘津貼康復(fù)費(fèi)用職業(yè)培訓(xùn)工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)工作時(shí)間在工作時(shí)間內(nèi)因工作受傷工作地點(diǎn)在工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因受傷上下班途中在規(guī)定時(shí)間、路線上下班受傷因公外出在因公外出期間受傷工傷保險(xiǎn)待遇醫(yī)療費(fèi)用全額報(bào)銷工傷醫(yī)療費(fèi)康復(fù)費(fèi)用康復(fù)治療及輔助器具費(fèi)用傷殘津貼根據(jù)傷殘等級(jí)享受不同標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理費(fèi)生活不能自理的護(hù)理費(fèi)一次性傷殘補(bǔ)助金按傷殘等級(jí)支付工傷預(yù)防工傷康復(fù)醫(yī)療康復(fù)受傷功能恢復(fù)訓(xùn)練職業(yè)康復(fù)工作能力評(píng)估與訓(xùn)練社會(huì)康復(fù)心理輔導(dǎo)與社會(huì)適應(yīng)回歸工作重返崗位或適當(dāng)安置第七部分：生育保險(xiǎn)保障對(duì)象女職工男職工配偶保障內(nèi)容生育醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)前檢查費(fèi)用生育津貼計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用保障特點(diǎn)強(qiáng)制性參保與醫(yī)保整合趨勢(shì)促進(jìn)生育友好生育保險(xiǎn)的概念生育保障女職工生育期間基本保障醫(yī)療費(fèi)用生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償收入損失產(chǎn)假期間工資替代女性權(quán)益保障就業(yè)公平生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)比例0.5-1%單位繳費(fèi)比例占職工工資總額0%個(gè)人繳費(fèi)比例個(gè)人不繳納1年起付線連續(xù)繳費(fèi)滿1年生育保險(xiǎn)待遇生育醫(yī)療費(fèi)產(chǎn)前檢查分娩費(fèi)用產(chǎn)后檢查生育津貼產(chǎn)假期間工資98天基本產(chǎn)假難產(chǎn)可延長(zhǎng)15天計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)手術(shù)費(fèi)用術(shù)后休假津貼生育津貼計(jì)算方法生育醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例直接結(jié)算醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目產(chǎn)檢、分娩、產(chǎn)后報(bào)銷材料結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、發(fā)票申請(qǐng)期限產(chǎn)后1年內(nèi)第八部分：社會(huì)保險(xiǎn)的參保與繳費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)參保對(duì)象靈活就業(yè)人員自愿參保城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位五險(xiǎn)全覆蓋企業(yè)職工強(qiáng)制參保參保流程參保登記提交身份證等資料核發(fā)社保卡身份憑證和結(jié)算工具繳費(fèi)基數(shù)核定確定繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按月繳費(fèi)按時(shí)足額繳納繳費(fèi)基數(shù)與比例社保險(xiǎn)種單位繳費(fèi)比例個(gè)人繳費(fèi)比例養(yǎng)老保險(xiǎn)16%8%醫(yī)療保險(xiǎn)6-8%2%失業(yè)保險(xiǎn)0.5-1%0.5%工傷保險(xiǎn)0.2-1.9%0%生育保險(xiǎn)0.5-1%0%繳費(fèi)方式自助終端社保中心自助機(jī)線上繳費(fèi)APP、網(wǎng)站支付銀行代扣授權(quán)自動(dòng)扣款補(bǔ)繳與斷繳的影響?zhàn)B老保險(xiǎn)斷繳退休金減少繳費(fèi)年限不足無法按時(shí)退休醫(yī)療保險(xiǎn)斷繳等待期重新計(jì)算報(bào)銷比例降低暫停享受待遇補(bǔ)繳規(guī)定限定補(bǔ)繳期限需繳納滯納金部分待遇不可恢復(fù)第九部分：社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益維護(hù)知情權(quán)及時(shí)了解社保信息保障權(quán)按時(shí)足額享受待遇2救濟(jì)權(quán)申訴、仲裁、訴訟監(jiān)督權(quán)參與監(jiān)督社保運(yùn)行社會(huì)保險(xiǎn)卡的功能與使用身份憑證社保身份識(shí)別醫(yī)保結(jié)算醫(yī)院就醫(yī)結(jié)算待遇領(lǐng)取養(yǎng)老金等待遇領(lǐng)取信息記錄個(gè)人社保賬戶信息社會(huì)保險(xiǎn)查詢方式手機(jī)APP社保掌上服務(wù)網(wǎng)上平臺(tái)社保官網(wǎng)查詢服務(wù)大廳線下窗口咨詢社會(huì)保險(xiǎn)糾紛處理協(xié)商溝通與經(jīng)辦機(jī)構(gòu)溝通申請(qǐng)復(fù)議向上級(jí)部門申請(qǐng)行政復(fù)議勞動(dòng)仲裁向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)法院訴訟向人民法院提起訴訟社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督舉報(bào)電話舉報(bào)12333人社服務(wù)熱線網(wǎng)上舉報(bào)人社部門官網(wǎng)信函舉報(bào)向監(jiān)督部門寄送材料現(xiàn)場(chǎng)舉報(bào)到人社部門窗口第十部分：社會(huì)保險(xiǎn)政策解讀城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)并軌并軌背景城鄉(xiāng)差距縮小戶籍制度改革制度公平性并軌內(nèi)容統(tǒng)一參保登記統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)政策效果擴(kuò)大覆蓋范圍提高農(nóng)村保障促進(jìn)公平正義靈活就業(yè)人員參保政策參保對(duì)象個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者參保方式自愿參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可選擇檔次，靈活繳費(fèi)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)降率政策第十一部分：社會(huì)保險(xiǎn)未來發(fā)展趨勢(shì)覆蓋范圍擴(kuò)大全民參保計(jì)劃新業(yè)態(tài)從業(yè)者納入基本實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保制度更加公平制度并軌整合待遇計(jì)發(fā)更公平區(qū)域差異縮小服務(wù)更加便捷信息化全面推進(jìn)一網(wǎng)通辦普及智能化服務(wù)增強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革方向多層次社保體系基本保險(xiǎn)、補(bǔ)充保