臨床麻醉學(xué)試卷一、A2型題(每題1分，共10分)1.哪一神經(jīng)不是骰神經(jīng)叢分支?()A.臀上神經(jīng)B.臀下神經(jīng)C.陰部神經(jīng)D.坐骨神經(jīng)E.閉孔神經(jīng)2.有關(guān)體溫監(jiān)測,哪項不對?()A.身體各部位溫度并不一致B.舌下置體溫計是麻醉期體溫監(jiān)測最常使用的措施C.血溫的監(jiān)測一般不常用D.休克病人體表溫度的升降與心排血量有一定有關(guān)性E.持續(xù)監(jiān)測腳趾溫度,可用來觀測外,周灌注狀態(tài)3.防止老年人術(shù)中心衰的重要環(huán)節(jié)除外()。A.防止過劇的血壓波動B.防止咳嗽、屏氣C.應(yīng)用硝酸甘油D.吸氧E.防止液體輸入過多4.下列哪項體征不符合左心功能不全?()A.氣管炎伴粉紅色痰B.心尖部可聞及奔馬律C.坐位時可見頸靜脈怒張D.胸片上可見肺血管陰影增強E.兩肺底部可聞及小至中等水泡音5.單獨使用東莨菪堿作術(shù)前用藥對下列哪種病人不妥?()A.急性膽囊炎B.腦血管功能不全C.重癥肌無力D.原發(fā)性高血壓E.劇烈疼痛6.屬操作不妥引起的麻醉意外或并發(fā)癥,除外()。A.靜注琥珀膽堿致心跳驟停B.氣管插管誤入食管致缺氧後遺癥C.氣管插管致縱隔及皮下氣腫D.手控過度通氣致肺大泡破裂E.喉鏡置入致門牙脫落7.下列哪項不能增長非去極化肌松藥的作用?()A.鈣B.鋰C.鎂D.多粘菌素BE.普魯卡因胺8.下列哪項與處理阻塞性黃疸病人不符?()A.維生素K應(yīng)用B.護肝藥物的應(yīng)用C.抗心律失常藥物的應(yīng)用D.足量阿托品的應(yīng)用E.抗纖溶藥的應(yīng)用9.下列有關(guān)妊娠期消化系統(tǒng)功能變化的說法,錯誤的是()。A.膽囊功能下降B.堿性磷酸酶活性升高C.膽堿酯酶活性升高D.血清白蛋白下降,球蛋白輕度增長E.肝細胞分泌BSP至膽汁的功能下降,但吸取及貯存BSP的能力加強10.硬膜外麻醉致脊髓或神經(jīng)根損傷的描述哪句不對?()A.神經(jīng)根損傷時即有‘觸電’或痛感B.脊髓損傷為劇痛,偶伴一過性意識障礙C.神經(jīng)根損傷以運動障礙為主D.神經(jīng)根損傷後感覺缺失僅限于1～2根脊神經(jīng)支配的皮區(qū),且與穿刺點棘突的平面一致E.脊髓損傷的感覺障礙與穿刺點不在同一平面二、A1型題(每題1分，共10分)1.巨大卵巢腫瘤難以平臥的病人,最適麻醉選擇是()。A.持續(xù)硬膜外麻B.氣管內(nèi)插管全麻C.針刺麻醉D.局麻與強化E.脊麻2.心臟病病人麻醉的基本原則,哪一項是對的的?()A.加強圍術(shù)期監(jiān)測B.麻醉誘導(dǎo)力爭平順C.維護心血管功能相對穩(wěn)定D.保證滿意的通氣和維持靠近正常的血容量E.其他選項所有3.全胃腸外營養(yǎng)輸注脂肪乳的速度最快不應(yīng)超過()。A.100ml／4hB.300ml／4hC.500ml／4hD.700ml／4hE.900ml／4h4.下列哪種藥物在胎盤中的濃度可高于母血濃度?()A.地西泮B.咪達唑侖C.氯丙嗪D.異丙嗪E.硫噴妥鈉5.有關(guān)骶管麻醉的論述哪項是對的的?()A.是硬膜外麻醉B.別名稱鞍區(qū)阻滯C.不易發(fā)生局麻藥中毒D.易引起馬尾神經(jīng)綜合征E.陰囊手術(shù)不可選用6.腦外科手術(shù)時需臨時阻斷血運的最佳溫度()。A.35℃如下B.33℃如下C.30℃如下D.28℃如下E.26℃如下7.頸部手術(shù)麻醉重點在于()。A.維持血壓平穩(wěn)B.保持呼吸道暢通C.維持水鹽代謝平穩(wěn)D.維持內(nèi)臟功能E.麻醉深度合適8.移植心臟對低血壓和低血容量的反應(yīng)哪項對的?()A.低血壓引起心率明顯增快B.低血容量心率明顯增快C.低血容量心率明顯增快和低血容量心率明顯增快D.低血容量心率減慢E.低血壓和低血容量時心率變化不大9.嬰兒氣管支氣管分叉處在()。A.T1B.T2C.T3D.T4E.T510.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是()。A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達唑侖E.羥丁酸鈉三、X型題(每題1分，共10分)1.為防止產(chǎn)婦仰臥位低血壓綜合征,下列哪些措施是合理的?()A.所用局麻藥劑量比非孕婦減少1／3B.左側(cè)傾斜30度體位C.墊高產(chǎn)婦右髓部D.開放上肢靜脈E.防止性輸液2.下述有關(guān)血流降溫哪些是對的的?()A.降溫速度快B.易發(fā)生身體各部位降溫不均勻C.一般采用低于體溫10℃～12℃的血流D.減少血液與體溫的溫差有助于全身降溫均勻E.血液稀釋有助于降溫均勻3.小兒對全麻藥的攝取量相對多于成年人,這是由于()。A.小兒對全麻藥的耐受性強B.每分通氣量較大C.心排血量增長較快D.肺泡通氣量變動較大E.灌流量較豐富的組織在整體組織中占比例較大4.胸壁手術(shù)後注意事項包括()。A.使病人盡早清醒,保持呼吸道暢通B.有效的術(shù)後鎮(zhèn)痛C.維護正常的循環(huán)功能D.防止胸部敷料或胸帶包扎過緊影響呼吸E.繼續(xù)吸氧,維持正常的通氣量5.在肌間溝阻滯一側(cè)臂叢30分鐘後,還可用哪些入路阻滯另一側(cè)?()A.腋入法B.肌間溝法C.喙突下法D.鎖骨上法E.頸路臂叢阻滯6.手術(shù)體位不妥,可以引起哪些呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥?()A.通氣局限性B.呼氣性呼吸停止C.上呼吸道阻塞D.肺部病變播散E.反流、誤吸7.Th尖瓣脫垂綜合征多伴發(fā)于()。A.Marfan綜合征B.冠心病C.先天性心臟病D.心肌病E.高血壓8.下列哪些狀況需謹(jǐn)慎使用琥珀膽堿?()A.阻塞性黃疸B.低白蛋白血癥C.肝功能障礙D.小兒E.消化道梗阻10天者9.脊髓穿刺傷的治療措施有()。A.脫水治療B.糖皮質(zhì)激素治療C.局部抗生素治療D.低溫E.神經(jīng)營養(yǎng)治療10.下例哪些病人應(yīng)在麻醉前合適補充腎上腺皮質(zhì)激素,以防止發(fā)生急性腎上腺皮質(zhì)功能不全?()A.術(shù)前檢查證明有腎上腺皮質(zhì)功能減退B.術(shù)前6個月曾用過皮質(zhì)激素治療C.近期持續(xù)應(yīng)用激素超過1周D.行垂體手術(shù)E.行腎上腺手術(shù)四、填空題(每題1分，共10分)1.雙腔導(dǎo)管插管時,一般男性插入()cm,女性插入()cm。2.甲亢病人可選用()或()等麻醉措施,但對有甲狀腺明顯腫大胸骨後甲狀腺腫,有氣管壓迫癥狀等患者,最佳采用(),便于術(shù)中管理。3.腎上腺皮質(zhì)醇增多癥病人對麻醉藥物耐受性(),加之多有肥胖,不能按每公斤體重常規(guī)劑量用藥,麻醉前用藥一般及正常人的()即可。4.臨床麻醉和復(fù)蘇中的最基本原則是()。5.(

)和(

)孕婦,在麻醉前、中、後均易發(fā)生,妊娠高血壓、心臟病、左心衰肺水腫、腎功能不全、腦出血、電解質(zhì)紊亂、胎盤早剝大出血、出凝血異常及產(chǎn)後循環(huán)衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.高齡常用肌松藥拮抗藥時不應(yīng)()拮抗藥劑量,且要防治其不良反應(yīng)。7.高齡使()和()變化較大,而心血管系統(tǒng)如不并發(fā)()則20～80歲年齡間在靜息狀態(tài)下心排血量并無差異。8.頸神經(jīng)叢由()脊神經(jīng)的前支構(gòu)成,臂神經(jīng)叢重要由()脊神經(jīng)前支構(gòu)成。9.人體溫度下降1℃,基礎(chǔ)代謝率下降(

),耗氧量減少約(

)。10.嬰幼兒能很好的耐受心動過速,當(dāng)心率達210次/分鐘時也不會導(dǎo)致()的下降,常不需要藥物的治療。五、概念題(共10題，共10分)1.顱內(nèi)高壓（1分）2.MAC（1分）3.局部麻醉（1分）4.靜脈局部麻醉（1分）5.反常呼吸（1分）6.復(fù)合麻醉（1分）7.全憑靜脈麻醉(TIVA)（1分）8.氣管內(nèi)插管（1分）9.1－1－1溶液（1分）10.鞍麻（1分）六、A4型題(共2題，共10分)1.患者男性,63歲。診斷為胸降積極脈瘤,高血壓及冠心病史。ECG示冠狀動脈供血局限性。血壓150／105mmHg,心率76次／min。擬行積極脈瘤切除、人造血管替代術(shù)。（5分）(1).麻醉誘導(dǎo)最不合適的搭配是(

)。（1分）A.0.5％恩氟烷吸入＋咪達唑侖0.1mg／kg＋芬太尼60μg／kg＋維庫溴銨0.08mg／kgB.艾司洛爾0.5mg/kg＋地西泮5mg＋芬太尼50μ／kg＋阿曲庫銨0.6m／kgC.氯胺酮1.5mg/kg＋琥珀膽堿1.5mg／kg＋芬太尼50μg／kgD.γ-OH60mg／kg緩慢靜注入,睡後芬太尼60μg／kg＋泮庫溴銨0.08mg／kgE.1％恩氟烷吸入＋艾司洛爾0.5mg/kg＋依托咪酯0.1mg／kg＋芬太尼50μg／kg＋阿曲庫銨0.6mg／kg(2).麻醉中,下列哪種最佳不用?()（1分）A.恩氟烷B.異氟烷C.芬太尼D.泮庫溴銨E.阿曲庫銨(3).機械通氣最合適的選擇是(

)。（1分）A.單腔氣管插管間歇正壓通氣B.有支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣C.右支氣管雙腔管插管PEEP通氣D.左支氣管雙腔管插管間歇正壓通氣E.單腔氣管插管PEEP通氣(4).積極脈鉗開放後輕易發(fā)生()。（2分）A.中心低血容量綜合征B.低心排C.腎功能衰竭D.肝功能衰竭E.氣栓2.某女24歲,孕1產(chǎn)0孕40周,臀位擬行剖宮產(chǎn)術(shù)。（5分）(1).術(shù)前理解病情哪項對麻醉意義不大?(

)（1分）A.產(chǎn)程通過B.飲食狀況C.體格檢查D.藥物過敏史E.家族史(2).孕婦一般狀況可,麻醉措施首選()。（1分）A.局部浸潤麻醉B.針刺麻醉C.腰麻D.硬膜外阻滯E.全身麻醉(3).剖宮產(chǎn)給母胎也許導(dǎo)致致命後果的是()。（1分）A.仰臥位低血壓綜合征B.嘔吐、誤吸C.腎炎D.高血壓E.糖尿病(4).下面哪種狀況誤吸不好發(fā)生?()（1分）A.靜脈麻醉B.鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用過量C.鎮(zhèn)靜藥物應(yīng)用過量D.全麻清醒氣管插管E.椎管內(nèi)麻醉阻滯范圍過廣(5).為防止嘔吐、誤吸,下面哪種措施不恰當(dāng)?(

)（1分）A.有手術(shù)指征者盡早禁食禁飲B.臨產(chǎn)前予以胃酸中和藥C.麻醉前禁食至少6小時D.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物盡量少用或不用E.飽胃病人設(shè)法排空胃內(nèi)容物,并選全身麻醉七、A3型題(共2題，共10分)1.患者女性,14歲,36kg。擬在局麻下行扁桃體摘除術(shù)。用2％利多卡因18ml作局部浸潤,待15分鐘後,患者出現(xiàn)顏面蒼白、意識恍惚、脈搏細弱。立即告其平臥,肌注腎上腺素1mg,地塞米松5mg,患者忽然全身抽搐、末梢發(fā)紺、呼吸停止、心音聽不清,經(jīng)急救、復(fù)蘇等處理2分鐘後心跳。自主呼吸恢復(fù),1小時後神志恢復(fù)正常。（5分）(1).根據(jù)患者的臨床體現(xiàn),可以診斷為()。（1分）A.局麻藥高敏反應(yīng)B.局麻藥毒性反應(yīng)(局麻藥中毒)C.局麻藥變態(tài)反應(yīng)(過敏反應(yīng))D.局麻藥過敏性休克E.癲癇大發(fā)作(2).導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常反應(yīng)的直接原因是()。（1分）A.利多卡因的濃度過高,單次用量過大B.麻醉選擇不妥C.麻醉操作失誤D.手術(shù)操作不妥E.患者高度緊張(3).制止抽搐,首選哪種藥物?(

)（3分）A.地西泮5～10mg靜脈注射B.琥珀膽堿1mg／kg靜脈注射C.2.5％硫噴妥鈉溶液2～4ml靜脈注射D.咪達唑侖3～5mg靜脈注射E.苯巴比妥鈉100mg肌肉注射2.患兒男性,14歲。脊柱向左向後彎曲,漸加重六個月以特發(fā)性脊柱側(cè)彎入院,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矯形術(shù),術(shù)中喚醒試驗成功,手術(shù)順利,術(shù)畢安返病房。（5分）(1).手術(shù)體位宜用()。（1分）A.俯臥位B.仰臥位C.坐立位D.頭低斜坡位E.直立位(2).小兒手術(shù)取俯臥位時下列哪項不合適?()（1分）A.胸腹壁呈懸空狀B.安頓體位時頭、頸、胸在同一水平上旋轉(zhuǎn)C.上臂向兩側(cè)伸展固定D.雙肩、胸骨柄、骨盆部放墊物E.膝關(guān)節(jié)彎曲(3).術(shù)中喚醒,規(guī)定哪個部位活動?()（1分）A.雙手B.雙腿C.臀部D.雙腳趾E.軀干(4).減少術(shù)中出血的措施與哪項無關(guān)?()（2分）A.應(yīng)用止血藥B.控制性降壓C.先輸平衡液,再輸血D.輸代血漿E.局部壓迫八、C型題(共2題，共10分)1.（5分）A.Carlen雙腔管B.White雙腔管C.兩者均可D.兩者均不可(1).氣管上中段狹窄成形術(shù)用()。（1分）(2).右全肺葉切除()。（1分）(3).左開胸胸積極脈瘤切除術(shù)()。（3分）2.（5分）A.半合成肌松藥B.完全合成肌松藥C.兩者均有D.兩者均無(1).泮庫溴銨()。（1分）(2).維庫溴銨()。（1分）(3).阿曲庫銨()。（1分）(4).美維松()。（2分）九、B2型題(共2題，共10分)1.（5分）A.可卡因B.普魯卡因C.利多卡因D.硫噴妥鈉E.筒箭毒F.琥珀膽堿G.氯胺酮H.丁卡因I.布比卡因(1).1942年用于臨床()。（1分）(2).1935年發(fā)現(xiàn)()。（1分）(3).1949年用于臨床()。（3分）2.（5分）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.硬膜外膿腫D.空氣栓塞E.刺破胸膜F.脊神經(jīng)根損傷(1).正中法硬膜外穿刺很少發(fā)生()。（1分）(2).與穿破硬膜外血管及注射空氣有關(guān)()。（1分）(3).治療效果較差()。（3分）拾、B型題(共2題，共10分)1.（5分）A.腋入臂叢阻滯法B.喙突下臂叢阻滯法C.肌間溝臂叢阻滯法D.鎖骨上臂叢阻滯法E.經(jīng)頸入路臂叢阻滯法(1).局麻藥毒性反應(yīng)高()。（1分）(2).喉返神經(jīng)易被阻滯()。（1分）(3).老年人肩關(guān)節(jié)脫位也合用()。（3分）2.（5分）A.充血性先天性心血管畸形B.體靜脈血直接流進積極脈C.體、肺靜脈血在心內(nèi)摻雜D.肺靜脈充血E.肺循環(huán)血流量局限性(1).法治四聯(lián)癥()。（1分）(2).大動脈轉(zhuǎn)位()。（1分）(3).完全性房室通路()。（1分）(4).室間隔缺損()。（1分）(5).積極脈瓣狹窄()。（1分）--------------------------------答案-------------------------------一、A2型題1.

E

2.

B

3.

C

4.

C

5.

E

6.

A

7.

A

8.

C

9.

C

10.

C

二、A1型題1.

B

2.

E

3.

C

4.

A

5.

A

6.

C

7.

B

8.

E

9.

B

10.

D

三、X型題1.

BCDE

2.

ABDE

3.

CDE

4.

ABCDE

5.

AC

6.

ABCDE

7.

ABCD

8.

ABCDE

9.

ABE

10.

ACDE

四、填空題1.

空（1）：

29～30空（2）：

27～292.

空（1）：

頸叢神經(jīng)阻滯空（2）：

全身麻醉空（3）：

氣管內(nèi)全身麻醉3.

空（1）：

差空（2）：

1/3～1/24.

空（1）：

保持呼吸道暢通5.

空（1）：

先兆子癇空（2）：

子癇6.

空（1）：

減少7.

空（1）：

中樞神經(jīng)系統(tǒng)空（2）：

呼吸系統(tǒng)空（3）：

動脈粥樣硬化8.

空（1）：

C4空（2）：

C5～8J及F19.

空（1）：

6.7%空（2）：

5%10.

空（1）：

心排血量五、概念題1.

顱內(nèi)壓維持超過200mmH2O時稱為顱內(nèi)