供應室制度管理制度?一、總則（一）目的為加強供應室的科學化、規范化管理，確保醫療用品的質量，滿足臨床醫療護理工作的需要，預防和控制醫院感染，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院供應室的所有工作人員及相關工作流程。（三）基本原則1.供應室應嚴格遵循醫院感染管理的基本原則，堅持清潔、消毒、滅菌的質量標準，防止交叉感染。2.工作流程應科學合理，做到供應及時、質量可靠、安全高效。二、人員管理（一）人員配備1.根據供應室的工作任務和規模，合理配備專業技術人員，包括護士、消毒員等。2.人員應具備相應的專業知識和技能，經過專業培訓并取得相關資格證書。（二）崗位職責1.護士長職責負責供應室的全面管理工作，制定工作計劃并組織實施。組織協調科室人員的工作，合理安排班次，確保護理工作的正常運轉。負責供應室的質量管理，定期檢查工作質量，發現問題及時整改。組織開展業務學習和技術培訓，提高科室人員的專業素質。負責與臨床科室及其他相關部門的溝通協調，確保供應室工作的順利進行。2.護士職責嚴格執行各項規章制度和操作規程，做好醫療用品的回收、清洗、消毒、滅菌、發放等工作。負責供應室的環境清潔和消毒工作，定期進行空氣、物表、器械等的監測。協助護士長做好科室的質量管理工作，對發現的問題及時報告并協助處理。參與科室的業務學習和技術培訓，不斷提高自身業務水平。負責與臨床科室的溝通，了解需求，及時提供優質的服務。3.消毒員職責負責各類器械、物品的消毒、滅菌工作，嚴格按照操作規程進行操作。正確使用和維護消毒滅菌設備，定期進行檢查和保養，確保設備正常運行。做好消毒滅菌效果的監測工作，記錄相關數據，發現問題及時報告。協助護士做好醫療用品的清洗、包裝等工作。（三）培訓與考核1.定期組織科室人員參加業務培訓，內容包括醫院感染知識、消毒滅菌技術、操作規程、質量管理等。2.鼓勵科室人員參加學術交流和繼續教育活動，不斷更新知識，提高業務水平。3.建立人員考核制度，定期對科室人員的工作表現、業務能力等進行考核，考核結果與績效掛鉤。三、環境與設施管理（一）布局要求1.供應室應合理布局，分為去污區、檢查包裝及滅菌區、無菌物品存放區，三區之間應嚴格分開，并有實際屏障。2.去污區應設污染物品回收、分類、清洗、消毒等區域；檢查包裝及滅菌區應設器械檢查、包裝、滅菌等區域；無菌物品存放區應設無菌物品存放架及發放窗口。3.各區域應通風良好，有合適的照明設施。（二）設施設備1.配備必要的清洗、消毒、滅菌設備，如清洗消毒器、壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器等，并定期進行維護和校準，確保設備正常運行。2.配備物品存放架、傳遞窗、污物回收車等輔助設施，保證工作的順利進行。3.安裝空氣凈化設備，定期對供應室的空氣進行凈化處理，保持空氣清新。（三）清潔與消毒1.每天對供應室的地面、臺面、設備等進行清潔，遇污染時及時消毒。2.定期對供應室的空氣、物表、器械等進行監測，監測結果應符合醫院感染管理的相關標準。3.消毒后的物品應放置在清潔、干燥、通風良好的區域，避免再次污染。四、醫療用品管理（一）回收1.臨床科室使用后的醫療用品應及時分類放置在專用容器內，由供應室專人負責回收。2.回收人員應做好個人防護，避免交叉感染。3.對回收的醫療用品進行初步分類，檢查其完整性和清潔程度，對污染嚴重的物品應進行特殊處理。（二）清洗1.按照清洗操作規程對回收的醫療用品進行清洗，確保清洗質量。2.清洗后的醫療用品應表面清潔、無污漬、無血跡、無銹跡等。3.對精密器械、銳利器械等應采取特殊的清洗方法，避免損壞器械。（三）消毒1.根據醫療用品的材質和使用要求，選擇合適的消毒方法進行消毒。2.消毒后的醫療用品應達到消毒合格標準，消毒效果應進行監測。3.對耐熱、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌，對不耐熱、不耐濕的物品可選用化學消毒劑浸泡、環氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌等方法。（四）滅菌1.嚴格按照滅菌操作規程進行滅菌，確保滅菌效果。2.定期對滅菌設備進行維護和校準，監測滅菌效果，做好記錄。3.滅菌后的物品應標明滅菌日期、有效期等信息，放置在無菌物品存放區。（五）發放1.無菌物品發放應遵循先進先出的原則，發放時應核對物品的名稱、規格、數量、滅菌日期、有效期等信息。2.發放人員應做好個人防護，避免無菌物品受到污染。3.臨床科室領取無菌物品時應填寫領取記錄，雙方簽字確認。（六）儲存1.無菌物品應存放在無菌物品存放區的無菌物品存放架上，存放架應距地面20cm以上，距天花板50cm以上，距墻壁5cm以上。2.無菌物品應分類存放，并有明顯標識，不得與非無菌物品混放。3.定期對無菌物品進行檢查，如發現過期、受潮、破損等情況應及時處理。五、質量管理（一）質量標準1.嚴格執行國家和地方有關消毒滅菌的質量標準和規范。2.供應室的各項工作應符合醫院感染管理的要求，消毒滅菌合格率應達到100%。（二）質量控制1.建立質量管理小組，定期對供應室的工作質量進行檢查和評估，發現問題及時整改。2.對清洗、消毒、滅菌等關鍵環節進行質量控制，定期進行質量監測，做好記錄。3.加強對一次性醫療用品的管理，嚴格執行一次性醫療用品的采購、驗收、儲存、使用、銷毀等制度，防止交叉感染。（三）持續改進1.定期對供應室的工作進行總結分析，查找存在的問題和不足，制定改進措施并組織實施。2.關注行業動態和新技術、新方法的應用，不斷改進供應室的管理模式和工作流程，提高工作質量和效率。六、安全管理（一）安全制度1.建立健全安全管理制度，加強對工作人員的安全教育，提高安全意識。2.嚴格遵守操作規程，防止發生意外事故，如火災、爆炸、觸電等。（二）設備安全1.定期對設備進行檢查和維護，確保設備正常運行，避免因設備故障引發安全事故。2.對壓力蒸汽滅菌器、過氧化氫低溫等離子體滅菌器等特種設備，應按照國家相關規定進行定期檢測和校驗。（三）職業防護1.為工作人員提供必要的職業防護用品，如工作服、口罩、帽子、手套等。2.加強對工作人員的職業防護培訓，提高自我防護能力，減少職業暴露的發生。3.定期組織工作人員進行健康體檢，建立健康檔案。七、信息管理（一）數據記錄1.建立完善的信息記錄制度，對供應室的各項工作數據進行詳細記錄，如醫療用品的回收、清洗、消毒、滅菌、發放等記錄。2.記錄應及時、準確、完整，字跡清晰，不得隨意涂改。（二）檔案管理1.做好供應室的檔案管理工作，包括人員檔案、設備檔案、質量監測檔案、消毒滅菌記錄檔案等。2.檔案應分類存放，便于查閱和管理，保存期限應符合相