生理功能調節復習課程概述1學習目標掌握人體各系統調節機制2內容結構神經調節、體液調節、器官系統調節學習方法生理功能調節的基本概念定義維持機體內環境穩態的過程重要性確保各器官系統協調運作特點精確、動態、多水平生理功能調節的主要方式神經調節速度快、精確定位體液調節作用廣泛、持續時間長自身調節局部組織自我調節能力神經調節概述中樞神經系統大腦和脊髓周圍神經系統傳入神經和傳出神經特點快速、精確、直接神經元的結構和功能細胞體神經元核心部分1樹突接收刺激2軸突傳導沖動3突觸神經元間信息傳遞4神經沖動的產生和傳導1靜息電位膜內外離子分布不均2去極化Na+內流3復極化K+外流4傳導跳躍式傳導提高速度反射活動感受器接收刺激傳入神經向中樞傳遞信息神經中樞整合處理信息傳出神經傳遞指令效應器執行反應中樞神經系統的調節作用1大腦皮質高級神經活動2邊緣系統情緒和記憶3腦干維持生命活動4小腦協調運動5脊髓反射中樞自主神經系統的調節交感神經應激狀態、動員能量副交感神經休息消化、節約能量體液調節概述激素內分泌腺分泌的化學信使神經遞質神經元間信號傳遞細胞因子免疫調節和炎癥反應生長因子促進細胞增殖和分化激素調節1內分泌腺分泌激素的無導管腺體2作用方式通過血液運輸至靶器官3調節特點持久作用、廣泛影響4反饋機制維持體內平衡下丘腦-垂體系統下丘腦產生釋放和抑制因子垂體門脈系統連接下丘腦和腺垂體腺垂體分泌多種促激素靶腺產生效應激素甲狀腺激素的調節作用合成需碘參與1分泌TSH刺激2運輸與血漿蛋白結合3作用促進代謝和發育4反饋抑制TRH和TSH5腎上腺皮質激素的調節糖皮質激素調節代謝、抗炎鹽皮質激素調節水鹽平衡性激素影響第二性征胰島素和胰高血糖素1血糖升高胰島β細胞分泌胰島素2胰島素作用促進葡萄糖進入細胞3血糖降低胰島α細胞分泌胰高血糖素4胰高血糖素作用促進肝糖原分解生長激素和性激素生長激素促進骨骼和肌肉生長雄激素維持男性特征雌激素維持女性特征自身調節機制局部因子一氧化氮、前列腺素1離子平衡鈣、鉀離子濃度自調節2代謝產物乳酸等影響局部血流3組織張力影響平滑肌收縮狀態4內環境穩態37°C體溫7.35-7.45血液pH5mM血糖140mM鈉離子內環境穩態是維持生命的基本條件，包括恒溫、恒滲、恒容和酸堿平衡。血液生理功能（一）血漿紅細胞白細胞血小板血液由血漿和血細胞組成，紅細胞運輸氧氣，白細胞參與免疫防御。血液生理功能（二）白蛋白維持血漿膠體滲透壓球蛋白免疫功能纖維蛋白原參與凝血血型抗原決定輸血相容性血液凝固與纖溶血管損傷暴露膠原蛋白血小板聚集形成血小板栓凝血級聯活化凝血因子纖維蛋白網穩定血栓纖溶系統溶解多余血栓循環系統的調節（一）自律性心肌自動節律性1心房舒張靜脈回流增加2心室收縮心輸出量增加3反饋調節Frank-Starling機制4循環系統的調節（二）1外周阻力變化血管舒縮調節2心率變化交感和副交感平衡3血容量調節腎臟水鈉排泄4血壓穩定動脈壓力感受器反射呼吸調節中樞調控延髓呼吸中樞化學感受器監測血液PO?和PCO?機械感受器肺牽張反射運動狀態影響呼吸深度和頻率肺通氣和換氣的調節通氣量調節呼吸肌活動改變肺容積肺泡通氣死腔/潮氣量比例影響效率通氣/血流比例局部自動調節匹配消化系統的神經調節1條件反射視覺和嗅覺刺激分泌2咀嚼刺激機械感受器反射3腸腦調節腸壁神經叢自主調控4迷走神經副交感促進消化消化系統的激素調節12345胃泌素促進胃酸分泌膽囊收縮素促進胰液和膽汁分泌促胰液素刺激胰島素分泌腸抑胃素減緩胃排空胰高血糖素維持血糖平衡泌尿系統的調節腎小球濾過率自身調節和神經-體液調節腎小管重吸收激素調控水鹽再吸收排尿反射膀胱充盈引起抗利尿激素和醛固酮抗利尿激素增加水重吸收醛固酮促進鈉重吸收和鉀排泄酸堿平衡調節1血液緩沖系統即時緩沖2呼吸調節調節CO?排出3腎臟調節排泄H?和重吸收HCO??4組織緩沖細胞內蛋白質緩沖體溫調節產熱肌肉顫抖、代謝增強體溫中樞下丘腦前部和后部散熱皮膚血管擴張、出汗反饋調節維持核心溫度穩定代謝調節基礎代謝率受甲狀腺激素、交感神經活性、年齡和性別影響。能量平衡能量攝入食物熱量1能量消耗基礎代謝、活動和產熱2平衡調節下丘腦飽腹和饑餓中樞3儲存與動員脂肪組織作為能量儲備4鈣磷代謝的調節甲狀旁腺激素增加血鈣、降低血磷維生素D促進鈣磷吸收降鈣素降低血鈣濃度骨組織鈣磷儲存和釋放骨骼肌收縮的調節神經肌肉接頭乙酰膽堿釋放引起終板電位滑行原理肌動蛋白與肌球蛋白交叉橋鈣離子作用鈣結合肌鈣蛋白C改變構象運動調節1前運動區動作計劃2初級運動皮質執行動作3錐體系統隨意運動4錐體外系統姿勢和粗大運動姿勢和平衡調節前庭系統感知位置和加速度變化小腦協調運動和姿勢本體感受器感知身體各部位位置感覺系統的調節感受器適應對持續刺激敏感性降低感覺閾值最小可察覺刺激強度感覺解離不同感覺特性分別傳導側抑制增強感覺對比度視覺調節瞳孔對光反射、眼球調節、暗適應和色彩視覺是視覺系統的主要調節機制聽覺調節中耳肌反射強聲保護內耳耳蝸頻率分辨不同區域響應不同頻率聽覺中樞處理聲音特征分析與整合痛覺調節傷害性刺激激活痛覺感受器初級傳導脊髓后角突觸傳遞上行傳導通路脊髓丘腦束下行抑制內源性鎮痛系統痛覺感知皮質分析與情緒反應睡眠-覺醒周期調節12345網狀激活系統維持覺醒狀態丘腦下部睡眠啟動區松果體褪黑素分泌晝夜節律生物鐘調節睡眠階段非快速眼動和快速眼動情緒的神經調節1杏仁核恐懼和負面情緒2伏隔核獎賞和愉快情緒3前額葉皮質情緒控制4神經遞質多巴胺、5-羥色胺、去甲腎上腺素學習和記憶的調節1短時記憶突觸傳遞效率暫時改變2長時記憶鞏固蛋白質合成3長時程增強突觸強度持久增加4神經網絡重塑新突觸形成應激反應的調節應激源刺激物理、心理或社會因素"戰或逃"反應交感神經系統激活HPA軸激活糖皮質激素分泌適應或耗竭調節系統恢復或損耗免疫系統的調節T細胞調控細胞免疫和輔助功能B細胞調控體液免疫和抗體產生細胞因子網絡免疫細胞間信號傳遞補體系統非特異性免疫放大生殖功能的調節下丘腦GnRH分泌1垂體FSH和LH釋放2性腺性激素產生3反饋調節性激素對下丘腦-垂體反饋4妊娠和分娩的調節雌激素孕激素妊娠期激素水平變化和分娩發動受到復雜的神經內分泌調節泌乳調節乳腺發育雌激素和孕激素作用泌乳素分泌刺激乳汁合成催產素釋放吸吮反射誘發乳汁排出乳腺肌上皮細胞收縮生長發育的調節1胎兒期母體激素和胎盤激素2嬰幼兒期生長激素和甲狀腺激素3青春期性激素促進第二性征4成年期激素水平穩定5老年期激素水平下降衰老過程的調節自由基損傷氧化應激累積細胞修復減弱DNA修復能力下降內分泌變化激素水平降低免疫功能減退免疫監視減弱晝夜節律的調節視交叉上核生物鐘主控中樞1光照感應視網膜感光細胞2松果體褪黑素分泌3時鐘基因CLOCK、BMAL1等4外周協調全身組織與主鐘同步5高原適應的調節急性反應呼吸頻率和深度增加中期適應紅細胞數量增加長期適應細胞線粒體數量增加運動生理調節心血管調節心率、血壓和心輸出量增加呼吸調節呼吸頻率和深度增加運動后恢復氧債償還和肝糖原恢復水下環境的生理調節1潛水反射心率減慢、血管收縮2水壓作用氣體溶解度增加3氣體問題氮醉和減壓病4耳壓平衡Valsalva動作空間生理學失重環境下的生理變化包括液體轉移、骨質流失和心血管去適應臨床病理生理調節高血壓血管調節障礙糖尿病胰島素分泌