演講人：日期：超聲診斷基礎CATALOGUE目錄01超聲診斷概述02超聲診斷技術分類03超聲診斷設備及操作規范04超聲圖像解讀與分析方法05常見疾病超聲診斷要點06超聲診斷局限性及改進方向01超聲診斷概述超聲診斷是一種利用超聲波在人體中的傳播特性進行疾病檢查的診斷方法。定義超聲波在人體中傳播時，遇到不同組織界面會產生反射、折射、散射等現象，超聲診斷儀接收這些信號并進行處理，形成圖像或數據，供醫生進行診斷。原理定義與原理發展歷程超聲診斷技術自20世紀50年代建立以來，經歷了從靜態向動態圖像、從黑白向彩色圖像、從二維圖像向三維圖像的發展過程。現狀隨著醫學技術的不斷進步，超聲診斷儀的性能不斷提高，應用領域也在不斷擴展，已成為臨床不可或缺的影像診斷手段之一。發展歷程及現狀臨床應用價值與意義意義超聲診斷能夠提高疾病的診斷準確率，為患者提供更為精準的治療方案，同時也有助于醫學研究的深入發展。臨床應用價值超聲診斷具有無創、無痛、方便、直觀等優點，廣泛應用于腹部、婦產科、心臟、血管、淺表器官等領域的疾病診斷。02超聲診斷技術分類A型超聲診斷技術主要用于測量器官徑線，如肝、膽、脾等實質器官的直徑，以及心臟各腔室的大小。應用操作簡便、價格便宜，可實時顯示波形變化。優點01020304A型超聲診斷技術通過超聲波在人體組織中的傳播特性，將人體組織中各界面的反射信號顯示為波形，并根據回聲波的距離和振幅等特征進行診斷。原理只能顯示一維圖像，對于復雜結構的診斷能力有限。局限性A型超聲診斷技術B型超聲診斷技術原理B型超聲診斷技術通過超聲波在人體組織中的傳播和反射，將人體組織的二維圖像顯示出來，從而進行診斷。應用B型超聲診斷技術廣泛應用于全身各部位的檢查，如腹部、婦科、產科、心臟、淺表器官等。優點圖像清晰，分辨率高，能夠實時顯示組織結構和運動情況。局限性對于某些含氣組織或骨骼等聲阻抗差異極大的組織，成像效果可能不佳。M型超聲診斷技術原理M型超聲診斷技術是一種基于B型超聲技術的特殊超聲診斷方法，它通過取樣線在B型超聲圖像上進行移動，從而獲得心臟等器官的運動曲線。應用M型超聲診斷技術主要用于心臟功能的評估，如測量心臟各腔室的大小、室壁厚度、瓣膜運動等。優點能夠實時顯示心臟的運動情況，對于心臟功能的評估具有重要價值。局限性只能顯示取樣線上的信息，對于心臟的整體結構顯示能力有限。原理D型超聲診斷技術即超聲頻移診斷法，應用多普勒效應原理，通過檢測血液流動或臟器活動引起的超聲波頻率變化，獲取血液流速、方向等信息。應用D型超聲診斷技術主要用于檢測血液流動速度和方向，如心臟瓣膜功能、血管狹窄程度等。優點能夠實時檢測血液流動情況，對于心血管疾病的診斷具有重要價值。局限性對于血液流速過慢或組織運動幅度過小的病變，可能無法準確檢測。D型超聲診斷技術03超聲診斷設備及操作規范產生并處理超聲波，負責發送和接收超聲波信號，將其轉化為可供診斷的圖像。顯示超聲圖像，便于醫生觀察和診斷。用于輸入患者信息和操作指令，控制儀器的運行。打印超聲圖像和診斷報告，便于保存和復查。超聲診斷儀器基本構成主機顯示器鍵盤與鼠標打印設備適用于淺表器官如甲狀腺、乳腺等的檢查，具有較高的分辨率。線陣探頭探頭種類與選擇原則適用于腹部、婦產科等較深部位的檢查，具有較廣的掃描范圍。凸陣探頭可進行多角度掃查，主要用于心臟等復雜結構的檢查。相控陣探頭根據檢查部位、目的和患者情況選擇合適的探頭。選擇原則準備工作了解患者病史，確定檢查部位，選擇適當探頭和頻率。涂抹耦合劑在探頭與皮膚之間涂抹耦合劑，以減少空氣對超聲波的干擾。放置探頭將探頭放置于檢查部位，輕輕加壓，保持探頭穩定。調節儀器參數根據檢查需要調節增益、深度、聚焦等參數，以獲得最佳圖像。觀察與記錄仔細觀察超聲圖像，發現異常及時記錄并報告醫生。注意事項避免探頭過熱、避免長時間照射同一部位、保護患者隱私等。操作流程及注意事項01020304050604超聲圖像解讀與分析方法正常組織器官聲像圖表現肝臟正常肝臟的回聲均勻細膩，肝內管道結構清晰可見，門靜脈呈樹枝狀分布。02040301腎臟正常腎臟輪廓清晰，皮質和髓質分界明顯，腎竇回聲較低，腎盂腎盞可見點狀回聲。膽囊正常膽囊壁薄而光滑，膽汁充盈時呈無回聲區，后方回聲增強。脾臟正常脾臟回聲均勻，脾門處可見血管進出脾臟，脾臟大小、形態因個體差異而異。異常組織器官聲像圖表征肝臟病變脂肪肝時肝臟回聲增強、細密；肝硬化時肝臟表面不光滑，呈鋸齒狀，回聲增強且不均勻。膽囊病變膽囊炎時膽囊壁增厚，毛糙，膽汁透聲差；膽囊癌時膽囊壁不均勻增厚，腔內可見實性腫塊。腎臟病變腎積水時腎盂腎盞擴張，內為無回聲區；腎癌時腎臟體積增大，形態失常，內部回聲復雜。脾臟病變脾破裂時脾臟輪廓不清，內部回聲不均；脾腫大時脾臟體積增大，回聲增強。定量分析和參數測量技巧距離測量通過測量病變組織與周圍正常組織之間的距離，評估病變的大小和范圍。面積測量對于不規則形狀的病變，可通過描繪其邊界并計算面積來評估病變的大小。體積測量通過三維重建技術，可計算病變組織的體積，用于評估治療效果和判斷預后。血流動力學參數測量利用多普勒超聲技術，可測量血管內血流速度和血流量，評估血管功能和病變程度。05常見疾病超聲診斷要點觀察瓣膜形態、活動度、瓣口大小及血流情況，評估瓣膜狹窄或關閉不全程度。檢測心室壁厚度、運動幅度及心室腔大小，評估心室功能，發現心肌肥厚、擴張或纖維化等病變。觀察心臟結構、大血管連接及血流情況，診斷房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等畸形。檢測心包厚度、心包腔內積液量及血流動力學變化，診斷心包積液、縮窄性心包炎等疾病。心血管疾病超聲診斷心臟瓣膜病心肌病先天性心臟病心包疾病脾臟疾病檢測脾臟大小、形態及回聲，診斷脾腫大、脾破裂等疾病。肝臟疾病檢測肝臟大小、形態、回聲及血流情況，診斷脂肪肝、肝硬化、肝癌等疾病。膽道疾病觀察膽囊大小、形態、壁厚度及內部回聲，診斷膽囊結石、膽囊炎等疾病；檢測膽管擴張及梗阻部位，診斷膽管結石及腫瘤。胰腺疾病檢測胰腺大小、形態及回聲，診斷胰腺炎、胰腺癌等疾病。腹部臟器疾病超聲診斷婦產科疾病超聲診斷子宮疾病觀察子宮大小、形態及回聲，診斷子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病；檢測宮腔內節育器位置及形態，判斷節育器是否移位或嵌頓。卵巢疾病胎兒發育異常檢測卵巢大小、形態及內部回聲，診斷卵巢囊腫、卵巢癌等疾病；監測卵泡發育及排卵情況，輔助不孕癥的診斷和治療。觀察胎兒大小、形態及結構，診斷胎兒畸形、胎兒宮內發育遲緩等疾病；監測羊水量及胎盤位置，評估胎兒宮內安危。淺表器官和肌肉骨骼系統超聲診斷乳腺疾病觀察乳腺組織回聲及結節形態，診斷乳腺增生、乳腺癌等疾病；檢測腋窩淋巴結情況，輔助乳腺癌的分期和治療。肌肉骨骼系統疾病檢測肌肉、肌腱、韌帶及骨骼的形態和結構，診斷肌肉拉傷、肌腱炎、骨折等疾病；評估關節腔內積液量及關節周圍軟組織病變情況，指導關節疾病的診斷和治療。甲狀腺疾病檢測甲狀腺大小、形態及回聲，診斷甲狀腺結節、甲狀腺癌等疾病。03020106超聲診斷局限性及改進方向影響因素和局限性分析超聲傳播過程中的衰減超聲波在人體組織中傳播時，會因組織吸收、散射等原因逐漸衰減，影響診斷準確性。成像質量受多種因素影響包括設備性能、操作人員技術、患者體型、病變部位及深度等，均可對成像質量產生影響。定量診斷能力有限超聲對病變的物理性質（如硬度、溫度等）及某些化學成分定量診斷存在困難。偽影干擾如聲影、聲衰偽影、鏡像偽影等，可能影響診斷準確性。新技術在超聲診斷中應用前景超聲造影技術利用造影劑增強超聲信號，提高病變檢出率和診斷準確性。彈性成像技術通過測量組織彈性，評估病變硬度，提高診斷準確性。三維超聲成像技術可實時獲取三維圖像，提高空間分辨率和診斷準確性。人工智能與超聲結合利用人工智能技術進行圖像分析、識別，提高診斷效率和準確性。