圍術期醫院感染防控專項知識培訓試題一、單選題1、手術切口淺部組織感染是指手術后（）以內發生的僅累及切口皮膚或者皮下組織的感染。[單選題]*A、60天B、3天√C、半年D、7天2、下述哪項不屬于切口淺部組織感染?（）[單選題]*A、切口淺部組織有化膿性液體。B、從切口淺部組織的液體或者組織中培養出病原體。C、外陰切開術或包皮環切術部位或肛門周圍手術部位感染D、具有感染的癥狀或者體征，包括局部發紅、腫脹、發熱、疼痛和觸痛，外科醫師開放的切口淺層組織。√3、手術器官/腔隙感染是指無植入物者手術后()以內、有植入物者手術后()以內發生的累及術中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染、（）[單選題]*A、30天1年√B、60天1年C、7天60天D、30天60天4、下列哪項不屬于手術器官/腔隙感染（）[單選題]*A、器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出膿液B、切口深部組織自行裂開或者由外科醫師開放的切口。同時，患者具有感染的癥狀或者體征，包括局部發熱，腫脹及疼痛√C、從器官或者腔隙的分泌物或組織中培養分離出致病菌D、直接檢查、再次手術、病理學或者影像學檢查，發現器官或者腔隙膿腫或者其他器官或者腔隙感染的證據5、下列哪些不是手術部位感染的預防措施?（）[單選題]*A、術前備皮應當在手術當日進行，確需去除手術部位毛發時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發。B、有明顯皮膚感染或者患感冒、流感等呼吸道疾病，以及攜帶或感染多重耐藥菌的醫務人員，在未治愈前不應當參加手術。C、污染手術術前可以不刷手，直接使用消毒劑消毒雙手即可。√D、外科醫師、護士要定時觀察患者手術部位切口情況，出現分泌物時應當進行微生物培養，結合微生物報告及患者手術情況，對外科手術部位感染及時診斷、治療和監測。6、手消毒效果應達到的要求:外科手消毒監測的細菌數應（）[單選題]*A、≤10cfu/cm2B、≤5cfu/cm2√C、≤15cfu/cm2D、≤8cfu/cm27、醫院感染暴發為手術部位感染時，其主要經（）傳播。[單選題]*A、空氣飛沫B、空氣接觸C、飛沫空氣D、接觸空氣√8、術前備皮應當在手術（）進行，確需去除手術部位毛發時，應當使用不損傷皮膚的方法，避免使用刀片刮除毛發。[單選題]*A、前一日B、當日√C、無要求9、手術預防使用抗菌藥物時間應控制在術前（）（剖宮產手術除外）[單選題]*A、15－20minB、20－30minC、30minD、30min－1h√10、若手術時間超過（）小時，或者手術時間長于所用抗菌藥物半衰期的，或者失血量大于（）毫升的，手術中應當對患者追加合理劑量的抗菌藥物。（）[單選題]*A、2小時1000B、3小時1000C、2小時1500D、3小時1500√11、診療操作過程中有可能發生血液、體液飛濺到面部時的防護要求不正確的是（）[單選題]*A、應戴一次性醫用口罩√B、應戴醫用外科口罩C、應戴防護眼鏡D、應戴防護面罩12、手術中沖洗手術部位時，應當使用溫度為（）的無菌生理鹽水等液體。[單選題]*A、36℃B、37℃√C、36.5℃D、37.5℃13、開胸心臟手術，下列哪項措施不屬于通常推薦的預防手術部位感染（SSI）的方法?（）[單選題]*A、避免不必要的去毛備皮B、手術期間給患者保暖C、圍術期血糖控制在<11、2mmol/LD、切皮前1小時給予萬古霉素，并在72小時內停止用藥√14、手術部位感染（SSI）的核心預防策略，不推薦的是哪項?（）[單選題]*A、盡量避免去毛備皮法，術前可進行沐浴B、圍術期預防性使用抗菌藥物的最佳時機為切皮前0、5~2小時C、所有手術盡可能在一級或者二級潔凈手術室進行√D、維持患者圍術期正常體溫15、某患者，因腸穿孔造成彌漫性腹膜炎，擬行“腸修補術”，以下哪些措施循證醫學認為并不能降低手術部位感染（SSI）發生率?（）[單選題]*A、術中使用切口保護套B、使用氯已定-乙醇對手術區域皮膚進行消毒√C、術中使用甲硝唑進行術區灌洗D、使用三氯生涂層手術縫線縫合傷口16、某患者，男，55歲，患結腸癌，體重42kg，在全麻下行“結腸癌根治術”，術后留置引流管。為預防SSI，下列措施中錯誤的是哪項?（）[單選題]*A、術前1日口服新霉素加紅霉素并予以清潔灌腸B、術中、術后給予吸氧，FiO280%C、根據臨床指征盡早拔除引流管D、抗菌藥物用至引流管拔除之時√17、難以判斷切口分泌物是否為膿性分泌物時，應送分泌物常規檢查（）[單選題]*A、白細胞和膿細胞√B、中性粒細胞C、淋巴細胞D、血小板18、各種治療、護理及換藥操作次序應為（）[單選題]*A、清潔傷口-感染傷口-隔離傷口√B、感染傷口-隔離傷口-清潔傷口C、清潔傷口-隔離傷口-感染傷口D、隔離傷口-感染傷口-清潔傷口19、無菌操作中發現手套破裂應（）[單選題]*A、用無菌紗布將破裂處包好B、用膠布將破裂處粘好C、立即更換√D、再加套一副手套20、關于I類切口手術部位感染率不得超過（）[單選題]*A、1.5%√B、5%C、10%D、20%二、多選題1、“感術”行動中的完成性指標正確的是（）[多選題]*A、術前皮膚準備合格率逐步提升;√B、手術部位感染率逐步下降;√C、I類切口手術部位感染率逐步下降;√D、術后肺炎發生率逐步下降。√2、外科手術切口感染分為哪幾類（）[多選題]*A、表淺切口感染√B、深部切口感染√C、器官腔隙感染√D、皮膚軟組織感染3、手術部位感染的危險因素包括患者方面和手術方面，其中患者方面的主要因素有（）[多選題]*A、年齡√B、營養狀況√C、術前住院時間√D、備皮方式及時間等√4、下列說法正確的是（）[多選題]*A、手術切口敷料保持清潔、干燥、無滲透√B、醫務人員接觸患者手術部位或更換手術切口敷料前后應當進行手衛生。√C、為患者更換手術切口敷料時，要嚴格遵守無菌技術操作原則及換藥流程。√D、需要引流的手術切口，首選密閉負壓引流，并盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。√E手術醫師護士定時觀察患者手術部位切口情況出現分泌物時應及時采樣送檢。√5、深部手術切口感染,具有下述四條之一即可診斷（）[多選題]*A、從深部切口引流出或穿刺抽到膿液，感染性手術后引流液除外。√B、自然裂開或由外科醫師打開的切口，有膿性分泌物或有發熱≥38℃，局部有疼痛或壓痛。√C、再次手術探查、經組織病理學或影像學檢查發現涉及深部切口膿腫或其它感染證據√D、臨床醫師診斷的深部切口感染。√三、判斷題1、在診療操作過程中有可能發生血液、體液大面積飛濺或污染身體時，應穿戴普通的一次性隔離衣。[判斷題]*對錯√2、外科手術部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染、器官/腔隙感染。[判斷題]*對√錯3、需要做腸道準備的患者，需術前一天分次、足劑量給予非吸收性口服抗菌藥物。[判斷題]*對√錯4、對于需要引流的手術切口，術中應當首選密閉負壓引流，并盡量選擇遠離手術切口、位置合適的部位進行置管引流，確保引流充分。[判斷題]*對√錯5、手術前盡量縮短患者術前住院時間。擇期手術患者應當盡可能待手術部位以外感染治愈后再行手術。[判斷題]*對√錯6、術前、術中、術后應有效控制糖尿病患者的血糖水平。[判斷題]*對√錯7、消毒前要徹底清除手術切口和周圍皮膚的污染，采用衛生行政部門批準的合適的消毒劑以適當的方式消毒手術部位皮膚，皮膚消毒范圍應當符合手術要求，如需延長切口、做新切口或放置引流時，應當擴大消毒范圍。[判斷題]*對√