麻醉處方怎樣管理制度?總則1.目的為加強(qiáng)麻醉藥品處方管理，規(guī)范麻醉藥品使用行為，確保麻醉藥品使用安全、有效、合理，根據(jù)《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品處方的開具、調(diào)劑、保管、使用及監(jiān)督管理等活動(dòng)。3.基本原則麻醉藥品處方管理遵循安全第一、合理使用、嚴(yán)格監(jiān)管的原則。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)麻醉藥品的法律法規(guī)，防止麻醉藥品流入非法渠道，保障患者的合法權(quán)益和醫(yī)療安全。麻醉藥品的采購(gòu)與庫(kù)存管理1.采購(gòu)管理本醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須從具有麻醉藥品經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的企業(yè)采購(gòu)麻醉藥品，簽訂質(zhì)量保證協(xié)議，確保藥品質(zhì)量。采購(gòu)計(jì)劃應(yīng)根據(jù)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床需求、庫(kù)存情況等合理制定，經(jīng)相關(guān)部門審核批準(zhǔn)后實(shí)施。采購(gòu)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定辦理麻醉藥品的采購(gòu)手續(xù)，確保采購(gòu)過(guò)程合法、規(guī)范、可追溯。2.驗(yàn)收入庫(kù)麻醉藥品到貨后，驗(yàn)收人員應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行驗(yàn)收，核對(duì)藥品的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量、包裝等，確保與采購(gòu)合同一致。驗(yàn)收合格的麻醉藥品應(yīng)及時(shí)辦理入庫(kù)手續(xù)，錄入庫(kù)存管理系統(tǒng)，并按照規(guī)定存放于專用的麻醉藥品庫(kù)（柜）中。3.庫(kù)存管理麻醉藥品庫(kù)（柜）應(yīng)具有相應(yīng)的防盜、防火、防潮、防蟲、防鼠等設(shè)施，保證藥品質(zhì)量安全。麻醉藥品應(yīng)實(shí)行專人專庫(kù)（柜）管理，建立庫(kù)存臺(tái)賬，詳細(xì)記錄麻醉藥品的出入庫(kù)日期、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、批號(hào)、有效期等信息，做到賬物相符。定期對(duì)麻醉藥品庫(kù)存進(jìn)行盤點(diǎn)，確保庫(kù)存數(shù)量準(zhǔn)確。如發(fā)現(xiàn)賬物不符，應(yīng)及時(shí)查明原因，并按照規(guī)定進(jìn)行處理。麻醉藥品庫(kù)（柜）應(yīng)設(shè)置明顯的標(biāo)識(shí)，標(biāo)明"麻醉藥品專用"字樣，非麻醉藥品管理人員不得進(jìn)入。麻醉藥品處方的開具1.開具資格本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)師必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格，取得麻醉藥品處方資格證書，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。醫(yī)師應(yīng)定期接受麻醉藥品相關(guān)法律法規(guī)、臨床應(yīng)用知識(shí)等培訓(xùn)，不斷提高麻醉藥品合理使用水平。2.開具要求醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)使用專用處方，處方內(nèi)容應(yīng)填寫完整、清晰，包括患者姓名、性別、年齡、身份證明編號(hào)、病歷號(hào)、疾病診斷、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、開具日期等。麻醉藥品處方的用量應(yīng)嚴(yán)格按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行，一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些特殊情況，如癌癥疼痛患者等，經(jīng)相關(guān)部門批準(zhǔn)后，可適當(dāng)延長(zhǎng)用量。醫(yī)師開具麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)注明患者身份證明編號(hào)，并與病歷記錄中的相關(guān)信息一致。麻醉藥品處方必須由醫(yī)師本人親自開具，不得由他人代開或冒用他人名義開具。3.開具流程患者需要使用麻醉藥品時(shí)，醫(yī)師應(yīng)根據(jù)患者病情，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，合理選擇麻醉藥品品種和劑量。醫(yī)師在開具麻醉藥品處方前，應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史等情況，對(duì)患者進(jìn)行充分的評(píng)估。醫(yī)師開具麻醉藥品處方后，應(yīng)認(rèn)真核對(duì)處方內(nèi)容，確保準(zhǔn)確無(wú)誤，并簽名確認(rèn)。麻醉藥品處方開具后，應(yīng)及時(shí)傳遞給藥房，不得延誤患者用藥。麻醉藥品處方的調(diào)劑1.調(diào)劑資格本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)具有麻醉藥品調(diào)劑資格的藥師必須經(jīng)培訓(xùn)考核合格，取得麻醉藥品調(diào)劑資格證書，并在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)。藥師應(yīng)定期接受麻醉藥品相關(guān)法律法規(guī)、調(diào)劑知識(shí)等培訓(xùn)，不斷提高麻醉藥品調(diào)劑水平。2.調(diào)劑要求藥師在調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)認(rèn)真審核處方內(nèi)容，包括處方的合法性、患者信息的準(zhǔn)確性、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保處方符合規(guī)定。對(duì)于不符合規(guī)定的麻醉藥品處方，藥師有權(quán)拒絕調(diào)劑，并及時(shí)告知開具醫(yī)師進(jìn)行修改。藥師調(diào)劑麻醉藥品處方時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，核對(duì)無(wú)誤后發(fā)給患者，并進(jìn)行用藥交代。麻醉藥品處方調(diào)劑后，應(yīng)在專用的調(diào)劑記錄上詳細(xì)記錄調(diào)劑日期、處方編號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等信息，做到賬物相符。3.調(diào)劑流程藥房收到麻醉藥品處方后，應(yīng)及時(shí)安排藥師進(jìn)行調(diào)劑。藥師在調(diào)劑前，應(yīng)對(duì)處方進(jìn)行再次審核，確認(rèn)無(wú)誤后進(jìn)行調(diào)配。調(diào)配麻醉藥品時(shí)，應(yīng)使用專用的調(diào)配工具和設(shè)備，確保藥品調(diào)配準(zhǔn)確、安全。調(diào)配完成后，藥師應(yīng)認(rèn)真核對(duì)藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等，確保與處方一致。藥師將調(diào)配好的麻醉藥品發(fā)給患者時(shí)，應(yīng)向患者詳細(xì)交代用藥方法、注意事項(xiàng)等，并提醒患者按時(shí)復(fù)診。麻醉藥品處方的使用1.患者使用患者應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)師開具的麻醉藥品處方使用藥品，不得自行增減劑量、改變用法。患者使用麻醉藥品時(shí)，應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行，不得帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行使用。患者使用麻醉藥品后，應(yīng)妥善保管剩余藥品，不得隨意丟棄或轉(zhuǎn)讓他人。2.病歷記錄醫(yī)師應(yīng)在患者病歷中詳細(xì)記錄麻醉藥品的使用情況，包括使用日期、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法用量、用藥原因、不良反應(yīng)等信息，以便進(jìn)行跟蹤和評(píng)估。藥師應(yīng)在調(diào)劑記錄中詳細(xì)記錄麻醉藥品的調(diào)劑情況，包括調(diào)劑日期、處方編號(hào)、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、患者姓名等信息，以便進(jìn)行追溯和查詢。3.使用監(jiān)測(cè)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立麻醉藥品使用監(jiān)測(cè)制度，定期對(duì)麻醉藥品的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，評(píng)估麻醉藥品的使用合理性。如發(fā)現(xiàn)麻醉藥品使用異常情況，如用量過(guò)大、頻繁使用等，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查和分析，采取相應(yīng)的措施進(jìn)行處理。麻醉藥品處方的保管1.處方保存麻醉藥品處方應(yīng)按照規(guī)定保存，普通處方保存期限為1年，急診處方保存期限為1年，兒科處方保存期限為1年，麻醉藥品處方保存期限為3年。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)、登記備案，方可銷毀。2.保管要求麻醉藥品處方應(yīng)妥善保管，防止丟失、損毀、被盜等情況發(fā)生。處方應(yīng)存放在專用的處方柜中，按照日期、編號(hào)等順序排列，便于查找和查閱。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立處方保管制度，明確處方保管責(zé)任人，定期對(duì)處方保管情況進(jìn)行檢查。麻醉藥品處方的監(jiān)督管理1.內(nèi)部監(jiān)督本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立健全麻醉藥品處方管理制度，加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品處方開具、調(diào)劑、使用、保管等環(huán)節(jié)的內(nèi)部監(jiān)督管理。定期對(duì)麻醉藥品處方管理情況進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，確保麻醉藥品處方管理規(guī)范、安全。設(shè)立舉報(bào)電話和郵箱，接受本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)職工和患者對(duì)麻醉藥品處方管理問(wèn)題的舉報(bào)和投訴，并及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理。2.外部監(jiān)管本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)接受衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等相關(guān)部門的監(jiān)督檢查，如實(shí)提供麻醉藥品處方管理的相關(guān)資料和信息。對(duì)于監(jiān)管部門提出的整改意見和要求，應(yīng)認(rèn)真落實(shí)，及時(shí)整改到位。積極配合監(jiān)管部門開展的專項(xiàng)檢查和抽查工作，確保麻醉藥品處方管理符合法律法規(guī)要求。培訓(xùn)與考核1.培訓(xùn)計(jì)劃本醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)制定麻醉藥品相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織醫(yī)師、藥師等人員進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括麻醉藥品法律法規(guī)、臨床應(yīng)用知識(shí)、處方管理規(guī)定、安全防范措施等方面。培訓(xùn)方式可采用集中授課、專題講座、案例分析、在線學(xué)習(xí)等多種形式，提高培訓(xùn)效果。2.考核制度建立麻醉藥品相關(guān)知識(shí)的考核制度，對(duì)醫(yī)師、藥師等人員進(jìn)行定期