門診藥品領用管理制度?一、總則1.目的為加強門診藥品領用管理，確保藥品供應及時、準確、安全，保障醫療工作正常開展，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于本醫療機構門診藥房藥品的領用管理工作。3.基本原則嚴格遵守國家藥品管理法律法規及相關政策要求。遵循保證藥品質量、合理計劃、高效領用、安全儲存的原則。二、藥品領用計劃管理1.計劃制定依據門診各科室歷史藥品消耗數據，分析不同季節、疾病流行趨勢等因素對藥品使用量的影響。門診業務發展規劃和預計就診人數增長情況。臨床治療指南和用藥規范要求。2.計劃編制流程門診藥房每月末收集各臨床科室下月度藥品領用申請。藥房工作人員根據收集的申請，結合歷史數據和預計需求，對各類藥品進行分類統計和分析。編制藥品領用計劃初稿，明確藥品名稱、規格、劑型、預計領用數量等信息。將計劃初稿提交給藥房負責人審核，審核內容包括計劃的合理性、準確性以及與庫存情況的匹配性等。藥房負責人審核通過后，將計劃上報至醫院藥事管理委員會審批。藥事管理委員會根據醫院整體藥品管理政策、資金預算等因素進行綜合審批。經藥事管理委員會審批通過的計劃，作為正式的藥品領用計劃執行。3.計劃調整在計劃執行過程中，如遇特殊情況，如突發公共衛生事件、新的疾病流行等導致藥品需求大幅變化，臨床科室應及時向門診藥房提出計劃調整申請。門診藥房收到調整申請后，應在24小時內進行初步評估，并組織相關人員（如藥房負責人、臨床藥師等）進行討論。根據討論結果，編制計劃調整方案，明確調整藥品的名稱、規格、劑型、調整后領用數量等信息。調整方案經藥房負責人審核后，報藥事管理委員會審批。審批通過后，按照新的計劃執行。三、藥品采購管理1.采購流程門診藥房根據審批后的藥品領用計劃，填寫藥品采購申請單。采購申請單應詳細注明藥品名稱、規格、劑型、數量、生產廠家等信息。將采購申請單提交給醫院采購部門。采購部門接到申請單后，按照醫院采購管理制度和流程，選擇合格的藥品供應商。采購部門與選定的供應商簽訂采購合同，明確藥品的價格、交貨時間、質量標準、付款方式等條款。供應商按照合同約定的時間和質量標準將藥品送達醫院。醫院采購部門負責組織驗收工作。2.驗收要求驗收人員應根據藥品采購合同和相關質量標準，對到貨藥品的名稱、規格、劑型、數量、生產廠家、批準文號、生產日期、有效期等進行逐一核對。檢查藥品的外觀質量，包括藥品包裝是否完好、標簽是否清晰、有無破損、變質等情況。對驗收合格的藥品，驗收人員應在驗收記錄上簽字確認，并填寫驗收報告。驗收報告應包括藥品名稱、規格、劑型、數量、驗收日期、驗收結論等信息。對驗收不合格的藥品，驗收人員應及時通知采購部門，并按照醫院不合格藥品管理制度進行處理，如退貨、換貨或報損等。四、藥品入庫管理1.入庫流程藥品到貨后，送貨人員應將藥品連同送貨清單一并交至門診藥房。藥房收貨人員根據送貨清單核對藥品的名稱、規格、劑型、數量等信息，確認無誤后，在送貨清單上簽字。收貨人員將藥品搬運至指定的藥品儲存區域，并按照藥品的類別、劑型、規格等進行分類存放。藥房管理人員根據驗收報告，在醫院藥品管理信息系統中錄入藥品入庫信息，包括藥品名稱、規格、劑型、數量、生產廠家、批準文號、生產日期、有效期、入庫日期等。2.入庫記錄門診藥房應建立完整的藥品入庫記錄臺賬。入庫記錄臺賬應包括藥品名稱、規格、劑型、數量、生產廠家、批準文號、生產日期、有效期、入庫日期、驗收情況、存放位置等信息。入庫記錄應及時、準確、完整，并有專人負責保管。保管期限應符合國家相關規定，一般為藥品有效期滿后1年。五、藥品儲存管理1.儲存條件根據藥品的性質和儲存要求，設置不同的儲存區域，如常溫庫、陰涼庫、冷藏庫等。常溫庫溫度應保持在10℃～30℃之間；陰涼庫溫度不高于20℃；冷藏庫溫度應保持在2℃～8℃之間。藥品應按照規定的儲存條件分類存放，避免相互混淆和影響藥品質量。2.庫存管理藥房管理人員應定期對藥品庫存進行盤點，確保賬物相符。盤點周期一般為每月一次。在盤點過程中，如發現賬物不符情況，應及時查明原因，并進行相應的處理，如調整庫存記錄、查找丟失或損壞藥品等。根據藥品的有效期和使用情況，對庫存藥品進行分類管理。對近效期藥品應進行標識，并采取相應的催用措施，如通知臨床科室優先使用等。建立庫存預警機制，當庫存藥品數量低于設定的最低庫存限量時，藥房管理人員應及時通知采購部門進行補貨。3.藥品養護定期對儲存的藥品進行養護檢查，檢查內容包括藥品的外觀質量、包裝、儲存條件等。養護檢查周期一般為每季度一次。對易霉變、易潮解、易氧化等藥品，應增加養護檢查頻次。發現藥品有質量問題或其他異常情況時，應及時采取措施，如隔離存放、送檢、報損等，并做好相關記錄。六、藥品領用發放管理1.領用流程臨床科室指定專人負責藥品領用工作。領用人應填寫藥品領用申請表，注明藥品名稱、規格、劑型、數量、用途等信息。將藥品領用申請表提交至門診藥房。藥房工作人員收到申請表后，首先核對申請表信息的完整性和準確性。核對領用人的身份信息，確認無誤后，根據庫存情況進行審核。如庫存充足，按照申請表發放藥品；如庫存不足，告知領用人庫存情況，并說明預計補貨時間。藥房工作人員按照申請表發放藥品，發放時應再次核對藥品的名稱、規格、劑型、數量等信息，確保發放準確無誤。領用人在藥品發放記錄上簽字確認，領取藥品。2.發放記錄門診藥房應建立藥品發放記錄臺賬。發放記錄臺賬應包括藥品名稱、規格、劑型、數量、領用人姓名、科室、領用日期、用途等信息。發放記錄應及時、準確、完整，并有專人負責保管。保管期限應符合國家相關規定，一般為藥品有效期滿后1年。3.特殊藥品領用管理對于麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品的領用，嚴格按照國家特殊藥品管理法律法規及相關規定執行。領用人應具備相應的資質，填寫特殊藥品領用申請表，并經科室負責人、藥房負責人、醫院分管領導審批。藥房按照審批后的申請表發放特殊藥品，發放過程應雙人核對，確保數量準確、流向可追溯。特殊藥品發放記錄應單獨成冊，詳細記錄領用時間、領用人、藥品名稱、規格、劑型、數量、用途等信息，保存期限不少于5年。七、藥品盤點與損耗管理1.盤點管理門診藥房應定期進行藥品盤點，盤點方式分為全面盤點和抽樣盤點。全面盤點一般每年至少進行一次，抽樣盤點每月進行一次。在盤點前，藥房管理人員應制定盤點計劃，明確盤點范圍、時間、人員分工等。盤點人員按照分工對藥品進行逐一清點，記錄實際庫存數量。盤點結束后，編制盤點報告，對比賬存數量和實存數量，計算盤盈、盤虧數量及金額。對盤盈、盤虧情況進行分析，查明原因，如藥品入庫記錄錯誤、藥品丟失或損壞、領用記錄錯誤等。根據分析結果，提出處理意見，如調整庫存記錄、追究相關人員責任、報損等，并報藥房負責人和醫院財務部門審批。2.損耗管理藥品損耗是指在藥品采購、儲存、領用等過程中發生的藥品丟失、損壞、變質等情況。對于正常損耗范圍內的藥品，如因藥品有效期臨近、質量問題等原因導致的損耗，藥房應填寫藥品報損申請表，注明報損藥品的名稱、規格、劑型、數量、報損原因等信息。報損申請表經藥房負責人審核后，報醫院財務部門審批。審批通過后，按照醫院財務制度進行賬務處理。對于因人為因素導致的藥品損耗，如藥品丟失、損壞等，應查明原因，追究相關人員責任，并按照醫院規定進行賠償。建立藥品損耗統計分析制度，定期對藥品損耗情況進行統計分析，找出損耗原因和規律，采取相應的改進措施，降低藥品損耗率。八、藥品質量管理1.質量監控門診藥房應建立藥品質量監控體系，定期對藥品質量進行檢查。檢查內容包括藥品的外觀質量、包裝、標簽、說明書、有效期等。藥房工作人員在日常工作中應注意觀察藥品質量情況，發現質量問題及時報告。定期收集藥品質量反饋信息，如臨床科室對藥品質量的意見、患者對藥品質量的投訴等，并進行分析處理。2.不合格藥品處理發現不合格藥品時，藥房工作人員應立即將不合格藥品隔離存放，防止不合格藥品繼續發放使用。填寫不合格藥品報告表，詳細注明不合格藥品的名稱、規格、劑型、數量、生產廠家、不合格原因等信息。將不合格藥品報告表提交給藥房負責人審核，審核通過后，報醫院藥事管理委員會審批。根據藥事管理委員會的審批意見，對不合格藥品進行處理，如退貨、換貨、報損等，并做好相關記錄。九、人員培訓與考核1.培訓內容組織藥房工作人員參加藥品管理法律法規、藥品專業知識、藥品儲存與養護、藥品質量管理等方面的培訓。定期開展藥品領用流程、庫存管理、藥品發放等操作技能培訓，提高工作人員的業務水平和工作效率。2.培訓方式內部培訓：由藥房負責人或經驗豐富的工作人員進行授課，講解相關知識和技能。外部培訓：選派工作人員參加上級主管部門組織的藥品管理培訓、學術會議等，及時了解藥品管理的最新政策和動態。網絡培訓：利用在線學習平臺，組織工作人員學習藥品管理相關課程，方便工作人員自主學習。3.考核機制建立藥房工作人員考核制度，定期對工作人員的業務知識、操作技能、工作態度等進行考核。考核方式包括理論考試、實際操作考核、工作表現評價等。根據考核結果，對表現優秀的工作人員給予獎勵，對不稱職的工作人員進行批評教育、崗位調整或辭退等處理。十、監督與檢查1.內部監督醫院內部審計部門定期對門診藥品領用管理工作進行審計監督，檢查藥品領用計劃的執行情況、采購流程的合規性、庫存管理的