高危藥品6s管理制度?一、總則（一）目的為加強高危藥品管理，規范高危藥品的采購、儲存、調配、使用等環節，確保患者用藥安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于公司內所有涉及高危藥品管理、采購、儲存、調配、使用的部門和人員。（三）定義高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、一旦使用不當可對人造成嚴重傷害甚至危及生命的藥品。（四）管理原則1.分類管理原則：根據高危藥品的風險程度，分為不同類別進行管理。2.標識清晰原則：對高危藥品進行明顯標識，便于識別和區分。3.專區存放原則：設置專門的區域存放高危藥品。4.雙人核對原則：在高危藥品的調配、使用等環節，實行雙人核對制度。5.定期檢查原則：定期對高危藥品的管理情況進行檢查，確保制度執行到位。二、高危藥品的分類與標識（一）分類1.A級高危藥品：指使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品，如高濃度電解質制劑、肌肉松弛劑及細胞毒化藥品等。2.B級高危藥品：指藥理作用顯著且迅速，一旦使用不當可對人造成嚴重傷害，但給患者造成傷害的風險等級較A級低的高危藥品，如抗血栓藥、強心藥、抗心律失常藥等。3.C級高危藥品：指藥理作用較獨特，即藥品本身毒性較大，一旦發生用藥錯誤，會對患者造成嚴重傷害，但臨床使用頻率較低的高危藥品，如中樞神經系統興奮藥、抗高血壓藥等。（二）標識1.在高危藥品儲存區域設置明顯的警示標識，如紅色警示標識。2.高危藥品的包裝上應粘貼醒目的高危藥品標識。3.電子系統中對高危藥品進行特殊標記，以便在調配、使用等環節進行提醒。三、采購管理（一）供應商選擇1.選擇具有合法資質的供應商，確保其能夠提供質量合格的高危藥品。2.對供應商的信譽、生產能力、質量保證體系等進行評估，建立合格供應商名錄。（二）采購計劃1.根據臨床需求和庫存情況，制定合理的高危藥品采購計劃。2.采購計劃應經過相關部門審核，確保其合理性和必要性。（三）驗收1.高危藥品到貨后，驗收人員應按照規定進行驗收，檢查藥品的數量、質量、包裝等。2.核對藥品的名稱、規格、批號、有效期等信息，確保與采購合同一致。3.對驗收合格的高危藥品，辦理入庫手續；對驗收不合格的藥品，及時與供應商聯系，進行退換貨處理。四、儲存管理（一）儲存區域1.設立專門的高危藥品儲存專區，與其他藥品分開存放。2.儲存專區應保持通風、干燥、溫度和濕度適宜，符合藥品儲存要求。（二）擺放原則1.按照高危藥品的分類，實行分區、分類存放。2.同一類高危藥品應集中存放，并有明顯的標識。3.高危藥品應按照藥品的劑型、用途等進行合理擺放，便于查找和取用。（三）庫存管理1.建立高危藥品庫存臺賬，記錄藥品的出入庫情況、庫存數量等。2.定期對高危藥品進行盤點，確保賬物相符。3.對接近有效期的高危藥品，應及時進行催銷處理，避免過期失效。五、調配管理（一）調配流程1.調配人員在接到調配高危藥品的醫囑后，應仔細核對醫囑信息，確保準確無誤。2.按照操作規程，從儲存專區取出相應的高危藥品。3.在調配過程中，實行雙人核對制度，一人調配，一人核對，核對藥品的名稱、規格、數量、用法用量等。4.調配完成后，再次核對，確保調配準確無誤，并在調配記錄上簽字。（二）調配環境1.調配高危藥品應在清潔、明亮、通風良好的環境中進行。2.調配區域應配備必要的防護用品，如手套、口罩等。六、使用管理（一）醫囑審核1.臨床醫生開具高危藥品醫囑時，應嚴格掌握用藥指征，確保用藥合理、安全。2.護士在執行高危藥品醫囑前，應認真審核醫囑，如有疑問及時與醫生溝通。（二）給藥1.護士在給藥過程中，應嚴格遵守操作規程，確保給藥途徑、劑量、時間等準確無誤。2.對高危藥品的使用進行觀察，密切關注患者的反應，如有異常及時處理。（三）患者教育1.向患者及家屬告知高危藥品的名稱、作用、用法用量、注意事項等，提高患者的用藥依從性和自我保護意識。2.指導患者正確儲存和使用高危藥品，避免因使用不當造成不良后果。七、監督檢查（一）定期檢查1.公司定期對高危藥品的管理情況進行檢查，包括采購、儲存、調配、使用等環節。2.檢查內容包括制度執行情況、標識是否清晰、庫存管理是否規范、調配使用是否準確等。（二）專項檢查1.根據工作需要，對高危藥品管理中的重點環節或存在問題的部門進行專項檢查。2.專項檢查應深入細致，查找問題根源，提出整改措施，并跟蹤整改效果。（三）問題處理1.對檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，要求責任部門限期整改。2.對違反高危藥品管理制度的行為，應按照公司相關規定進行嚴肅處理。八、培訓與教育（一）培訓計劃1.制定高危藥品管理培訓計劃，明確培訓內容、培訓對象、培訓時間等。2.培訓計劃應根據公司實際情況和員工需求進行制定，確保培訓的針對性和有效性。（二）培訓內容1.高危藥品的分類與標識。2.高危藥品的采購、儲存、調配、使用等環節的管理制度和操作規程。3.高危藥品的風險防范知識和應急處理措施。（三）培訓方式1.采用集中培訓、現場演示、網絡學習等多種方式進行培訓。2.定期組織培訓考核，檢驗員工對高危藥品管理知識的掌握程度。九、應急管理（一）應急預案制定1.制定高危藥品使用過程中可能出現的突發事件的應急預案，如藥品誤發、用藥過量等。2.應急預案應包括應急處理流程、責任分工、應急物資準備等內容。（二）應急演練1.定期組織高危藥品應急演練，檢驗應急預案的可行性和有效性。2.通過應急演練，提高員工的應急處理能力和協同配合能力。（三）應急處理1.發生高危藥品突發事件時，應立即啟動應急預案，按照應急處理流程進行處理。2.及時報告