嬰幼兒保健與護理基礎知識2023/5/241嬰幼兒的分期嬰兒期從出生到未滿1周歲的這段時期為嬰兒期。幼兒期從1周歲至未滿3周歲為幼兒期。學齡前期從3周歲至未滿6周歲為學齡前期。2023/5/242嬰兒期保健母乳喂養合理添加輔食定期隨訪預防營養性疾病發育篩查早教2023/5/243嬰兒期的特點嬰兒期是人一生中生長發育最迅速的時期，因此必須有豐富的易于消化的各種營養素滿足需要，但此時期消化功能尚未成熟，易患消化紊亂、腹瀉、營養不良等疾病。2023/5/244母乳喂養的優點營養豐富，最適合嬰兒，并有益于嬰兒大腦神經系統發育。含有抗體，幫助嬰兒抵御疾病及抗過敏。方便，經濟又衛生。增進母嬰感情，讓孩子享受到母愛和安全感，有利于嬰兒的心理發育。有助于母親恢復身材，促進子宮復舊，防止產后出血2023/5/245添加輔食的原則由少至多，從稀到稠，由單一到多樣由泥糊狀到固體食物循序漸進的原則因人而異2023/5/246合理添加輔食6---7個月泥狀食物，如：米粉，菜泥，果泥，蛋黃泥，魚泥等，有助于口腔協調和吞咽功能的發育8---9個月末狀食物，如：爛面，碎菜，全蛋，肉末，學習咀嚼10---12個月碎食物，指狀食物，學習抓食，訓練手眼協調2023/5/247定期隨訪滿月在戶口轄區內醫院建立健康檔案；一歲內檢查：3個月、6個月、8個月、12個月；一至三歲每半年一次；四至六歲每年一次。2023/5/248生長發育監測在每個階段的健康檢查中，通過測量體重、身高等生長指標，縱向監測生長發育進度、速度和趨勢，評估其生長發育狀況，并針對所發現問題對家長加以指導，實施面對面的健康教育，轉變撫育兒童者的觀念和行為。2023/5/249高危兒管理建立健康檔案后，轉縣婦保院兒保科建立高危檔案0至6個月每月一次兒保門診檢查7至12個月每2個月一次兒保門診檢查13至24個月每3個月一次兒保門診檢查2歲后跟普通兒童一樣檢查2023/5/2410高危兒管理的重要性利于及時發現異常，及早干預對發育落后的嬰幼兒進行針對性訓練使損傷降低至最低限度2023/5/2411營養性疾病定義因體內各種營養素過多或過少，或不平衡引起機體營養過剩或營養缺乏，以及營養代謝異常而導致的一類疾病。2023/5/2412常見的營養性疾病蛋白質---能量營養不良單純性肥胖vitD缺乏性佝僂病vitA缺乏缺鐵與缺鐵性貧血鋅缺乏癥2023/5/2413蛋白質---能量營養不良

中度低體重：年齡別體重M-3SD～M-2SD重度低體重：年齡別體重＜

M-3SD中度生長遲緩：年齡別身長或身高M-3SD～M-2SD重度生長遲緩：年齡別身長或身高＜3SD中度消瘦：身長或身高別體重M-3SD～M-2SD重度消瘦:身長或身高別體重＜M-3SD2023/5/2414干預促進和支持母乳喂養適時添加輔食嬰幼兒每月進行營養監測、生長發育評估，直至恢復正常補充維生素和微量元素2023/5/2415vitD缺乏性佝僂病維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。佝僂病雖不能直接危及生命，一旦出現癥狀，機體抵抗力降低，容易并發肺炎，腹瀉病。2023/5/2416vitD來源母體---胎兒的轉運，通過胎盤獲得食物中的vitD，僅在深海魚油、肝中含有皮膚的日光合成，與日照時間、暴露皮膚面積有關2023/5/2417原因圍產期缺乏日照不足生長過快食物中補充維生素D不足疾病影響2023/5/2418vitD缺乏的預防戶外活動：每天1---2小時vitD補充：足月正常兒出生后數天開始補充vitD400IU／d，早產兒，低體重兒，雙胎，出生后數天至3個月，vitD800IU／d,3個月后改為400IU／d2023/5/2419vitA缺乏是慢性vitA缺乏引起，主要由于攝入不足所致。0--6歲以下嬰幼兒較多,超過50﹪，尤其6個月內更高達80﹪。2023/5/2420預防調整飲食，去除病因多食含胡蘿卜素較多的深色蔬菜及動物性食物補充vitA每天400ug2023/5/2421缺鐵及缺鐵性貧血6月---6歲：Hb＜110g／L平均紅細胞（MCV)＜80fl,平均紅細胞蛋白含量(MCH)＜27pg,平均紅細胞蛋白濃度（MCHC)＜310g／L2023/5/2422原因早產、雙胎、孕期母親貧血，導致先天鐵儲備不足未及時添加含鐵豐富的食物，導致鐵攝入不足不合理的飲食搭配，影響鐵吸收生長發育過快，對鐵的需求量增加長期慢性失血，導致丟失過多2023/5/2423貧血的預防合理喂養，飲食搭配均衡加強營養，攝取富含鐵的食物(動物血，肝，黑木耳，紅棗，紅豆，黑芝麻，蛋黃，瘦肉等)嬰幼兒人工喂養可用強化鐵的配方奶粉及時合理的補充鐵劑2023/5/2424鋅缺乏食欲減退生長發育遲緩異嗜癥免疫力低下多動，反應慢，注意力不集中，學習能力差皮膚粗糙，傷口不易愈合，易患皮炎，頑固性濕疹視力問題:視力下降，夜視困難指甲出現白斑，手指長倒刺，出現地圖舌2023/5/2425早教堅持戶外活動，進行空氣浴、日光浴和被動操。用帶有聲、光、色的玩具促進其感知發育2023/5/2426發育篩查DST發育篩查ASQ問卷髖關節發育篩查2023/5/2427幼兒期保健由于此期兒童心理活動，尤其自我意識的發展以及對周圍環境產生好奇心，多模仿，但易被成人過分呵護而抑制其獨立能力的發展。因此對幼兒除供給豐富的營養素外，應注意訓練兒童的自行技能；重視與幼兒的語言交流，通過游戲、講故事、唱歌等促進幼兒語言發育與大腦運動能力的發展；培養幼兒的自我生活能力，安排規律生活，養成良好到生活習慣；每3—6月進行一次體格檢查，預防疾病和防止意外傷害險。2023/5/2428嬰幼兒護理皮膚護理口腔清潔嬰幼兒臀部、會陰處護理乳痂處理衣服和常用物品的清洗2023/5/2429皮膚護理最好每天洗澡（夏天要天天洗，動態可每周2—3次）。洗澡時室內溫度在28度左右，洗澡水溫37—40度。洗澡時特別注意頸、腋下、腹股溝、大小陰唇之間或男嬰的陰囊下方的皮膚清潔。嬰幼兒使用的肥皂、浴液、爽身粉、嬰幼兒油等應當沒有刺激。2023/5/2430口腔清潔在奶量充足時嬰幼兒的口腔是清潔的，禁忌用紗布擦洗嬰幼兒的口腔粘膜。1歲半至2歲要學會飯后漱口。2歲半要開始早晚刷牙。2023/5/2431嬰幼兒的臀部、會陰處護理爺爺因常年尿布包裹，易出現尿布疹，應特別注意護理。選擇吸濕性、透氣性好的尿布，宜在大便后用清水清洗后用柔軟的毛巾吸干，再涂一層護臀霜或潤膚油。清洗爺爺的毛巾應專用，不得與成人共用，清洗眼睛與會陰的