銷售團隊訓(xùn)練版帶解說詞三、藥學(xué)部分(四)質(zhì)量研究

2、注射劑中所含成份應(yīng)基本清楚。應(yīng)對注射劑總固體中所含成份進行系統(tǒng)得化學(xué)研究。有效成份制成得注射劑,其單一成份得含量應(yīng)不少于90％;多成份制成得注射劑,總固體中結(jié)構(gòu)明確成份得含量應(yīng)不少于60％。

(五)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

4、檢查項除應(yīng)符合現(xiàn)行版《中國藥典》一部附錄制劑通則“注射劑”項下要求外,還應(yīng)建立色澤、pH值、重金屬(汞、鉛、鎘、銅)、砷鹽、熾灼殘渣、總固體、草酸鹽、鉀離子、樹脂、蛋白質(zhì)、鞣質(zhì)、降壓物質(zhì)、異常毒性檢查及刺激、過敏、溶血與凝聚試驗等檢查項目,注射用無菌粉末應(yīng)檢查水分。此外,有效成份注射劑應(yīng)對主成份以外得其她成份得種類及含量進行必要得控制。

5、原料(藥材、飲片、提取物、有效部位等)、中間體、制劑均應(yīng)分別研究建立指紋圖譜。還應(yīng)進行原料、中間體、制劑指紋圖譜得相關(guān)性研究。指紋圖譜得研究應(yīng)全面反映注射劑所含成份得信息,必要時應(yīng)建立多張指紋圖譜。經(jīng)質(zhì)量研究明確結(jié)構(gòu)得成份,應(yīng)當(dāng)在指紋圖譜中得到體現(xiàn),一般不低于已明確成份得90％,對于不能體現(xiàn)得成份應(yīng)有充分合理得理由。指紋圖譜得評價可采用相對峰面積、相對保留時間、非共有峰面積或者相似度等指標(biāo)進行評價。同時,也可根據(jù)產(chǎn)品特點增加特征峰比例等指標(biāo)及指紋特征描述,并規(guī)定非共有峰數(shù)及相對峰面積。指紋圖譜得評價還可選用對照提取物對照得方法。

五、臨床部分

有效成份制成得注射劑,應(yīng)進行注射給藥得人體藥代動力學(xué)研究;多成份制成得注射劑,應(yīng)進行注射給藥得人體藥代動力學(xué)探索性研究。

中藥、天然藥物注射劑應(yīng)當(dāng)進行Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗。在申請上市時,應(yīng)根據(jù)上市前得研究結(jié)果制定上市后相應(yīng)得風(fēng)險控制計劃,在申請生產(chǎn)時與申報資料一并提交,該項內(nèi)容應(yīng)列入申報資料4中。風(fēng)險控制計劃應(yīng)包括:藥品監(jiān)測期內(nèi)得Ⅳ期臨床試驗;藥品上市后安全性和有效性進一步研究;臨床應(yīng)用中得安全性及有效性觀察計劃和針對臨床應(yīng)用中可能發(fā)生得風(fēng)險所制訂得防范及應(yīng)對措施。

舊中藥注射劑時代成分復(fù)雜,含有大量不明成分無人體藥代動力學(xué)參數(shù);療效和安全性未經(jīng)嚴(yán)格得臨床試驗驗證。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低,無指紋圖譜檢查《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》徹底換代明確分子結(jié)構(gòu)>60%有人體藥代動力學(xué)參數(shù);需經(jīng)I、II、III期臨床驗證,甚至IV期臨床再驗證。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控制藥物成分(三級指紋圖譜檢查)國家863計劃項目:丹參中有效成分得研發(fā)

(中國科學(xué)院上海藥物研究所)國家“十五”重大科技專項“創(chuàng)新藥物與中藥現(xiàn)代化”(No、2003AA2Z3269)中國科學(xué)院知識創(chuàng)新工程重大項目“創(chuàng)新藥物研究開發(fā)與藥物創(chuàng)新體系建設(shè)”(No、KSCX1-SW-11-6)中國科學(xué)院生物科學(xué)與生物技術(shù)研究特別支持費(No、ST2-1-09)上海市現(xiàn)代生物與醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展基金(No、965419006)上海市科學(xué)技術(shù)發(fā)展基金(No、014319330)丹參中有效成分得探尋最大聚集率(%)IC30g/ml050g/ml100g/ml200g/ml400g/mlControl305丹參乙酸鎂29824617764118紫草酸二鉀3212307264168278迷迭香酸鈉298233227116311丹參乙酸二鉀296256186106134異丹參乙酸二鉀28620619875141丹參素鉀2710207256124141丹參乙酸鎂及其同系物對ADP誘導(dǎo)兔血小板最大聚集率得影響(ADP1mol/L,n=4-8)MDA(nmol/gwetweight)10g/ml30g/mlControl5274510丹參多酚酸鹽204142丹參乙酸鎂203152紫草酸二鉀216163迷迭香酸鈉225162丹參乙酸二鉀184142異丹參乙酸二鉀184152丹參素鉀344208丹參乙酸鎂及其同系物對脂質(zhì)過氧化得抑制作用比較invitro(n=10)

基于以上情況,系統(tǒng)地研究了丹參得水溶性活性成分,確證了丹參乙酸鎂為主要成分得多酚酸鹽就是丹參中最重要得有效活性成分大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點丹參乙酸鎂

80%1注射用丹參多酚酸鹽完全明確得成分含量達復(fù)方丹參注射液5、6—260倍。**陶金成等,不同廠家復(fù)方丹參注射液質(zhì)量考察,中國藥房,2005;16(12):937-939丹參乙酸二鉀丹酚酸G鎂異丹參乙酸二鉀迷迭香酸鈉丹參素鉀紫草酸二鉀紫草酸鎂丹參乙酸鎂同系物注射用丹參多酚酸鹽成分100%結(jié)構(gòu)明確舊中藥注射劑時代成分復(fù)雜,含有大量不明成分無人體藥代動力學(xué)參數(shù);療效和安全性未經(jīng)嚴(yán)格得臨床試驗驗證。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低,無指紋圖譜檢查丹參多酚酸鹽明確分子結(jié)構(gòu)100%《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》

要求結(jié)構(gòu)明確成分含量>60%要求充分得臨床驗證(包括:人體藥代動力學(xué),I、II、III期臨床試驗,IV期臨床試驗)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求引入指紋圖譜檢查2第一個擁有人體藥動學(xué)參數(shù)得中藥高蕊等,中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué)2004;9(11):1209－12123隨機、仿盲、平行、對照、多中心III期臨床試驗組別n藥物用法與用量療程試驗組1240注射用丹參多酚酸鹽200mg+5%GS250ml/iv、gtt,qd14天試驗組2120注射用丹參多酚酸鹽400mg+5%GS500ml/iv、gtt,qd14天對照組120丹參注射液20ml+5%GS250ml/iv、gtt,qd14天

中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院、長春中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院、天津中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院、吉林省中醫(yī)中藥研究院丹參多酚酸鹽能夠明顯增加患者得運動級別和運動當(dāng)量,改善心電圖(P〈0、01)(P〈0、05)(P〈0、01)運動級別運動當(dāng)量(P〈0、01)試驗后ST下降幅度治療前治療后III期臨床試驗

n=235第一個采用運動平板試驗評價療效得中藥第一個采用大規(guī)模循證醫(yī)學(xué)驗證得中藥慢性穩(wěn)定性心絞痛療效及安全性觀察2153病例(2005~2009)臨床試驗安全性研究

I期臨床試驗:

36例健康受試者,在初始劑量及臨床推薦劑量得2倍范圍內(nèi),均未出現(xiàn)不良反應(yīng),并在停藥后隨訪3天亦未見不良反應(yīng)。II期床試驗:

116例患者治療14天后,一般體格檢查、腎功能、尿糞常規(guī)未見異常。有1例受試者用藥后自覺輕度頭脹痛,未經(jīng)治療,2h后消失。III期臨床試驗:

352例患者治療14天后,其體溫、心率、收縮壓、舒張壓、心律等均在正常值范圍內(nèi),與治前比較無顯著性差異(P<0、05)。頭昏ALT升高頭暈頭脹痛200mg組12400mg組23復(fù)方丹參注射液:不良反應(yīng)發(fā)生率1、49%,其中76%為變態(tài)反應(yīng)。[7]不良反應(yīng)發(fā)生率為復(fù)方丹參注射液得1/50丹參多酚酸鹽:不良反應(yīng)發(fā)生率0、03%,未發(fā)現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)。[8]舊中藥注射劑時代成分復(fù)雜,含有大量不明成分無人體藥代動力學(xué)參數(shù);療效和安全性未經(jīng)嚴(yán)格得臨床試驗驗證。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低,無指紋圖譜檢查丹參多酚酸鹽明確分子結(jié)構(gòu)100%《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》

要求結(jié)構(gòu)明確成分含量>60%要求充分得臨床驗證(包括:人體藥代動力學(xué),I、II、III期臨床試驗,IV期臨床試驗)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求引入指紋圖譜檢查有人體藥代動力學(xué)參數(shù);經(jīng)I、II、III期臨床試驗嚴(yán)格驗證;2000例IV期臨床驗證3三級指紋圖譜監(jiān)控美國專利中國專利舊中藥注射劑時代成分復(fù)雜,含有大量不明成分無人體藥代動力學(xué)參數(shù);療效和安全性未經(jīng)嚴(yán)格得臨床試驗驗證。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)低,無指紋圖譜檢查丹參多酚酸鹽明確分子結(jié)構(gòu)100%《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》

要求結(jié)構(gòu)明確成分含量>60%要求充分得臨床驗證(包括:人體藥代動力學(xué),I、II、III期臨床試驗,IV期臨床試驗)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求引入指紋圖譜檢查有人體藥代動力學(xué)參數(shù);經(jīng)I、II、III期臨床試驗嚴(yán)格驗證;2000例IV期臨床驗證質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可控制藥物成分(三級指紋圖譜檢查)首個全面達到《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》得藥物《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》

要求結(jié)構(gòu)明確成分含量>60%要求充分得臨床驗證(包括:人體藥代動力學(xué),I、II、III期臨床試驗,IV期臨床試驗)

質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求引入指紋圖譜檢查徹底換代從此安心一個新得時代開啟徹底換代一個新得時代開啟徹底換代舊中藥注射劑時代院士評述總結(jié)首個達到《中藥、天然藥物注射劑基本技術(shù)要求》,徹底換代,從此安心。有效成分含量達復(fù)方丹參注射液5、6-260倍。不良反應(yīng)發(fā)生率為復(fù)方丹參注射液1/50,且無變態(tài)反應(yīng)。活血化瘀擴張血管(微血管)抑制血栓作用機理強抗氧化血管再生丹參多酚酸鹽30,60mg/kg,iv對大鼠心臟微循環(huán)灌注得影響1P=0、001P=0、000n=20P=0、039