2025年中級衛生專業技術資格考試知識點大全內科護理學1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：是一種具有氣流受限特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展。主要癥狀為慢性咳嗽、咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。肺功能檢查是判斷氣流受限的主要客觀指標，使用支氣管舒張劑后，FEV?/FVC＜70%可確定為不完全可逆性氣流受限。治療穩定期主要是戒煙、支氣管舒張劑（如沙丁胺醇、氨茶堿等）、糖皮質激素等；急性加重期根據病情使用抗生素、支氣管舒張劑、糖皮質激素等。2.支氣管哮喘：是由多種細胞（如嗜酸性粒細胞、肥大細胞、T淋巴細胞、中性粒細胞、氣道上皮細胞等）和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。典型癥狀為發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。治療藥物分為控制藥物（如糖皮質激素、白三烯調節劑、長效β?受體激動劑等）和緩解藥物（如短效β?受體激動劑、短效抗膽堿能藥物等）。3.肺炎：是指終末氣道、肺泡和肺間質的炎癥。細菌性肺炎是最常見的肺炎，其中肺炎鏈球菌肺炎是典型代表。癥狀為起病急驟，高熱、寒戰、咳嗽、咳血痰、胸痛等。治療主要是抗感染，根據病原菌選用敏感抗生素，如肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G。4.冠心病：是指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病。主要癥狀為發作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等。治療包括生活方式改變、藥物治療（如硝酸酯類、β受體阻滯劑、他汀類等）、介入治療和外科手術治療。5.高血壓：是一種以體循環動脈血壓持續升高為主要表現的臨床綜合征。高血壓的診斷標準為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。治療原則是改善生活行為，如減輕體重、減少鈉鹽攝入、補充鉀鹽、減少脂肪攝入等；降壓藥物治療，常用藥物有利尿劑、β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等。6.心律失常：是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度或激動次序的異常。常見的心律失常有竇性心律失常（如竇性心動過速、竇性心動過緩等）、期前收縮、房顫、室顫等。治療方法根據心律失常的類型和病情嚴重程度選擇，包括藥物治療、電復律、導管消融等。7.心力衰竭：是各種心臟疾病導致心功能不全的一種綜合征，主要表現為呼吸困難、乏力和體液潴留。左心衰竭以肺循環淤血和心排血量降低表現為主，如不同程度的呼吸困難（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等）；右心衰竭以體循環淤血表現為主，如胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐等。治療包括一般治療（如休息、限鈉等）、藥物治療（如利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、β受體阻滯劑、洋地黃類藥物等）。8.消化性潰瘍：主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，即胃潰瘍（GU）和十二指腸潰瘍（DU）。主要癥狀為慢性、周期性、節律性上腹痛，GU疼痛多在餐后1小時內出現，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現上述節律；DU疼痛多在兩餐之間發生，持續至下餐進食后緩解，又稱空腹痛。治療目的是消除病因、緩解癥狀、愈合潰瘍、防止復發和防治并發癥，藥物治療包括抑制胃酸分泌藥物（如質子泵抑制劑、H?受體拮抗劑）、保護胃黏膜藥物（如鉍劑、鋁碳酸鎂等）。9.肝硬化：是一種由不同病因長期作用于肝臟引起的慢性、進行性、彌漫性肝病。主要病因有病毒性肝炎、酒精中毒、膽汁淤積等。臨床表現分為代償期和失代償期，代償期癥狀較輕，缺乏特異性；失代償期主要為肝功能減退和門靜脈高壓的表現，如消瘦乏力、食欲減退、黃疸、腹水、脾大、食管胃底靜脈曲張等。治療包括一般治療（如休息、飲食調整等）、藥物治療（如保護肝細胞藥物等）、腹水治療（如限制鈉水攝入、利尿劑、放腹水加輸注白蛋白等）。10.糖尿病：是一組由多病因引起的以慢性高血糖為特征的代謝性疾病，是由于胰島素分泌和（或）作用缺陷所引起。典型癥狀為“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。糖尿病的診斷主要依據血糖值，空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L，或隨機血糖≥11.1mmol/L。治療原則為糖尿病教育、飲食治療、運動治療、藥物治療（如口服降糖藥、胰島素等）和血糖監測。外科護理學1.外科感染：是指需要外科治療的感染，包括創傷、手術、燒傷等并發的感染。按致病菌種類和病變性質分為非特異性感染（如癤、癰、丹毒等）和特異性感染（如破傷風、氣性壞疽等）。治療原則是消除感染病因和毒性物質，制止病菌生長，增強人體抗感染能力以及促使組織修復。2.創傷：是指機械性致傷因素作用于人體所造成的組織結構完整性的破壞或功能障礙。創傷的修復過程分為局部炎癥反應階段、細胞增殖分化和肉芽組織生成階段、組織塑形階段。治療包括急救（如通氣、止血、包扎、固定、搬運等）、清創術、抗感染等。3.燒傷：是由熱力（如火焰、熱液、熱蒸汽等）、化學物質（如強酸、強堿等）、電流等所致的損傷。燒傷面積的計算常用中國新九分法，頭頸部面積=9%，雙上肢面積=2×9%，軀干面積=3×9%，雙下肢面積=5×9%+1%。燒傷深度分為Ⅰ度、淺Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。治療原則是保護燒傷創面、防治休克、防治感染、促進創面愈合。4.甲狀腺疾病：常見的有單純性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺癌等。單純性甲狀腺腫主要病因是碘缺乏，表現為甲狀腺腫大。甲狀腺功能亢進癥主要癥狀為高代謝綜合征、甲狀腺腫大、突眼等，治療方法有藥物治療（如硫脲類、咪唑類）、放射性131I治療、手術治療等。甲狀腺癌根據病理類型分為乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌，治療以手術為主。5.乳房疾病：常見的有急性乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌等。急性乳腺炎多發生于產后哺乳期婦女，尤其是初產婦，主要癥狀為乳房脹痛、局部紅腫、發熱等，治療原則是消除感染、排空乳汁。乳腺纖維腺瘤是女性常見的乳房良性腫瘤，好發于青年女性，手術切除是唯一有效的治療方法。乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，主要癥狀為乳房腫塊、乳頭溢液、乳房皮膚改變等，治療以手術為主，輔以化療、放療、內分泌治療等。6.腹外疝：是由腹腔內的臟器或組織連同腹膜壁層，經腹壁薄弱點或孔隙，向體表突出所形成。常見的腹外疝有腹股溝疝（斜疝和直疝）、股疝等。腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，疝內容物經腹股溝管突出，可進入陰囊；直疝多見于老年人，疝內容物由直疝三角突出，不進入陰囊。治療原則是手術治療為主，如疝囊高位結扎術、疝修補術等。7.腸梗阻：是指腸內容物不能正常運行、順利通過腸道。按病因分為機械性腸梗阻、動力性腸梗阻和血運性腸梗阻；按腸壁有無血運障礙分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。主要癥狀為腹痛、嘔吐、腹脹、停止自肛門排氣排便。治療原則是矯正因腸梗阻所引起的全身生理紊亂和解除梗阻，包括基礎治療（如胃腸減壓、糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡等）和手術治療。8.闌尾炎：是指闌尾由于多種因素而形成的炎性改變，分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎。急性闌尾炎典型癥狀為轉移性右下腹痛，右下腹壓痛是重要體征。治療原則是手術治療為主，如闌尾切除術。慢性闌尾炎多由急性闌尾炎轉變而來，治療以手術切除闌尾為主。9.泌尿系統損傷：常見的有腎損傷、膀胱損傷、尿道損傷等。腎損傷根據損傷程度分為腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷，主要癥狀為血尿、疼痛、腰腹部腫塊等，治療根據損傷程度選擇保守治療或手術治療。膀胱損傷分為膀胱挫傷和膀胱破裂，主要癥狀為腹痛、血尿、排尿困難等，治療包括抗休克、解除尿外滲、修補膀胱裂口等。尿道損傷多見于男性，分為前尿道損傷（如球部損傷）和后尿道損傷（如膜部損傷），主要癥狀為尿道出血、疼痛、排尿困難等，治療包括恢復尿道連續性、引流尿液等。10.骨折：是指骨的連續性中斷。骨折的專有體征為畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。骨折的治療原則是復位、固定和功能鍛煉。復位方法有手法復位、切開復位等；固定方法有外固定（如石膏繃帶固定、小夾板固定等）和內固定（如鋼板、螺釘等）。婦產科護理學1.妊娠期婦女的護理：妊娠是胚胎和胎兒在母體內發育成長的過程。妊娠期分為早期妊娠（妊娠13周末之前）、中期妊娠（第1427周末）和晚期妊娠（第28周及其后）。早期妊娠的診斷主要依據停經、早孕反應、尿頻等癥狀，以及妊娠試驗、超聲檢查等輔助檢查。妊娠期孕婦的生理變化包括生殖系統、乳房、循環系統、消化系統等方面的變化。孕期保健包括定期產前檢查、營養指導、活動與休息指導等。2.分娩期婦女的護理：分娩是指妊娠滿28周及以后的胎兒及其附屬物，從臨產發動至從母體全部娩出的過程。分娩的影響因素包括產力（子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力）、產道（骨產道、軟產道）、胎兒（胎兒大小、胎位、胎兒畸形）和精神心理因素。分娩過程分為第一產程（宮頸擴張期）、第二產程（胎兒娩出期）和第三產程（胎盤娩出期）。分娩期的護理包括觀察產程進展、提供心理支持、做好接產準備等。3.產褥期婦女的護理：產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態所需的一段時期，通常為6周。產褥期產婦的生理變化包括生殖系統（子宮復舊等）、乳房（泌乳）、循環系統等方面的變化。產褥期的護理包括一般護理（如休息與活動、飲食等）、會陰護理、乳房護理等。4.流產：是指妊娠不足28周、胎兒體重不足1000g而終止者。流產分為自然流產和人工流產。自然流產的主要癥狀為停經后陰道流血和腹痛。根據流產發展的不同階段，分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產等類型。治療原則根據不同類型進行相應處理，如先兆流產給予保胎治療，難免流產等多需及時清宮。5.異位妊娠：受精卵在子宮體腔以外著床稱為異位妊娠，習稱宮外孕。以輸卵管妊娠最常見。主要癥狀為停經、腹痛、陰道流血，嚴重時可出現休克。治療方法包括手術治療和非手術治療（如藥物治療）。6.妊娠期高血壓疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發子癇前期以及慢性高血壓。主要癥狀為高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重時可出現抽搐、昏迷等子癇癥狀。治療原則是休息、鎮靜、解痙、降壓、合理擴容和必要時利尿、適時終止妊娠。7.前置胎盤：妊娠28周后，胎盤附著于子宮下段，甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，其位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤和邊緣性前置胎盤。主要癥狀為妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。治療原則是抑制宮縮、止血、糾正貧血和預防感染，根據孕周、陰道流血量、胎兒情況等決定終止妊娠的時機和方式。8.胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。主要癥狀為陰道流血、腹痛，嚴重時可出現休克、彌散性血管內凝血等并發癥。治療原則是糾正休克、及時終止妊娠、防治并發癥。9.妊娠合并心臟病：是孕產婦死亡的重要原因之一。常見的心臟病類型有先天性心臟病、風濕性心臟病等。妊娠3234周、分娩期及產褥期的最初3日內，是患有心臟病的孕婦最危險的時期。治療原則是加強孕期保健，防治心力衰竭，適時終止妊娠。10.婦科炎癥：常見的有外陰炎、陰道炎（如滴蟲陰道炎、外陰陰道假絲酵母菌病、細菌性陰道病等）、宮頸炎、盆腔炎等。滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起，主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢，治療首選甲硝唑。外陰陰道假絲酵母菌病由假絲酵母菌引起，主要癥狀為外陰瘙癢、灼痛，白帶呈豆腐渣樣，治療可選用抗真菌藥物。兒科護理學1.生長發育：小兒生長發育遵循一定的規律，如連續性和階段性、各系統器官發育不平衡、順序性（由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜）和個體差異。體格生長常用指標有體重、身高（長）、頭圍、胸圍等。小兒出生時體重約為3kg，312月齡體重（kg）=（月齡+9）÷2；16歲體重（kg）=年齡×2+8。小兒出生時身長約為50cm，1歲時約75cm，212歲身高（cm）=年齡×7+75。2.小兒營養與喂養：小兒能量需要包括基礎代謝率、食物的熱力作用、活動消耗、生長所需、排泄消耗等。嬰兒喂養方式分為母乳喂養、人工喂養和混合喂養。母乳喂養是最理想的喂養方式，具有營養豐富、增強免疫力、增進母嬰感情等優點。輔食添加原則是由少到多、由稀到稠、由細到粗、由一種到多種。3.新生兒疾病：常見的有新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒黃疸、新生兒寒冷損傷綜合征等。新生兒窒息是指胎兒因缺氧發生宮內窘迫或娩出過程中引起的呼吸、循環障礙。治療原則是及時復蘇，復蘇方案采用ABCDE復蘇方案，即清理呼吸道（A）、建立呼吸（B）、維持正常循環（C）、藥物治療（D）、評估（E）。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸一般出生后23天出現，46天達高峰，足月兒1014天消退，早產兒可延遲至34周。病理性黃疸出現早、程度重、持續時間長或退而復現等。4.營養性疾病：常見的有營養性維生素D缺乏性佝僂病、營養性維生素D缺乏性手足搐搦癥、蛋白質能量營養不良等。營養性維生素D缺乏性佝僂病是由于兒童體內維生素D不足使鈣、磷代謝紊亂，產生的一種以骨骼病變為特征的全身慢性營養性疾病。主要癥狀為多汗、易激惹、夜驚等神經精神癥狀，以及骨骼改變（如顱骨軟化、方顱、雞胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等）。治療原則是補充維生素D和鈣劑。5.消化系統疾病：常見的有小兒腹瀉病、口炎等。小兒腹瀉病是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的消化道綜合征。根據病因分為感染性腹瀉和非感染性腹瀉。治療原則是調整飲食、預防和糾正脫水、合理用藥、加強護理。口炎常見的有鵝口瘡、皰疹性口炎、潰瘍性口炎等，鵝口瘡由白色念珠菌感染引起，口腔黏膜表面出現白色乳凝塊樣物，治療可用2%碳酸氫鈉溶液清潔口腔，局部涂抹制霉菌素魚肝油混懸溶液。6.呼吸系統疾病：常見的有急性上呼吸道感染、急性支氣管炎、肺炎等。急性上呼吸道感染是小兒最常見的疾病，主要由病毒感染引起，癥狀為發熱、鼻塞、流涕、咳嗽等。治療以對癥治療為主，注意休息、多飲水。肺炎是小兒時期常見的疾病，按病理分類可分為大葉性肺炎、小葉性肺炎（支氣管肺炎）、間質性肺炎等。支氣管肺炎是小兒最常見的肺炎，主要癥狀為發熱、咳嗽、氣促等，治療原則是控制感染、改善通氣功能、對癥治療、防治并發癥。7.循環系統疾病：常見的有先天性心臟病，分為左向右分流型（如房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉）、右向左分流型（如法洛四聯癥）和無分流型（如肺動脈狹窄）。房間隔缺損時，由于左心房壓力高于右心房，會出現左向右分流，一般無青紫，胸骨左緣第23肋間可聞及ⅡⅢ級收縮期噴射性雜音。法洛四聯癥由肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四種畸形組成，主要癥狀為青紫、蹲踞現象、缺氧發作等。8.泌尿系統疾病：常見的有急性腎小球腎炎、腎病綜合征等。急性腎小球腎炎主要由A組β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫復合物性腎小球腎炎。主要癥狀為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等。治療原則是臥床休息、限制鈉鹽攝入、抗感染、對癥治療等。腎病綜合征是一組由多種原因引起的腎小球基底膜通透性增加，導致血漿內大量蛋白質從尿中丟失的臨床綜合征。主要癥狀為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和明顯水腫。治療以糖皮質激素為主。9.血液系統疾病：常見的有營養性缺鐵性貧血、營養性巨幼細胞貧血等。營養性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏導致血紅蛋白合成減少而引起的一種貧血，是小兒貧血中最常見的類型。主要癥狀為皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈等，治療原則是補充鐵劑和去除病因。營養性巨幼細胞貧血是由于缺乏維生素B??和（或）葉酸所引起的一種大細胞性貧血，主要癥狀為面色蒼黃、毛發稀疏、表情呆滯、智力發育落后等，治療原則是補充維生素B??和葉酸。10.神經系統疾病：常見的有小兒驚厥、化膿性腦膜炎等。小兒驚厥是兒科常見的急癥，是指全身或局部骨骼肌群突然發生不自主收縮，常伴意識障礙。驚厥發作時應立即就地搶救，保持呼吸道通暢，防止窒息，控制驚厥發作（如使用地西泮等藥物）。化膿性腦膜炎是由各種化膿性細菌感染引起的腦膜炎癥，主要癥狀為發熱、頭痛、嘔吐、驚厥、腦膜刺激征等，治療原則是盡早使用抗生素，足量、足療程。相關練習題1.慢性阻塞性肺疾病氣流受限不完全可逆的判斷指標是？答案：使用支氣管舒張劑后，FEV?/FVC＜70%。2.支氣管哮喘典型癥狀是？答案：發作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難或發作性胸悶和咳嗽。3.肺炎鏈球菌肺炎首選的抗生素是？答案：青霉素G。4.冠心病發作性胸痛的部位主要在哪里？答案：胸骨后或心前區，可放射至左肩、左臂內側等。5.高血壓的診斷標準是？答案：收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。6.心力衰竭左心衰竭的主要表現是？答案：肺循環淤血和心排血量降低表現，如不同程度的呼吸困難（勞力性呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發性呼吸困難等）。7.消化性潰瘍胃潰瘍疼痛的節律是？答案：疼痛多在餐后1小時內出現，經12小時后逐漸緩解，至下餐進食后再復現上述節律。8.肝硬化失代償期肝功能減退的表現有哪些？答案：消瘦乏力、食欲減退、黃疸等。9.糖尿病的典型癥狀是？答案：“三多一少”，即多飲、多食、多尿和體重減輕。10.外科感染按致病菌種類和病變性質分為哪兩類？答案：非特異性感染和特異性感染。11.創傷的修復過程分為哪幾個階段？答案：局部炎癥反應階段、細胞增殖分化和肉芽組織生成階段、組織塑形階段。12.燒傷面積計算中國新九分法中頭頸部面積是多少？答案：9%。13.甲狀腺功能亢進癥的治療方法有哪些？答案：藥物治療（如硫脲類、咪唑類）、放射性131I治療、手術治療等。14.急性乳腺炎多發生于哪些人群？答案：產后哺乳期婦女，尤其是初產婦。15.腹外疝常見的類型有哪些？答案：腹股溝疝（斜疝和直疝）、股疝等。16.腸梗阻按腸壁有無血運障礙分為哪兩類？答案：單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻。17.急性闌尾炎典型癥狀是？答案：轉移性右下腹痛。18.腎損傷根據損傷程度分為哪幾種類型？答案：腎挫傷、腎部分裂傷、腎全層裂傷和腎蒂損傷。19.骨折的專有體征是？答案：畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。20.妊娠期分為哪幾個時期？答案：早期妊娠（妊娠13周末之前）、中期妊娠（第1427周末）和晚期妊娠（第28周及其后）。21.分娩的影響因素有哪些？答案：產力（子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力、肛提肌收縮力）、產道（骨產道、軟產道）、胎兒（胎兒大小、胎位、胎兒畸形）和精神心理因素。22.產褥期是指多長時間？答案：從胎盤娩出至產婦全身除乳腺外的各器官恢復至正常未孕狀態所需的一段時期，通常為6周。23.流產分為哪幾種類型？答案：自然流產和人工流產，自然流產又分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產等類型。24.異位妊娠最常見的部位是？答案：輸卵管妊娠。25.妊娠期高血壓疾病的主要癥狀是？答案：高血壓、蛋白尿、水腫等，嚴重時可出現抽搐、昏迷等子癇癥狀。26.前置胎盤的主要癥狀是？答案：妊娠晚期或臨產時，發生無誘因、無痛性反復陰道流血。27.胎盤早剝的主要癥狀是？答案：陰道流血、腹痛，嚴重時可出現休克、彌散性血管內凝血等并發癥。28.妊娠合并心臟病最危險的時期是？答案：妊娠3234周、分娩期及產褥期的最初3日內。29.滴蟲陰道炎的治療首選藥物是？答案：甲硝唑。30