口腔四手操作技術口腔醫學中心--牙體牙髓科文獻報道四手操作法可提高醫療質量和工作效率。據調查記錄，四手操作可以使每一位醫師的工作效率從30%提高到78%。四手操作技術內容提綱什么是四手操作技術四手操作技術的優勢保證正常操作姿勢的基本條件醫/護/患的體位與動作醫/護/患的位置關系操作前器械的準備口腔器械的傳遞與互換四手操作技術對護士綜合素質的規定四手操作技術的歷史沿革一、什么是四手操作技術口腔四手操作技術是在世界工業技術不停發展及牙科設備、器械不停改革，為保護口腔醫生、護士的體力及健康的前提下逐漸完善發展起來的國際原則化牙科操作模式。口腔四手操作技術目前已得到了世界衛生組織的承認，并通過世界pd健康社會科學學會向世界推廣。一、什么是四手操作技術二、四手操作技術的優勢防止交叉感染三、保證正常操作姿勢的基本條件設備配置合理操作體位調整合理操作體位調整合理三、保證正常操作姿勢的基本條件設備配置合理三、保證正常操作姿勢的基本條件四、

醫/護/患的體位與動作四、

醫/護/患的體位與動作四、

醫/護/患的體位與動作四、

醫/護/患的體位與動作助手與醫師相對位置關系四、

醫/護/患的體位與動作助手與患者相對位置關系四、

醫/護/患的體位與動作身體動作分級表身體動作分為5級第一級-只波及手指的動作；第二級-波及手指及手腕的動作；第三級-波及手指、手腕及手肘的動作；第四級-波及手指、手腕、手肘及手臂的動作；第五級-波及上身的轉動動作。四、

醫/護/患的體位與動作五、醫/護/患的位置關系儀器準備六、操作前器械的準備六、操作前器械的準備準備治療用一切所需物品有序地器械擺放，便于醫護人員的拿取以及防止利器刺傷六、操作前器械的準備六、操作前器械的準備材料的準備七、口腔器械的傳遞與互換七、口腔器械的傳遞與互換器械傳遞措施握筆式直接傳遞法七、口腔器械的傳遞與互換

雙手器械傳遞法器械傳遞措施傳遞過程中應注意：嚴禁在病人的頭面部傳遞器械，以保證病人治療安全；傳遞器械要精確無誤，器械污染；器械的傳遞基本原則發生在傳遞區注意握持器械的部位及措施，器械工作端正指向治療的牙齒七、口腔器械的傳遞與互換

器械互換措施平行器械互換法雙手器械互換法七、口腔器械的傳遞與互換

雙手器械傳遞與互換材料傳遞實行對的的器械互換是縮短病人治療時間，保證醫療質量的前提在器械互換過程中應注意：護士應提前理解病情及治療程序，精確、及時互換醫生所需器械。當醫生治療結束后，將器械離開病人口腔2cm左右時，護士應及時準備互換下一步治療所需器械。器械互換過程中，護士應注意握持器械的部位及措施，以保證器械互換順利，無污染，無碰撞。器械的互換應平行進行，尤其對銳利器械要格外注意，防止損傷病人面部。七、口腔器械的傳遞與互換有樞紐的器械傳遞時直接把柄部放在牙醫的手掌中或套在手指上七、口腔器械的傳遞與互換牙科助手傳遞技術—單手傳遞器械的工作端面向醫生操作的牙面成牙弓傳遞七、口腔器械的傳遞與互換

器械傳遞時在傳遞區進行，施加一定的力傳遞給術者七、口腔器械的傳遞與互換從托盤設置里用左手的拇指、食指、中指取出器械用左手的小指取回用過的器械，持非工作端七、口腔器械的傳遞與互換器械的互換措施管狀材料七、口腔器械的傳遞與互換

七、口腔器械的傳遞與互換修復用物及修復體的傳遞-手持邊緣護士的手可以盡量靠近托盤柄與托盤的連接點；或者握住托盤柄的遠中端；或者直接將托盤放在手掌中，將托盤柄朝向醫生。傳遞托盤的原則是：留出足夠的位置供醫生抓握。七、口腔器械的傳遞與互換七、口腔器械的傳遞與互換七、口腔器械的傳遞與互換

七、口腔器械的傳遞與互換七、口腔器械的傳遞與互換左手三用槍水霧間斷的迅速沖凈口鏡及窩洞，右手吸凈冷卻水七、口腔器械的傳遞與互換橡皮障四手操作過程一種好的牙科護士是將所有的器械傳遞給醫生，而不是讓醫生到護士那里拿取七、口腔器械的傳遞與互換

切忌在頭面部上方，免掉落損傷患者應反轉傳遞與醫生，并防止工作頭的朝向錯誤七、口腔器械的傳遞與互換

燈光的對的調整七、口腔器械的傳遞與互換

吸引器的使用原則：護士在進行操作時，以不影響醫生的視線，保持治療區域清晰、明晰為原則。吸引器放置的規則為保證獲得最大的吸引效率，為醫生發明最佳視野而又不損傷患者的組織應做到：1.吸唾時間不要過長2.吸引器的前段不要過度去壓迫軟組織3.不要吸引舌系帶，舌下粘膜組織4.防止放入口內的敏感區域，如軟腭、咽部等吸引器的使用七、口腔器械的傳遞與互換顯微鏡下四手操作過程對的的傳遞便于醫生操作七、口腔器械的傳遞與互換七、口腔器械的傳遞與互換模擬四手操作過程七、口腔器械的傳遞與互換應用牙膠熱塑注射充填技術四手操作過程熟悉理解口腔專科常見病的病因、臨床癥狀與體征、治療原則、治療環節；掌握牙科材料的性能、保管與使用措施；掌握口腔專科常用藥物的作用與使用措施、局部用藥的制作、保留和使用措施；掌握口腔專科護理技術；掌握口腔診斷感染控制措施；掌握口腔專科設備與器械的清潔消毒與養護措施。具有豐富的四手操作技術的理論，以嫻熟的技能積極配合、參與治療，真正到達高效率、高質量地為病人服務。八、四手操作技術對護士綜合素質的規定口腔科護理專業知識八、四手操作技術對護士綜合素質的規定

接診時的細化護理八、四手操作技術對護士綜合素質的規定

八、四手操作技術對護士綜合素質的規定操作中的細化護理八、四手操作技術對護士綜合素質的規定操作后