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老年康復(fù)患者協(xié)議書(shū)?甲方(患者方):姓名:______________________性別:______________________年齡:______________________身份證號(hào):______________________聯(lián)系地址:______________________聯(lián)系電話:______________________乙方(康復(fù)服務(wù)提供方):名稱:______________________法定代表人:______________________地址:______________________聯(lián)系電話:______________________鑒于甲方為需要康復(fù)服務(wù)的老年患者,乙方為專業(yè)的康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu),雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》等相關(guān)法律法規(guī),就甲方在乙方接受康復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及要求(一)服務(wù)具體內(nèi)容乙方為甲方提供全面的老年康復(fù)服務(wù),包括但不限于:1.身體功能評(píng)估:對(duì)甲方的身體各項(xiàng)功能進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,包括但不限于運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、認(rèn)知功能等,以制定個(gè)性化的康復(fù)方案。2.康復(fù)訓(xùn)練:根據(jù)評(píng)估結(jié)果,為甲方提供針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,包括但不限于物理治療、運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等,以幫助甲方恢復(fù)身體功能,提高生活自理能力。3.心理支持:關(guān)注甲方的心理健康狀況,為甲方提供必要的心理支持和疏導(dǎo),幫助甲方樹(shù)立康復(fù)信心。4.康復(fù)指導(dǎo):為甲方及其家屬提供康復(fù)指導(dǎo),包括但不限于日常生活中的康復(fù)注意事項(xiàng)、康復(fù)訓(xùn)練方法等,以促進(jìn)甲方在家庭環(huán)境中的持續(xù)康復(fù)。(二)服務(wù)要求1.乙方應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為甲方提供高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。2.乙方應(yīng)配備專業(yè)的康復(fù)服務(wù)人員,包括康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、護(hù)士等,確保服務(wù)的專業(yè)性和有效性。3.乙方應(yīng)根據(jù)甲方的身體狀況和康復(fù)需求,及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案,確保康復(fù)服務(wù)的針對(duì)性和適應(yīng)性。4.乙方應(yīng)定期對(duì)甲方的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估,并向甲方及其家屬反饋評(píng)估結(jié)果,以便及時(shí)調(diào)整康復(fù)方案。二、服務(wù)期限本協(xié)議服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。服務(wù)期限屆滿前,雙方如無(wú)異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)____個(gè)月。三、費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)甲方應(yīng)向乙方支付的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用為每月人民幣_(tái)___元。該費(fèi)用包含乙方為甲方提供的各項(xiàng)康復(fù)服務(wù)費(fèi)用,但不包括甲方因康復(fù)治療需要而產(chǎn)生的額外醫(yī)療費(fèi)用,如藥品費(fèi)、檢查費(fèi)等。(二)支付方式甲方應(yīng)在每月____日前向乙方支付當(dāng)月的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。乙方應(yīng)在收到甲方支付的費(fèi)用后,向甲方開(kāi)具正式發(fā)票。四、雙方權(quán)利義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的康復(fù)服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)人員資質(zhì)等信息。有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定提供康復(fù)服務(wù)。有權(quán)對(duì)乙方的康復(fù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。在康復(fù)服務(wù)過(guò)程中,如因乙方原因?qū)е录追饺松頁(yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的,有權(quán)要求乙方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向乙方提供個(gè)人健康狀況、病史等相關(guān)信息,以便乙方制定個(gè)性化的康復(fù)方案。按照本協(xié)議約定按時(shí)支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。積極配合乙方的康復(fù)服務(wù)工作,遵守乙方的康復(fù)服務(wù)規(guī)章制度。在康復(fù)服務(wù)過(guò)程中,如出現(xiàn)身體不適或病情變化,應(yīng)及時(shí)告知乙方。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。有權(quán)根據(jù)甲方的身體狀況和康復(fù)需求,制定和調(diào)整康復(fù)方案。有權(quán)要求甲方配合乙方的康復(fù)服務(wù)工作,遵守乙方的康復(fù)服務(wù)規(guī)章制度。在康復(fù)服務(wù)過(guò)程中,如因甲方原因?qū)е乱曳綗o(wú)法正常提供服務(wù)或造成乙方損失的,有權(quán)要求甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為甲方提供高質(zhì)量的康復(fù)服務(wù)。配備專業(yè)的康復(fù)服務(wù)人員,確保服務(wù)的專業(yè)性和有效性。定期對(duì)甲方的康復(fù)效果進(jìn)行評(píng)估,并向甲方及其家屬反饋評(píng)估結(jié)果。保護(hù)甲方的隱私和個(gè)人信息安全,不得泄露甲方的任何隱私信息。在康復(fù)服務(wù)過(guò)程中,如發(fā)現(xiàn)甲方的身體狀況或病情有異常變化,應(yīng)及時(shí)告知甲方及其家屬,并采取相應(yīng)的措施。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在履行本協(xié)議過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.如甲方未按照本協(xié)議約定按時(shí)支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過(guò)____日的,乙方有權(quán)暫停為甲方提供康復(fù)服務(wù),并要求甲方支付已產(chǎn)生的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用及違約金。2.如甲方違反乙方的康復(fù)服務(wù)規(guī)章制度,導(dǎo)致乙方無(wú)法正常提供服務(wù)或造成乙方損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。3.如甲方擅自終止本協(xié)議,應(yīng)向乙方支付已產(chǎn)生的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用,并按照本協(xié)議服務(wù)期限剩余時(shí)間的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用總額的____%向乙方支付違約金。(二)乙方違約責(zé)任1.如乙方未按照本協(xié)議約定為甲方提供康復(fù)服務(wù),或提供的康復(fù)服務(wù)不符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,乙方應(yīng)按照當(dāng)月康復(fù)服務(wù)費(fèi)用的____%向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成人身?yè)p害或財(cái)產(chǎn)損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.如乙方泄露甲方的隱私信息,乙方應(yīng)向甲方支付違約金人民幣_(tái)___元,并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。3.如乙方擅自終止本協(xié)議,應(yīng)向甲方退還已收取的未提供服務(wù)期間的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用,并按照本協(xié)議服務(wù)期限剩余時(shí)間的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用總額的____%向甲方支付違約金。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,如一方提出解除協(xié)議,需提前____日書(shū)面通知對(duì)方,并經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意。協(xié)議解除后,雙方應(yīng)按照實(shí)際履行情況結(jié)算費(fèi)用,并承擔(dān)各自應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。(二)不可抗力因不可抗力事件導(dǎo)致一方無(wú)法履行本協(xié)議的,該方不承擔(dān)違約責(zé)任,但應(yīng)及時(shí)通知對(duì)方并提供相關(guān)證明。在不可抗力事件影響消除后,雙方應(yīng)協(xié)商恢復(fù)本協(xié)議的履行。如因不可抗力事件導(dǎo)致本協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜。(三)協(xié)議生效與份數(shù)本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):______________________日期:____年__月__日乙方(簽字或

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