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文檔簡介
掛號發票真假協議書?甲方(發票提供方):姓名:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________乙方(發票接收方):姓名:__________________身份證號:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方因[具體用途]需要獲取掛號發票,甲方表示能夠提供相關掛號發票。為明確雙方權利義務,保障交易的真實性、合法性,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經友好協商,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.發票內容甲方提供的掛號發票應是符合國家稅務及醫療管理規定的正規掛號發票,發票內容應如實反映乙方的掛號信息,包括但不限于掛號科室、掛號時間、患者姓名、身份證號等。發票上應加蓋具有合法資質的醫療機構財務專用章或收費專用章。2.發票獲取方式甲方應按照乙方的要求,在規定時間內為乙方獲取掛號發票。發票獲取方式為[具體方式,如甲方直接將發票郵寄給乙方或乙方到指定地點自行領取等]。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定支付相應的費用。在乙方未按照本協議約定履行義務時,有權采取相應的措施維護自身權益,包括但不限于暫停提供服務、解除協議等。2.義務保證所提供的掛號發票真實、合法、有效,符合國家稅務及醫療管理規定。按照乙方要求的時間、方式及時獲取并交付掛號發票。對乙方提供的個人信息嚴格保密,不得泄露給任何第三方。如因甲方原因導致發票出現問題,如發票虛假、被稅務機關認定為無效等,甲方應承擔由此給乙方造成的一切損失,包括但不限于乙方因此遭受的罰款、賠償第三方的損失等。(二)乙方權利義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定提供真實、合法、有效的掛號發票。對甲方提供的發票進行查驗,如發現發票存在問題,有權要求甲方及時解決。2.義務按照本協議約定向甲方支付相關費用。向甲方提供準確的掛號信息,包括但不限于掛號科室、掛號時間、患者姓名、身份證號等,確保發票內容準確無誤。在收到甲方提供的發票后,應及時進行核對。如發現發票存在問題,應在[具體時間期限]內通知甲方。三、費用及支付方式1.費用乙方應向甲方支付的費用為人民幣[具體金額]元。該費用包含掛號發票的獲取成本、相關手續費用等一切與提供發票相關的費用。2.支付方式乙方應在本協議簽訂之日起[具體付款期限]內,將費用支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________四、違約責任1.甲方違約責任若甲方提供的掛號發票為虛假發票或不符合國家稅務及醫療管理規定,乙方有權要求甲方退還已支付的費用,并承擔乙方因此遭受的全部損失,包括但不限于乙方因使用虛假發票而面臨的法律責任、經濟賠償責任等。甲方還應按照已支付費用的[x]%向乙方支付違約金。若甲方未按照乙方要求的時間、方式及時提供掛號發票,每逾期一天,應按照未支付費用金額的[x]%向乙方支付違約金。逾期超過[具體天數]天的,乙方有權解除本協議,甲方應退還乙方已支付的費用,并按照已支付費用的[x]%向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定支付費用,每逾期一天,應按照未支付費用金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[具體天數]天的,甲方有權解除本協議,并要求乙方支付已發生的費用及按照未支付費用金額的[x]%支付違約金。若乙方提供的掛號信息不準確,導致發票內容錯誤,乙方應承擔因此給甲方造成的一切損失,包括但不限于甲方因重新開具發票而產生的費用等。乙方還應按照已支付費用的[x]%向甲方支付違約金。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至[具體截止日期]。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[延續期限]。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(簽字或蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____日
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