雇員受害調(diào)解協(xié)議書(shū)?甲方（雇主）：姓名：[甲方姓名]性別：[甲方性別]身份證號(hào)碼：[甲方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[甲方聯(lián)系電話]乙方（雇員）：姓名：[乙方姓名]性別：[乙方性別]身份證號(hào)碼：[乙方身份證號(hào)]聯(lián)系地址：[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話：[乙方聯(lián)系電話]鑒于乙方在為甲方提供勞務(wù)過(guò)程中遭受人身傷害，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就乙方受害賠償事宜達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：一、事故經(jīng)過(guò)及受害情況乙方于[具體日期]受雇于甲方，在[工作地點(diǎn)]從事[具體工作內(nèi)容]。在工作期間，乙方因[詳細(xì)事故原因]導(dǎo)致身體受到傷害。經(jīng)送醫(yī)診斷，乙方的傷情為[具體受傷部位及傷情描述]。乙方受傷后，在[醫(yī)院名稱]接受了[治療方式及療程]的治療，目前仍需后續(xù)治療及康復(fù)。二、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利甲方有權(quán)對(duì)乙方的受傷情況及治療過(guò)程進(jìn)行了解和核實(shí)。在本協(xié)議履行過(guò)程中，如發(fā)現(xiàn)乙方提供虛假信息或存在故意隱瞞事實(shí)的情況，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任并有權(quán)撤銷本協(xié)議。2.義務(wù)甲方應(yīng)積極協(xié)助乙方進(jìn)行治療，包括但不限于墊付部分醫(yī)療費(fèi)用（具體墊付金額及方式在后續(xù)條款中約定），提供必要的治療便利條件等。按照本協(xié)議約定及時(shí)向乙方支付賠償款項(xiàng)。尊重乙方的合法權(quán)益，不得因乙方受傷而歧視或刁難乙方。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款項(xiàng)，以彌補(bǔ)因受傷造成的各項(xiàng)損失。在治療過(guò)程中，乙方有權(quán)選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及治療方式，但應(yīng)遵循合理、必要的原則。2.義務(wù)乙方應(yīng)如實(shí)向甲方陳述受傷經(jīng)過(guò)及治療情況，提供真實(shí)有效的醫(yī)療票據(jù)、診斷證明等相關(guān)資料。積極配合甲方及醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療和康復(fù)，遵循醫(yī)囑，按時(shí)服藥、接受治療，不得無(wú)故拖延治療時(shí)間或擅自中斷治療。在本協(xié)議履行期間，不得就同一傷害事件再向甲方提出其他不合理的賠償要求或采取其他干擾甲方正常經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行為。三、賠償項(xiàng)目及金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下各項(xiàng)賠償費(fèi)用：1.醫(yī)療費(fèi)乙方因本次事故產(chǎn)生的已發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），該費(fèi)用憑有效醫(yī)療票據(jù)由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān)。對(duì)于乙方后續(xù)因本次受傷可能產(chǎn)生的合理醫(yī)療費(fèi)用，甲方同意在實(shí)際發(fā)生后，根據(jù)有效票據(jù)承擔(dān)相應(yīng)費(fèi)用。2.誤工費(fèi)乙方因受傷無(wú)法正常工作，誤工期間自受傷之日起至[預(yù)計(jì)誤工截止日期]止，共計(jì)[誤工天數(shù)]天。按照乙方受傷前月平均工資[x]元計(jì)算，誤工費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。3.護(hù)理費(fèi)考慮到乙方受傷后生活需要護(hù)理，甲方同意支付護(hù)理費(fèi)。護(hù)理期限為[護(hù)理天數(shù)]天，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)每天[x]元計(jì)算，護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)根據(jù)乙方的傷情及醫(yī)生建議，甲方同意支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]），用于乙方補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)身體康復(fù)。5.殘疾賠償金（如構(gòu)成殘疾）經(jīng)有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定，若乙方的傷情構(gòu)成殘疾，甲方同意按照[傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)的賠償系數(shù)]乘以當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民人均可支配收入（或農(nóng)村居民人均純收入）標(biāo)準(zhǔn)，再乘以[賠償年限]計(jì)算殘疾賠償金。具體金額以司法鑒定結(jié)論為準(zhǔn)，在鑒定結(jié)論出具后[x]日內(nèi)，甲方根據(jù)鑒定結(jié)果支付相應(yīng)殘疾賠償金。6.精神損害撫慰金因本次事故給乙方身體和精神造成了一定傷害，甲方同意支付精神損害撫慰金人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。7.交通費(fèi)乙方因就醫(yī)及處理事故事宜產(chǎn)生的合理交通費(fèi)用，憑有效票據(jù)由甲方據(jù)實(shí)承擔(dān)，經(jīng)雙方核算，交通費(fèi)共計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。四、賠償款項(xiàng)支付方式及時(shí)間1.支付方式甲方將賠償款項(xiàng)支付至乙方指定的銀行賬戶：開(kāi)戶銀行：[開(kāi)戶銀行名稱]銀行賬號(hào)：[銀行賬號(hào)]戶名：[賬戶名]2.支付時(shí)間本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付賠償款的[x]%，即人民幣[x]元（大寫(xiě)：[大寫(xiě)金額]）。在乙方提供完整的后續(xù)治療費(fèi)用票據(jù)及相關(guān)資料后[x]個(gè)工作日內(nèi)，甲方向乙方支付剩余賠償款項(xiàng)。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過(guò)[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方為實(shí)現(xiàn)債權(quán)而產(chǎn)生的所有費(fèi)用，包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假資料、無(wú)故拖延治療或擅自中斷治療、就同一傷害事件再向甲方提出不合理賠償要求等，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失，包括但不限于甲方為乙方墊付的費(fèi)用、因乙方違約導(dǎo)致甲方產(chǎn)生的其他經(jīng)濟(jì)損失等。同時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。六、爭(zhēng)議解決如雙方在本協(xié)議履行過(guò)程中發(fā)生爭(zhēng)議，應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議履行完畢后，雙方因本次事故產(chǎn)生的所有權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，乙方不得再就本次事故向甲方主張任何賠償或其他權(quán)利。3.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字或蓋章）：__________________簽訂日期：__