學生意外傷害

院外緊急救護知識講座

玉環縣人民醫院意外傷害是學生死亡第一大原因當今人類有四大死亡原因，即心臟病、腦血管病、癌癥和意外傷害。前三大原因是中老年的主要死因。意外傷害已成為44歲以下人群的第一死因〔WHO〕，并占35歲以下人群死因的50%以上，而14歲以下兒童、少年那么更加突出。意外傷害已成為威脅全球青少年和兒童生命與健康的第一殺手。而兒童的身心健康關系到國家與人類的的未來。學生意外傷害社會危害意外傷害事故的發生不僅給受害者本人帶來軀體上、心理上的嚴重后果，而且給家庭帶來巨大的災難，給幼兒園、學校及社會帶來極大的麻煩和損失。尤其在我國，提倡一對夫妻只生有一胎，如果獨生子女發生嚴重意外傷害、甚至死亡，往往會同時消滅幾個家庭。學生意外傷院外緊急救護必要性據統計，人類猝死87.7%發生在醫院以外的各種場合，而意外傷害導致的死亡那么更多地發生在事故現場。即刻死亡〔數秒～數分〕占50%早期死亡〔2小時～3小時〕占30%后期死亡〔傷后數周內〕占20%然而，意外事故的發生有它的必然性和偶然性，完全防止事故的發生是不可能。怎樣對意外事故進行防范和現場緊急救援〔重點包括緊急醫療救援〕，如何使事故的發生和事故造成的損失降低到最低限度等，這些均已成為各國政府組織和建立的專門機構認真研究的課題。學生意外傷害現場搶救知識宣傳迫在眉睫

根據我們的工作經驗，日常生活中很多意外傷害事故的后果是可以控制的，關鍵是第一時間第一現場的自救和救護的措施是否得當、及時、有效。普及“意外傷害院外緊急救護知識〞，讓師生掌握一項根本而重要的技能，可以增強自我防范、救護意識，從而有效預防意外傷害事故的發生，控制意外傷害事故的后果，減少師生生命財產損失

常見的意外傷害事故遇到意外傷害事故的首要任務時間就是生命，與時間賽跑1.求救〔撥打120〕2.現場緊急施救〔自救、他救〕防止心肺停止〔心肺復蘇搶救〕病理生理根底：4-6分鐘后腦細胞發生不可逆損害怎么撥打120急救呼叫？打的人要保持平靜，不要慌張，準備答復以下問題：〔1〕急救患者所處準確位置；〔2〕聯系號碼；〔3〕發生什么事件；〔4〕所需急救的人數；〔5〕患者根本狀況；〔6〕已經給予患者何種急救措施等〔“正在行CPR〞〕。常見意外傷害分類講解交通事故溺水觸電肢體出血、骨折動物咬傷中暑、心臟病心肺復蘇交通事故預防交通事故六知道一．在平時同學們多了解一些交通平安知識，熟悉各種交通平安信號和標志二．同學們上學、放學回家時，不可以多人橫排行走，不可以在街道上追逐玩鬧，在過馬路時要看清信號燈，在沒有信號燈的路口，過馬路時要先左右看看有沒有車，不可以突然地橫穿馬路。年紀較小的孩子在過馬路時，要有成人帶著。

三．在乘坐車輛時，不可以隨便亂跑，要在車廂內坐好，乘坐小車時，一定系平安帶。

四．不可以在街道上玩踢足球捉迷藏等游戲

五．不要突然地從臨時停在路邊的汽車前跑過，防止車輛突然啟動而造成撞擊傷害。

六．為了減少同學們發生交通意外傷害的幾率，可以給孩子帶上紅色或黃色的帽子，以提醒司機叔叔們注意交通意外傷害頭部急救法交通傷中頭部外傷半數以上。120很重要。措施：1.發現傷者，檢查頭部有無外傷，是否危險，不要隨時轉運患者。2.保證呼吸道通暢，呼吸停止，給予人工呼吸，心臟停止，給予心臟按壓。假設頭部出血，給予紗布按壓止血。交通意外傷害胸部急救法急救措施：120很重要1.胸部外傷時，呼吸時胸部傷口有響聲〔開放性氣胸〕，用布，紙巾等密封傷口，膠布固定。2.保證呼吸道通暢，呼吸停止，給予人工呼吸，心臟停止，給予心臟按壓。假設胸部傷口出血，給予紗布按壓止血。觸電〔一〕暴風雨后，常常發生電線刮斷或電線桿折斷而電線斷落。發現電線斷落，千萬不可走近電線斷落10米以內地區，更不能用手去拿，而就立即請電工修理或報告有關部門〔二〕養成不玩弄電器的習慣，以免誤觸插銷而致觸電〔三〕遇有雷雨時，不要在大樹下、電線桿旁或高屋墻檐下避雨，以防雷電擊傷。雷雨天不要打，因為強大的電流會通過經耳朵進入人體而刺激心臟〔四〕不要在高壓線下或變電器周圍玩耍，捕捉蝴蝶、蜻蜓等〔五〕當有人觸電倒在地上時，千萬不要用身體跟觸電者接觸，可以用竹竿、木棒等絕緣物跳開電線。

〔六〕或者是斷開電源開關

同學們在陌生的環境時一定要注意留神觸電的標志觸電急救原那么

溺水是指在游泳、失足落水、車船事故或跳水自殺、發生水災時，因大量水和泥沙堵塞呼吸道而發生窒息的傷害

溺水

〔一〕家長或學校應從小培養孩子學會游泳，學校可設置游泳課程

〔二〕不要私自到江河、湖塘岸邊和水井四周玩耍或行走，不單獨去水流湍急或水域情況不明處游泳〔三〕對室內外危險水源采取平安隔離措施，如岸邊設置護欄，水井糞窖加蓋，危險水域設置醒目標牌

請大家注意禁止游泳標志溺水急救原那么倒水法犬咬傷

任何犬都會咬人，不管多名溫順可愛的犬被激怒時都會咬人，甚至很多寵物主人會被自己的寵物咬傷。

誰最容易被犬咬傷

統計數字說明兒童最容易被犬傷害，因此最好不要讓兒童與犬單獨在一起如何防止被犬咬傷

有陌生犬時要非常謹慎，特別是不要讓兒童單獨與犬在一起，不要讓兒童輕易撫摸犬

有效預防或制止犬攻擊的方法

●見到犬不要跑，犬通常喜歡追逐東西，不要引起它追逐的興趣●不要打攪正在吃食、哺乳或者誰覺的犬●如果犬瞪眼朝你叫，不要動●受到犬的威脅時保持鎮靜●如果被犬撲到，身體卷曲雙手保護好頭部與面部如果你自己被犬咬傷怎么辦

●立即告訴家長和老師●去醫院，傷口要徹底清創，盡快，最遲24小時內一定要注射破傷風抗毒素和狂犬疫苗中暑是指人體在高熱環境中，體溫調節中樞發生障礙，散熱功能衰竭，導致的神經系統和心血管系統功能障礙為主要表現的急性熱損傷疾病。中暑病因及誘因病因:烈日曝曬；

高溫作業；

氣溫不高而濕度高；

通風不良環境下從事重體力勞動。

誘因:肥胖、缺乏體育鍛煉、過度勞累、睡眠缺乏；

潛在疾病(糖尿病、心血管病、帕金森氏病)；

藥物(阿托品、巴比妥)、飽食后高溫作業；

老年體弱、久病臥床等。中暑的急救原那么120很重要脫離高熱環境，迅速降低體溫迅速撤離高溫環境，將病人安置在陰涼通風或電扇下，最好移至空調室，脫去外衣，平臥體位。冷敷或酒精擦浴等物理降溫，直至肛溫38℃以下。飲用含鹽清涼飲料。可服人丹、十滴水、藿香正氣水等，用清涼油、風油精涂擦太陽穴、合谷等。體溫持續38.5℃以上可口服解熱藥，必要時鎮靜。怎樣保證郊游、野營活動的平安？

〔l〕．要準備充足的食品和飲用水。〔2〕．準備好手電筒和足夠的電池，以便夜間照明使用。〔3〕．準備一些常用的治療感冒、外傷、中暑的藥品。〔4〕．要穿運動鞋或旅游鞋，不要穿皮鞋，穿皮鞋長途行走腳容易磨泡。〔5〕．早晨夜晚天氣較涼，要及時添加衣物，防止感冒。〔6〕．活動中不隨便單獨行動，應結伴而行，防止發生意外。〔7〕．晚上注意充分休息，以保證有充足的精力參加活動。〔8〕．不要隨便采摘、食用蘑菇、野菜和野果，以免發生食物中毒。〔9〕．要有成年人組織、帶著。肢體流血不止怎么辦？1．四肢或手指出血，應該馬上用一塊干凈的紗布或較寬的干凈布條將傷口緊緊地包扎住，如有條件，最好灑一些云南白藥在傷口上再包扎。2．如果是鼻子出血，可以把頭抑起，用手指緊壓住出血一側的鼻根部，一直到不出血為止。如果有干凈棉球，可以把棉球塞進鼻孔里壓迫止血。另外，可以用冷水澆在后腦部，這樣會使血管收縮，從而到達止血的目的。3.頸動脈出血常見的是頸脖動靜脈，食管，氣管斷裂，導致出血，窒息死亡，其中血管斷裂遠較氣管斷裂更為致命。a.現場急救是止血。b.假設出血不多，氣管，食管破裂，去除血跡或者食物殘渣，防止氣管斷裂處吸入氣道造成窒息。c.醫院急救受到不法分子侵害如何報警？

怎樣防止陌生人闖入家中？當同學們單獨在家時，要注意防止陌生人進入而發生意想不到的危險。(1)．單獨在家，要鎖好院門、防盜門、防護欄等。(2)．如果有人敲門，千萬不可盲目開門，應首先從門鏡觀察或隔門問清楚來人的身份，如果是陌生人，不應開門。(3)．如果有人以推銷員、修理工等身份要求開門，可以說明家中不需要這些效勞，請其離開；如果有人以家長同事、朋友或者遠方親戚的身份要求開門，也不能輕信，可以請其待家長回家后再來。(4)．遇到陌生人不肯離去，堅持要進人室內的情況，可以聲稱要打報警，或者到陽臺、窗口高聲呼喊，向鄰居、行人求援，以震懾迫使其離去。(5)．不邀請不熟悉的人到家中做客，以防給壞人可乘之機。被歹徒盯上怎么辦？

眼睛異物鐵屑，谷粒，灰沙異物濺入眼內，有異物感，疼痛，流淚，可用清水沖洗眼睛，急送到醫院診斷治療頸椎骨折圍領固定將圍領套于頸部，防止頸椎活動。頸套固定現場如無圍領，要現用報紙、毛巾、衣物等卷制成頸套，從頸后向前圍于頸部。頸套粗細以圍于頸部后能限制雙側下頜活動為宜。胸腰椎骨折用一寬、長木板做固定物，并做為搬運工具。木板長、寬與傷員身高、肩寬相仿。先將病人側臥，動作要輕柔，并保持傷員身體長軸一致。在傷員背后鋪毛氈或被褥等。傷員平臥后保持身體平直抬于木板上。頭頸部、足踝部及腰后空虛處墊實。雙肩、骨盆、雙下肢及足部用寬帶固定以免運輸途中顛簸、幌動。胸腰椎骨折癲癇〔羊癲瘋〕的現場急救迅速將病人衣領解開以利于呼吸，有假牙者應立即取出，最好用好用牙墊或厚紗布纏繞在壓舌板上，小心塞在上下臼齒之間，及時去除口口腔內嘔吐物，保持呼吸到通暢。保護四肢大關節以防碰傷，不能用力按壓以防造成骨折或關節脫位。移開周圍危險物品。對于癲癇持續狀態是癲癇的一種最危險的情況，如不及時搶救，極易產生不良后果，所以，一旦出現，應稍加處理后，立即送往附近醫院進行搶救。

撥120急救？？心肺復蘇心跳停止3秒鐘時人會感頭暈10-20秒鐘即發生昏厥30-40秒后瞳孔散大40秒鐘左右出現抽搐60秒后呼吸停止、大小便失禁4-6分鐘后腦細胞發生不可逆損害時間就是生命速度就是關鍵心肺復蘇現場生命支持步驟：1)開放氣道〔Airway〕2)人工呼吸〔Breath〕3)人工胸外按壓〔Circulation〕簡稱ABC三部曲醫院生命支持意識判斷輕拍患者臉頰或肩膀、按壓人中,并大聲呼叫：“您怎么了〞。同時，呼叫“120〞求救。急救者的位置A－開放氣道保持呼吸道通暢是成功復蘇的重要一步仰頭舉頦法抬舉下頜法仰頭抬頸法(常用的方法)仰頭舉頦法一手掌壓低前額，另一手的食指和中指抬起下頦，使下頦尖，耳垂與平地垂直，使氣道充分翻開。去除口腔異物B－人工呼吸判斷呼吸進行兩次人工呼吸，立即胸外按壓人工呼吸將放在病人前額手的拇指和食指捏緊病人的鼻翼。深吸一口氣后，用雙唇包嚴病人口唇四周，形成不透氣的密閉狀態。

用力向病人的口內作慢而深的吹氣，每次超過1秒。同時觀察病人胸廓起伏。C－胸外按壓怎樣判斷頸動脈有無搏動胸部正中乳頭連線水平心臟按壓部位步驟1：一手掌根部放在按壓區，另一支手掌重疊放在這只手背上，手掌根部橫軸與胸骨長軸確保方向一致。步驟2：四指交叉抬起進行按壓，手指不要接觸胸壁。心臟按壓圖例正確的按壓方式按壓幅度為4

5cm按壓與放松間隔比為1：1按壓頻率為100次／min，一般是每30次心臟按壓給予2次人工呼氣胸外心臟按壓本卷須知有效指征觸到脈搏瞳孔逐漸縮小口唇轉紅開始有自主呼吸病人眼球能活動，手腳抽動，呻吟殺手

意外傷害已成為威脅全球青少年和兒童生命與健康的第一

為什么要重視兒童意外傷害兒童的身心健康關系到

國家與人類的的未來

意外傷害事故的發生給受害者本人帶來軀體上、心理上的嚴重后果而且給家庭帶來巨大的災難，給幼兒園、學校及社會帶來極大的麻煩和損失

尤其在我國，提倡一對夫妻只生有一胎，如果獨生子女發生嚴重意外傷害、甚至