護師（初級）-護理學（師）相關專業知識模考試卷1單選題（共100題，共100分）(1.)在休克治療中，應用血管擴張藥物前應注意A.控制酸中毒B.控制感染C.控制原發病（江南博哥）D.補足血容量E.放置正確體位正確答案：D參考解析：血管擴張藥可以解除小動脈痙攣，關閉動靜脈短路，改善微循環，但可使血管容量相對增加而血壓有不同程度地下降，從而影響重要臟器的血液供應；故只有當血容量已基本補足而患者發紺、四肢厥冷、毛細血管充盈不良等循環狀態未見好轉時，才可考慮使用。(2.)對肝硬化有確診價值的檢查是()。A.肝功能檢查B.免疫功能檢查C.影像學檢查D.內鏡檢查E.肝穿刺活組織檢查正確答案：E參考解析：病理學檢查發現假小葉形成可確診肝硬化。(3.)治療小兒原發性肺結核的首選藥物是A.卡那霉素B.異煙肼C.吡嗪酰胺D.紅霉素E.利福平正確答案：B(4.)膀胱癌術后易復發，故術后需膀胱內灌注藥物，灌注治療一般為A.2次／周，連續6～8周后1次／月，持續2年B.2次／周，連續3～4周后1次／月，持續2年C.1次／周，連續6～8周1次／月，持續2年D.1次／周，連續3～4周1次／月，持續2年E.每兩周一次，連續6～8周后1次／月，持續2年正確答案：C(5.)妊娠合并心臟病的孕婦陰道分娩時應采取的措施是A.第一產程需延長B.第二產程需助產C.第三產程要盡快結束產程D.可選擇剖宮產E.延長第二產程正確答案：B(6.)嬰幼兒輕度脫水補充累積損失量應為A.B.90～120ml／kgC.50～100ml/kgD.150～180ml／kgE.100～120ml/kg正確答案：A(7.)患者，女性，41歲。局部麻醉下行脂肪瘤切除術。手術開始6分鐘，患者出現興奮，煩躁不安，呼吸、心率加快，血壓升高，此時緊急處理是A.給予地西泮B.增大麻醉藥劑量C.給氧吸入D.快速補液E.停止給麻醉藥正確答案：E(8.)慢性支氣管炎常可發展為A.肺出血B.支氣管擴張癥C.肺栓塞D.小葉性肺炎E.阻塞性肺氣腫正確答案：E(9.)尿道嚴重損傷合并休克者首先應采取的緊急處理措施是A.留置尿管B.恥骨上膀胱穿刺C.抗休克治療D.手術治療E.應用抗生素正確答案：C(10.)妊娠合并心臟病，在分娩期使用抗生素的原則是A.無感染征象不一定用抗生素B.有胎膜早破為預防感染給抗生素C.有胎膜早破時應給抗生素D.產程開始應給抗生素，維持至產后1周預防亞急性心內膜炎E.分娩結束后使用1周正確答案：D(11.)嬰幼兒中度脫水補充累積損失量應為A.100～120ml/kgB.60～80ml/kgC.40ml／kgD.50～100ml/kgE.150～180ml/kg正確答案：D(12.)屬于烷化類的抗腫瘤藥物是A.三尖杉堿B.氮芥C.阿糖胞苷D.柔紅霉素E.甲氨蝶呤正確答案：B(13.)患者，男性，25歲。大腿燙傷后感染。創面膿液淡綠色，有特殊的甜腥臭味，感染的細菌是A.金黃色葡萄球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.大腸埃希桿菌D.銅綠假單胞菌E.擬桿菌正確答案：D(14.)下列關于結核菌的描述錯誤的是A.染色具有抗酸性B.在陰濕處能生存5個月以上C.烈日下暴曬2小時可被殺死D.70%酒精接觸2分鐘可殺菌E.煮沸5分鐘能被殺死正確答案：E(15.)診斷膀胱癌最可靠的方法是A.B超B.尿脫落細胞學檢查C.膀胱鏡檢查D.X線E.CT正確答案：C(16.)下列屬于食管癌典型癥狀的是A.進行性厭食B.進食時易哽噎C.胸骨后燒灼感D.胸痛，聲音嘶啞E.進行性吞咽困難正確答案：E參考解析：食管癌進展期典型癥狀為進行性吞咽困難。(17.)白細胞正常值為A.(1～3)×10/LB.(4～10)×10/LC.(10～30)×10/LD.(30～50)×10/LE.(50～100)×10/L正確答案：B參考解析：白細胞計數：(4.0～10.0)×10/L。白細胞分類計數。中性粒細胞：桿狀核細胞0.01～0.05，分葉核細胞0.5～0.7；嗜酸性粒細胞0.005～0.05.嗜堿性粒細胞0～0.01，淋巴細胞0.3～0.4，單核細胞0.03～0.08。(18.)下列關于氨茶堿的應用描述不正確的是A.有松弛支氣管平滑肌作用B.常用給藥途徑為肌內注射C.靜脈注射應使用葡萄糖稀釋后慢推D.主要不良反應是胃腸道、心血管癥狀E.嚴重不良反應可導致抽搐，甚至死亡正確答案：B參考解析：本題考核了氨茶堿的應用，其常用給藥途徑為口服。(19.)原發性高血壓合并支氣管哮喘患者降壓治療，不宜選用A.哌唑嗪B.呋塞米C.硝苯地平D.普萘洛爾E.卡托普利正確答案：D參考解析：普萘洛爾是β受體阻滯藥，可使支氣管平滑肌收縮而增加呼吸道阻力，對支氣管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者，有時可加重或誘發哮喘的急性發作。故本題選D。(20.)腎性水腫早期常發生于A.眼瞼B.下肢C.尾骶部D.背部E.髖部正確答案：A參考解析：腎性水腫早期常發生于眼瞼及面部。(21.)腹部開放性損傷中最容易損傷的臟器是A.胃B.脾C.小腸D.肝E.結腸正確答案：D參考解析：在開放性損傷常見的受損內臟依次為肝、小腸、胃、結腸、大血管等；在閉合性損傷常見的受損內臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。故本題選D。(22.)確診為葡萄胎，首先選擇的治療方案A.全子宮切除術B.吸宮術C.藥物治療D.化療E.放療正確答案：B參考解析：葡萄胎一經確診，應立即行吸宮術。(23.)霍亂患者的糞便可呈A.黏液樣B.膿血樣C.棕色糊樣D.米泔水樣E.白陶土樣正確答案：D參考解析：霍亂、副霍亂病人的大便為白色淘米水樣便，稱為米泔樣便，故選D。(24.)提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法是A.大便潛血檢查B.X線氣鋇雙重造影檢查C.直腸指檢D.乙狀結腸鏡檢查E.CEA測定正確答案：C參考解析：絕大多數(70%～80%)直腸癌為低位直腸癌，通過直腸指檢可觸及。直腸指檢是提高直腸癌診斷率最重要且簡單易行的方法。(25.)胸片示右肺上葉不張與肺門腫塊陰影相連，其下緣呈S狀，這種典型的X線征象以下疾病可能性最大的是A.肺部周圍型肺癌B.肺部中心型肺癌C.肺結核D.肺部良性腫瘤E.支氣管擴張正確答案：B參考解析：右肺上葉中心型肺癌，阻塞上葉支氣管不能與肺門重疊造成的最典型的X線征象。(26.)脾臟輕度腫大為A.深吸氣時，不能觸及B.深吸氣時，脾下緣在左側肋下不超過3cmC.深吸氣時，脾下緣在左側肋下超過3cmD.深吸氣時，脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線E.深吸氣時，脾下緣超過臍水平線正確答案：B參考解析：脾臟腫大的程度分為三度，輕度腫大為深吸氣時，脾下緣在左側肋下不超過3cm，中度腫大為脾下緣在肋緣下3cm至臍水平線，高度腫大為脾下緣超過臍水平線。(27.)肝功能失代償期患者實驗室評估中錯誤的是A.血清白/球比例下降B.血清膽紅素增高C.凝血酶原時間縮短D.血清ALT增高E.血清膽固醇酯增高正確答案：E參考解析：肝功能失代償期患者轉氨酶增高，以ALT增高明顯，白蛋白降低，球蛋白增高，血清白球比例下降，重癥病人血清結合膽紅素、總膽紅素增高，膽固醇酯低于正常。故本題選E。(28.)糖皮質激素用于治療哮喘的主要作用是A.降低痰液黏稠度B.抑制氣道炎癥反應C.舒張支氣管平滑肌D.抑制咳嗽中樞E.興奮呼吸中樞正確答案：B參考解析：哮喘是一種慢性氣道炎癥，糖皮質激素用來治療支氣管哮喘的原因是可以抑制氣道炎癥反應，通常采用吸入的方法。(29.)根據格拉斯哥昏迷評分量表，多少分者為深昏迷A.15分B.12分C.9分D.6分E.3分正確答案：E參考解析：格拉斯哥昏迷評分量表總分范圍為3～15分，15分表示正常，3分者為深昏迷。故本題選E。(30.)能反映骨髓造血功能的化驗是A.血紅蛋白量B.紅細胞計數C.血小板計數D.網織紅細胞計數E.白細胞計數正確答案：D參考解析：網織紅細胞在骨髓中成熟需持續4天。成人在正常情況下，所有紅系細胞以網織紅細胞形式從骨髓中釋放，在外周血中完成最后成熟過程，大約24小時內可辨認。測網織紅細胞計數是反映骨髓紅細胞成長活性的簡單和重要的指標。(31.)闌尾周圍膿腫的患者做闌尾切除的最佳時間是A.立即手術切除B.1周后手術切除C.3個月后手術切除D.6個月后手術切除E.1年后手術切除正確答案：C參考解析：闌尾周圍膿腫先應用抗菌藥控制癥狀，一般癥狀消退3個月后再行手術切除闌尾，此時手術不容易引起切口感染。(32.)血紅蛋白尿呈A.淡黃色B.乳白色C.醬油色D.紅色E.黃褐色正確答案：C參考解析：血紅蛋白尿呈醬油色或紅葡萄酒樣。(33.)風濕性心臟瓣膜病變最常見的心律失常為A.心房顫動B.心室顫動C.早搏D.異位性心動過速E.房室傳導阻滯正確答案：A參考解析：風心病最多見的心律失常是房顫。(34.)患者女，25歲。雙手及頭面頸部Ⅱ度燒傷，估計此患者的燒傷面積是A.13%B.14%C.18%D.16%E.15%正確答案：B參考解析：燒傷面積的評估用中國新九分法，頭面頸為9%，雙手為5%，9%+5%＝14%。(35.)妊娠合并心臟病孕婦能否繼續妊娠的依據主要是A.年齡B.心功能分級C.胎兒大小D.心臟病種類E.病變發生部位正確答案：B參考解析：根據心臟病的類型、病變程度，心功能分級及是否有手術矯治史等具體情況，決定是否適宜妊娠。其中心功能分級是決定是否妊娠的主要依據。故本題選B。(36.)急性子宮內膜炎患者最有效的對因治療措施為A.鼓勵產婦多飲水B.加強口腔，皮膚清潔C.取健側臥位D.輸入足量液體E.用敏感、足量、高效抗生素正確答案：E參考解析：急性子宮內膜炎屬于產褥感染的一種，主要病因是病原體感染，治療時宜選用敏感、足量、高效抗生素。故本題選E。(37.)出血點是指皮膚黏膜下出血范圍A.直徑＜2mmB.直徑2～3mmC.直徑＜3mmD.直徑＜4mmE.直徑＜5mm正確答案：A參考解析：皮膚或黏膜下出血，直徑不超過2mm者稱瘀點(出血點)；直徑在3～5mm之間稱紫癜；直徑在5mm以上者稱瘀斑；片狀出血伴局部皮膚隆起者稱為血腫。故本題選A。(38.)患者男，40歲。急性腹膜炎2日，不能進食，頻繁嘔吐，引起等滲性脫水，補液時首先輸入的是A.5%葡萄糖液B.10%葡萄糖液C.等滲鹽水D.5%碳酸氫鈉E.3%氯化鈉溶液正確答案：C參考解析：等滲性脫水的治療原則是：治療原發性疾病，用等滲鹽水和平衡鹽補充血容量。(39.)等滲性脫水患者補液治療首先應輸入的是A.右旋糖酐B.5%葡萄糖溶液C.5%碳酸氫鈉D.10%葡萄糖溶液E.5%葡萄糖鹽水正確答案：E參考解析：等滲性脫水患者既失水也失鈉，應補充含鈉的等滲液體。(40.)體外沖擊波碎石適用于結石直徑小于A.1cmB.1.5cmC.2cmD.2.5cmE.3cm正確答案：D參考解析：體外沖擊波碎石對于腎、輸尿管上端<2.5cm的結石，腎功能正常者，碎石的成功率較高。(41.)女，30歲，停經00天，陰道流血1天，血量多于月經，鮮紅色，伴有下腹部墜痛。內診子宮增大如孕50天大小。宮頸內口可容1指，陰道有活動性出血，妊娠試驗（+）。應考慮A.宮外孕B.先兆流產C.過期流產D.感染性流產E.難免流產正確答案：E參考解析：該患者妊娠試驗陽性，有停經后陰道流血，下腹墜脹，宮口開1指，子宮如正常孕周，提示難免流產。下腹墜痛可排除宮外孕。(42.)患者男，46歲。感染性休克，在輸液期間，監測CVP4cmHO，BP90/60mmHg(12/9.3kPa)。正確的處理是A.減慢輸液速度B.加快輸液速度C.減慢輸液，加利尿劑D.維持原輸液速度E.減慢輸液速度，加升壓藥正確答案：B參考解析：CVP過低，血壓正常，提示血容量不足，應加快補液速度。(43.)原發性腎病綜合征應用潑尼松治療原則不正確的是A.始量要足B.減藥慢穩C.維持用藥半年至1年或更長D.抗生素預防感染E.無效時改用潑尼松龍正確答案：D參考解析：治療原則和方案是：起始足量、緩慢減藥、長期維持。(44.)胎心音聽診的最佳部位是A.靠近胎兒頭部的孕婦的腹壁上B.靠近胎兒背部的孕婦的腹壁上C.靠近胎兒腹部的孕婦的腹壁D.靠近胎兒臀部的孕婦的腹壁上E.靠近胎兒胸部的孕婦的腹壁上正確答案：B參考解析：妊娠24周以前，胎心音多在臍以下正中或稍偏左或右聽到。妊娠24周后，胎心音多在胎兒背側聽得最清楚。故本題選B。(45.)成年男性的血紅蛋白正常范圍為A.110～150g/LB.110～160g/LC.120～160g/LD.120～170g/LE.130～180g/L正確答案：C參考解析：成人男性的血紅蛋白正常范圍為120～160g/L(12～16g/dl)，成人女性的為110～150g/L(11～15g/dl)。故本題選C。(46.)屬于原發性高血壓心血管風險分層根據的是A.病程長短B.癥狀輕重C.血脂增高程度D.器官損害情況E.降壓治療效果正確答案：D參考解析：高血壓預后與血壓升高水平、有無其他心血管危險因素存在及靶器官損害程度有關。現主張對高血壓進行危險程度的分層，根據血壓升高水平、心血管疾病危險因素、靶器官損害及伴臨床疾病，將高血壓病人分為低危、中危、高危和極高危四個層次。故本題選D。(47.)下列屬于深反射檢查的是A.角膜反射B.腹壁反射C.膝腱反射D.克匿格征E.提睪反射正確答案：C參考解析：考點：深反射。精析：深反射，即刺激肌腱或骨膜所引起的反射。通過刺激骨膜、肌腱引起的反應是通過深部感覺器完成的，其檢查稱為深部反射檢查，臨床上一般包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、踝反射等。避錯：角膜反射檢查方法，即患者向一側注視，檢查者用柔軟的捻成細束的棉絮毛輕觸其對側角膜的外下方，由外向內，不讓患者看見。反射作用為引起雙側眼輪匝肌收縮，出現雙側瞬目動作。同側稱為直接角膜反射，對側稱為間接角膜反射。腹壁反射，就是患者取平臥位，屈膝，用硬物分別在上腹、中腹、下腹滑動，會看到局部腹肌收縮，對于有顱內病變的患者（如偏癱患者），由于中樞神經受損，會發生一側反射減弱或者消失。凱爾尼格征：患者去枕仰臥，一腿伸直，醫師將另一下肢先屈髖，屈膝成直角，然后抬小腿伸直其膝部，正常人膝關節可伸達135°以上。如果小于135°時就出現抵抗，并且伴有疼痛及屈肌痙攣時為陽性。以同樣方法再檢查另一側。提睪反射：屬于人體神經反射中淺反射的一種，在行體格檢查的時候，用鈍頭竹簽由上向下輕劃股內側上方皮膚，可以引起同側提睪肌收縮，使睪丸上提。(48.)臨產后觀察先露下降程度的標志是A.恥骨弓B.骶尾關節C.坐骨結節水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬正確答案：D參考解析：根據胎先露與中骨盆平面的關系來判斷胎兒下降的程度，應該以坐骨棘水平為標志。(49.)診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感、最可靠的方法為A.甲狀腺Ⅰ攝取率B.基礎代謝率測定C.TSAb測定D.血清甲狀腺激素濃度測定E.TSH測定分析正確答案：E參考解析：血清TSH的改變發生在T、T水平改變之前，所以是診斷甲狀腺功能亢進癥最敏感、最可靠的方法。(50.)患者男，68歲，慢性支氣管炎多年。對該病人采取的治療措施不包括A.緩解期應常規服用抗生素預防感染B.急性發作期以抗感染治療為主C.喘息明顯者應給予解痙、平喘藥物D.急性發作嚴重時可應用糖皮質激素E.痰液黏稠者可采用霧化吸入正確答案：A參考解析：緩解期應用藥物預防和減輕癥狀，如沙丁胺醇氣霧劑和(或)氨茶堿等擴張支氣管，羧甲司坦、鹽酸氨溴索等祛痰藥利于排痰，但是一般不預防性的應用抗生素。(51.)患者男，65歲。患急性胰腺炎入院后48小時，治療過程中出現急性呼吸窘迫綜合征，對該病人糾正低氧血癥的最佳方法是A.持續高流量吸氧B.按時使用有效抗生素C.呼氣終末正壓通氣D.避免輸液過量過快E.鼓勵深呼吸和排痰正確答案：C參考解析：呼氣終末正壓通氣可以減輕肺泡萎陷，增加功能殘氣量，增加通氣/血流比例，改善動脈氧合，糾正低氧血癥。(52.)急性腎盂腎炎正確的治療措施是A.口服環丙沙星3天B.口服復方磺胺甲基異唑7天C.根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周D.聯合應用2種以上抗生素進行治療E.應用中藥治療正確答案：C參考解析：在無藥物敏感試驗結果時，應選用對革蘭陰性桿菌有效的抗菌藥，常用的是喹諾酮類或復方新諾明或氨基糖苷類藥，有藥敏時根據細菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周。(53.)心臟復蘇藥主要的給藥途徑是A.心內注射B.皮下注射C.靜脈注射D.氣管內給藥E.肌內注射正確答案：C參考解析：心肺復蘇時使用藥物的目的是為了激發心臟復跳并增強心肌收縮能力，防止心律失常，調整水、電解質和酸堿平衡。心內注射引發的并發癥較多(A不對)；在進行有效的胸外按壓時，靜脈內或氣管內給藥的效果不亞于心內給藥，而氣管內給藥受限于使用藥物的種類(D不對)；B、E都起效較慢，在復蘇中不能起到作用，因而首選的給藥途徑為靜脈給藥，故本題選C。(54.)慢性阻塞性肺疾病能夠延長壽命，防止肺動脈高壓發展的最有效的家庭治療是A.抗生素控制感染B.支氣管擴張藥治療C.吸入糖皮質激素D.呼吸機鍛煉E.長期家庭氧療正確答案：E參考解析：家庭氧療被認為是最能影響COPD預后的主要因素之一。長期氧療的指征：穩定狀態的COPD患者，休息狀態下存在動脈低氧血癥，即呼吸室內空氣時，PaO＜7.3kPa(55mmHg)或SaO＜0.88，這是長期氧療最主要的適應證。故本題選E。(55.)診斷糖尿病的主要依據是A.空腹血糖B.尿糖C.糖化血紅蛋白D.OGTT試驗E.血漿胰島素和C肽測定正確答案：A參考解析：血糖升高是診斷糖尿病的主要依據，也是監測糖尿病病情變化和治療效果的主要指標。常測量空腹血糖。故本題選A。(56.)腰麻后病人的臥位是A.平臥位B.去枕平臥位C.側臥位D.半臥位E.中凹臥位正確答案：B參考解析：腰麻后病人應取去枕平臥位，防止顱內壓降低。(57.)預防小兒佝僂病每日服用維生素D的劑量是A.100IUB.200IUC.300IUD.400IUE.1000IU正確答案：D參考解析：嬰兒預防佝僂病每天服用維生素D的劑量是400IU，北方、冬季、雙胎、早產等可增加至800IU。(58.)急性白血病緩解后鞏固強化治療的目的是A.達到完全緩解B.消滅體內殘余的白血病細胞C.防止并發癥D.使血象恢復正常E.使骨髓象恢復正常正確答案：B(59.)對DIC患者使用肝素做抗凝治療，提示抗凝治療過量是指凝血時間超過A.12分鐘B.15分鐘C.20分鐘D.25分鐘E.30分鐘正確答案：E(60.)產鉗術時產婦的最佳位置是A.仰臥位B.側臥位C.膀胱截石位D.半坐臥位E.俯臥位正確答案：C(61.)抗風濕藥物治療，正確的是A.癥狀好轉即可停用激素B.心臟炎時易早期使用腎上腺皮質激素C.激素總療程一般不可太長，應在6周以下D.停用激素之前要用鎮靜劑治療量接替E.阿司匹林在關節腫痛消失后可停藥正確答案：B(62.)患兒，7歲。發熱3天伴腮腺腫大2天入院，診斷為流行性腮腺炎。實驗室檢查血清特異性抗體，下列會增高的檢查項目是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案：E(63.)患者，女，24歲。腦外傷昏迷入急診室。CT檢查示顱骨內板和腦表面之間有弓形密度增高影并伴有顱骨骨折和顱內積氣。患者最可能是發生了A.頭皮傷B.腦震蕩C.腦內血腫D.硬腦膜外血腫E.硬腦膜下血腫正確答案：D參考解析：硬膜外血腫CT示雙凸鏡形或弓形密度增高影。(64.)患者男，32歲。胸部撞傷后30分鐘，自覺右胸疼痛。查體：脈搏80次/分，血壓120/80mmHg，呼吸16次/分，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在。其診斷可能性最大的是A.氣胸B.血胸C.血氣胸D.多根多處肋骨骨折E.單純性肋骨骨折正確答案：E參考解析：有外傷史，生命體征平穩，氣管居中，左右胸均有壓痛，兩肺呼吸音存在，所以診斷單純性肋骨骨折。(65.)下列不支持缺鐵性貧血診斷的是A.血紅蛋白降低，紅細胞呈小細胞低色素B.血細胞比容減少C.骨髓細胞鐵染色強陽性D.血清鐵降低E.鐵蛋白降低正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血骨髓細胞鐵染色呈陰性。(66.)水痘患兒目前首選的抗病毒藥物是A.更昔洛韋B.阿昔洛韋C.干擾素D.利巴韋林E.乳清液正確答案：B參考解析：阿昔洛韋(無環鳥苷)為目前首選抗水痘.帶狀皰疹病毒的藥物，但只有在水痘發病后24小時內用藥才有效。故本題選B。(67.)肝癌非手術治療首選為A.肝動脈插管化療B.全身化學藥物治療C.放射治療D.免疫治療E.中醫藥治療正確答案：A參考解析：原則上肝癌不做全身化療，肝動脈栓塞化療為不能手術切除肝癌者的首選治療方法，經肝動脈插管化療，同時做肝動脈結扎，可提高療效，故本題選A。(68.)門靜脈高壓癥患者，脾大、脾功能亢進，其外周血象改變是A.白細胞升高，血小板升高B.白細胞升高，血小板降低C.白細胞降低，血小板升高D.血小板降低，白細胞降低E.白細胞升高，血小板無改變正確答案：D參考解析：門靜脈高壓癥時，脾功能亢進，對血細胞的破壞增加，導致全血細胞計數減少，以血白細胞及血小板計數減少最為明顯。(69.)吸入糖皮質激素可抑制氣道變應性炎癥，降低氣道高反應性，其不良反應有A.口干和皮疹B.口咽部真菌感染C.腹絞痛和腹瀉D.耳鳴和高血壓E.紅斑和視物模糊正確答案：B參考解析：吸入糖皮質激素易致口咽部真菌感染，因此應指導患者吸入激素后漱口。(70.)會陰側切術的角度一般為A.30°B.35°C.40°D.45°E.45°～60°正確答案：E(71.)結核菌素試驗，下列正確的是A.皮內注射0.05～0.1mlB.20分鐘觀察結果C.測量局部硬結，取縱橫兩者平均直徑判斷結果D.在前臂掌側下段皮下注射E.注射后皮丘直徑為4～5mm正確答案：C(72.)急性白血病與慢性白血病的主要區別是A.肝、脾是否增大B.起病急緩C.白細胞劇增的程度D.貧血的嚴重程度E.骨髓幼稚細胞的成熟程度正確答案：E(73.)急性排斥反應發生于移植后A.0～1周B.1～2周C.2～3周D.3～4周E.4～6周正確答案：B(74.)下列關于剖宮手術方式描述正確的是A.子宮下段剖宮產術與盆腔粘連幾率大B.子宮下段剖宮產術再次妊娠發生子宮破裂的機會少C.子宮體剖宮產術手術方法復雜D.腹膜外剖宮產術術后腸蠕動恢復慢E.子宮體剖宮產術術中出血少正確答案：B(75.)下列不屬于兒童類風濕病治療原則的是A.減輕癥狀B.維持正常生活C.預防并發癥D.保持關節功能E.消除癥狀正確答案：C(76.)嬰幼兒心臟按壓的頻率至少為A.60次／分B.80次／分C.100次／分D.120次／分E.150次／分正確答案：C(77.)朱先生，20歲，破傷風患者。抽搐頻繁，引起肘關節脫位，呼吸道分泌物多。此時首先應采取的措施是A.止痛B.給大量青霉素C.脫位整復D.快速應用TATE.氣管切開正確答案：E(78.)患者，男性，42歲。頻繁腹瀉3天，脫水、低鉀血癥。補液時家屬自行調快補液速度，使血鉀短時迅速升高，此時應選的藥物是A.硫酸亞鐵B.氯化鈣C.碳酸氫鈉D.乳酸鈣E.葡萄糖酸鈣正確答案：E(79.)患者，女性，26歲，因高熱、腰痛、尿頻、尿急來醫院門診，診斷為腎盂腎炎。中段尿培養的陽性標準是菌落計數大于A.10/mlB.10/mlC.10/mlD.10/mlE.10/ml正確答案：D參考解析：臨床常用清潔中段尿做細菌培養、菌落計數。尿細菌定量培養的臨床意義：菌落計數≥10/ml有意義，10～10/ml可疑陽性，<10/ml可能污染。(80.)患者女，46歲。突發性劍突下絞痛，伴寒戰高熱、黃疸1天。典型的夏科(Charcot)三聯癥對下列疾病有診斷意義的是A.急性胰腺炎B.急性膽管炎C.急性闌尾炎D.急性胃炎E.急性膽囊炎正確答案：B參考解析：夏科(Charcot)三聯癥是急性膽管炎、膽管結石典型的表現。(81.)使用下列藥物不損傷血小板的是A.阿司匹林B.右旋糖酐C.保泰松D.雙嘧達莫E.硫酸亞鐵正確答案：E參考解析：硫酸亞鐵的副作用是刺激胃，可引起胃部不適，不會損傷血小板。(82.)在缺鐵性貧血的相應檢驗中唯一數值增高的指標是A.膽紅素B.總鐵結合力C.血紅蛋白D.鐵E.蛋白質正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血患者的檢驗中，總鐵結合力增高(正常情況下血清鐵僅能與1/3的運鐵蛋白結合)，而其他如膽紅素、血紅蛋白、鐵、蛋白質均降低，故本題選B。(83.)關于風濕熱的舞蹈病，下列哪項不符A.女童多見B.四肢不自主運動C.入睡后癥狀消失D.面部無目的，不自主運動E.注意力集中時癥狀減輕正確答案：E參考解析：舞蹈病在女童中多見，是一種累及錐體外系的風濕性神經系統疾病，表現為以四肢和面部肌肉為主的輕重程度不等的、不自主、不協調、無目的的快速運動，呈現皺眉、擠眼、努嘴、伸舌等奇異面容和顏面肌肉抽動、聳肩等動作，在興奮或注意力集中時加劇，入睡后消失。故本題選E。(84.)化膿性腦膜炎患兒腦脊液中白細胞數多為A.＜10×10/LB.(10～50)×10/LC.(100～200)×10/LD.(500～600)×10/LE.＞1000×10/L正確答案：E參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液中白細胞總數明顯增多達1000×10/L，以中性粒細胞為主。糖和氯化物含量顯著下降，蛋白質含量明顯增高，定量＞1.0g/L。故本題選E。(85.)膿尿是指每高倍視野含有膿細胞不少于A.1個B.2個C.3個D.4個E.5個正確答案：E參考解析：新鮮離心尿液每個高倍視野白細胞超過5個，1小時新鮮尿液白細胞數超過40萬，稱為白細胞尿或膿尿。(86.)下列檢查對早期診斷原發性肝癌最有價值的是A.癌胚抗原B.凝血酶原C.甲胎蛋白D.血清轉氨酶E.酸性同工鐵蛋白正確答案：C參考解析：甲胎蛋白是早期診斷原發性肝癌最特異性的腫瘤標記物，現已廣泛用于肝癌的普查、診斷等。肝癌甲胎蛋白陽性率為70%～90%，且濃度通常與癌腫大小呈正相關。選項A、B、D、E均無特異性。(87.)患者，女性，5歲，腎病綜合征，表現有水腫、蛋白尿，目前無感染跡象。減輕患兒眼瞼水腫，最佳的方法是A.抬高患兒床頭B.用濃鹽水濕敷患兒眼瞼C.使用脫水藥D.限制液體入量E.建議患兒多臥床休息正確答案：E參考解析：臥床休息能減輕心臟負擔，改善心功能，增加心排血量，繼而增加腎血流量，提高腎小球濾過率，減少水、鈉潴留。(88.)患者女，29歲。宮內妊娠40周，規律腹痛12小時，宮口開大8cm，先露部頭，0，胎頭矢狀縫與骨盆左斜徑相一致，小囟門位于5點，大囟門位于11點，此時屬于胎位是A.左枕前位B.右枕前位C.左枕后位D.右枕后位E.左枕橫位正確答案：C參考解析：小囟門位于母體骨盆的左后方，提示為持續性左枕后位，需要用手逆時針旋轉胎頭150°，可考慮經陰道分娩。(89.)可診斷妊娠甲亢的輔助檢查為A.基礎代謝率B.血清總T、TC.血清游離TD.T抑制試驗E.TRH興奮試驗正確答案：C參考解析：血清游離T是具有生理活性的甲狀腺激素，不受TBG影響，可診斷妊娠甲亢。(90.)慢性呼吸衰竭患者最突出的癥狀是A.發紺B.呼吸困難C.精神神經癥狀D.其他器官損害E.心血管系統癥狀正確答案：B參考解析：多數呼吸衰竭病人有明顯的呼吸困難，慢性呼吸衰竭表現為呼吸費力伴呼氣延長，嚴重時呼吸淺快，并發C02麻醉時，出現淺慢呼吸或潮式呼吸，呼吸困難是慢性呼吸衰竭病人出現最早且最為明顯的癥狀。故本題選B。(91.)腦脊液漏超過多長時間未愈合者，應考慮手術治療A.1周B.2周C.3周D.4周E.6周正確答案：D參考解析：腦脊液漏超過4周未愈合者，應考慮手術治療，因為太久不愈合容易導致顱內感染。(92.)患者，女性，27歲。反復出現右季肋部脹痛并伴寒戰、高熱，輕度黃疸，不咳嗽。為明確診斷，最佳的檢查方法是A.磁共振成像B.血清膽紅素C.肝功能D.B超E.腹腔穿刺正確答案：D(93.)患者女，27歲。已婚，停經3個月，陰道不規則流血并有水泡狀物排出，診斷為葡萄胎。A.停經史B.陰道有水泡狀物排出C.人絨毛膜促性腺激素測定D.子宮體增大E.胸片有絮狀陰影正確答案：C參考解析：1.停經后陰道流血多數患者停經2～4個月后發生不規則陰道流血，開始量少，易被誤診為先兆流產。以后逐漸增多，且常反復大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，可導致休克甚至死亡。2.腹痛當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。（1）子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小于停經月份的只占少數。（2）妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養細胞產生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內張力大，因此妊娠中、早期即可出現妊娠期高血壓疾病，甚至發生急性心力衰竭或子癇。（3）卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生癥狀，偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，葡萄胎排出后合并巨大黃素囊腫患者，血和尿HCG消失慢。收起(94.)患者女，27歲。已婚，停經3個月，陰道不規則流血并有水泡狀物排出，診斷為葡萄胎。A.立即預防性化療B.迅速清除子宮腔內容物C.進食低蛋白食物D.避孕1年E.30歲以上可行子宮切除正確答案：B參考解析：1.停經后陰道流血多數患者停經2～4個月后發生不規則陰道流血，開始量少，易被誤診為先兆流產。以后逐漸增多，且常反復大量流血，有時可自然排出水泡樣組織，可導致休克甚至死亡。2.腹痛當葡萄胎增長迅速、子宮急速膨大時可引起下腹脹痛。葡萄胎將排出時，因子宮收縮而有下腹陣發性疼痛。（1）子宮異常增大、變軟由于絨毛水腫及宮腔積血，大部分葡萄胎患者的子宮大于相應月份的正常妊娠子宮，且質地較軟。1/3患者的子宮大小與停經月份相符。小于停經月份的只占少數。（2）妊娠嘔吐及妊高征征象由于增生的滋養細胞產生大量HCG，因此嘔吐往往比正常妊娠為重。又因葡萄胎患者子宮增大速度快，子宮內張力大，因此妊娠中、早期即可出現妊娠期高血壓疾病，甚至發生急性心力衰竭或子癇。（3）卵巢黃素囊腫葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，雙側或一側卵巢往往呈多發性囊腫改變。一般不產生癥狀，偶有急性扭轉致急腹痛。葡萄胎清除后黃素囊腫可自行消退。黃素囊腫可貯藏大量HCG，葡萄胎排出后合并巨大黃素囊腫患者，血和尿HCG消失慢。收起(95.)患者男，50歲。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙齦出血就診，查體腹水征(+)，查血紅細胞3.00×10/L，白細胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隱血試驗(+)，腹水化驗為滲出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.缺鐵性貧血B.血小板減少性紫癜C.急性再障D.慢性再障E.脾功能亢進正確答案：E參考解析：1、外周血：紅細胞，粒細胞及血小板減少，也可以為其中單一系列細胞的減少。2、骨髓象：造血細胞有代償性增生，部分有細胞成熟障礙現象。3、脾臟切除后：血及骨髓象可以恢復或接近正常，脾臟應作細胞病理學檢查加以證實。4、肝功能指標：在肝硬化并發充血性脾腫大時可將明顯異常。5、血清電泳：可以輔助診斷一部分伴有脾腫大疾病的診斷。出現單克隆丙種球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉樣變性，高克隆性丙種球蛋白血癥多出現于慢性感染（結核、瘧疾、黑熱病等）。對脾功能亢進原發病進一步診斷更為重要，宜根據條件與需要做以下各項檢查。1、超聲顯像體檢時，脾大在肋弓下未能觸及者，應進一步作超聲顯像探測，超聲顯像對脾臟大小，厚度及性質能準確查知，對脾臟內部的病變與臨近器官的關系有協助診斷的價值，當前超聲顯像水平的不斷提高及其臨床應用普及，對脾功能亢進本身及原發病的確診起了重要作用，有些疾病已不完全依賴進一步的核素檢查，因此，有學者認為在多數情況下，超聲顯像對內臟的檢查可以部分代替CT與放射性核素檢查。2、電子計算機X射線斷層攝影(CT)CT既可測定脾臟大小，又可發現脾臟深部及表淺病變，如淋巴瘤，CT常表現為脾內有圓形或不規則的不均勻實質性影形，密度低，境界模糊。脾臟血管肉瘤表現為圓形，卵圓形不均勻的影形。脾梗死表現為單個或多個三角性或楔形低密度區，脾與肝同時作CT檢查可以進一步發現肝臟的大小，性質與脾臟的關系。3、核共振成像(MRI)這是一種生物磁學核自旋成像技術，它能顯示CT顯像相類似的變化，它主要測定液體在體內的分布，化學結構和血流的速度，以顯示其內部結構及其變化，如水腫，出血與腫瘤，尤其是在探查門脈或脾靜脈變化方面有一定意義。故該患者診斷為脾功能亢進。(96.)患者男，50歲。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙齦出血就診，查體腹水征(+)，查血紅細胞3.00×10/L，白細胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隱血試驗(+)，腹水化驗為滲出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.白蛋白減少B.細菌感染C.血鈉增高D.腎功能不全E.球蛋白過多正確答案：B參考解析：1、外周血：紅細胞，粒細胞及血小板減少，也可以為其中單一系列細胞的減少。2、骨髓象：造血細胞有代償性增生，部分有細胞成熟障礙現象。3、脾臟切除后：血及骨髓象可以恢復或接近正常，脾臟應作細胞病理學檢查加以證實。4、肝功能指標：在肝硬化并發充血性脾腫大時可將明顯異常。5、血清電泳：可以輔助診斷一部分伴有脾腫大疾病的診斷。出現單克隆丙種球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉樣變性，高克隆性丙種球蛋白血癥多出現于慢性感染（結核、瘧疾、黑熱病等）。對脾功能亢進原發病進一步診斷更為重要，宜根據條件與需要做以下各項檢查。1、超聲顯像體檢時，脾大在肋弓下未能觸及者，應進一步作超聲顯像探測，超聲顯像對脾臟大小，厚度及性質能準確查知，對脾臟內部的病變與臨近器官的關系有協助診斷的價值，當前超聲顯像水平的不斷提高及其臨床應用普及，對脾功能亢進本身及原發病的確診起了重要作用，有些疾病已不完全依賴進一步的核素檢查，因此，有學者認為在多數情況下，超聲顯像對內臟的檢查可以部分代替CT與放射性核素檢查。2、電子計算機X射線斷層攝影(CT)CT既可測定脾臟大小，又可發現脾臟深部及表淺病變，如淋巴瘤，CT常表現為脾內有圓形或不規則的不均勻實質性影形，密度低，境界模糊。脾臟血管肉瘤表現為圓形，卵圓形不均勻的影形。脾梗死表現為單個或多個三角性或楔形低密度區，脾與肝同時作CT檢查可以進一步發現肝臟的大小，性質與脾臟的關系。3、核共振成像(MRI)這是一種生物磁學核自旋成像技術，它能顯示CT顯像相類似的變化，它主要測定液體在體內的分布，化學結構和血流的速度，以顯示其內部結構及其變化，如水腫，出血與腫瘤，尤其是在探查門脈或脾靜脈變化方面有一定意義。故該患者診斷為脾功能亢進。(97.)患者男，50歲。患肝炎后肝硬化已6年，近日牙齦出血就診，查體腹水征(+)，查血紅細胞3.00×10/L，白細胞3.2×10/L，血小板62×10/L，大便隱血試驗(+)，腹水化驗為滲出液，每日尿量500ml，血尿素氮及血肌酐均高。A.肝腎綜合征B.脾功能亢進C.肝功能不良D.心力衰竭E.腎功能不良正確答案：E參考解析：1、外周血：紅細胞，粒細胞及血小板減少，也可以為其中單一系列細胞的減少。2、骨髓象：造血細胞有代償性增生，部分有細胞成熟障礙現象。3、脾臟切除后：血及骨髓象可以恢復或接近正常，脾臟應作細胞病理學檢查加以證實。4、肝功能指標：在肝硬化并發充血性脾腫大時可將明顯異常。5、血清電泳：可以輔助診斷一部分伴有脾腫大疾病的診斷。出現單克隆丙種球蛋白病或免疫球蛋白降低提示淋巴增殖性疾病或淀粉樣變性，高克隆性丙種球蛋白血癥多出現于慢性感染（結核、瘧疾、黑熱病等）。對脾功能亢進原發病進一步診斷更為重要，宜根據條件與需要做以下各項檢查。1、超聲顯像體檢時，脾大在肋弓下未能觸及者，應進一步作超聲顯像探測，超聲顯像對脾臟大小，厚度及性質能準確查知，對脾臟內部的病變與臨近器官的關系有協助診斷的價值，當前超聲顯像水平的不斷提高及其臨床應用普及，對脾功能亢進本身及原發病的確診起了重要作用，有些疾病已不完全依賴進一步的核素檢查，因此，有學者認為在多數情況下，超聲顯像對內臟的檢查可以部分代替CT與放射性核素檢查。2、電子計算機X射線斷層攝影(CT)CT既可測定脾臟大小，又可發現脾臟深部及表淺病變，如淋巴瘤，CT常表現為脾內有圓形或不規則的不均勻實質性影形，密度低，境界模糊。脾臟血管肉瘤表現為圓形，卵圓形不均勻的影形。脾梗死表現為單個或多個三角性或楔形低密度區，脾與肝同時作CT檢查可以進一步發現肝臟的大小，性質與脾臟的關系。3、核共振成像(MRI)這是一種生物磁學核自旋成像技術，它能顯示CT顯像相類似的變化，它主要測定液體在體內的分布，化學結構和血流的速度，以顯示其內部結構及其變化，如水腫，出血與腫瘤，尤其是在探查門脈或脾靜脈變化方面有一定意義。故該患者診斷為脾功能亢進。(98.)患者女，40歲。5日來頻繁嘔吐，不能進食，神志淡漠，肌肉無力，腹脹，膝腱反射減弱。A.血鈉B.血鉀C.血鈣D.血鎂E.血pH正確答案：B參考解析：高鉀血癥的臨床表現主要為心血管系統和神經肌肉系統，癥狀的嚴重性取決于血鉀升高的程度和速度，有無其他血漿電解質和水代謝紊亂合并存在。1.心血管癥狀高鉀使心肌受抑，心肌張力減低，故有心動徐緩和心臟擴大，心音減弱，易發生心律失常，但不發生心力衰竭，心電圖有特征性改變，且與血鉀升高的程度相關，當血鉀大于5.5mmol/L時，心電圖表現為Q-T間期縮短，T波高尖對稱，基底狹窄而呈帳篷狀;血鉀為7～8mmol/L時，P波振幅降低，P-R間期延長，以至P波消失，這可能是竇房結傳導阻滯或竇性停搏，也可出現“竇-室”傳導(竇房結不經心房內正常傳導系統而通心房內特殊纖維束傳入心室);血鉀升至9～10mmol/L時，室內傳導更為緩慢，QRS波增寬，R波振幅降低，S波加深，與T波直線相連，融合;血鉀11mmol/L時，QRS波，ST段和T波融合成雙相曲折波