廣東省養老機構規范化建設指導

目錄

第一章總則..................................2

第二章引用文獻..............................2

第四章設施設備...............................5

第五章服務項目..............................12

第六章機構管理..............................23

第七章監控檢查.............................27

第八章附則................................28

附件：《養老機構托養服務協議》參照樣式.......29

第一章總則

第一條養老機構是指為老年人提供住宿、膳食、生活照顧、

康復、護理、醫療、保健、精神慰藉、文化娛樂等綜合性服務的

各類組織。重要包括：社會福利院（社會福利中心）、光榮院（榮

譽軍人康復院）、養老院（老人院）、老年公寓、護老院、養護院

（老年護理院）、敬老院（樓）、托老所等。

第二條本指導合用于廣東省行政區域內的各類養老機構。

第三條養老機構要根據國家、省制定的行業原則和指導，

履行協議約定，以專業知識和職業技能為入住機構的老年人提供

服務，增進老年人身心健康和安度晚年。

第四條養老機構除合用本指導外，還應符合國家和省現行

有關強制性原則的規定。

第二章引用文獻

第五條下列文獻中的條款通過本指導的引用而成為本指導

的條款。

《中華人民共和國老年人權益保障法》

《中華人民共和國傳染病防治法》

《中華人民共和國執業醫師法》

《中華人民共和國協議法》

《中華人民共和國食品安全法》

《中華人民共和國藥物管理法》（主席令第45號）

《醫療機構管理條例》（國務院令第149號）

《護士條例》（國務院令第517號）

《醫療廢物管理條例》（國務院令第38（）號）

《衛生技術人員職務試行條例》（中央職稱改革工作領導小

組公布）

《社會福利機構管埋暫行措施》（民政部令第19號）

《老年人社會福利機構基本規范》（MZ008—2023）

《老年人建筑設計規范》（JGJ122-99）

《老年養護院建設原則》（建標144—2023）

《養老機構安全管理》（MZ/T032—2023）

《醫藥衛生檔案管理暫行措施》（衛生部令第10號）

《消毒管理措施》（衛生部第27號令）

《消毒技術規范（2023年版）》（衛生部頒布）

《醫院感染管理措施》（2023年7月26日衛生部頒布）

《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2023）

《食品衛生微生物學檢查》（GB4789-2023）

《一次性使用醫療用品衛生原則》（GB15980-2023）

《消毒與滅菌效果評價措施與原則》（GB15981-2023）

《醫院消毒衛生原則》（GB15982-2023）

《環境管理體系》（GB/T24001?2023）

《廣東省民辦社會福利機構管理規定》（廣東省人民政府令

第133號）

第三章術語定義

第六條本指導所波及日勺重要術語和定義

（一）老年人：60周歲及以上的人口。

（二）自理老人：平常生活行為完全自理，不依賴他人護理

的老年人。

（三）介助老人：平常生活行為依賴扶手、拐杖、輪椅和升

降等輔助器具協助日勺老年人。

（四）介護老人：平常生活行為依賴他人專門護理的老年人。

（五）社會福利院（社會福利中心）：由政府出資舉行的供

養都市中日勺“三無”老人（無勞動能力、無生活來源、無法定贍養

人或扶養人，或其贍養人或扶養人無贍養扶養能力的老人）和接

受社會上H勺老年人而設置日勺養老機構。

（六）光榮院（榮譽軍人康復院）：政府對孤老優撫對象實

行特殊社會保障日勺優撫事業單位，重要為接受烈屬老人、孤老傷

殘軍人、孤老復員軍人而設置的養老機構。

（七）養老院（老人院）：接受政府供養日勺或社會上的老年

人而設置日勺養老機構。

（八）老年公寓：專供老年人集中居住，符合老年體能心態

特性的公寓式老年住宅，具有餐飲、清潔衛生、文化娛樂、醫療

保健等多項服務設施。

（九）護老院：專為接受介助老人而設置的養老機構。

（十）養護院（老年護埋院）：專為接受介護老人而設置時

養老機構。

（十一）敬老院（樓）：街道、鄉（鎮）、村設置日勺供養都市

“三無”、農村“五保”（保吃、穿、住、醫、葬）老人或接受社會

上的老年人托養日勺養老機構。

（十二）托老所：為短期接待老年人托管服務的小區養老機

構。

第四章設施設備

第七條建筑設計基本原則

（一）老年人居住建筑應按老齡階段從自理、介助到介護變

化全程日勺不一樣需要進行設計。

（二）老年人公共建筑應按老齡階段介助老人日勺體能心態特

性進行設計。

（三）老年人公共建筑、出入口、所經由的水平通道和垂直

交通設施，以及衛生間和休息室等部位，應為老年人提供以便的

無障礙設施條件。

（四）老年人建筑層數宜為三層及三層如下，四層及四層以

上應設電梯。

第八條出入口

（一）老年人居住建筑出入口，宜采尼陽面開門。出入口內

外應留有不不不小于1.50mx1.50m日勺輪椅回旋面積。

（二）老年人居住建筑出入口造型設七，應標志鮮明，易于

識別。

（三）老年人建筑出入口門前平臺與室外地面高差不適宜不

小于0.35m,并應采用緩坡臺階和坡道過渡。

（四）緩坡臺階踏步踢面高不適宜不小于120mm,踏面寬

不適宜不不小于380mm,坡道坡度不適宜不小于1/12。臺階與

坡道兩側應設欄桿扶手。

（五）出入口頂部應設雨篷，出入口平臺、臺階踏步和坡道

應選用結實、耐磨、防滑的材料。

第九條過廳和走道

（一）老年人居住建筑過廳應具有輪椅、車床回旋條件，并

應符合下列規定：

L戶室內門廳部位應具有設置更衣、換鞋用櫥柜和椅凳的空

間。

2.戶室內面對走道的門與門、門與鄰墻之間的距離，不應不

不小于0.50m,應保證輪椅回旋和門扇啟動空間。

3.戶室內通過式走道凈寬不應不不小于120cm。

（二）老年人公共建筑，通過式走道凈寬不適宜不不小于

1.80m。

（三）老年人出入經由的過廳、走道、房間不得設門坎，地

面不適宜有高差。

（四）通過式走道兩側墻面0.90m和0.65m高處宜設中40

—50mm的圓桿橫向扶手，扶手離墻表面間距40mm,扶手宜選

用優質木料或手感很好的其他材料制作；走道兩側墻面下部應設

（）.35m高日勺護墻板。

第十條樓梯、坂道和電梯

（一）老年人居住建筑和老年人公共建筑，應設符合老年體

能心態特性日勺緩坡樓梯。

（二）老年人使用的樓梯間，其樓梯段凈寬不得不不小于

1.40m,不得采用扇形踏步，不得在平臺區內設踏步。

（三）緩坡樓梯踏步踏面寬度，居住建筑不應不不小于

300mm,公共建筑不應不不小于320mm；踏面高度，居住建筑

不應不小于150mm,公共建筑不應不小于130mm。踏面前緣宜

設高度不不小于3mm日勺異色防滑警示條，踏面前緣前凸不適宜

不小于10mmo

（四）不設電梯的三層及三層如下老總人建筑宜兼設坡道，

坡道凈寬不適宜不不小于1.50m,坡道長度不適宜不小于

12.00m,坡度不適宜不小于l/12o坡道設計應符合現行行業原則

《都市道路和建筑物無障礙設計規范》JGJ50—2023日勺有關規定。

并應符合下列規定：

L坡道轉彎時應設休息平臺，休息平臺凈深度不得不不小于

1.50mo

2.在坡道的起點及終點，應留有深度不不不小于1.50m日勺輪

椅緩沖地帶。

3.坡道側面凌空時，在欄桿下端宜設高度不不不小于50mm

的安全檔臺。

（五）樓梯與坡道兩側離地高0.90m和0.65m處應設持續的

欄桿與扶手，沿墻一側扶手應水平延伸。扶手設計應符合本原則

第九條第（四）款日勺規定。

（六）設電梯的老年人建筑，電梯廳及轎廂尺度必須保證輪

椅和車床進出以便，轎廂沿周圍離地0.90m和0.65m高處設介助

安全扶手。電梯速度宜選用慢速度，梯門宜采用慢關閉，并內裝

可視監控系統。

第十一條居室

（一）老年人居住建筑的起居室、臥室，老年人公共建筑中

的療養室、病房，應有良好朝向、天然采光和自然通風，室外宜

有開闊視野和優美環境。

（二）集中托養型老人院老人居室的單人間使用面積不不不

小于10門；雙人間使用面積不不不小于14nl,；三人間使用面積

2

不不不小于18mo

（三）老年住宅、老年公寓、家庭型老人院的起居室使用面

積不適宜不不小于14m2,臥室使用面積不適宜不不小于10nf。

矩形居室日勺短邊凈尺寸不適宜不不小于3.00m。

（四）老人院、老人療養室、老人病房等合居型居室，每人

使用面積不應不不小于6of0矩形居室短邊凈尺寸不適宜不不小

于3.30m0

第十二條廚房

（一）老年住宅應設獨用廚房；老年公寓除設公共餐廳外,

還應設各戶獨用廚房；老人院除設公共餐廳外，宜設少許公用廚

房。

（二）供老年人自行操作和輪椅進出時獨用廚房，使用面積

不適宜不不小于6.00m2,其最小短邊凈尺寸不應不不小于

2.10m。

（三）廚房操作臺面高不適宜不不小于0.75?0.80m,臺面

寬度不應不不小于0.60m,臺F凈空高度不應不不小于0.60m,

臺下凈空前后進深不應不不小于0.25mo

（四）廚房宜設吊柜，柜底離地高度宜為1.40-1.50m；輪

椅操作廚房，柜底離地高度宜為1.20m。吊柜深度比案臺應退進

0.25m。

第十三條衛生問

（一）老年住宅、老年公寓、老人院應設緊鄰臥室的獨用衛

生間，配置坐便器、洗面盆和淋浴器三件衛生潔具，其面積不適

宜不不小于5m2o

（二）老人院、托老所應分別設公用衛生間、公用浴室和公

用洗衣間。托老所備有全托時，全托者臥室宜設緊鄰的衛生間。

（三）老人療養室、老人病房，宜設獨用衛生間。

（四）老年人公共建筑的衛生間，宜臨近休息廳，并應設便

于輪椅回旋日勺前室，男女各設一具輪椅進出的廁位小間，男衛生

間應設一具立式小便器。

（五）獨用衛生間應設坐便器、洗面盆和浴盆或淋浴器。坐

便器高度不應不小于0.40m,浴盆或淋浴座椅高度不應不小于

0.40mo浴盆一端應設不不不小于0.30m寬度坐臺。

（六）公用衛生間廁位間平面尺寸不適宜不不小于1.20

mx2.00m,內設0.40m高日勺坐便器。

（七）衛生間內與坐便器相鄰墻面應設水平高0.70m日勺

形安全扶手或力I”形落地式安全扶手。貼墻浴盆日勺墻面應設水平

高度0.60m時1”形安全扶手，入盆一側貼墻設安全扶手。

（八）衛生間宜選用白色衛生潔具，平底防滑式淺浴盆。冷、

熱水混合式龍頭宜選用杠桿式或掀壓式開頭。

（九）衛生間、廁位間室設平開門，門扇向外啟動，留有觀

測窗口，安裝雙向啟動的插銷。

第十四條陽臺

（一）老年人居住建筑H勺起居室或臥室應設陽臺，陽臺凈深

度不適宜不不小于1.50m。

（二）老人療養室、老人病房宜設凈深度不不不小于1.50m

的陽臺。

（三）陽臺欄桿扶手高度不應不不小于1.3（）m,寒冷地區宜

設封閉式陽臺。頂層陽臺應設雨篷。陽臺板底或側壁，應設可升

降的晾曬衣物設施。

（四）供老人活動的屋頂平臺或屋頂花園，其屋頂女兒墻護

欄高度不應不不小于1.50m；出平臺日勺屋頂突出物，其高度不應

不不小于0.60mo

第十五條門窗

（一）老年人建筑公用外門凈寬不得不不小于1.30m。

（二）老年人住宅戶門凈寬不應不不小于1.20m,內門（含

廚房門、衛生間門、陽臺門）通行凈寬不應不不小于0.90m。

（三）起居室、臥室、療養室、病房等門扇應采用可觀測時

門。

（四）窗扇宜鑲用無色透明玻璃。啟動窗口應設防蚊蠅紗窗。

第十六條室內裝修

（一）老年人建筑內部墻體陽角部位，宜做成圓角或切角，

且在1.80m高度如下做與墻體粉刷齊平日勺護角。

（二）老年人居室不應采用易燃、易碎、化纖及散發有害有

毒氣味的裝修材料。

（三）老年人出入和通行的廳室、走道地面，應選用平整、

防滑材料，并應符合下列規定：

1.老年人通行的樓梯踏步面應平整防滑無障礙，界線鮮明，

不適宜采用黑色、顯深色面料；

2.老年人居室地面宜用硬質木料或富彈性的塑膠材料，寒冷

地區不適宜采用陶瓷材料。

（四）老年人居室不適宜設吊柜，應設貼壁式貯藏壁櫥。每

人應有1.00立方米以上的貯藏空間Q

第十七條建筑設備與室內設施

（一）老年人居住建筑應供應熱水。

（二）老年人居住建筑宜設空調降溫和取暖設備。

（三）老年人居住建筑居室之間應有良好隔音處理和噪聲控

制。容許噪聲級不應不小于45dB,空氣隔聲不應不不小于50dB,

撞擊聲不應不小于75dB。

（四）建筑物出入口雨篷板底或門口側墻應設燈光照明。陽

臺應設燈光照明。

（五）老年人居室夜間通向衛生間的走道、上下樓梯平臺與

踏步聯結部位，在其臨墻離地高0.40m處宜設燈光照明。

（六）起居室、臥室應設多用安全電源插座，每室宜設兩組,

插孔離地高度宜為0.60?0.80m；廚房、衛生間宜各設三組，插

孔離地高度宜為1.30—1.50m。

（七）起居室、外室可設閉路有線電視插孔。

（八）老年人專用廚房應設燃氣泄漏報警自動關閉裝置；社

會福利院（社會福利中心）、老年公寓、老人院等老年人專用廚

房的燃氣設備宜設總調控閥門開關。

（九）電源開關應選用寬面板防漏電式按鍵開關，高度離地

宜為1.30—1.50m。

（十）老年人居住建筑每層或區域應設公用，居室及衛

生間廁位旁應設緊急呼救按鈕。

（十一）老人床頭應設呼喊對講系統、床頭照明燈和安全電

源插座。

第五章服務項目

第十八條入住協議

養老機構應與入住老人或者其監護人、擔保人、聯絡人簽訂

服務協議，協議簽訂按《中華人民共和國協議法》第九條執行，

協議的內容按《廣東省民辦社會福利機構管理規定》第十五條規

定執行。雙方應在自愿協商日勺基礎上，明確詳細日勺服務項目與內

容。協議應當載明下列重要條款:

（一）雙方當事人的姓名（名稱）、身份證明、地址及聯絡

方式；

（二）入住老人的狀況：

（三）服務項目和內容；

（四）服務收費原則及費用支付方式；

（五）服務期限；

（六）雙方日勺權利和義務；

（七）協議變更、解除與終止日勺條件；

（八）安全責任；

（九）違約責任；

（十）處理爭議的措施；

（十一）免責條款；

（十二）當事人雙方約定的其他事項。

第十九條個人生活照顧服務

（一）提供個人生活照顧服務人員有養老護理員職業資格證

或經培訓持證上崗。

（二）個人生活照顧服務包括協助老人完畢個人清潔衛生及

起居、穿衣、修飾、飲食、口腔清潔、入廁、皮膚清潔護理、壓

瘡防止、便溺護理等。

1.個人平常清潔衛生包括洗臉、洗手、洗頭（包括床上洗頭）、

洗腳、整頓個人物品、清潔平整床鋪、更換床單等。

2.穿衣包括協助穿衣、更換衣物、整頓衣物。

3.修飾包括梳頭、修剪指（趾）甲等。

4.飲食照顧包括協助用膳、飲水或喂飯、腸內營養（鼻飼法、

滴注法）等。

5.口腔清潔包括刷牙、漱口、清潔口腔、假牙。

6.入廁包括定期提醒入廁、使用便盆、尿壺，協助入廁排便、

排尿。

7.皮膚清潔護理包括清洗會陰，擦洗胸背部、腿部，沐浴。

8.壓瘡防止應保持床單的干燥、整潔，定期更換臥位、翻身,

減輕皮膚受壓狀況，清潔皮膚及會陰部。

9.便溺護理包括協助大小便失禁、尿潴留或便秘、腹瀉的老

人排便、排尿，實行人工排便，清洗、更換尿布。

（三）應配置個人生活照顧服務的設施設備。

（四）有個人生活照顧服務的技術操作規范，按規定提供服

務。

（五）根據老年人實際需求，有個人生活照顧計劃，按需服

務。

（六）有文字或圖表闡明提供個人生活照顧服務的項目、內

容、時間、地點、人員、服務須知。

（七）生活照顧服務做到：

“四無”：無壓瘡、無墜床、無燙傷、無碰傷。

“六潔”：皮膚、口腔、頭發、手足、指（趾）甲、會陰部清

潔。

老年人居室室內清潔、物品整潔、空氣新鮮、無異味，提供

服務完畢率100%。

（八）對個人生活照顧服務應保留提供服務日勺文獻和記錄。

（九）對個人生活照顧服務做到每日自查、每周重點檢查、

每月進行效果評估并有記錄。

第二十條膳食服務

（一）養老機構提供膳食服務應有有關部門頒發日勺衛生許可

證。廚師、營養師有職業資格證。

（二）膳食服務包括食物的采購、處理、儲存、烹飪、供應

過程，以及提供合適的就餐環境。

（三）膳食服務設備、器具應滿足老總人日勺基本生活需要，

應配有冰箱、冰柜、保溫設備、消毒設備、必要日勺炊事用品和餐

桌椅。

（四）有文字或圖片闡明提供膳食服務項目、內容、時間、

地點、人員、每周的食譜及服務須知，并根據老年人生理需求提

供多種膳食服務。

（五）嚴格執行《中華人民共和國食品安全法》，做好食品

的儲存、運送、加工、制作、留樣日勺環節管理，嚴防食物污染。

L從原料到成品實行“三不”制度：采購員不買腐爛變質原

料、庫房保管員不收腐爛變質的原料、廚師不用腐爛變質的原料

加工成品。

2.從食堂發出日勺食品，必須做到潔凈、無毒、無致病菌、無

寄生蟲、無腐敗變質，無雜質。

3.成品（食物）寄存實行“四隔離”：生與熟隔離，成品與半

成品隔離，食品與雜物、藥物隔離，食品與天然冰隔離。

4.廚房供應時每餐食物留樣備查，留樣食品應按品種分別盛

于清潔消毒后的密封專用容器內，在冷藏的條件下寄存48小時

以上，每個品種留樣不少于100g。

（六）餐具保持清潔，定期消毒，實行“四過關”：一洗、二

刷、三沖、四消毒。

（七）從事膳食服務人員必須有健康合格證，每年定期體格

檢查一次并有記錄。

（八）從事膳食服務工作的人員做到“四勤”：勤洗手、勤剪

指甲、勤剪發、勤換衣物。每周換洗二次以上工作服；穿戴好工

作服及工作帽后方可進入操作間。

（九）保持食堂內外環境衛生整潔，做到消滅蒼蠅、老鼠、

嶂螂和其他害蟲及孳生。

（十）定期對膳食服務進行效果評估并有記錄。

第二十一條環境衛生服務

（一）按《環境管埋體系》有關規定，為老年人提供舒適、

清潔、安全的養老環境。

（二）環境衛生服務包括老年人居室及室外環境的清潔衛

生。

（三）有提供環境衛生服務的設備。

（四）環境衛生做到無積存垃圾，無衛生死角，無紙屑，無

灰塵等。

第二十二條休閑娛樂服務

（一）提供休閑娛樂服務宜由社會工作者、康復治療師（士）、

護士、養老護理員等人員負責。

（二）有提供休閑娛樂服務必要的設施設備，建有老人活動

室、文化閱覽室等。

（三）提供的休閑娛樂服務項目應符合老年人的生理、心理

特點。

（四）有提供休閑娛樂服務的實行記錄。

第二十三條洗衣服務

（一）有提供洗衣服務的設施設備（洗滌機械等）和場地。

（二）洗衣場地布局合理，潔污分開，通風良好，物流由污

到潔，順行通過，不逆行。

（三）定點搜集污物，不在老年人居室清點污物，做到污物

專車、專線運送，運送車輛潔污分開，每日清洗消毒有記錄。

（四）衣物分類清洗：被血液、體液污染的衣物單獨洗滌，

先消毒后清洗；傳染病污染的衣物封閉運送，先消毒后清洗。消

毒采用含氯消毒劑，消毒時間不少于30分鐘，經試紙檢測消毒

一般物品有效氯含量2250mg/L,消毒污染物品有效氯含量2

500mg/L,煮沸消毒時間為20-30分鐘，洗滌劑時洗滌時間為1

小時。

（五）老年人衣物有標識，洗滌物品做到無污漬，整頓折疊,

精確無誤、清潔，折疊后送還老年人。

（六）有洗衣流程闡明提供洗衣服務日勺項目、內容、時間、

地點、人員、服務須知。

（七）定期對洗衣服務進行效果評估并有記錄。

第二十四條安全保護服務

（一）提供安全保護服務以防止為主，采用合適的安全措施,

到達防止或減少對老年人傷害的目的。

（二）安全保護服務包括提供安全設施設備，采用防止措施

等0

1.提供安全設施包括提供床檔、防護墊、安全標識、安全扶

手、緊急呼救系統等。

2.使用約束物品包括使用約束帶、約束衣、約束手套等。

3.采用安全防止措施包括評估老年人不安全的原因，制定常

見意外的防止措施和意外災害導致老年人不安全的防止方案，定

期檢查安全程序貫徹狀況。

（三）對必須使用約束物品的老年人，在使用約束物品前應

得到執業醫師或執業護士及有關第三方的書面承認。

（四）有安全保護服務技術操作規范，按規定提供服務。

（五）有提供安全保護服務的記錄。

（六）定期對安全保護服務進行效果評估并有記錄。

第二十五條通訊服務

（一）通訊服務包括公用、計算機網絡、代辦電報、書

信代寫與投寄等有關的服務。

（二）應保持老人與外界的通訊暢通、有效。

（三）有提供通訊服務設備。

（四）應保護老人有關信息的隱私與安全。

（五）通訊設備應定期檢查，保證暢通，當日修復率1（）（）%。

第二十六條心理（精神）支持服務

（一）提供心理（精神）支持服務人員由有專業資質日勺社會

工作者、心埋治療師等人員擔任。

（二）心理（精神）支持服務包括訪視、訪談、個案服務、

小組活動、危機處理、征詢活動等。

（三）養老機構應提供心理（精神）支持服務的場地、設備

和保護老年人日勺隱私權。

（四）養老機構有心理（精神）支持危急處理程序，發現危

機及時匯報，按程序處理，對處理措施有記錄。

（五）養老機構應指派人員定期與老年人進行交談，及時掌

握老年人心理（精神）變化，對普遍性問題和極端的個人問題予

以適度干預，對需要心理（精神）支持服務的老年人定期進行評

估，有量表，有記錄，有防備措施。

第二十七條老年護理服務

（一）養老機構應與老年人或監護人確認需要提供老年護理

服務的內容。

（二）提供老年護理服務的人員應是執業護士、獲得職業資

格證的養老護理員擔任（養老護理員只能在執業護士指導下擔任

老年護理服務中日勺基礎護理工作）。

（三）老年護理服務包括基礎護理、老年專科疾病護理、老

年心理護理、老年康復指導、老年期健康教育、健康征詢、護理

技術操作、院內感染控制、臨終護埋等。

1.基礎護理包括老年人的清潔護理、飲食護理、排泄護理和

基礎護理技術。

2.老年專科護理包括老年專科疾病護理及技術操作。

3.老年心理護理包括老年人心理衛生教育、老年人心理問題

評估、實行老年心理護理干預措施。

4.老年康復指導包括傳授老年期自我護理技術、老年病并發

癥康復防止和指導怎樣使用康復治療技術。

5.老年期健康教育包括傳播老年期健康知識、矯正不良健康

行為。

6.健康征詢包括老年病的防止、康復、老年期日勺營養、精神

衛生和社會活動等征詢服務。

7.院內感染控制包括采用防止性措施、監測及控制傳染病的

爆發流行。

8.護理技術操作包括基礎護理技術操作、老年專科護理技術

操作、急救技術操作。

9.臨終護理包括解除臨終期老年人日勺疼痛和困難，提高臨終

期老年人的生活質量，做好臨終期老年人的心理護理、死亡教育

和家眷的心理（精神）支持，消除老年人日勺臨終恐驚。

（四）提供日勺老年護埋服務項目符合養老機構性質和入住老

年人需求，對老年人實行分類管理，按需服務，個案管理。

（五）對入住老年人（尤其是失能、失智的老年人）有明確

的護理目的、制定個案護理計劃，貫徹護理措施；有護理評估記

錄。

（六）到達8項護理服務基礎質量目日勺：貫徹護理措施

100%,基礎護理合格率N90%,1。壓瘡發生率W5%。，II。壓瘡

發生率為0,院內感染發生率W15%,常規物品消毒合格率100%,

護理記錄合格率290%,護士技術操作合格率290%,嚴重護理

缺陷為0o

（七）對養老護理員工作有每周定期檢查計劃、記錄和每月

培訓指導計劃、記錄。

（A）定期對老年護理服務進行效果評估記錄。

第二十八條醫療保健服務

（一）提供醫療保健服務人員應有執業醫師資格，執業活動

范圍和地點符合規定。

（二）醫療保健服務包括為入住老人提供健康管理、健康征

詢、康復指導、防止保健工作，為老年人建立健康檔案，提供老

年專科醫療保健，維持或改善老年人身心狀態，減輕病痛，做好

老年人常見病、多發病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、防止

和轉院前急救工作，為臨終老年人提供醫療服務。

（三）有提供醫療保健服務流程或程序，有國家承認日勺醫療

技術規范和診斷常規，有提供醫療保健服務的制度（包括醫療保

健服務的程序、診斷制度、藥物管理制度、巡視制度、急救制度、

安全醫療制度）和人員職責。

（四）養老機構設置有醫療機構的，應有醫療機構執業許可

證，醫療設備數量符合醫療機構執業許可范圍規定。

（五）應在老年人入住后24小時內建立、填寫健康檔案，

每位老年人健康檔案完整°

（六）通過評估為老年人提供日勺醫療保健服務，能符合老年

人的實際需求。

（七）根據老年人的狀況按規定查房并有記錄，及時處理老

年人發生日勺健康問題，貫徹率290%。

（A）每年對入住老年人進行健康檢查一次，并有記錄。

（九）醫療保健服務過程記錄及時、填寫精確，按規定保留。

（十）醫療用品定人保管、定期查對消毒、定點放置、定量

供應。毒麻藥物珍貴，義器專人管理，定期檢查。藥物做到內用藥

和外用藥分類放置、標簽清晰、賬實物相符、定期清點登記，處

方合格率290%。

（十一）執業醫師實行醫療保健服務應與老年人或監護人溝

通。

第二十九條征詢服務

（一）提供征詢服務人員應由有資質的專業人員擔任。

（二）征詢服務包括開展法律、心理、醫療、護理、康復、

教育、服務信息等方面的征詢。

（三）提供征詢服務具有必要的場地和設備。

（四）有提供征詢服務和評估服務的記錄。

（五）定期對征詢服務進行效果評估并有記錄U

第三十條送餐服務

提供送餐服務應有必要的保溫、保鮮設備及運送工具，保證

及時、精確、安全地將餐飲送達老年人。

第三十一條委托服務

（一）提供委托服務的人員由社會工作者、養老護理員或指

定專人擔任。

（二）委托服務的范圍包括為老年人代購物品、陪伴購物、

協助老年人書信、文書書寫或領取物品、交納費用等。

（三）委托報務按照約定規定完畢，做到當面清點財物，注

意老年人日勺安全。

（四）提供委托服務過程時應做到保護老年人的隱私，不向

他人談論老年人日勺家庭狀況或財物。

第六章機構管理

第三十二條人員及人員配置

（一）養老護理員應符合《養老護理員國家職業原則》有關

規定，持證上崗。護理員與入住老人比例宜為：與自理老人1:

10,與介助老人1：6,與介護老人1：3o

（二）領導班子構造合理。領導班子中，大專以上學歷時占

70%以上，有衛生技大職稱和有助理社工師職業資格以上H勺組員

至少各1名。

（三）行政管理人員配置合理。職工人數在5（）名以上（含

50名）日勺，不超過職工總數的10%；職工人數在50名如下的，

不超過15%。

（四）養老機構內各專業工作人員，應當持有有關部門頒發

的職業資格證。養老護理員應當接受崗前培訓，持證上崗。

第三十三條行政管理

（一）《社會福利機構設置同意證書》和法人證書懸掛在醒

目處。

（二）有簡介本機構狀況的資料，闡明本機構日勺服務宗旨、

對象、項目、收費及托養者申請加入和退出服務的措施與刊登意

見的途徑、本機構處理所提意見和投訴的承諾等。

（三）有可供有關部門查閱日勺長中短期工作計劃、定期記錄

資料、年度總結和評估匯報。

（四）有工作人員、管理機構和決策機構日勺職責闡明、工作

流程及組織機構圖。

（五）有適合服務管理的各項規章制度。

（六）有工作人員選拔、培訓、使用、管理、獎懲的有關制

度。

（七）有工作人員和入住老人花名冊。工作人員在工作時間

內須分類統一著裝、佩證上崗。

（A）有簽訂防止事故的責任書。有消防部門頒發日勺《消防

合格證》或《建筑工程消防設計立案受理憑證》。

（九）有為智殘和患有精神病的老人佩戴寫有姓名和聯絡方

式的卡片。

（十）養老機構對長期住院的老人的個人財產應予以登記，

并辦理有關需要代保管服務的手續0

（十一）有建立每周一次行政查房制度，貫徹率290%。

（十二）會計、出納不得1人兼任，財務管理及記帳符合財

務、審計等規定規定。

（十三）機構內應建立有老人參與的民主管理委員會。

（十四）嚴格執行有關外事、財務、人事、捐贈等方面規定。

第三十四條業務管理

（一）建立完整日勺入院老人檔案資料，包括入院申請書、協

議書、身份證復印件、戶口簿復印件、老人照片及聯絡人、健康

檢查等與老人有關日勺資料。

（二）根據入住老人的生活自理能力和護理等級規范，實行

分級護理、分類管理°

（三）各類服務項目日勺收費按照有關規定執行。收費原則應

當公開和便于查閱。

（四）加強對老人物質生活、文化娛樂、康復保健、醫療衛

生等工作日勺組織管理，建立有序的生活、娛樂、康復、醫療秩序。

（五）建有業務培訓日勺場所和配有對應的設施設備，有對各

類人員定期培訓日勺工作計劃。

（六）各類報表應精確及時，符合規定。

第三十五條后勤保障

（一）安全保障

1.應按照《養老機構安全管埋》規定執行。

2.有建立安全保障工作的流程或程序、制度和明確人員職

責。

3.有提供安全保障必要的設施設備，設有電子監控系統，公

共場所、公共進出口、走廊、過道等區域和部位設有攝像頭。

4.有提供安全保障的記錄。

（二）物業管理維修保障

1.物業管理維修服務需由有關資質的工作人員負責。

2.有物業管理維修服務的流程或程序、技術操作規范、制度

和人員職責。

3.有根據設計規模配置必要的生活服務設施設備，保證水、

電、消防、照明、報警、取暖、降溫、通訊、排污等設施和生活

設備完好率100%。

4.波及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶）、

壓力管道、電梯等，應有檢查合格許可證并準時完畢年檢。

5.公共區域有明顯標志。

（三）交通保障

L提供交通服務的人員有國家正式駕駛執照。

2.建立有交通服務日勺流程或程序、制度和明確人員職責。

3.保證服務對象得到快捷、以便、安全的交通服務，提供服

務完畢率100%。

4.提供交通服務日勺車輛有定期檢修記錄，車輛完好率到達

100%o

第七章監控檢查

第三十六條服務質量評估

（一）養老機構應開展服務評估活動，建立定期評估制度。

（二）通過自評、召開座談會、意見箱、調查表、老人參與

的管理委員會等方式開展服務評估，每六個月至少進行一次。

（三）服務對象滿意率應到達＞90%。

第三十七條服務改善

（一）持續改善

通過對質量方針和目的的籌劃及確定，提出預期目日勺和總體

規定；通過檢查成果、信息反饋和數據分析，明確改善日勺目的，

確定改善日勺方案：通過防止措旃及特定評審，實行改善并評價改

善成果，增進質量管理體系的持續改善。

（二）糾正措施

L有糾正不合格的措施、程序。

2.糾正方面包括：導致服務對象投訴或不滿意的不合格服

務；服務設計缺陷或檢查發現日勺不合格現象；提供的設施或物品

的不合格。

3.糾正措施日勺程序包括：描述不合格事實；調查并分析導致

不合格服務的原因；確定并采用消除不合格服務的糾正措施；驗

證糾正措施日勺有效性。

（三）防止措施

1.有防止措施的程序，以消除潛在不合格服務的原因，防止

不合格服務日勺發生。

2防止措施程序包括：定期記錄分析信息，包括服務對象的

反饋意見，服務過程無錄，安全隱患，提出潛在的不合格服務原

因；調查潛在的不合格服務日勺原因；確定并記錄消除不合格服務

的防止措施；驗證防止措施日勺有效性。

第三十八條每年開展一次養老機構年檢工作。公辦養老機

構的年檢工作由主管民政部門負責，民辦養老機構由負責登記日勺

機關負責。省民政廳實行不定期抽查。

第八章附則

第三十九條養老機構可根據本指導，制定本單位的管理服

務原則和實行細則。

第四十條本指導自頒布之日起實行。

附件：《養老機構托養服務協議》參照樣式

注：有下滑線的內容為選填內容；括弧內容供參照。

附件：

養老機構托養服務協議

（參照樣式）

甲方（養老機構）：

法定代表人：

地址:

乙方（入住老人）姓名：性別：出生年月：

身份證號：

家庭住址：

丙方（也可是付款義務人，包括但不僅限于乙措施定贍養義務人、監

護人、其他親屬、原工作單位或其他自愿承擔乙方入住費用日勺單位或個人）

丙方為個人的，填寫：

姓名：性別：身份證號:

與乙方關系：

住址：

工作單位：

辦公地址：郵政編碼:

通訊地址：郵政編碼:

辦公：家庭：

號：

丙方為單位日勺，填寫:

單位名稱：

法定代表人（或負責人）：

通訊地址：郵政編碼:

聯絡人:號:

辦公

鑒于：

1.甲方是依法成立的養老機構，可以提供居住、

生活照顧、膳食、心理（精神）支持服務等一系列養老服務。

2.乙方、丙方（或丙方，在乙方無行為能力狀況下）經實地考察,

自愿決定乙方入住甲方開辦的（養老機構名稱），接受甲方提供的專業

養老服務并樂意向甲方支付對應費用。

3.乙方指定丙方在特殊狀況下為自己日勺代理人，代理處理乙方在本

協議項下的有關事務，丙方對此表達同意。

4.丙方自愿與乙方共同承擔乙方在入住期間日勺一切有關費用。

為營造溫馨、舒適、安全的生活環境，滿足老年人“老有所養、老有

所樂叩勺需要，切實保障老年人口勺合法權益，明確各自的權利義務，根據

《中華人民共和國老年人權益保障法》、《中華人民共和國協議法》、《廣東

省老年人權益保障條例》等法律規定和國家及省制定的行業規范，本著誠

實信用日勺原則，通過友好協商，就養老服務事宜，自愿到達如下協議條款,

供各方遵照履行：

第一條甲方接受乙方入住日勺條件及程序

1.接受條件：乙方無精神病，無傳染性疾病，無吸毒嗜好，無自殺、

自殘、襲擊他人等危害自身、他人和公共安全的精神性障礙或缺陷。

甲方可根據自有的醫療設備，對乙方身體狀況進行檢查，初步確定乙

方與否符合上述入住條件。

2.入住程序：

（1）乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）應向甲方提供乙方在本

協議簽訂前一種月內在二級甲等以上醫院進行體檢日勺《體檢匯報》（體檢

項目包括：精神健康狀況、傳染性疾病等）。該體檢匯報作為本協議附件

3,由甲方作為乙方入院日勺健康檔案進行保管。

（2）乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）向甲方提供乙方或丙方

（乙方尢行為能力狀況下）簽字日勺《健康狀況陳說書》（該陳說書應包括

乙方既往病史狀況、目前與否患有疾病、心理和精神狀況、能自理或不能

自理狀況等內容）作為本協議附件4。

（3）自理能力測評

甲方根據乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）提供的《體檢匯報》、

《健康狀況陳說書》，對乙方的身體狀況進行綜合測評，確定乙方為

（在如下三種狀況中選擇一種）：

①生活自理老人②生活半自理日勺老人③生活完全不能自理的老人。

乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）對甲方所作出的測評成果表達

承認（在《自理能力測評匯報》簽字），并作為.本協議附件5。

（4）符合上述狀況的，乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）填寫

《入住登記表》（由甲方制定）作為本協議附件6。

第二條服務設施

1.乙方選擇日勺房間類型為—（在如下幾種狀況中選擇一種）：

①別墅②套間③單間④雙人間⑤三人間⑥多人間（四人以上，含四人）

2.乙方選擇日勺詳細房間（床位）為：—區（幢）—號（一床）。

乙方基于合法理由規定調整房間日勺，甲方在條件許可的范圍內應盡量

滿足。波及房間類別變化，由此增長費用承擔的，由乙方或丙方（乙方無

行為能力狀況下）書面確認調整。

3.甲方提供應乙方的房間內服務設施《房間設備表》（由甲方制定）

作為本協議附件7。

第三條服務項目及質量原則

1.甲方按照國家和省的規范規定，可以提供個人居住、生活照顧、

膳食、心理（精神）支持、安全保護、環境衛生等服務（詳細服務范圍由

甲、乙或丙方確定），《甲方服務范圍表》（由甲方制定）作為本協議附件

8o

2.乙方如增長其他服務項目，或因乙方日勺狀況發生變化需要變更服

務項目，由甲、乙或丙方（乙方無行為能力狀況不）另行協商并簽訂補充

協議確定。

3.甲方向乙方提供服務的質量原則應符合國家或省的規定，在本協

議履行期間國家或地方規范有強制規定的，按照強制原則執行。

第四條體檢

甲方每年組織乙方進行次體檢，并將體檢成果告知乙方及丙

方。體檢費用由方（或共同）承擔。

經體檢，醫生提議乙方需做特殊檢查的，甲方應及時告知乙方及丙方，

征得乙方及丙方同意后，安排針對乙方日勺特殊檢查，有關費用由方（或

共同）承擔。

乙方及丙方應配合甲方安排乙方日勺體檢。

第五條收費

1.養老服務費用

（1）甲方提供多種服務項目的收費原則經乙方或丙方（乙方無行為

能力狀況下）一簽字確認（由甲方制定《服務項目收費原則表》，作為本協

議附件9。

（2）根據本協議第三條第1項所選擇的服務項目，乙方的養老服務

費原則為每月元，計每年元。該費用包

括、、、費（根據服務項目列舉每個項目的

收費）。

（3）如根據第三條第1項乙方接受了其他項目日勺服務，甲方可根據

對應的收費原則或根據到達的補充協議收取費用，甲方應每月向乙方或丙

方提供《個人費用明細表》，乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）一應簽

字確認其在甲方接受服務的費用明細，如有異議，可在收到《個人費用明

細表》后7日內提出，甲方應作出書面闡明。

（4）所有有關費用由乙方或者丙方（乙方無行為能力狀況下）支付,

甲方應向支付人開具收據。

（5）上述養老服務費日勺支付時間為。

2.押金（包括入住押金和醫療備用金）：（如甲方無規定，則無需填

寫）

（1）乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）應于簽約時交納相稱于

個月養老服務費的費用計元作為入住押金，用于支付延付的養老服

務費用、違約金、賠償金等。

（2）乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）應于簽約之日向甲方支

付醫療備用金元，用于乙方突發急病的救治、交付給醫院的押

金及支付有關費用。

（3）協議期限內押金局限性元，甲方應書面告知乙方或丙

方（乙方無行為能力狀元下）,乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）應

在接到告知之日起10日內補足。

（4）入住押金和醫療備用金不計利息（若計息則注明計息原則），甲

方不得挪作它用，在協議到期或協議提前終止時，扣除有關費用后應于協

議終止M7同步返還乙方或者丙方。

第六條甲方日勺權利、義務

1.甲方日勺權利

（1）按照本協議約定收取有關費用。

（2）按照公告的管理制度，對乙方進行管理。

（3）在征詢乙方意見后制定、修改管理制度。

（4）如乙方日勺身體狀況、生活自理能力出現變化，甲、乙丙三方經

協商另行確定護理等級，有關費用隨之進行調整，如臨時聯絡不上丙方，

甲方有權根據乙方所需服務項目日勺變化狀況調整乙方入住的房間，所產生

變化日勺費用，由乙、丙方按對應的原則支付。

（5）乙方入住后因精神、情緒、心理、性格、生活習慣等原因不合

適院內生活的，經甲方努力，仍無改善的，為維護乙方及院內其他老人的

權利，甲方可規定乙方或丙方（乙方無行為能力狀況下）在兩周內為乙方

辦理退院或轉院手續，丙方應積極配合，做好安撫工作。

（6）為了乙方日勺健康和安全，在乙方出現精神、情緒異常或其他緊

急狀況時，甲方有權在告知丙方日勺同步采用約束或其他緊急措施。

2.甲方的義務

（1）按協議約定向乙方提供符合服務質量原則日勺養老服務。

（2）按協議約定提供多種服務設施設備，保證養老服務場所、設施

設備符合行業原則規定和正常運行。

（3）按照規定配置符合比例規定的有資質的各類服務人員提供養老

服務。

（4）在提供服務的過程中，尊重乙方，保障乙方的人格尊嚴和人身、

財產安全。

（5）在條件許可日勺狀況下盡量滿足乙方調整居住房間的規定。

（6）當乙方發生緊急狀況時應及時告知丙方或其他約定日勺聯絡人。

（7）為乙方建立個人檔案，將包括乙方的入住登記表、體檢匯報等

健康資料以及平常經費開支狀況等個人信息歸入其中，完整保留。除向乙

方、丙方和其他有權部門（公安局、檢察院、法院、審計、養老服務行業

管理等部門因辦案、監督、檢查需要）提供查詢和復制外，不得對外透露。

（8）容許丙方及經乙方許可的親屬和其他人員探視乙方并提供以便。

（9）在乙方、丙方無力支付養老服務費用時,依法妥善安頓乙方。

（10）接受乙方和丙方對甲方的合理提議和監督。

（11）甲方僅向乙方提供住宿和對應護理等級日勺生活護理服務，但不

承擔監護人之法定義務和責任。

第七條乙方的權利、義務

1.乙方日勺權利

（1）按照約定的服務項目獲得甲方提供的符合服務原則日勺養老服務。

（2）對甲方的服務有批評提議權利。

（3）對自身日勺健康狀況、費用支出、入院記錄等有知情權，有權查

閱、復印甲方為其建立的個人檔案。

（4）有權理解提供服務的人員與否通過專業培訓I,與否具有對應資

質，對未經專業培訓或不具有對應資質或提供服務不合格的人員有權規定

甲方更換。

（5）在甲方條件許可日勺狀況下有權規定調整房間，甲方應盡量滿足。

（6）乙方有參與社會活動日勺自由和權利。

（7）依法享有人身自由。

（8）享有隱私權，且人格尊嚴和人身、財產安全不受侵害。

（9）有權提前十日告知甲方解除本協議。

（10）在突發急病的狀況下有獲得及時醫療救濟的權利。

2.乙方日勺義務

（1）入住前要如實向甲方反應本人的狀況，如脾氣秉性、家庭組員、

既往病史等。

（2）入住后要自覺遵守甲方的規章制度，接受管理，愛惜甲方提供

的多種服務設施設備。

（3）不影響其他入住老人日勺正常生活照顧。

（4）在接受甲方提供的服務期間，因疾病出現診斷情形，應在治療

期間遵守醫囑，配合治療。

（5）不私自到甲方場所的范圍以外活動。如丙方規定甲方不限乙方

自由外出，丙方需作出書面承諾，外出期間所發生日勺意外狀況均由乙、丙

方負責。

（6）按照約定的時間和金額支付服務費；對偶發性費用如治療、急

救費用等應結清。

（7）委托丙方購置老年人意外傷害保險。

第八條丙方的權利、義務

1.丙方日勺權利

（1）對甲方日勺收費原則，服務項目及對乙方的身體狀況、享有服務

日勺狀況等有知情權。

（2）有權查閱復制乙方在甲方的檔案資料。

（3）遇緊急狀況，包括但不限于乙方發生走失、意外、身體健康狀

況出現緊急狀況時，有權第一時間從甲方得到有關信息。

（4）對乙方有探視權。

（5）經乙方同意，在乙方的權益受到侵害時有權代理乙方向甲方主

張權利。

2.丙方日勺義務

（1）丙方應當在乙方同意的基礎上才可向甲方申請將乙方送至甲方

托養，丙方是乙方在甲方托養期間日勺監護人。

（2）乙方入住前丙方要如實向甲方陳說其所知悉乙方的脾氣秉性、

家庭組員、既往病史等也許影響甲方服務日勺狀況。

（3）乙方入住期間與其他老人如發生爭執、吵鬧，丙方有責任配合

甲方做好乙方日勺勸服工作，若經勸說教育無效，或因突發難以預料的精神

和心理障礙而發生打架、傷害他人、自傷、自殘、自亡等的意外事件，責

任由當事人和丙方負責。

（4）丙方收到甲方變更乙方護理級別等服務項目的告知后，如對變

更有異議，應在收到告知后5天內提出書面意見，否則將被視為默許和同

意。

（5）丙方應常常與乙方進行溝通，保持聯絡，盡量滿足乙方的精神

需求。至少每月探視乙方次，因故長期不能來探視的，應及時告知

甲方。

（6）家庭及單位地址、聯絡方式變更時，應及時告知甲方。

（7）丙方應及時協助甲方處理乙方出現的緊急狀況。

（8）與乙方共同支付乙方在甲方期間發生的所有費用。

第九條尤其約定

1.出現疾病或事故等緊急事件的處理

如乙方在入住期間突發疾病或由于自身原因導致身體傷害事故，甲方

應及時告知丙方并盡所能立即采用必要救濟措施，及時聯絡120或999

急救車輛；如需到醫療機構急救，甲方應派人陪伴；如不能及時聯絡上丙

方日勺，應盡早與本協議確定的其他聯絡人獲得聯絡，通報狀況。

由此發生的事故責任和一切費用包括但不限于急救費用、治療費用、

住院押金等均由乙方和丙方共同承擔。

2.乙方無丙方擔保狀況

乙方在無丙方擔保狀況下欲入住日勺，須出示個人具有民事行為能力和

正常月支付費用能力的證明（如公證書）。根據《擔保法》，如辦理支付費

用的資產抵押，房屋抵擰應向房管局辦理抵押登記，機動車輛應向車管部

門辦理抵押登記。乙方花養期間，一旦喪失行為能力或拖欠