主管護師-護理學（中級）專業實踐能力考前特訓5單選題（共100題，共100分）(1.)為避免重復感染，外陰陰道假絲酵母菌病患者的內褲應A.用含氯消毒液浸泡消毒B.煮沸消毒（江南博哥）C.日光下暴曬D.紫外線消毒E.不需處理正確答案：B參考解析：假絲酵母菌不耐熱，當加熱至60℃持續1小時即死亡，但對干燥、日光、紫外線及化學試劑等抵抗力較強。【該題針對“陰道炎癥”知識點進行考核】(2.)經腹輸卵管結扎術的合適時期是A.非孕婦女在月經來潮前3～7日B.人工流產陰道流血停止后C.正常陰道分娩24小時內D.剖宮產術后2～3周E.產后3～7日正確答案：C參考解析：經腹輸卵管結扎術手術時間選擇：①非孕婦女應選擇在月經前期，最好是月經結束后3～4日；②人工流產或取環術后；③自然流產月經復潮后，分娩后24小時內，剖宮產、剖宮取胎術同時；④哺乳期或閉經婦女應排除早孕后，再行手術。【該題針對“女性絕育方法及護理”知識點進行考核】(3.)下列手術中，需要術前做陰道沖洗并在宮頸及穹隆部涂甲紫的是A.尿瘺修補術B.陰道前后壁修補術C.全子宮切除術D.會陰撕裂修補術E.子宮肌瘤剔除術正確答案：C參考解析：婦科腹部手術準備中術前1天為病人沖洗陰道2次，在第二次沖洗后在宮頸口及陰道穹隆部涂甲紫，為手術切除宮頸標記之用。(4.)患者主訴頭暈心悸不適。心電監護顯示P波消失，代之以間隔均勻、形狀相似的鋸齒狀F波，QRS波形態正常，心室律規則。針對該患者最有效的治療方法是A.藥物治療B.心臟按壓C.人工呼吸D.同步直流電復律E.非同步直流電復律正確答案：D參考解析：根據心電圖表現診斷為房撲，其最有效的終止方法為同步電復律。(5.)患者，女性，45歲。患類風濕關節炎5年。近2個月掌指關節和近端指間關節腫脹疼痛明顯，晨起關節僵硬不適，活動1小時后癥狀減輕。體溫38.3℃，血紅蛋白95g/L，血沉增快，C反應蛋白增高，RF(+)，手的X線片為關節腫脹，關節端骨質疏松。護士對其進行健康指導錯誤的是A.避免關節受壓B.不要用涼水洗手C.可以使用夾板保持手的功能位D.積極進行功能鍛煉E.非甾體抗炎藥飯后服藥正確答案：D參考解析：根據描述的癥狀及化驗檢查，屬于類風濕關節炎急性期，急性期應注意休息而不是進行功能鍛煉。(6.)一般不會導致呼吸性酸中毒的因素是A.呼吸道梗阻B.胸部外傷C.術后肺不張D.肺炎E.高熱正確答案：E參考解析：呼吸性酸中毒是因呼吸功能障礙而使體內CO積聚過多所致。任何影響呼吸，阻礙氣體交換的因素都可引起呼吸性酸中毒，如呼吸道梗阻、胸部外傷、術后肺不張和肺炎等。(7.)髖關節化膿性關節炎患者的髖關節常置于屈曲、外展、外旋位的目的為A.保持功能位B.保持休息位C.減輕關節腔內壓力D.便于床上排便E.保持治療體位正確答案：C參考解析：髖關節處于屈曲、外展、外旋位時髖關節所受壓力最小，關節腔內壓力最小，有利于炎癥吸收恢復。(8.)在使用INH時，護士應注意A.監測腎功能B.監測肝功能C.監測聽力D.監測視力E.監測血尿酸正確答案：B參考解析：鏈霉素在用藥過程中應注意患兒有無聽力受損并監測腎功能。吡嗪酰胺可引起尿酸血癥、痛風，用藥過程中應注意監測尿酸水平。球后視神經炎是乙胺丁醇的副作用，在用藥過程中需每月查視力、視野及辨色力。異煙肼的副作用是周圍神經炎、精神癥狀、皮疹、肝臟損害，故選B。(9.)患者，女性，32歲。滴蟲性陰道炎反復發作，現因懷孕2個月到醫院就診。護士健康宣教內容錯誤的是A.保持外陰清潔B.夫妻雙方同治C.復查陰道分泌物查找滴蟲，3次均陰性為治愈D.滴蟲陰性后繼續一療程以鞏固療效E.孕早期不易陰道用藥，可口服甲硝唑正確答案：E參考解析：全身治療口服甲硝唑（滅滴靈）妊娠期、哺乳期婦女慎用。(10.)患者，女性，30歲。外陰瘙癢1周，陰道分泌物增多、色黃。婦科檢查：陰道散在出血點，灰白稀薄泡沫狀陰道分泌物。取陰道分泌物時不正確的是A.取分泌物前避免擦洗陰道B.不用潤滑劑C.取分泌物前避免陰道上藥D.取分泌物后立即進行顯微鏡檢查E.采用氫氧化鉀濕片法檢查滴蟲正確答案：E參考解析：查找滴蟲主要用0.9%氯化鈉濕片法，可看到呈波狀運動的滴蟲。氫氧化鉀濕片法不適合檢查滴蟲，因為可以抑制滴蟲的活動造成辨認困難。【該題針對“陰道炎癥”知識點進行考核】(11.)甲狀腺功能亢進患者術前需用碘劑準備者,下列正確的是A.每天3次，第1天每次由3滴開始，逐日每次增加1滴至每次16滴維持此劑量B.每天3次，第1天每次由5滴開始，逐日每次增加1滴至每次25滴維持此劑量C.每天3次，第1天每次由6滴開始，逐日每次增加1滴至每次30滴維持此劑量D.每天3次，第1天每次由7滴開始，逐日每次增加1滴至每次35滴維持此劑量E.每天3次，第1天每次由8滴開始，逐日每次增加1滴至每次40滴維持此劑量正確答案：A參考解析：甲狀腺功能亢進患者術前需通過藥物降低基礎代謝率，口服碘劑是常用方法之一，服法是每天3次，第1天每次3滴，第2天每次4滴，依次逐日每次增加1滴至每次16滴為止，然后維持此劑量。【該題針對“實踐能力-甲狀腺功能亢進護理措施”知識點進行考核】(12.)劉女士，初次懷孕，末次月經日期是2014年5月25日，現向護士咨詢其預產期，護士的回答應是A.2015年3月2日B.2015年3月3日C.2015年3月4日D.2015年3月5日E.2015年3月6日正確答案：A參考解析：預產期推算方法為：末次月經第1天起，月份減3或加9，日期加7。【該題針對“產前檢查及健康指導”知識點進行考核】(13.)腦梗死患者應用擴血管藥物時，滴速應控制在A.每分鐘10滴左右B.每分鐘20滴左右C.每分鐘30滴左右D.每分鐘40滴左右E.每分鐘50滴左右正確答案：C參考解析：應用擴血管藥物治療腦梗死時，滴速應在每分鐘30滴左右，并注意監測血壓及藥物的不良反應。(14.)如用粗線結扎法斷臍時，應在A.距臍根0.5cm處結扎1道粗絲線B.距臍根2cm處結扎1道粗絲線C.距臍根0.5cm處及1.0cm處分別結扎2道粗絲線D.距臍根2cm處及3cm處結扎2道粗絲線E.距臍根1cm、2cm及3cm處結扎3道粗絲線正確答案：C參考解析：用粗絲線分別在距0.5cm處及1.0cm處結扎2遍，注意用力適當，必須扎緊，以防臍帶出血。【該題針對“正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】(15.)休克患者使用血管擴張藥物，說法正確的是A.補充血容量同時即可使用B.血容量基本補足，但末梢血運未見好轉時使用C.血壓及中心靜脈壓完全恢復正常D.血容量恢復，毛細血管充盈后方可使用E.血容量完全補足時方可使用正確答案：B參考解析：末梢血運差說明存在微小動脈痙攣，血管擴張藥可以解除小動脈痙攣，改善微循環，但同時也可使血容量相對增加而血壓有不同程度下降，從而影響重要臟器的血供，因此只有當血容量基本補足而末梢循環仍未見好轉時才考慮使用血管擴張劑。(16.)一孕婦，29歲，既往體健，近1年來發現HBsAg陽性，但無任何癥狀，肝功能正常。經過十月懷胎，足月順利分娩一4500克男嬰，分娩后，醫生對此新生兒進行預防注射，切斷的傳播途徑是A.注射途徑B.母嬰傳播C.消化道傳播D.血液、體液傳播E.日常生活密切接觸正確答案：B參考解析：乙肝傳播途徑：血液、性行為和母嬰傳播。題干給出的是母親和嬰兒，針對選項只可能是母嬰傳播，切斷的傳播途徑只能是B選項。【該題針對“.病毒性肝炎”知識點進行考核】(17.)與雌激素無關的疾病是A.子宮內膜癌B.子宮內膜增殖癥C.卵巢顆粒細胞瘤D.卵巢無性細胞瘤E.子宮肌瘤正確答案：D參考解析：卵巢無性細胞瘤是反映原始生殖細胞的惡性腫瘤。病理形態及組織來源與睪丸精原細胞瘤很相似，因此有同一名稱，即生殖細胞瘤。卵巢無性細胞瘤與雌激素無關。【該題針對“卵巢腫瘤”知識點進行考核】(18.)預防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施是A.母乳喂養B.加強體格鍛煉C.避免著涼D.積極防治各種慢性疾病E.加強保護性隔離正確答案：B參考解析：加強體格鍛煉，提高小兒免疫力是預防小兒急性上呼吸道感染最重要的措施。【該題針對“實踐能力-急性上呼吸道感染護理措施”知識點進行考核】(19.)Colles骨折，整復后用小夾板固定。為防止捆帶過緊，應使捆帶上下能移動A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cmE.2.5cm正確答案：B參考解析：調整布帶：一般在復位固定后3-4天內，損傷部位因靜脈回流受阻，腫脹加重，夾板內壓力增大，可能發生組織變性或壞死，應每天檢查布帶一次，防止有過緊現象發生，大體上以保持布帶能上下活動1cm左右為宜。(20.)傳染病的發熱過程可分為A.體溫上升期、緩解期、體溫下降期B.體溫上升期、體溫下降期、恢復期C.極期、緩解期、恢復期D.體溫上升期、極期、體溫下降期E.體溫上升期、平臺期、體溫下降期正確答案：D參考解析：發熱一般可分為3個階段，①體溫上升期臨床表現為疲乏無力、肌肉酸痛、畏寒或寒戰、皮膚蒼白并干燥無汗等癥狀。②高熱持續期（極期）臨床表現為皮膚潮紅而灼熱，產熱與散熱在較高水平上保持平衡。由于體溫增高，基礎代謝率增高，患者呼吸加快加強，心率增快，可有出汗。此期可持續數小時（如瘧疾）、數日（如肺炎、流感）或數周（如傷寒極期）。③體溫下降期由于機體的防御作用及適當治療，內生致熱原的作用逐漸減弱、消失，產熱減少，散熱增多，體溫開始下降。此期表現為出汗多、皮膚潮濕。(21.)慢性腎衰竭患者水腫明顯，在每次透析時可進行透析脫水，脫水量可超過患者體重增加量的A.0.1kgB.0.2kgC.0.4kgD.0.5kgE.1kg正確答案：D參考解析：患者應限制水分攝入，經常測量體重，對于日尿量>2000ml，無明顯水腫、高血壓、心功能不全者可多飲水，促代謝產物排出。對尿量減少，甚至無尿、尿閉者，則應控制體重增加不超過2.5kg。對水腫明顯者，每次透析時可進行透析脫水，脫水量可超過患者體重增加量的0.5kg。(22.)門靜脈高壓并食管-胃底曲張靜脈破裂出血，采用A.三腔管壓迫B.肝固有動脈結扎及膽總管引流C.胃大部切除D.肝葉切除E.肝固有動脈結扎正確答案：A參考解析：門靜脈高壓并食管-胃底曲張靜脈破裂出血時，可以通過三腔管壓迫止血。(23.)患者，女性，57歲。因糖尿病腎病導致慢性腎衰竭。對患者進行飲食指導時不妥的是A.低蛋白飲食，20～40g/dB.攝入優質蛋白質，如豆制品等C.低磷、高熱量飲食D.每日液體入量應按前1天出液量加500～600ml來計算E.尿量在1000ml/d以上而又無水腫者，可不限制飲水正確答案：B參考解析：慢性腎衰患者飲食應攝入優質蛋白如雞蛋、牛奶、魚、瘦肉等，盡量少食植物蛋白，如花生、豆類及其制品。(24.)血液疾病患者有出血傾向時，護理措施不正確的是A.避免皮膚摩擦，操作輕柔B.盡量避免肌內注射C.注意口腔清潔D.限制肢體活動E.床單平整，被褥輕軟正確答案：D參考解析：有出血傾向的患者應根據患者情況決定是否應限制活動，而不應一概而論。(25.)在術前特殊準備與護理中，對呼吸功能障礙患者的護理措施錯誤的是A.遵醫囑對伴有阻塞性肺功能不全的患者進行霧化吸入B.指導痰液黏稠且經常咳嗽的患者行體位引流，促使排痰C.急性呼吸系統感染患者行擇期手術，推遲至治愈后1～2周再行手術D.重度肺功能不全并發感染者，必須待肺功能改善、感染控制后再行手術E.術前1周開始戒煙正確答案：E參考解析：擇期手術患者術前2周應停止吸煙，而非1周。對于各種呼吸系統疾病引起的咳嗽、咳痰且痰液不易排出的患者應給予霧化吸入，必要時給予抗生素，指導患者體位引流。對于重度肺功能不全的患者必須在肺功能改善后進行手術。急性呼吸系統感染患者應推遲至治愈后1～2周再行擇期手術。【該題針對“實踐能力-手術前病人的護理”知識點進行考核】(26.)急性心力衰竭患兒的正確護理是A.讓患兒頭足抬高休息B.經常給患兒翻身C.供應充足的飲食D.用洋地黃前應先測心率E.用洋地黃期間應少攝入含鉀食物正確答案：D參考解析：及時發現是否有洋地黃中毒現象。用藥期間：須多給患兒進食富含鉀的食物，或按醫囑給氯化鉀溶液，因低鉀血癥是導致強心苷中毒反應較常見的誘因。【該題針對“實踐能力-充血性心力衰竭護理措施”知識點進行考核】(27.)在新生兒中屬不正常現象的是A.生后12小時排胎糞B.生后24小時排尿C.生后36小時心率200次/分D.生后48小時呼吸頻率44次/分E.生后72小時發現乳腺輕度增大正確答案：C參考解析：新生兒正常心率為120--140次每分。嬰兒心率大于180次每分，幼兒大于160次每分，不能用發熱或缺氧解釋，并且伴有其他癥狀時應考慮為心力衰竭。(28.)患者，女性，35歲。因鼻塞、流清涕、咽痛并伴四肢對稱性無力收治入院。確診為吉蘭-巴雷綜合征，經治療恢復。出院時，護士對其健康指導不正確的是A.幫助患者及家屬掌握本病的自我護理方法以及有關的知識B.告知患者其肢體不能完全恢復至病前的功能C.增強體質，避免感冒、疲勞等誘發因素D.堅持肢體的被動和主動運動E.加強康復鍛煉和日常生活自理能力的訓練正確答案：B參考解析：吉蘭-巴雷綜合征的患者，病情穩定后2～4周開始恢復，85%的病例可獲完全恢復。所以“肢體不能完全恢復病前的功能”是錯誤的。(29.)傷寒病人的飲食護理中，錯誤的是A.熱退1周后可吃低渣半流質飲食B.疾病恢復期，飲食可以不用限制C.給予易消化、少纖維、營養豐富飲食D.發熱期間盡量少吃易在腸腔內產氣的食物E.發熱期間給予富含維生素的清淡流質飲食正確答案：B參考解析：傷寒病人在疾病進展期應控制飲食，否則易誘發腸道并發癥。恢復期可逐漸回復至正常飲食，但此時仍可能發生并發癥，應節制飲食。【該題針對“.傷寒”知識點進行考核】(30.)患者，女性。因心慌、血壓下降而收入院。心電圖檢查結果顯示，T波寬而低，QT間期延長，出現U波，ST段下移，該患者最有可能的診斷是A.低鉀血癥B.高鉀血癥C.高鎂血癥D.低鎂血癥E.高鈣血癥正確答案：A參考解析：低鉀血癥心電圖檢查主要改變是T波寬而低，或平，QT間期延長，出現U波，重者T波倒置，ST段下移。(31.)新生兒敗血癥最常見的感染途徑是A.產后臍部感染B.產前羊水穿刺感染C.暖箱感染D.皮膚毛囊炎感染E.產時產程延長正確答案：A參考解析：新生兒免疫系統功能不完善，皮膚黏膜屏障功能差，未愈合的臍部常是病原體侵入門戶。【該題針對“實踐能力-新生兒敗血癥護理措施”知識點進行考核】(32.)對于ARDS患者使用呼吸機輔助呼吸時，預防感染的正確措施是A.僅在操作后認真洗手B.僅在操作前認真洗手C.氣管插管每周更換位置D.氣管切開處每周嚴格換藥一次E.定期更換或消毒呼吸機的管路及接觸呼吸道的設備正確答案：E參考解析：預防感染的有效措施是操作前后要洗手，氣管切開處每日換藥，氣管插管每天更換位置，同時對呼吸機管路和接觸呼吸道設備定時更換消毒并做好記錄。(33.)青紫型先天性心臟病預防腦血栓形成的措施為A.預防患兒感冒B.預防患兒缺氧C.預防患兒脫水D.預防患兒發紺E.預防患兒昏厥正確答案：C參考解析：青紫型為右向左分流型先天性心臟病：由于長期缺氧，紅細胞增加，血液粘稠度高，血流變慢可引起腦血栓。預防的方法是適當飲水，防止患兒脫水。(34.)蛛網膜下腔阻滯后去枕平臥的時間應為A.2～4小時B.4～6小時C.6～8小時D.8～10小時E.10～12小時正確答案：C參考解析：腰麻腰椎穿刺時刺破硬脊膜和蛛網膜，腦脊液漏出，可導致顱內壓下降和顱內血管擴張刺激引起頭痛，因此，腰麻術后去枕平臥6～8小時，以便防止腦脊液外漏導致的頭痛發生。(35.)水痘患兒如果用阿昔洛韋進行抗病毒治療，需在出疹后多久開始用藥才有效A.12小時內B.24小時內C.36小時內D.38小時內E.48小時內正確答案：B參考解析：阿昔洛韋是首選的抗水痘病毒的藥物，治療越早越好。一般在皮疹出現后24小時以內開始用藥才有效。【該題針對“實踐能力-水痘護理措施”知識點進行考核】(36.)不是胸外按壓有效指征的是A.可見瞳孔由散大開始回縮B.可見面色由發紺轉為紅潤C.可見患者有眼球活動，睫毛反射與對光反射出現，甚至手腳開始抽動D.大動脈出現搏動，收縮壓在60mmHg以上E.自主呼吸出現，可以停止人工呼吸正確答案：E參考解析：心肺復蘇效果判斷包括自主呼吸出現，但自主呼吸出現并不意味可以停止人工呼吸，如果自主呼吸微弱，仍應堅持人工輔助呼吸。(37.)抑制鐵吸收的食物是A.肉末B.咖啡C.維生素CD.果糖E.脂肪酸正確答案：B參考解析：補鐵應注意：①從小劑量開始，逐漸增加至全量，并在兩餐之間服用，減少對胃的刺激；②與稀鹽酸和（或）維生素C、果糖等同服，促進鐵吸收；③忌與影響鐵吸收的食品如茶、咖啡、牛乳、鈣片、植酸鹽等同服；④服用鐵劑時用吸管服藥或服藥后漱口，以防牙齒被染黑。【該題針對“實踐能力-小兒貧血護理措施”知識點進行考核】(38.)患者，男性，42歲，Ⅱ度燒傷面積35%，該患者屬于A.輕度燒傷B.中度燒傷C.重度燒傷D.特重燒傷E.小面積燒傷正確答案：C參考解析：重度燒傷：總燒傷面積達30%～49%或Ⅲ度面積達10%～19%，或雖然Ⅱ度、Ⅲ度燒傷面積不足上述百分數，但患者已并發休克、吸入性損傷或合并較重的復合傷。(39.)有關胎心音，錯誤的是A.正常胎心音120～160次/minB.妊娠6個月前，胎心音多在正中線處聽到C.右骶前位在母腹臍上右側聽取D.頭先露在產婦腹上兩側聽取E.橫位在臍周圍聽取正確答案：D參考解析：聽診：胎心音在靠近胎背側上方的孕婦腹壁上聽得最清楚。枕先露時，胎心音在臍下方右或左側；臀先露時，胎心音在臍上方右或左側。【該題針對“產前檢查及健康指導”知識點進行考核】(40.)腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于A.陰部神經分布區B.閉孔神經分布C.股神經分布區D.坐骨神經分布E.股外側皮神經分布區正確答案：D參考解析：坐骨神經痛:由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經引起，多表現為一側，疼痛從下腰部向臀、下肢、足背或足外側放射，可伴有麻木感。【該題針對“實踐能力-腰椎間盤突出癥護理措施”知識點進行考核】(41.)尿量大于多少時，即表明休克有改善A.17ml／hB.30ml／hC.50ml／hD.80ml／hE.100ml／h正確答案：B參考解析：尿量及尿比重是反映腎血流灌注情況的重要指標之一。每小時尿量少于25ml、尿比重增高，表明腎血管收縮或血容量不足。尿量大于30ml/h時，表明休克有改善。【該題針對“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點進行考核】(42.)腹部損傷患者觀察期護理不妥的是A.禁食B.必要時進行胃腸減壓C.每15～30分鐘測量一次生命體征D.每小時查一次腹部體征E.每半小時至一小時查一次紅細胞，血紅蛋白和血細胞比容正確答案：D參考解析：腹部損傷觀察期應每半小時查一次腹部體征。(43.)預防腸造口狹窄的正確措施是A.術后腸造口盡早開放B.定時腸造口肛管排氣C.定時腸造口擴肛D.定時腸造口清潔E.定時腸造口灌腸正確答案：C參考解析：為預防造口狹窄，待造口拆線后每日進行肛門擴張1次，同時觀察患者有無惡心、嘔吐、腹痛、腹脹、停止排氣排便等腸梗阻癥狀，故本題答案選擇C。(44.)患者女性，28歲。反復血尿、蛋白尿3年，5天前感冒后出現乏力、食欲減退，查眼瞼、顏面水腫，蛋白尿（++），尿紅細胞5個/HP，血壓149/90mmHg，Hb90g/L，夜尿增多，對患者應采取的健康教育是A.囑患者預防感冒B.囑患者可以妊娠C.飲食無特殊要求D.保持衛生，每日洗澡E.每周測量血壓1次正確答案：A參考解析：反復血尿、蛋白尿，多見于原發性腎小球疾病，如IgA腎病、系膜增殖性腎炎、局灶性腎小球硬化癥，腎囊腫，多囊腎，也可見于繼發性腎小球疾病。腎病的發生與上呼吸道感染密切相關，所以應預防感冒。【該題針對“.急性腎小球腎炎”知識點進行考核】(45.)閉合性肋骨骨折的患者，提示可能合并有肺或支氣管損傷的是A.傷側呼吸音減弱B.傷側肺有啰音C.側胸壁劇痛D.傷側皮下氣腫E.傷側胸膜腔有積液正確答案：D參考解析：ABCE均為肋骨骨折的體征表現，皮下氣腫提示有氣胸的發生，是最能提示有肺和支氣管損傷的表現。故選D。(46.)食管癌患者行吞鋇X線造影，不會出現的征象是A.充盈缺損B.食管黏膜皺襞紊亂、粗糙C.龕影D.食管有明顯的規則狹窄伴上端擴張E.局限性管壁僵硬，蠕動中斷正確答案：D參考解析：食管癌患者食管吞鋇X線雙重對比造影可見：①食管黏膜皺襞紊亂、粗糙或有中斷現象；②充盈缺損；③局限性管壁僵硬，蠕動中斷；④龕影；⑤食管有明顯的不規則狹窄，狹窄以上食管有不同程度的擴張。(47.)女性，44歲，8年前曾患有風濕性心臟病。今晨7時，家人叫其吃飯時發現患者抽搐，口角歪斜，不能正常回答問題，肢體活動不便，應考慮發生了A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.腦腫瘤E.蛛網膜下腔出血正確答案：A參考解析：風心病患者易在左心房處形成栓子，栓子脫落后隨血流可引起遠端血管的栓塞，以腦血管最多見。患者的表現也支持該診斷。【該題針對“.腦血管疾病”知識點進行考核】(48.)劉女士，27歲。宮頸中度糜爛、顆粒型，行宮頸激光治療，護士對其解釋護理措施時，錯誤的是A.2個月內禁止性生活B.術后1～2周有少量出血C.三次月經干凈后醫院復查D.治療前要常規做宮頸刮片檢查E.有急性生殖器炎癥者禁忌做物理治療正確答案：C參考解析：物理治療后分泌物增多，甚至有多量水樣排液，在術后1～2周脫痂時可有少量出血。囑病人保持外陰清潔，每日清洗外陰2次，2個月內禁止性生活、盆浴及陰道沖洗。兩次月經干凈后復查，一般可痊愈，效果欠佳者可進行第二次治療。【該題針對“子宮頸炎癥”知識點進行考核】(49.)在護理骨折行骨牽引的患者時，如牽引過度可引起A.骨愈合障礙B.肌肉萎縮C.肢體畸形D.劇烈疼痛E.骨質脫鈣正確答案：A參考解析：牽引過度會造成骨折斷端分離，甚至形成骨折斷端軟組織嵌入，使骨折愈合延遲或不愈合。(50.)甲亢患者術前準備，服用碘劑后，提示可以手術的指征中，脈率應為A.＜80次/分B.＜90次/分C.＜95次/分D.＜100次/分E.＜110次/分正確答案：B參考解析：開始即口服碘劑，2～3周后甲亢癥狀得到基本控制（病人情緒穩定，睡眠良好，體重增加，脈率每分鐘90次以下，脈壓恢復正常，基礎代謝率在＋20%以下），便可進行手術。【該題針對“實踐能力-甲狀腺功能亢進護理措施”知識點進行考核】(51.)不符合肋骨骨折臨床特征的是A.第1～3肋骨較短，有鎖骨、肩胛骨和肌肉的保護，很少發生骨折B.第4～7肋骨較長且固定，不易折斷C.第8～10肋骨與胸骨直接相連，彈性較大，較不易折斷D.第11～12肋骨前端游離，不易折斷E.兒童的肋骨富于彈性，不易折斷正確答案：B參考解析：第4～7肋骨較長且固定，易折斷，故B錯。(52.)患者，女性，47歲。因左腰部脹痛就診。B超檢查發現左腎盂積水，內有一直徑約2.0cm結石，IVP顯示左腎中度積水，右腎正常，雙側輸尿管及下尿路通暢。該患者最佳的治療措施是A.藥物溶石B.經皮腎鏡取石C.腎盂切開取石D.體外沖擊波碎石E.經腎竇切開取石正確答案：D參考解析：對于結石直徑<2.5cm，無泌尿系統遠端梗阻，妊娠，過度肥胖，出血性疾病等禁忌證者，推薦采用體外沖擊波碎石。該患者符合此適應證，因此本題正確答案為D。(53.)患兒出院體重7kg，囑家長每日保證嬰兒獲得的能量及8%糖奶攝入量應為A.110kcal/150mlB.150kcal/110mlC.550kcal/620mlD.660kcal/680mlE.770kcal/800ml正確答案：E參考解析：嬰兒體重7kg，每日需要總能量：110kCal/kg×7kg=770kCal；每100ml牛乳中所含能量為66kCal;100ml牛奶加8g糖后共得能量：66+4×8=98kCal；設每日需用牛乳總量(y)，則100：98=y：770，y=100×770/98≈800ml。(54.)早產兒，女，日齡4天，生后第2天開始納差、吸吮無力、哭聲低。體檢：體溫29℃，皮膚冰涼，下肢及臀部皮膚稍硬。下列護理措施中錯誤的是A.將患兒置入35℃暖箱中保暖B.采用鼻胃管喂養C.必要時給患兒吸氧D.保護性隔離E.嚴密觀察病情正確答案：A參考解析：根據患兒臨床表現可以診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，復溫的原則是循序漸進，逐步復溫。如肛溫＞30℃，腋-肛溫差為正值的輕、中度硬腫的患兒可放入30℃暖箱中，如肛溫＜30℃，腋-肛溫差為負值的重度患兒，先將患兒置于比肛溫高1～2℃的暖箱中，并逐步提高暖箱的溫度，每小時升高1℃。所以A錯誤。【該題針對“實踐能力-新生兒寒冷損傷綜合征護理措施”知識點進行考核】(55.)患兒，女性，3歲。重度營養不良。今晨起床突然出現出冷汗、肢冷、脈細數、血壓下降等休克表現及呼吸暫停，患兒可能出現了A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.低血鈣D.低血糖E.低血鉀正確答案：D參考解析：重度營養不良患兒清晨容易出現低血糖，表現出汗、肢冷、脈弱、血壓下降等休克表現及呼吸暫停，需立即靜脈注射25%的葡萄糖溶液進行搶救。(56.)持續骨牽引的護理措施不妥的是A.保持有效牽引B.設置對抗牽引C.防止過度牽引D.避免早期進行功能鍛煉E.避免牽引鋼針左右移動正確答案：D參考解析：牽引術的護理要注意指導功能鍛煉，防止各種并發癥發生。(57.)新生女嬰，產后第7天，體檢發現兩側乳腺均觸及小腫塊，大小如蠶豆大小可推動，局部皮膚無紅腫，體溫、二便正常，應考慮下列哪項措施處理A.手術切除B.用手擠出液體C.不需處理D.應用抗生素E.加壓包扎正確答案：C參考解析：胎兒期母體的孕酮和催乳素經胎盤至胎兒，出生后母體雌激素影響中斷所致。多于生后3--5天出現乳腺腫大，如蠶豆到鴿蛋大小，2--3周消退，勿需處理，切勿擠壓。(58.)患者男性，65歲。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，入院后1天出現表情欣快、言語不清、晝睡夜醒，精神錯亂，下列護理措施錯誤的是A.立即給予嗎啡鎮靜B.暫停攝入蛋白質飲食C.弱酸性溶液灌腸D.注意安全E.觀察意識、生命體征的變化正確答案：A參考解析：考察肝性腦病的護理措施。禁止給肝性腦病病人應用安眠藥和鎮靜藥物，以免加重病情和掩蓋癥狀，如臨床確實需要，遵醫囑可用地西泮、氯苯那敏等，也只用常量的1/3～1/2量。【該題針對“.肝性腦病”知識點進行考核】(59.)對孕期營養指導內容不正確的是A.多吃蔬菜、水果B.最好攝入優質蛋白C.飲食應多樣化D.孕期可適當補鐵、鈣E.粗糧不好消化，避免攝入正確答案：E參考解析：粗糧可預防孕婦便秘，可適當攝入。(60.)妊娠合并心臟病孕婦，分娩時應做到A.宮口開全后，鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結束分娩B.第二產程中應肌注嗎啡C.胎兒娩出后，產婦腹部放置沙袋D.為預防分娩期心力衰竭，產前應達洋地黃飽和量E.急性心力衰竭時應即刻剖宮產結束分娩正確答案：C參考解析：胎兒娩出后，為預防腹壓驟降使回心血量急劇波動而誘發心力衰竭，應立即在產婦腹部放置沙袋，持續24小時。(61.)患者，女性，28歲。孕2產1，孕39周，見紅3小時、陣發腹痛2小時入院。檢查：枕左前位，胎心126次/分，宮縮持續40～45秒，間歇1～3分鐘，肛查：宮口開大4cm，先露頭，S=0，前羊水囊明顯。入院后首選的處理是A.肥皂水灌腸B.入待產室待產C.胎兒電子監護D.縮宮素靜脈滴注E.入產房準備接生正確答案：E參考解析：經產婦宮口開大4cm，且宮縮規律有力時，應送入產房，準備接生。【該題針對“正常分娩婦女的護理”知識點進行考核】(62.)女，31歲，妊娠5個月，發現尿糖（＋），口服葡萄糖耐量試驗結果：空腹血糖6.6mmol/L，2小時血糖10.6mmol/L，既往無糖尿病病史，最可能的診斷是A.腎性糖尿B.糖尿病合并妊娠C.妊娠期糖尿病D.繼發性糖尿病E.其它特殊類型糖尿病正確答案：C參考解析：妊娠合并糖尿病診斷：①空腹血糖：兩次或兩次以上≥5.8mmol/L診斷糖尿病；②葡萄糖耐量試驗：（空腹5.6mmol/L，1小時10.3mmol/L，2小時8.6mmol/L，3小時6.7mmol/L）≥2項達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值，診斷為糖耐量異常。【該題針對“糖尿病.”知識點進行考核】(63.)患者，女性，27歲。妊娠37周，陰道流液3小時入院。患者診斷為胎膜早破，采用pH試紙測定的結果應該是A.pH≤3B.pH3～4C.pH4～5D.pH5～6E.pH≥6.5正確答案：E參考解析：正常陰道液呈酸性，pH為4.5～5.5；羊水的pH為7.0～7.5。用pH試紙檢查，若陰道流出液pH≥6.5時，視為陽性，胎膜早破的可能性極大。(64.)患者，女性。因腎癌擬行根治性腎切除術，術前護理措施不包括A.貧血嚴重的患者注意營養攝入B.注意患者尿液顏色的變化C.進行床上排尿訓練D.觀察有無膀胱刺激癥狀E.注意引起低熱原因的鑒別和觀察正確答案：D參考解析：腎癌患者的術前護理:①心理護理：消除緊張悲觀心理，樹立治療信心。②注意引起低熱原因的鑒別與觀察。③注意患者尿液顏色的變化。④注意患者疼痛的性質，觀察有無突然腎絞痛及腰部持續疼痛的發生。⑤若腫瘤過大，協助做好腎動脈栓塞術及腎動脈插管化療的護理。⑥對貧血患者要保證其營養的攝入，遵醫囑給予輸血等支持治療。【該題針對“實踐能力-腎癌護理措施”知識點進行考核】(65.)患者，女性，23歲，經陰道分娩一女嬰，產后第3天體溫38℃，經抗生素治療后熱退。現為產后2周，突然陰道流血，多于月經量，血壓100/70mmHg，無其他不適，首選的處理方式是A.輸血B.刮宮術止血C.子宮切除術D.先給予抗生素及子宮收縮劑E.查尿妊娠試驗正確答案：D參考解析：對于晚期產后出血的患者，應首先考慮有胎盤或胎膜殘留。若持續少量或中等量流血，且發生在產后2周，可由胎盤附著面感染或復舊不全所致，可給予子宮收縮劑和抗生素，促進子宮收縮，控制感染。(66.)患者，女性，28歲。孕1產0，孕36周，陰道流液5小時入院。患者診斷為胎膜早破。護士給予患者抬高臀部，目的是為了防止A.感染B.早產C.胎位異常D.臍帶脫垂E.羊水栓塞正確答案：D參考解析：胎膜早破患者住院待產時，胎先露部未銜接者應絕對臥床休息，側臥位，抬高臀部，以防臍帶脫垂。(67.)患者，女性，50歲。生育情況：足月順產1胎，孕8個月順產雙胎，均健在。自然流產1次，人工流產2次。其生育史的英文書寫應為A.GPB.GPC.GPD.GPE.GP正確答案：B參考解析：解析：患者共懷孕5次，生產2次，故應為孕5產2。(68.)患者，女性，停經17周，要求終止妊娠，應采取的措施是A.鉗刮術B.負壓吸引術C.依沙吖啶引產術D.縮宮素靜脈點滴E.藥物流產正確答案：C參考解析：中期妊娠引產術常用于15～24周妊娠者，需住院引產，常用方法包括依沙吖啶引產和水囊引產。(69.)患者，女性，32歲。因B超發現子宮肌瘤2年，孕30周，突發下腹痛伴惡心、嘔吐6小時就診。患者T38℃，無陰道流血，FHR140次/分；無不潔飲食史；2周前B超示胎兒臀位，后壁子宮肌瘤7.5cm×8.3cm。該患者極可能是出現了A.卵巢囊腫扭轉B.急性腸胃炎C.子宮肌瘤肉瘤樣變D.子宮肌瘤紅色變性E.羊水栓塞正確答案：D參考解析：子宮肌瘤于妊娠期最易發生紅色變性，患者多有腹痛、發熱，伴惡心、嘔吐等。(70.)患者，女性，37歲。因結婚10年不孕就診。患者平素月經規律，月經量多，經期8～9天，痛經15年，需服藥止痛。婦科檢查：子宮前位，正常大小，活動欠佳，宮骶韌帶可及痛性結節，患者血清學檢查最可能出現升高的是A.CA19-9B.CA125C.CEAD.AFPE.HCG正確答案：B參考解析：根據患者癥狀、體征可初步推測為子宮內膜異位癥患者，患者血清CA125濃度多可出現升高，可用于監測異位內膜病變活動情況。(71.)防止骨牽引術致過度牽引的護理方法是A.抬高床頭B.抬高床尾C.患肢抵住床欄D.加強做功能鍛煉E.定時測肢體長度正確答案：E參考解析：持續牽引的觀察：觀察患肢遠端感覺、運動和血液循環情況；定時觀察記錄患肢長度變化，以防過度牽引。(72.)患者，女性，45歲。肝炎病史13年。2年來出現乏力，腹脹，尿量減少，偶有牙齦出血和鼻出血。1天前，勞累后突然出現惡心，嘔新鮮血含有血塊，共約1000ml。查體：Bp85/45mmHg，P110次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血B.肝炎后肝硬化并發上消化道出血C.肝炎后肝硬化并發下消化道出血D.肝炎后肝硬化并發急性胃黏膜病變E.肝炎后肝硬化并發消化性潰瘍正確答案：B參考解析：乏力、腹脹、出血為肝功能減退的臨床表現，嘔血為門靜脈高壓的臨床表現，所以患者為失代償期肝硬化。上消化道出血為肝硬化最常見的并發癥。常在惡心、嘔吐、咳嗽、負重等使腹內壓突然升高，或因粗糙食物機械損傷、胃酸反流腐蝕損傷時，引起突然大量的嘔血和黑便，可導致出血性休克或誘發肝性腦病。(73.)患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。A.有機磷中毒B.誤服強酸溶液C.誤服不潔食物D.一氧化碳中毒E.酒精中毒正確答案：D參考解析：1.根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。2.患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使O和CO競爭性與Hb結合，促進CO排出。3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2～60天的"假愈期"，可出現遲發性腦病。表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是其中表現之一。(74.)患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。A.給予持續低流量吸氧B.給予物理降溫C.密切觀察神志變化D.及時采用測定碳氧血紅蛋白E.根據醫囑及時給予甘露醇正確答案：A參考解析：1.根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。2.患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使O和CO競爭性與Hb結合，促進CO排出。3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2～60天的"假愈期"，可出現遲發性腦病。表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是其中表現之一。(75.)患者男性，55歲。因天氣寒冷，于睡前燒炭火取暖，清晨鄰居發現其昏睡不醒，送入醫院，查體：血壓90/50mmHg，體溫39℃，呼吸28次／分，心率108次／分，面色蒼白，口唇呈櫻桃紅色。A.酸中毒B.藥物過量C.遲發性腦病D.腦血栓形成E.腦出血正確答案：C參考解析：1.根據病史及典型的臨床表現（口唇呈櫻桃紅色），可初步判斷為一氧化碳中毒。2.患者為急性CO中毒，應給予高流量吸氧，使O和CO競爭性與Hb結合，促進CO排出。3.急性一氧化碳中毒患者在清醒后，經過2～60天的"假愈期"，可出現遲發性腦病。表現為精神意識障礙、錐體外系神經障礙、錐體系神經損害或大腦局灶性功能障礙。癲癇發作也是其中表現之一。(76.)腦梗死患者急性期宜采取A.端坐位B.去枕平臥位C.仰臥中凹位D.俯臥位E.頭部抬高15°～30°正確答案：B(77.)腦出血患者急性期宜采取A.端坐位B.去枕平臥位C.仰臥中凹位D.俯臥位E.頭部抬高15°～30°正確答案：E(78.)預防流行性出血熱的最關鍵措施是A.隔離患者B.加強個人防護C.疫苗接種D.防鼠、滅鼠E.防蚊、滅蚊正確答案：D參考解析：流行性乙型腦炎主要是通過蚊子作為傳播媒介由感染的豬傳染給人，對于該病的預防應采取防蚊、滅蚊及預防接種為主的綜合性預防措施，其中防蚊、滅蚊是該病的最主要預防措施。鼠是流行性出血熱的主要傳染源，預防流行性出血熱的最關鍵措施是防鼠、滅鼠。(79.)預防流行性乙型腦炎的最主要措施是A.隔離患者B.加強個人防護C.疫苗接種D.防鼠、滅鼠E.防蚊、滅蚊正確答案：E參考解析：流行性乙型腦炎主要是通過蚊子作為傳播媒介由感染的豬傳染給人，對于該病的預防應采取防蚊、滅蚊及預防接種為主的綜合性預防措施，其中防蚊、滅蚊是該病的最主要預防措施。鼠是流行性出血熱的主要傳染源，預防流行性出血熱的最關鍵措施是防鼠、滅鼠。(80.)患兒男，6歲。胸痛，氣短，查體發現胸骨左緣第二肋間連續性機器樣雜音。該患兒出現高熱不退，血培養陽性，胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音，可能存在A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.心室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄正確答案：B參考解析：1.因為主動脈瓣狹窄的癥狀包括乏力、眩暈、心絞痛、勞累后氣促等，X線檢查可見升主動脈的狹窄后擴大。【該題針對“內科-專業知識2”知識點進行考核】2.因為動脈導管未閉的患者在心臟檢查時可發現胸骨左緣第二肋間響亮的粗糙的連續性機器樣雜音，患者易發生感染，如細菌性心內膜炎，發生細菌性心內膜炎時可有高熱、血細菌培養陽性等表現。當細菌性心內膜炎累及主動脈瓣時，可以造成主動脈瓣關閉不全和反流，此時可出現胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音。【該題針對“內科-專業知識2”知識點進行考核】(81.)患者男性，62歲。自幼發現心臟雜音，3個月前出現心前區疼痛和暈厥，檢查發現升主動脈擴張，最大可能是A.二尖瓣狹窄B.主動脈瓣關閉不全C.主動脈竇瘤破裂D.心室間隔缺損E.主動脈瓣狹窄正確答案：E參考解析：1.因為主動脈瓣狹窄的癥狀包括乏力、眩暈、心絞痛、勞累后氣促等，X線檢查可見升主動脈的狹窄后擴大。【該題針對“內科-專業知識2”知識點進行考核】2.因為動脈導管未閉的患者在心臟檢查時可發現胸骨左緣第二肋間響亮的粗糙的連續性機器樣雜音，患者易發生感染，如細菌性心內膜炎，發生細菌性心內膜炎時可有高熱、血細菌培養陽性等表現。當細菌性心內膜炎累及主動脈瓣時，可以造成主動脈瓣關閉不全和反流，此時可出現胸骨左緣3～4肋間舒張期雜音。【該題針對“內科-專業知識2”知識點進行考核】(82.)急性腎衰竭多尿期應A.限制入水量B.補充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴正確答案：B參考解析：根據急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現酸中毒時應補充堿性藥物，如用11.2%乳酸鈉來糾正；并發高鉀血癥時，可通過靜滴10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應準確記錄出入液量并合理補液。(83.)急性腎衰竭高鉀血癥應A.限制入水量B.補充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴正確答案：C參考解析：根據急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現酸中毒時應補充堿性藥物，如用11.2%乳酸鈉來糾正；并發高鉀血癥時，可通過靜滴10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應準確記錄出入液量并合理補液。(84.)急性腎衰竭酸中毒應A.限制入水量B.補充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴正確答案：D參考解析：根據急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現酸中毒時應補充堿性藥物，如用11.2%乳酸鈉來糾正；并發高鉀血癥時，可通過靜滴10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應準確記錄出入液量并合理補液。(85.)急性腎衰竭少尿期應A.限制入水量B.補充適量液體C.10%葡萄糖酸鈣靜滴D.11.2%乳酸鈉靜滴E.3%高滲鹽水靜滴正確答案：A參考解析：根據急性腎衰竭各期治療與護理要點：少尿期應嚴格限制入量；出現酸中毒時應補充堿性藥物，如用11.2%乳酸鈉來糾正；并發高鉀血癥時，可通過靜滴10%葡萄糖酸鈣，以鈣離子對抗鉀離子對心肌的抑制作用；而一旦進入多尿期，就應準確記錄出入液量并合理補液。(86.)方女士，34歲，婚后2年未孕，夫婦雙方檢查，女方一切正常，男方患有陽痿癥。宜接受的治療方案是A.宮腔配子移植B.誘發排卵C.配子輸卵管內移植D.體外授精與胚泡移植E.人工授精正確答案：E(87.)黃女士，30歲，婚后3年未孕，夫婦雙方檢查證實男方一切正常，女方連續行基礎體溫測定為單相。應接受的治療方案是A.宮腔配子移植B.誘發排卵C.配子輸卵管內移植D.體