主管護師-護理學（中級）相關專業知識綜合模考卷7單選題（共100題，共100分）(1.)母乳的鈣磷比例通常是A.1：1B.2：1C.3:1D.1:2E.1:3（江南博哥）正確答案：B參考解析：母乳中鈣含量雖然較牛乳中低，但是鈣磷比例非常合理，為2:1，且吸收率高。(2.)屬于高效消毒劑的是A.聚維酮碘B.苯扎溴銨C.過氧化氫D.氯己定E.乙醇正確答案：C參考解析：過氧化氫屬高效消毒劑，具有廣譜、高效、速效、無毒、對金屬及織物有腐蝕性、受有機物影響很大、純品穩定性好、稀釋液不穩定等特點。(3.)結核性腹膜炎腹水呈A.滲出液B.漏出液C.介于滲出液與漏出液之間D.血性腹水E.乳糜腹水正確答案：A參考解析：結核性腹膜炎腹水呈滲出型。肝硬化腹水的形成是由于門脈高壓腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，故呈漏出液。(4.)肝硬化腹水呈A.滲出液B.漏出液C.介于滲出液與漏出液之間D.血性腹水E.乳糜腹水正確答案：B參考解析：結核性腹膜炎腹水呈滲出型。肝硬化腹水的形成是由于門脈高壓腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織間液回吸收減少而漏入腹腔，故呈漏出液。(5.)維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時A.口服維生素DB.將舌尖拉出口外C.給抗驚厥藥D.靜脈注射鈣劑E.注射維生素D正確答案：B參考解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥窒息時將舌尖拉出口外，防止舌后墜，保證呼吸道通暢。(6.)診斷皮膚黏膜淋巴結綜合征冠狀動脈病變最佳檢查是A.超聲心動圖B.心電圖C.冠脈造影D.X線E.放射性核素正確答案：A參考解析：超聲心動圖是診斷冠狀動脈病最佳檢查，安全、可靠、方便、重復性好冠狀動脈擴張、冠狀動脈瘤樣改變在病程2～3周檢出率最高。(7.)下列不屬于病毒性腦膜炎的治療原則是A.降溫B.止驚C.降顱壓D.搶救呼吸衰竭E.血漿置換正確答案：E參考解析：病毒性腦膜炎主要是支持治療和對癥治療。(8.)猩紅熱患者取咽拭子可見A.多核巨細胞B.乙型溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.白色念珠菌E.埃可病毒正確答案：B參考解析：本病治療前取咽拭子或其他病灶分泌物培養，可得到乙型溶血性鏈球菌。(9.)下列不是結核病治療原則的是A.早期B.大量C.聯合D.規律E.全程正確答案：B參考解析：早期、適量、聯合、規律、全程是結核的治療原則。(10.)患兒男，10個月。體溫39℃，同時伴面色發紺，48小時以前出現抽搐，吃奶后呈噴射性嘔吐。查體：頸項強直，此時最有價值的輔助檢查為A.腦血管造影檢查B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.腦電圖E.磁共振檢查正確答案：B參考解析：腦脊液檢查對診斷和鑒別診斷有較大幫助。(11.)急性腎衰竭最常見的并發癥是A.感染B.水鈉潴留C.電解質紊亂D.尿毒癥E.代謝性酸中毒正確答案：A參考解析：感染是急性腎衰竭最常見的并發癥，尤以呼吸道和泌尿道常見。(12.)特發性血小板減少性紫癜的主要治療是A.抗感染治療B.腎上腺皮質激素治療C.大量維生素治療D.輸血小板和紅細胞E.輸入大劑量丙種球蛋白正確答案：B參考解析：腎上腺皮質激素治療主要作用是降低毛細血管通透性；抑制血小板抗體產生；抑制單核-吞噬細胞系統破壞有抗體吸附的血小板。(13.)產后如果出現宮底上升，宮體變軟，可能出現的情況是A.尿潴留B.子宮收縮乏力C.宮腔積血D.子宮破裂E.產后出血正確答案：C參考解析：產后兩小時內如宮底上升，宮體變軟，可能有宮腔積血，應按摩子宮以刺激子宮收縮，排除血塊，預防產后出血。(14.)葡萄胎避孕方法宜選用A.宮內節育器B.藥物避孕C.陰莖套D.安全期避孕E.免疫避孕法正確答案：C參考解析：葡萄胎避孕方法宣首選陰莖套，一般不選用宮內節育器，以免穿孔或混淆子宮出血的原因；含有雌激素的避孕藥可能促進滋養細胞生長，以不用為妥。(15.)人工流產鉗刮術適用于A.孕7周以內B.孕10周以內C.孕11～14周D.孕14～15周E.孕15～16周正確答案：C參考解析：孕7周以內適用于藥物流產；孕10周以內適用于人工流產負壓吸引術；因胎兒較大需用鉗刮及吸官方法終止妊娠，13周至不滿28周之間終止妊娠為中期妊娠終止，妊娠月份大，不適合人工流產鉗刮術。(16.)慢性宮頸炎的典型臨床癥狀為A.白帶增多B.外陰瘙癢C.外陰疼痛D.外陰灼熱感E.外陰濕疹正確答案：A參考解析：慢性子宮頸炎主要癥狀為陰道分泌物增多。(17.)痛經的臨床表現下列描述不正確的是A.可伴腹痛、腹瀉B.嚴重時面色蒼白，出冷汗C.月經量異常D.惡心、嘔吐E.下腹陣發性痙攣性疼痛正確答案：C參考解析：下腹疼痛是痛經的主要癥狀，并伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，甚至四肢厥冷、面色蒼白、出冷汗等，無經量異常的表現。(18.)有關圍絕經期婦女的癥狀不正確的是A.生殖器官萎縮B.陰道黏膜變薄C.陰道分泌物增多D.性功能減退E.盆底肌肉松弛正確答案：C參考解析：圍絕經期婦女陰道發干，性交困難，反復發作陰道炎。(19.)化療前應準確測量體重，其目的是A.精確計算化療藥物的劑量B.精確計算補液量C.精確計算患者飲食需要量D.了解化療效果E.了解患者的營養狀況正確答案：A參考解析：化療藥物大多是按體重計算用藥量的，故應準確測量體重，以使用最佳的藥量。測量方法：首先核對磅秤，宜在清晨，病人應空腹、排空大小便后，只穿貼身衣褲，不穿鞋，由護士測量，必要時需二人核對。(20.)婦科腹部手術后防止腸粘連的有效方法A.勸慰患者不要呻吟、抽涕B.改變體位，松弛腹肌張力C.做好術后護理D.鼓勵、幫助患者早期活動E.如腹脹給予肛管排氣正確答案：D參考解析：鼓勵、幫助患者早期活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連。(21.)經腹腔鏡輸卵管絕育術術前準備及術后護理正確的是A.術前不需腸道準備B.術前12小時禁食、水C.術前排空膀胱D.術時取膀胱截石位E.術后即刻下床活動正確答案：C參考解析：經腹腔鏡輸卵管絕育術術前晚肥皂水灌腸，術前6小時禁食、水，術前排空膀胱以避免誤傷，術時取頭低仰臥位；術后需靜臥數小時后下床活動；嚴密觀察手術者的體溫、腹痛、腹腔內出血或臟器損傷的征象。(22.)重癥肝炎妊娠末期，經過積極治療24小時后應采取的方式A.以剖宮產結束妊娠B.保胎至自然分娩C.助產分娩D.使用縮宮素催產E.胎頭吸引術正確答案：A參考解析：重癥肝炎妊娠末期，經過積極治療24小時后，以剖宮產結束妊娠，分娩期應備新鮮血液，縮短第二產程，并注意防止母嬰傳播及產后出血，產褥期應用對肝臟損害較小的廣譜抗生素，預防產褥感染。(23.)急性一氧化碳中毒血標本碳氧血紅蛋白的采集，描述正確的是A.早期及時B.12小時后C.24小時后D.36小時后E.8小時后正確答案：A參考解析：血液碳氧血紅蛋白測定，是診斷一氧化碳中毒的特異性指標，采取血標本一定要早期、及時，否則離開現場后數小時碳氧血紅蛋白會逐漸消失，脫離中毒環境8小時以后測定其診斷價值不大。(24.)胎肝細胞輸注主要適用的疾病是A.白血病B.淋巴瘤C.再生障礙性貧血D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.骨髓瘤正確答案：C參考解析：因為再生障礙性貧血是由于造血干細胞數量減少或功能異常引起的貧血，而妊娠3～6個月的胎肝中有豐富的多能造血干細胞，所以適用于給再生障礙性貧血的患者輸注。(25.)不會引起和加重頭痛的因素有A.情緒激動B.進食某些食物C.飲酒D.用力性動作E.練氣功正確答案：E參考解析：可能誘發或加重頭痛的因素，如情緒激動、進食某些食物、飲酒、月經來潮、用力性動作等；減輕頭痛的方法如指導病人緩慢呼吸、聽輕音樂、練氣功、生物反饋等。(26.)目前治療急性暴發性紅斑狼瘡的首選藥物為A.非甾體抗炎藥B.腎上腺皮質激素C.抗瘧藥D.免疫抑制劑E.麻醉止痛劑正確答案：B參考解析：腎上腺皮質激素具有強大的抗炎作用和抗毒素、抗過敏、抗休克的作用，使用激素沖擊療法，能較快地控制病情發展，所以首選藥物為腎上腺皮質激素。因為非甾體抗炎藥是通過抑制體內前列腺素的合成，達到消炎止痛的目的，所以A選項是正確答案。(27.)主要用于發熱、關節肌肉酸痛的藥物為、A.非甾體抗炎藥B.腎上腺皮質激素C.抗瘧藥D.免疫抑制劑E.麻醉止痛劑正確答案：A參考解析：腎上腺皮質激素具有強大的抗炎作用和抗毒素、抗過敏、抗休克的作用，使用激素沖擊療法，能較快地控制病情發展，所以首選藥物為腎上腺皮質激素。因為非甾體抗炎藥是通過抑制體內前列腺素的合成，達到消炎止痛的目的，所以A選項是正確答案。(28.)Ⅰ～Ⅱ期內痔的治療可選用A.熱水坐浴B.敷消炎止痛藥物C.痔核切除術D.膠圈套扎法E.掛線療法正確答案：D參考解析：Ⅰ～Ⅱ期內痔治療可選用膠圈套扎法或注射療法，熱水坐浴、敷消炎止痛藥物用于痔初期治療，痔核切除術用于Ⅲ期內痔和混合痔的治療，掛線療法用于肛瘺的治療。(29.)判斷甲亢治療效果的主要指標是A.情緒變化B.食欲變化C.體重變化D.甲狀腺大小變化E.心率及脈壓變化正確答案：E參考解析：甲亢的主要臨床表現有甲狀腺腫大，情緒急躁，容易激動等，其中心率增快及脈壓增大尤其重要，常作為判斷病情程度及治療效果的主要標志。(30.)腹部損傷行腹腔穿刺，抽到不凝血液，應高度懷疑A.空腔臟器破裂B.實質性臟器破裂C.后腹膜血腫D.誤入腹腔血管E.前腹壁血腫正確答案：B參考解析：肝、脾、腎等實質性臟器或大血管損傷時，主要的臨床表現是腹腔內出血，所以在腹腔穿刺時抽到不凝固的血液時，應高度懷疑實質性臟器損傷。(31.)畢Ⅰ式胃大部切除術的優點是A.適用于各種情況的胃十二指腸潰瘍B.吻合口張力較小C.即使十二指腸潰瘍未能切除，術后也能愈合D.術后胃腸道功能紊亂較少E.術后潰瘍復發率較低正確答案：D參考解析：畢Ⅰ式胃大部切除術的原則是：胃大部切除術后，將殘留的胃直接和十二指腸吻合。優點是手術操作比較簡單，吻合后的胃腸道接近于正常的生理解剖結構，所以術后由于胃腸道功能紊亂而引起的并發癥較少。多用于治療胃潰瘍。(32.)開放性氣胸急救的首要措施是A.立即清創B.鎮靜止痛C.緊急封閉傷口D.吸氧E.應用抗生素正確答案：C參考解析：開放性氣胸急救的首要措施是緊急封閉傷口，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。其次才是抽氣減壓，清創縫合并作胸腔閉式引流，應用抗生素。吸氧、鎮靜止痛只是一般常規處理。(33.)肺癌的治療以A.化療為主B.放療為主C.中醫中藥為主D.手術為主E.免疫治療為主正確答案：D參考解析：肺癌的治療原則以手術治療為主，結合放療、化療、中醫中藥及免疫治療等綜合治療。(34.)關于硬膜外麻醉敘述不正確的是A.屬于椎管內麻醉B.最常用利多卡因、丁卡因、布比卡因C.全脊麻是最危險的并發癥D.頭痛可發生在穿刺后6～12小時E.術后需平臥4～6小時，但不必去枕正確答案：D參考解析：腰麻、硬膜外麻醉及腰麻一硬膜外腔聯合阻滯，統稱椎管內麻醉。硬膜外麻醉穿刺時不穿透蛛網膜故不會引起頭痛，但因交感神經阻滯血壓多受影響；故術后需平臥4～6小時(35.)下列選項屬于骨折晚期并發癥的是A.脂肪栓塞、感染B.骨筋膜室綜合征、關節僵硬C.關節僵硬、內臟損傷D.休克、神經損傷E.缺血性骨壞死、關節僵硬正確答案：E參考解析：骨折晚期并發癥包括：關節僵硬、骨化性肌炎、愈合障礙、畸形愈合、創傷性關節炎、缺血性骨壞死、缺血性肌攣縮。(36.)關于創傷性休克下列不合理的是A.快速補充血容量B.適當使用鎮靜劑C.對癥處理，防止繼發性損害D.及時使用抗生素E.需手術者立即手術正確答案：E參考解析：需手術者，應在血壓穩定后或初步回升時進行。(37.)氣管插管的拔管條件是A.意識、肌力恢復B.吞咽反射恢復C.遵指令睜眼、開口、吞咽D.自主呼吸恢復E.以上均是正確答案：E參考解析：氣管導管需要遵循一定的條件才能拔除，當患者意識、肌力、自主呼吸、咽喉反射恢復正常，可遵指令完成睜眼、開口、吞咽、握手等動作，吸引氣管內、鼻腔、口腔內分泌物后可以拔除氣管導管，以避免舌后墜、分泌物誤吸等情況發生。(38.)膀胱破裂的專科輔助檢查有A.尿動力試驗B.導尿試驗C.CTD.MRIE.膀胱鏡正確答案：B參考解析：膀胱破裂時，導尿管雖可順利插入膀胱，但僅流出少量血尿，經導尿管注入生理鹽水200ml，5分鐘后吸出，若液體進出差異很大提示膀胱破裂。(39.)癱瘓嚴重的患者適應于A.助力運動B.患肢骨折的遠近關節運動C.主動運動D.被動運動E.手法治療正確答案：D參考解析：1.被動運動是完全靠自身以外的力量進行運動，主要依靠他人或健側肢體帶動，適應于癱瘓嚴重的患者。2．依靠患者自身力量進行鍛煉的為主動運動，是功能鍛煉的主要方法，適應于有活動能力的患者。3．中期功能鍛煉為傷后2～3周，此期患肢腫脹疼痛已消，骨折處已纖維性連接，主要任務是防止肌肉萎縮和關節粘連，運動重點是患肢骨折的遠近關節運動。4．手法治療適應于關節粘連已完全機化，關節僵硬已成定型。手法治療必須在麻醉下進行，手法緩和，護理特別注意的是盡早鍛煉。5．助力運動是指由于自身力量不足，需要外力協助，尤其在起動時需要幫助。外力可以是他人，也可是健側肢體或運動器。(40.)依靠患者自身力量進行鍛煉的是A.助力運動B.患肢骨折的遠近關節運動C.主動運動D.被動運動E.手法治療正確答案：C參考解析：1.被動運動是完全靠自身以外的力量進行運動，主要依靠他人或健側肢體帶動，適應于癱瘓嚴重的患者。2．依靠患者自身力量進行鍛煉的為主動運動，是功能鍛煉的主要方法，適應于有活動能力的患者。3．中期功能鍛煉為傷后2～3周，此期患肢腫脹疼痛已消，骨折處已纖維性連接，主要任務是防止肌肉萎縮和關節粘連，運動重點是患肢骨折的遠近關節運動。4．手法治療適應于關節粘連已完全機化，關節僵硬已成定型。手法治療必須在麻醉下進行，手法緩和，護理特別注意的是盡早鍛煉。5．助力運動是指由于自身力量不足，需要外力協助，尤其在起動時需要幫助。外力可以是他人，也可是健側肢體或運動器。(41.)中期功能鍛煉的重點是A.助力運動B.患肢骨折的遠近關節運動C.主動運動D.被動運動E.手法治療正確答案：B參考解析：1.被動運動是完全靠自身以外的力量進行運動，主要依靠他人或健側肢體帶動，適應于癱瘓嚴重的患者。2．依靠患者自身力量進行鍛煉的為主動運動，是功能鍛煉的主要方法，適應于有活動能力的患者。3．中期功能鍛煉為傷后2～3周，此期患肢腫脹疼痛已消，骨折處已纖維性連接，主要任務是防止肌肉萎縮和關節粘連，運動重點是患肢骨折的遠近關節運動。4．手法治療適應于關節粘連已完全機化，關節僵硬已成定型。手法治療必須在麻醉下進行，手法緩和，護理特別注意的是盡早鍛煉。5．助力運動是指由于自身力量不足，需要外力協助，尤其在起動時需要幫助。外力可以是他人，也可是健側肢體或運動器。(42.)關節僵硬時應進行A.助力運動B.患肢骨折的遠近關節運動C.主動運動D.被動運動E.手法治療正確答案：E參考解析：1.被動運動是完全靠自身以外的力量進行運動，主要依靠他人或健側肢體帶動，適應于癱瘓嚴重的患者。2．依靠患者自身力量進行鍛煉的為主動運動，是功能鍛煉的主要方法，適應于有活動能力的患者。3．中期功能鍛煉為傷后2～3周，此期患肢腫脹疼痛已消，骨折處已纖維性連接，主要任務是防止肌肉萎縮和關節粘連，運動重點是患肢骨折的遠近關節運動。4．手法治療適應于關節粘連已完全機化，關節僵硬已成定型。手法治療必須在麻醉下進行，手法緩和，護理特別注意的是盡早鍛煉。5．助力運動是指由于自身力量不足，需要外力協助，尤其在起動時需要幫助。外力可以是他人，也可是健側肢體或運動器。(43.)在起動時需要幫助的是A.助力運動B.患肢骨折的遠近關節運動C.主動運動D.被動運動E.手法治療正確答案：A參考解析：1.被動運動是完全靠自身以外的力量進行運動，主要依靠他人或健側肢體帶動，適應于癱瘓嚴重的患者。2．依靠患者自身力量進行鍛煉的為主動運動，是功能鍛煉的主要方法，適應于有活動能力的患者。3．中期功能鍛煉為傷后2～3周，此期患肢腫脹疼痛已消，骨折處已纖維性連接，主要任務是防止肌肉萎縮和關節粘連，運動重點是患肢骨折的遠近關節運動。4．手法治療適應于關節粘連已完全機化，關節僵硬已成定型。手法治療必須在麻醉下進行，手法緩和，護理特別注意的是盡早鍛煉。5．助力運動是指由于自身力量不足，需要外力協助，尤其在起動時需要幫助。外力可以是他人，也可是健側肢體或運動器。(44.)鏡下血尿是指尿鏡檢離心后每高倍視野紅細胞超過A.2個B.3個C.5個D.8個E.10個正確答案：A參考解析：1.鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0～2個紅細胞，離心后每高倍視野紅細胞超過2個，即為不正常。2．正常前列腺液白細胞數每高倍視野不超過10個。(45.)正常前列腺液白細胞數每高倍視野不超過A.2個B.3個C.5個D.8個E.10個正確答案：E參考解析：1.鏡下血尿：正常人尿鏡檢每高倍視野可見到0～2個紅細胞，離心后每高倍視野紅細胞超過2個，即為不正常。2．正常前列腺液白細胞數每高倍視野不超過10個。(46.)尿淀粉酶升高A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指腸損傷E.結腸損傷正確答案：C參考解析：1.胰腺損傷后胰液外漏，診斷性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高，尿淀粉酶也升高。2．右側下位肋骨骨折合并出血性休克，證明有肝破裂。(47.)右側下位肋骨骨折合并出血性休克A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺破裂D.十二指腸損傷E.結腸損傷正確答案：B參考解析：1.胰腺損傷后胰液外漏，診斷性腹腔穿刺液的淀粉酶含量增高，尿淀粉酶也升高。2．右側下位肋骨骨折合并出血性休克，證明有肝破裂。(48.)適用于短期腸內營養A.經口進食B.經鼻胃管C.空腸造瘺D.經周圍靜脈E.經中心靜脈正確答案：B參考解析：1.腸內營養的適應證是只要胃腸有功能均可采用鼻胃管，對于短期腸內營養可經鼻胃管給予。2．腸造瘺適用于長期腸內營養。3．周圍靜脈輸注受營養液的濃度、速度、時間的限制，一般不超過2周，適用于短期腸外營養。4．中心靜脈輸注可較長時間使用，但并發癥多而嚴重。(49.)新生兒體液占體重A.70%B.55%C.65%D.78%E.60%正確答案：D參考解析：年齡越小，體液總量相對越多。1個月～1歲體液占體重70%,2～14歲體液占體重65%，成人體液占體重55%～60%。(50.)10個月的小兒，因嘔吐、腹瀉3天而入院，患兒皮膚干燥，消瘦。初步診斷為嬰兒營養不良伴腹瀉，補液量A.按體重的一半計算B.按體重計算后減少總量的1/4C.按體重計算后減少總量的1/5D.按體重計算后減少總量的1/3E.按體重計算總量正確答案：D參考解析：營養不良時皮下脂肪少，脫水程度易估計偏高，故補液量按體重計算后減少總量的1/3。(51.)上消化道出血伴休克時，首要的治療措施是A.禁食B.積極補充血容量C.胃鏡止血D.介入治療E.氣囊管壓迫止血正確答案：B參考解析：本題考查對上消化道出血首要治療措施的掌握。(52.)Miles手術適應證是A.腫瘤下緣距肛門10cm以上B.腫瘤下緣距肛門5～l0cm以內C.腫瘤直徑5cm以上D.腫瘤距肛門5cm以內E.腫瘤直徑5cm以內正確答案：D參考解析：腹膜反折以下的直腸癌，即腫瘤距肛門5cm以內，常采用經腹會陰聯合直腸癌根治術即Miles，不能保留肛門。(53.)對不孕癥進行診斷性刮宮的時間為A.月經來潮24小時內B.月經來潮48小時內C.月經來潮12小時內D.月經末期E.排卵期正確答案：C參考解析：診斷性刮宮用于月經失調、子宮異常出血、不孕癥、不全流產、過期流產、葡萄胎等導致子宮長時間出血的協助診斷。因不孕癥進行診刮時，應選擇月經來臨前或月經來潮12小時內，以便判斷有無排卵。(54.)患兒，3個月。診斷為佝僂病活動期，欲注射維生素D320萬U，下列正確的是A.先用維生素D后補鈣B.先補鈣后用維生素DC.維生素D與鈣同時用D.僅用維生素DE.不用鈣正確答案：B參考解析：3個月以內嬰兒或有手足搐搦癥病史的嬰兒，在肌內注射維生素D前2～3天至注射后2～3周，口服鈣劑，防止低鈣抽搐。(55.)竇性心律心電圖特征，.P波倒置的導聯為A.Ⅰ導聯B.Ⅱ導聯C.aVF導聯D.aVR導聯E.V5導聯正確答案：D參考解析：考查學生對于正常心電圖特點的掌握，P波在aVR導聯倒置。(56.)有關急性支氣管炎的治療措施不當的是A.霧化B.控制感染C.平喘D.鎮咳E.化痰正確答案：D參考解析：一般不用鎮咳劑以免抑制咳嗽反射，影響痰液咳出。(57.)治療腎病綜合征的首選藥物是A.免疫抑制劑B.抗生素C.利尿劑D.腎上腺皮質激素E.鎮靜劑正確答案：D參考解析：腎上腺皮質激素為治療腎病的首選藥物。(58.)患者男，43歲。嚴重骨盆骨折，24小時尿量200ml，血鉀5.8mmol/L，二氧化碳結合力13mmol/L，血尿素氮28mmol/L，下列治療措施不正確的是A.1O%的葡萄糖酸鈣溶液20ml，緩慢靜脈注射B.11.2%的乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射C.輸同型庫存血200mlD.口服鈉型樹脂10g，每日3次E.血液透析正確答案：C參考解析：患者目前為急性腎衰竭、高鉀血癥，因此禁忌輸含鉀液，而庫存血成分含鉀量高，所以治療措施錯誤的是C。(59.)患者女，20歲。扁桃體腫大超過咽腭弓，其分度為A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.輕度E.重度正確答案：B參考解析：扁桃體腫大一般分為三度：不超過咽腭弓者為Ⅰ度；超過咽腭弓者為Ⅱ度；扁桃體達咽后壁中線者為Ⅲ度。(60.)休克的治療原則不正確的是A.盡早去除引起休克的原因B.盡快恢復有效血容量C.增加心臟功能D.糾正微循環障礙E.及時應用血管收縮劑正確答案：E參考解析：血管收縮劑可使小動脈處于收縮狀態，雖可暫時升高血壓，但使組織更缺血缺氧，應慎重使用。(61.)診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法是A.大便潛血檢查B.直腸鏡檢C.直腸指檢D.CT檢查E.CEA測定正確答案：C參考解析：直腸癌大多發生在直腸中下段，75%以上可于直腸指檢時觸及，直腸指檢是診斷直腸癌最重要且簡便易行的方法。大便潛血檢查為大腸癌的初診手段。內鏡檢查在直視下觀察病變的部位及形態，同時可取活組織進行病理檢查。CT檢查可了解直腸癌盆腔內擴散情況及有無肝轉移等。CEA測定主要用于預測直腸癌的預后和監測復發。(62.)患者男，59歲。站立中突然短暫意識喪失，頭部撞擊在地，腦后部出血，繼之出現噴射狀嘔吐，進行性意識障礙，診斷顱內壓增高原因待查，該患者合適的輸液計劃應該為A.l000mlB.1500～2000mlC.2000～3000mlD.3000ml以上E.快速輸注以補充身體所需正確答案：B參考解析：顱內壓增高患者每天靜脈輸液量在1500～2000ml，其中等滲性鹽水不超過500ml,并且應控制輸液速度，防止短時間內輸入大量液體，加重腦水腫。(63.)患者男，56歲。腸梗阻4天入院，血壓60/30mmHg，血清鈉119mmol/L，血清鉀3mmo1/L，動脈血pH7.32。治療時首先考慮A.糾正酸中毒B.給予升壓藥C.補充血容量D.急診手術E.補充鉀鹽正確答案：C參考解析：腸梗阻時機體丟失大量消化液，可使血容量減少，患者血壓60/30mmHg，血清鈉119mmol/L，表明已發生低滲性缺水，重度缺鈉及休克，并發酸中毒和低血鉀，對于腸梗阻的根本治療是解除梗阻，但患者一般情況差難以耐受手術，由于已發生休克所以治療時應首選補充血容量。(64.)心跳、呼吸驟停，診斷正確的是A.瞳孔縮小B.瞳孔固定性散大30分鐘以上C.肱動脈收縮壓≥8.0kPa(60mmHg)D.橈動脈搏動消失E.意識喪失、頸動脈搏動消失、無呼吸正確答案：E參考解析：只要清醒者意識突然喪失、大動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷為心跳、呼吸驟停。(65.)患兒，7歲。突然高熱、驚厥1次，于7月20日入院，入院體溫：39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識不清，糞檢結果為膿細胞8～10個/高倍視野。考慮的診斷為A.中毒型細菌性痢疾B.腮腺炎腦炎C.水痘并發腦炎D.高熱驚厥E.麻疹腦炎正確答案：A參考解析：細菌性痢疾夏、秋季多發，2～7歲患兒突然高熱，鏡檢有大量膿細胞、紅細胞伴有腦病或中毒性休克者應懷疑本病。(66.)患兒男，7個月。因2個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養，未加輔食。體檢：營養差，皮膚、黏膜蒼白，心前區有Ⅱ級收縮期雜音。化驗：血紅蛋白60g/L，紅細胞3.0*1012/L。患兒最可能的診斷是A.感染性貧血B.生理性貧血C.營養性缺鐵性貧血D.營養性巨幼細胞貧血E.再生障礙性貧血正確答案：C參考解析：首先化驗和體檢提示為貧血，加上患兒生后一直人工喂養，未加輔食，這是鐵攝入不足的原因，因此考慮營養性缺鐵性貧血。(67.)使用洋地黃類藥物，脈率小于多少次應暫停用藥A.50B.60C.70D.80E.90正確答案：B參考解析：嚴格遵醫囑給藥，洋地黃類屬于正性肌力負性頻率的藥物。當病人脈搏＜60次/分或節律不規則應暫停服藥并通知醫生。應注意慢性心律失常或室性心律失常。(68.)淺Ⅱ度燒傷愈合的時間通常為A.3～7天B.1周C.2周左右D.3周以上E.4周以上正確答案：C參考解析：燒傷愈合的特點：Ⅰ度燒傷，3～7天愈合，不留痕跡；淺Ⅱ度燒傷，2周左右愈合，有色沉，無瘢痕；深Ⅱ度燒傷，3～4周愈合，留有瘢痕。(69.)肺炎選用抗生素的原則中錯誤的是A.早期B.聯合C.廣譜D.足量E.足療程正確答案：C參考解析：按不同病原選擇抗生素。使用原則為早期、聯合、足量、足療程。(70.)前列腺增生患者行B超檢查，膀胱逼尿肌處于失代償狀態是指殘余尿量超過A.l0mlB.20mlC.50mlD.l00mlE.200ml正確答案：C參考解析：B超檢查，正常人排尿后膀胱內沒有或僅有極少殘余尿（5ml以下）。如殘余尿超過50ml，則提示膀胱逼尿肌已處于失代償狀態。(71.)患者女，不慎被開水燒傷左上肢與頭面頸部，創面的深度均為淺Ⅱ度，此患者的燒傷面積應估計為A.27%B.18%C.17%D.21%E.15%正確答案：B參考解析：中國新九分法，將人體按表面積分為11個9%的等份，另加1%,構成100%可簡記為3、3、3（頭、面、頸），5、6、7（雙手、雙前臂、雙上臂），5、7、13、21（雙臀、雙足、雙大腿、雙小腿），13、13（軀干、會陰），此題中，左上肢為（5+6+7）/2=9,頭、面、頸為：3+3+3=9,9+9=18所以估算面積為18%。(72.)下列關于甲亢術前藥物準備正確的是A.普萘洛爾不能與碘劑合用B.硫脲類藥物和碘劑不能合并應用C.服用硫脲類藥物控制甲亢癥狀后再進行手術D.使用碘劑2～3周后，甲亢癥狀基本控制便可進行手術E.服用普萘洛爾時應每8小時給藥一次，術后應繼續服用2～3周正確答案：D參考解析：藥物準備是術前用于降低基礎代謝率的重要環節，可先用硫脲類藥物，待甲亢癥狀得到基本控制后改服1～2周的碘劑，再行手術；也可開始即用碘劑，2～3周后甲亢癥狀基本控制，患者情緒穩定，睡眠良好，體重增加，心率＜90次/分以下，基礎代謝率＜+20%，即可進行手術。(73.)下列檢查結果有助于風濕熱、心包炎的診斷的是A.心電圖示高電壓B.ST段持續抬高C.X線檢查心搏動消失，心影呈燒瓶狀擴大D.心電圖示有Ⅰ度房室傳導阻滯E.ST段低平正確答案：C參考解析：心包炎X線檢查心搏動減弱或消失，心影向兩側擴大呈燒瓶狀，心電圖示低電壓，早期ST段抬高，隨后回到等電位線。(74.)葡萄胎患者行第一次清宮前，應建立靜脈通路并配血，其原因是A.防止清官時大出血B.清宮中便于給藥C.清官前需常規輸血D.清宮前使用止血藥E.清官前需常規輸抗生素正確答案：A參考解析：葡萄胎患者行第一次清宮前，為防止清宮時大出血，術前應建立靜脈通路并配血，準備好搶救措施。術中嚴密觀察患者的一般情況，及時測量血壓、脈搏，防止出血性休克發生。(75.)患者男，35歲。車禍外傷1小時，左顳部著力，當時有短暫昏迷，對受傷情況不能回憶。查體：神志清楚，神經系統無陽性體征。初步診斷是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.腦供血不足D.腦水腫E.腦疝正確答案：A參考解析：腦震蕩的患者傷后立即出現短暫的意識喪失，一般不超過30分鐘，意識恢復后對受傷時，甚至受傷前一段時間的情況不能回憶，而對往事記憶清楚，此稱為逆行性健忘。神經系統檢查無明顯的陽性體征。(76.)乳癌TNM臨床分期中屬于Ⅱ期的是A.TisN0M0B.T0-1N1M0C.T3N1-2M0D.T1N0M0E.包括M1的任何T、M正確答案：B參考解析：Ⅱ期范圍是T0-1N1M0，T2N0-1M0,T3N0M0，0期是TisN0M0，Ⅰ期是T1N0M0，Ⅲ期是T3N1-2M0包括M1的任何T、M是Ⅳ期。(77.)健康新生兒有關腦脊液檢查正確的選項是A.腦脊液壓力為180mmH2OB.腦脊液總量為3mlC.糖為5.0mmol/LD.氯化物為135mmol/LE.腦脊液總量為200ml正確答案：C參考解析：健康新生兒腦脊液檢查正常值：總量50ml，腦脊液壓力為30～80mmH20，糖為3.9～5.0mmol/L，氯化物為ll0～122mmol/L。(78.)診斷小兒營養不良的較好指標是A.血脂下降B.高胰島素血癥C.胰島素樣生長因子水平下降D.血糖下降E.血鉀下降正確答案：C參考解析：胰島素樣生長因子(IGF-1)水平下降，由于其出現在身高（長）、體重等體格發育指標改變前，而且不受肝功能影響，被認為是診斷營養不良的較好指標。(79.)患者女，40歲。因右上腹陣發性絞痛伴惡心，嘔吐3小時來院急診。體溫37℃，右上腹深部輕壓痛，Murphy征陰性，進一步檢查應首選A.血白細胞計數和分類B.腹部X線透視C.B型超聲波檢查D.口服膽囊造影術E.血淀粉酶測定正確答案：C參考解析：B型超聲波檢查屬無創性檢查，是膽道疾病首選的檢查，適用于膽道結石、腫瘤及囊腫性病變的診斷和阻塞性黃疸的鑒別診斷。(80.)下列藥物禁用于ITP病人的是A.強的松（潑尼松）B.阿莫西林C.紅霉素D.阿司匹林E.地西泮正確答案：D參考解析：因為阿司匹林可損傷血小板致血小板減少，ITP病人本身血小板就低，所以禁用于ITP病人。(81.)化膿性腱鞘炎一經確診，即用大量抗生素治療，并同時手術切開是因為A.防止疼痛B.防止肌腱壞死C.防止肌腱腫脹D.防止全身發熱E.減少抗生素用量正確答案：B參考解析：化膿性腱鞘炎若治療不及時，感染可向掌側深部蔓延，且可能導致肌腱壞死而失去手指功能。(82.)下列實驗室檢查中符合化膿性腦膜炎的一項是A.腦脊液外觀清亮，白細胞100*106/LB.腦脊液外觀呈毛玻璃樣，白細胞500*106/LC.腦脊液外觀渾濁，白細胞1000*106/LD.糖和氯化物升高，蛋白下降E.糖和氯化物下降，蛋白下降正確答案：C參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液外觀渾濁，白細胞1000*106/L，蛋白升高，糖和氯化物下降。(83.)控制支氣管哮喘癥狀的首選藥是A.β2受體激動劑B.糖皮質激素C.抗膽堿能藥物D.茶堿類E.肥大細胞膜穩定劑正確答案：A參考解析：本題考核了支氣管哮喘的藥物治療，β2受體激動劑為控制癥狀的首選藥。(84.)急性胰腺炎出現腸麻痹的患者，不宜使用A.西咪替丁B.雷尼替丁C.施他寧D.阿托品E.阿莫西林正確答案：D參考解析：阿托品屬于抗膽堿能藥，急性胰腺炎出現腸麻痹如果使用這類藥物會加重癥狀。(85.)包扎療法護理措施中不正確的是A.采用吸水性強的敷料包扎，達到要求的厚度和范圍B.抬高肢體C.觀察肢體末梢的血循環情況D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4～6次正確答案：E參考解析：包扎療法護理如下：①采用吸水性強的敷料，包扎壓力均勻，達到要求的厚度和范圍；②抬高肢體，保持關節各部位尤其是手部的功能位和髖關節外展位；③觀察肢體末梢的血運情況，如皮溫和動脈搏動；④保持敷料干燥，若被滲液浸濕污染或有異味，應及時更換；⑤預防中暑。

暴露療法的重點是保持創面干燥，促使焦痂早日形成且完整。(86.)暴露療法護理中最重要的是A.采用吸水性強的敷料包扎，達到要求的厚度和范圍B.抬高肢體C.觀察肢體末梢的血循環情況D.保持敷料干燥E.焦痂可用2%碘酊涂擦，每日4～6次正確答案：E參考解析：包扎療法護理如下：①采用吸水性強的敷料，包扎壓力均勻，達到要求的厚度和范圍；②抬高肢體，保持關節各部位尤其是手部的功能位和髖關節外展位；③觀察肢體末梢的血運情況，如皮溫和動脈搏動；④保持敷料干燥，若被滲液浸濕污染或有異味，應及時更換；⑤預防中暑。

暴露療法的重點是保持創面干燥，促使焦痂早日形成且完整。(87.)蛛網膜下腔出血患者腦脊液檢查為A.腦脊液檢查為血性，顱內壓增高B.腦脊液檢查顏色正常C.腦脊液檢查有蛋白細胞分離現象D.腦脊液檢查為血性，顱內壓正常E.腦脊液檢查顏色正常，顱內壓增高正確答案：A參考解析：蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查，其壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細胞。腦血栓形成患者腦脊液檢查顏色正常。急性感染性多發性神經根炎患者的實驗室檢查主要為腰椎穿刺腦脊液化驗，典型的腦脊液改變為細胞數正常，而蛋白質明顯增高，稱為蛋白細胞分離現象，此為本病的重要特點。(88.)腦血栓形成患者腦脊液檢查為A.腦脊液檢查為血性，顱內壓增高B.腦脊液檢查顏色正常C.腦脊液檢查有蛋白細胞分離現象D.腦脊液檢查為血性，顱內壓正常E.腦脊液檢查顏色正常，顱內壓增高正確答案：B參考解析：蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查，其壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細胞。腦血栓形成患者腦脊液檢查顏色正常。急性感染性多發性神經根炎患者的實驗室檢查主要為腰椎穿刺腦脊液化驗，典型的腦脊液改變為細胞數正常，而蛋白質明顯增高，稱為蛋白細胞分離現象，此為本病的重要特點。(89.)急性感染性多發性神經根炎患者腦脊液檢查為A.腦脊液檢查為血性，顱內壓增高B.腦脊液檢查顏色正常C.腦脊液檢查有蛋白細胞分離現象D.腦脊液檢查為血性，顱內壓正常E.腦脊液檢查顏色正常，顱內壓增高正確答案：C參考解析：蛛網膜下腔出血最具診斷價值和特征性的檢查是腰椎穿刺腦脊液檢查，其壓力增高，肉眼觀察為均勻一致血性，鏡檢可見大量紅細胞。腦血栓形成患者腦脊液檢查顏色正常。急性感染性多發性神經根炎患者的實驗室檢查主要為腰椎穿刺腦脊液化驗，典型的腦脊液改變為細胞數正常，而蛋白質明顯增高，稱為蛋白細胞分離現象，此為本病的重要特點。(90.)人流術中，受術者突感劇烈下腹痛，考慮為A.漏吸B.子宮穿孔C.吸宮不全D.術后感染E.人工流產綜合征正確答案：B參考解析：多見于哺乳期、瘢痕子宮、過度屈曲、畸形子宮等原因致使子宮穿孔。需立即停止手術，給予縮宮素和抗生素，并嚴密觀察受術者的生命體征，有無腹痛、陰道流血及腹腔內出血征象。必要時行剖腹探查術。由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經興奮冠狀動脈痙攣，心臟傳導功能障礙所致。其發生與孕婦精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關。多數因吸宮不全或流產后過早恢復性生活導致術后感染，病人需臥床休息，采用全身性支持療法.積極抗感染。(91.)吸宮時出現面色蒼白，出冷汗，心率慢，血壓下降應考慮A.漏吸B.子宮穿孔C.吸宮不全D.術后感染E.人工流產綜合征正確答案：E參考解析：多見于哺乳期、瘢痕子宮、過度屈曲、畸形子宮等原因致使子宮穿孔。需立即停止手術，給予縮宮素和抗生素，并嚴密觀察受術者的生命體征，有無腹痛、陰道流血及腹腔內出血征象。必要時行剖腹探查術。由于子宮體、宮頸受機械性刺激導致迷走神經興奮冠狀動脈痙攣，心臟傳導功能障礙所致。其發生與孕婦精神緊張、不能耐受子宮擴張牽拉和過高的負壓有關。多數因吸宮不全或流產后過早恢復性生活導致術后感染，病人需臥床休息，采用全身性支持療法.積極抗感染。(92.)術后腹痛，發熱，子宮及附件區壓痛，考慮為A.漏吸B.子宮穿孔C.吸宮不全D.術后感染E.人工流產綜合征正確答案：D參考解析：多見于哺乳期、瘢痕子宮、過度屈曲、畸形子宮等原因致使子宮穿孔。需立即停止手術，給予縮宮素和抗生素，并嚴密觀察受術者的生命體征，有無腹痛、陰道流血及腹腔內出血征