外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓5_第1頁
外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓5_第2頁
外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓5_第3頁
外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓5_第4頁
外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓5_第5頁
已閱讀5頁,還剩24頁未讀 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領

文檔簡介

外科護理主管護師-護理學中級外科護理專業實踐能力考前特訓5單選題(共100題,共100分)(1.)為防止全麻時嘔吐和手術后腹脹,手術前禁食,禁飲的時間是A.4小時禁食,2小時禁(江南博哥)水B.6小時禁食,4小時禁水C.8小時禁食,6小時禁水D.10小時禁食,4小時禁水E.12小時禁食,4~6小時禁水正確答案:E參考解析:胃腸道準備:擇期手術患者應于術前8~12小時起禁食,4小時起禁水,以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。(2.)以下術前準備對預防術后并發癥無關的是A.禁煙B.應用鎮靜劑C.注意口腔衛生D.清潔皮膚E.訓練臥床排尿正確答案:B參考解析:應用鎮靜劑于預防手術后并發癥無關。(3.)腹部非胃腸道手術術前常規禁飲時間不得少于A.4~6小時B.7~9小時C.10~12小時D.12~14小時E.14~16小時正確答案:A參考解析:胃腸道準備:擇期手術患者應于術前8~12小時起禁食,4小時起禁水,以防因麻醉或手術引起嘔吐而致窒息或吸入性肺炎。腹部手術病人除急診手術禁止灌腸外,于術前一日晚用肥皂水灌腸或使用開塞露,排空腸腔內糞便。以防術中污染手術區及減輕術后腹脹。腸道手術病人,入院后開始少渣飲食,并于術前三天起口服腸道不吸收抗生素,以減少術后感染的機會。胃腸道手術病人術晨置胃管。幽門梗阻者術前洗胃。(4.)患者男性,50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。A.食管內異物感B.吞咽困難C.持續性胸背部痛D.聲音嘶啞E.喝水時嗆咳正確答案:A參考解析:1.因為選項B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀,可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。2.因為選項A對食管癌進一步診斷無意義;選項B不能清晰地判斷腫瘤向外擴展情況。選項D只能了解食管內病變,無法了解腫瘤向外擴張情況,故不確切;選項E適用于普查,也無法判斷腫瘤是否向外擴展。CT可以通過圖像重建,判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度,故選C。3.因為食管癌患者術后第1天就要每1~2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽,促使肺膨脹,而不應避免咳嗽;病情平穩后半臥位和下床活動有利于呼吸和術后恢復。(5.)患者男性,47歲。頭痛發病,病程4個月,入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查:意識清,眼底視乳頭水腫,左側上、下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)A.腦梗死B.腦出血C.蛛網膜下腔出血D.腦水腫E.顱內壓增高正確答案:E參考解析:1.因為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內壓增高的"三主征",所以目前只能確定的診斷是顱內壓增高。2.因為頭部CT是診斷顱內病變的首選輔助檢查措施。(6.)患者男性,50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。A.B超B.拍胸部X線正側位片C.CTD.食管纖維鏡檢E.食管拉網正確答案:C參考解析:1.因為選項B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀,可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。2.因為選項A對食管癌進一步診斷無意義;選項B不能清晰地判斷腫瘤向外擴展情況。選項D只能了解食管內病變,無法了解腫瘤向外擴張情況,故不確切;選項E適用于普查,也無法判斷腫瘤是否向外擴展。CT可以通過圖像重建,判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度,故選C。3.因為食管癌患者術后第1天就要每1~2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽,促使肺膨脹,而不應避免咳嗽;病情平穩后半臥位和下床活動有利于呼吸和術后恢復。(7.)患者男性,47歲。頭痛發病,病程4個月,入院前出現左側肢體無力和嘔吐。入院檢查:意識清,眼底視乳頭水腫,左側上、下肢肌力Ⅳ級,腱反射活躍,病理征(+)A.X線顱片B.腦電圖C.腦血管造影D.CTE.ECT正確答案:D參考解析:1.因為頭痛、嘔吐和視乳頭水腫是顱內壓增高的"三主征",所以目前只能確定的診斷是顱內壓增高。2.因為頭部CT是診斷顱內病變的首選輔助檢查措施。(8.)患者男性,50歲。以進行性吞咽困難半年之主訴入院。X線鋇餐透視診斷為食管癌。A.術后48小時內吸氧B.適當止痛C.盡量避免咳嗽D.病情平穩后取半臥位E.拔除胸腔引流管后盡早下床正確答案:C參考解析:1.因為選項B、C、D、E為食管癌的晚期癥狀,可排除。食管癌患者最早期癥狀常不明顯,但在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺,食物通過緩慢,并有停滯感或異物感。2.因為選項A對食管癌進一步診斷無意義;選項B不能清晰地判斷腫瘤向外擴展情況。選項D只能了解食管內病變,無法了解腫瘤向外擴張情況,故不確切;選項E適用于普查,也無法判斷腫瘤是否向外擴展。CT可以通過圖像重建,判斷食管腫瘤的浸潤層次、向外擴展程度,故選C。3.因為食管癌患者術后第1天就要每1~2小時鼓勵患者深呼吸、吹氣球、有效咳嗽,促使肺膨脹,而不應避免咳嗽;病情平穩后半臥位和下床活動有利于呼吸和術后恢復。(9.)食管癌術后進流質的時間是A.第7天左右B.第5天左右C.第3天左右D.停止胃腸減壓24小時后,無呼吸困難、吻合口瘺的癥狀E.停止胃腸減壓2小時后,無胸內劇痛正確答案:D參考解析:食管癌術后:停止胃腸減壓24小時后,若無呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀時,可開始進食。【該題針對“實踐能力-食管癌護理措施”知識點進行考核】(10.)腰麻的絕對禁忌證是A.呼吸系統疾病B.腎臟疾病C.慢性肝炎D.有普魯卡因過敏史E.休克正確答案:E參考解析:腰麻一般選L進行脊神經阻滯,對呼吸及肝臟影響不大;腰麻后可因支配膀胱的骶神經恢復較遲而出現尿潴留,但對腎功能影響不大;腰麻選用的麻醉藥有普魯卡因、利多卡因、布比卡因等,對于普魯卡因過敏的患者尚有選擇其他藥物的余地;而腰麻藥物阻滯交感神經纖維,造成周圍血管極度擴張,且極易誘發血壓下降。因此答案為E。(11.)典型外傷性硬腦膜外血腫的臨床經過是A.血腫側瞳孔散大→意識障礙→血壓升高B.血腫對側肢體癱瘓→對側瞳孔散大→意識障礙C.清醒后再次出現進行性意識障礙→血壓升高、脈搏變慢→瞳孔兩側不等大D.雙側瞳孔同時散大→血壓下降E.意識障礙→去腦強直→呼吸停止正確答案:C參考解析:典型外傷性幕上硬腦膜外血腫會出現中間清醒期,所以會再次出現意識障礙,進行性加重。血壓升高、心率、脈搏減慢,患側瞳孔先縮小,對光反射遲鈍;繼而進行性擴大、對光反射消失。故選C。(12.)患者男性,55歲。入院診斷為肺結核陽性。在護理患者時,為了預防感染,對患者進行開放性隔離的方法不包括A.接觸患者前、后必須徹底洗手B.施行呼吸道隔離,囑患者咳嗽或打噴嚏時,以衛生紙掩住口鼻C.探視者保持適當距離,以防飛沫傳染D.若接觸傳染期患者,應戴口鼻罩E.患者出院后,常規消毒正確答案:E參考解析:結核患者開放性隔離的方法具體為:接觸患者前、后必須徹底洗手;施行呼吸道隔離,囑患者咳嗽或打噴嚏時,以衛生紙掩住口鼻;若接觸傳染期患者,應戴口鼻罩;有痰時,應吐在衛生紙或泡有消毒劑的有蓋廣口瓶中,用過的衛生紙收集在紙袋中,焚燒處理。收集在廣口瓶中的痰液進行消毒處理,使其失去傳染力;探視者保持適當距離,以防飛沫傳染;患者出院后,徹底消毒滅菌。(13.)患者女性,28歲。做家務時突然發生右下腹痛3小時,輾轉不安,伴惡心、嘔吐,近年來有多次類似發作史。查體:腹柔軟,右下腹深壓痛。尿常規:白細胞少數,紅細胞(+++)。該患者可初步診斷為A.急性闌尾炎B.急性胰腺炎C.輸尿管結石D.絞窄性腸梗阻E.機械性腸梗阻正確答案:C參考解析:輸尿管結石和腎結石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結石引起的輸尿管絞痛的特點是一側腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質,可放射到同側下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微,大多數僅有鏡下血尿。但疼痛發作后血尿加重,約半數病人出現肉眼血尿。絞痛發作時可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹,呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側腎積水和感染。雙側輸尿管結石可致無尿。如有腎積水和感染,體檢可能觸及腎臟并可有壓痛,有時沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結石。(14.)患者,女性,43歲。急性腹痛2天。體格檢查:體溫39.2℃,膽囊腫大,有壓痛,血清膽紅素85μmol/L,白細胞數20×10/L,中性粒細胞95%。最可能的診斷是A.急性闌尾炎B.膽管結石合并急性膽管炎C.急性胰腺炎D.膽道蛔蟲癥E.肝膿腫正確答案:B參考解析:患者急性腹痛,膽囊腫大,高熱,血清膽紅素升高,白細胞與中心粒細胞比例均明顯增高,根據病史有Charcot三聯征,首先考慮膽管結石及急性膽管炎。故選B。(15.)患者,女性,43歲,發現左乳腫塊2周,查體發現腫塊位于左乳外側,3cm×2cm大小,質硬,邊界清楚。腋窩可捫及一枚腫大淋巴結,活動,初診為乳癌。該患者按照國際乳癌TNM分期屬于A.TNMB.TNMC.TNMD.TNME.TNM正確答案:C參考解析:TNM分期是目前常用的臨床分期方法,原發腫瘤(T)分期,區域淋巴結(N)分期,遠處轉移(M)分期。根據病史腫瘤3cm×2cm為T,同側腋窩淋巴結可活動為N,無遠處轉移為M。故選C。(16.)格拉斯哥昏迷記分法,低于幾分為昏迷A.7分B.8分C.9分D.10分E.11分正確答案:B參考解析:因為格拉斯哥昏迷記分法最高15分,表示意識清楚;8分以下為昏迷,故選B。(17.)護理顱腦損傷患者時,對便秘處理錯誤的是A.口服酚酞B.口服液狀石蠟C.應用開塞露D.液狀石蠟灌腸E.肥皂水灌腸正確答案:E參考解析:因為顱腦損傷的患者嚴禁肥皂水灌腸,以免造成氨中毒。故選E。(18.)顱腦手術后體位護理正確的是A.全麻未清醒的患者,取平臥位,以利于呼吸道護理B.意識清醒后抬高床頭0~15°,以利于顱內靜脈回流C.術后體位可采取減壓窗患側臥位D.搬動患者或為患者翻身時,應有專人扶患者頭部使頭頸部成一直線,防止頭頸部過度屈曲或震動E.意識清醒后抬高床頭30°~45°,以利于顱內靜脈回流正確答案:D參考解析:全麻未清醒的患者,取側臥位,以利于呼吸道護理,故A錯誤。意識清醒后抬高床頭15°~30°,以利于顱內靜脈回流,故B、E錯誤。術后體位要避免壓迫減壓窗,故C錯。搬動患者或為患者翻身時,應有專人扶患者頭部使頭頸部成一直線,防止頭頸部過度屈曲或震動,故D正確,選D。(19.)胸腰椎骨折者保守治療期間體位為A.平臥位B.膝部墊枕C.頭頸部墊枕D.腰背部墊枕E.頭部和臀部墊枕正確答案:D參考解析:胸腰椎骨折者根據骨折壓縮的程度,可在受傷椎體下墊適當軟枕,墊枕時可先低,后逐漸加高,此法利用軀干重力和杠桿原理使脊柱保持穩定的背伸,循序漸進地復位,使壓縮的椎體擴張,骨折的畸形得以矯正。(20.)接受頸椎前路手術的患者,術后病情觀察中最重要的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識正確答案:C參考解析:呼吸中樞在頸椎,所以術后觀察最重要的是呼吸。(21.)腸梗阻患者手術治療后應注意觀察預防的并發癥為A.急性胃擴張B.急性呼吸窘迫綜合征C.休克D.腸瘺E.泌尿系感染正確答案:D參考解析:腸梗阻手術治療后需及時觀察發現的并發癥為腹腔感染、腸瘺、腸粘連;其他選項出現幾率低。故選D。(22.)患兒,男,12歲。體育課踢足球時突發劍突下"鉆頂樣"劇痛3小時來急診,主訴疼痛呈間歇性,無惡心、嘔吐,最可能的原因是A.急性胰腺炎B.急性闌尾炎C.急性膽囊炎D.胃、十二指腸穿孔E.膽道蛔蟲病正確答案:E參考解析:對于急腹癥患者,突發劍突下"鉆頂樣"劇痛為膽道蛔蟲病的特征性表現。故選E。(23.)閉合性腎損傷患者須臥床A.至休克糾正后B.至血尿轉清后C.至腰部腫塊不再增大D.3~4天E.至少2~4周正確答案:E參考解析:過早離床活動有可能再度出血。所以絕對臥床休息2~4周,待病情穩定、血尿消失后,再離床活動。(24.)對肝功能輕度下降的門脈高壓癥患者手術前改善營養的正確措施為A.限制蛋白、鈉鹽和水的攝入B.大量補充各種氨基酸C.低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食D.大量補充蛋白質,適當輸血E.常規使用巴比妥類術前用藥正確答案:C參考解析:門脈高壓手術前應適當補充蛋白,對于肝功能損害嚴重者限制蛋白,補充支鏈氨基酸,避免使用巴比妥類對肝功能有損害藥物,給予低脂、高蛋白、高熱量高維生素飲食。故選C。(25.)患者,男性,50歲。有便血癥狀,大便帶血,一天前出現腹痛、肛門停止排便排氣。X線檢查示結腸脹氣,最有可能為A.菌痢B.左半結腸癌C.右半結腸癌D.腸結核E.克羅恩病正確答案:B參考解析:首先患者目前出現了腸梗阻,主要依據:①典型的臨床表現:肛門停止排便排氣。②有腸梗阻的X線表現:結腸脹氣;其次分析造成腸梗阻的可能原因,選項A、D、E可排除,而右半結腸腸腔較大,糞便稀薄,腫瘤以腫塊型多見,臨床以全身癥狀、貧血和腹部腫塊等為主要表現,而左半結腸腸腔較小,腫瘤多為浸潤型,引起環狀狹窄,臨床上以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等為主,因此根據病史特點患者最有可能是左半結腸癌并發腸梗阻。故選B。(26.)判斷危重患者病情惡化的最主要的指征是A.睡眠不佳,食欲減退B.皮膚干燥,彈性減弱C.意識模糊D.呼吸道分泌增多E.瞳孔等大正確答案:C參考解析:危重患者監測最重要的指標是意識,意識的程度可以反映病情的惡化程度,故選C。(27.)李某,男性,72歲。患前列腺增生癥,長期排尿困難,膀胱內有較多的殘余尿,腎功能有損害。2天前發生急性尿潴留,在插入導尿管后緩緩放出尿液1500ml,下列對于該患者最重要的是()A.腎功能及其恢復情況B.嚴格無菌措施,防止逆行感染C.預防休克和膀胱內出血D.加強營養E.保持尿管持續引流正確答案:E參考解析:對于該患者最重要的是保持尿管持續引流,以防導致膀胱發展為無張力性膀胱。(28.)診斷腎結核最可靠的依據是A.尿中找到抗酸桿菌B.尿培養結核桿菌陽性C.尿中有大量膿細胞D.附睪捫及結節E.膀胱鏡見到膀胱粘膜有潰瘍炎癥正確答案:B參考解析:尿液檢查尿呈酸性,有膿細胞、少量蛋白及紅細胞。連續三次進行清晨尿液結核分枝桿菌檢查,若結果為陽性,對診斷腎結核有決定性意義。(29.)下肢靜脈曲張術后護理觀察重點是()A.傷口滲血情況B.生命體征監測C.患肢趾端皮溫顏色D.臟器功能監測E.患肢疼痛情況正確答案:C參考解析:手術后患肢使用彈力繃帶加壓包扎,應注意繃帶加壓松緊度,保證患肢正常血運,加壓促進血液回流。(30.)穿手術衣和戴無菌手套后,無菌范圍包括雙上肢和()A.整個胸腹及背部B.腰以上的前胸及后背部C.腰以上的前胸及側胸部D.腰以上的前胸及肩部E.腰以上的前胸、肩部及后背部正確答案:C參考解析:手術人員應明確無菌觀念,建立無菌區域,穿好無菌衣戴好無菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都視為有菌區。(31.)男性,59歲,診斷為前列腺癌Ⅲ期,對其治療方法是A.內放治療B.前列腺摘除術C.內分泌治療D.隨診E.外放治療正確答案:C參考解析:Ⅰ期可不作處理,嚴密隨診。局限在前列腺內的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除術。Ⅲ、Ⅳ期癌以內分泌治療為主,采用手術或藥物(如促黃體釋放激素類似物)去勢,配合抗雄激素制劑,可提高生存率。【該題針對“專業知識-前列腺癌臨床表現、治療要點”知識點進行考核】(32.)關于休克臥位的目的,不正確的是A.增加回心血量B.減輕呼吸困難C.改善腦血流D.減輕心臟負擔E.使膈肌上移正確答案:E參考解析:休克臥位為頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°,使膈肌下移,減輕心臟負擔,改善肺功能,增加回心血量,改善腦血流。(33.)休克時,5~10分鐘內快速滴5%葡萄糖鹽水或平衡液250ml,如果血壓升高而中心靜脈壓不變,提示A.血容量過多B.血容量不足C.容量血管過度收縮D.心功能不全E.肺循環阻力增加正確答案:B參考解析:【該題針對“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點進行考核】(34.)血壓下降在評估休克中的意義為A.是診斷休克的唯一依據B.是休克最常見的臨床表現C.是估計休克程度的主要指標D.是組織細胞缺氧的主要指標E.是休克最早的指標正確答案:C參考解析:休克是循環血量銳減,組織器官微循環灌注不足,造成細胞缺氧、代謝紊亂、功能障礙而出現的綜合征,隨著休克不斷加深,各個系統功能障礙越來越明顯。因此,血壓下降,只是循環功能不良的一個表現,既不是唯一依據,也不是休克早期的指標。在休克早期,機體可通過收縮周圍血管來代償血容量不足,以脈搏加快表現為早,血壓下降出現在失代償之后。【該題針對“實踐能力-外科休克病人的護理”知識點進行考核】(35.)患者,男性,40歲。右下肢跛行5年,疼痛呈持續性,夜間劇烈,伴發涼、麻木多年,有15年吸煙史,在寒冷潮濕的北方居住。檢查發現患肢蒼白,右小腿肌肉萎縮明顯,右側足背動脈搏動消失。最可能的診斷是A.右下肢血栓閉塞性脈管炎局部缺血期B.右下肢血栓閉塞性脈管炎壞死期C.右下肢血栓閉塞性脈管炎營養障礙期D.右下肢動脈栓塞早期E.右下肢深靜脈血栓后遺癥正確答案:C參考解析:根據題干信息,首先確定患者為血栓閉塞性脈管炎,主要依據為患者有吸煙與寒濕環境生活史,有血栓閉塞性脈管炎病因存在,臨床表現也與該疾病相符,故排除D、E;同時患者持續性靜息痛,夜間劇烈,查體患肢蒼白,右小腿肌肉萎縮明顯,右側足背動脈搏動消失,這些均為血管痙攣加重后營養障礙的表現。故選C。(36.)患者,男性,40歲。進油膩食物并飲白酒0.5kg后4小時,上腹劇痛來就診。上腹部及左上腹僅有輕度深壓痛。此時對該患者最有價值的化驗檢查是A.血淀粉酶測定B.尿淀粉酶測定C.血常規D.尿膽紅素測定E.谷丙轉氨酶測定正確答案:A參考解析:對進油膩食物與飲酒后出現上腹劇痛的患者應高度懷疑急性胰腺炎,因此首選急性胰腺炎的特異指標淀粉酶測定來明確診斷,A、B都是淀粉酶測定,但A項1~2小時開始升高,B項12~24小時開始增高,患者就診時間小于12小時故B不正確。因此答案為A。(37.)患者,男性,42歲。患重型急性胰腺炎,并發休克36小時,經抗休克治療后行胰腺及其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次/分,血壓96/60mmHg,中心靜脈壓10cmHO,呼吸22次/分,動脈血氧分壓66mmHg,尿量每小時少于20ml,尿比重1.002。考慮患者已經發生了A.心功能不全B.肺功能衰竭C.腎衰竭D.血容量不足E.體內抗利尿激素分泌過多正確答案:C參考解析:病人經抗休克治療后,血壓和中心靜脈壓基本正常,說明病人血容量已經補足,此時病人尿量減少,說明腎臟不能產生尿液,應為腎衰竭。(38.)頸椎病發生和發展中最基本的原因是A.頸椎問盤突出B.頸椎問盤退行性變C.急性損傷D.慢性勞損E.先天性椎管狹管正確答案:B參考解析:頸椎間盤退行性變是頸椎病的最基本原因,而其它各項并非是最基本原因,而只是在退變的基礎上誘發頸椎病。(39.)肛管手術術后3日未排便,處理措施應是()A.肥皂水灌腸B.溫鹽水灌腸C.口服液體石蠟D.繼續觀察E.熱水坐浴正確答案:C參考解析:術后3日未排便者給予口服液體石蠟或緩瀉劑,禁灌腸,以免影響傷口愈合。(40.)患者,女性,45歲。梗阻性黃疸1個月余,1天前行ERCP檢查,檢查后2小時出現中上腹疼痛,伴惡心、嘔吐,體格檢查:腹平軟,左上腹輕壓痛,無反跳痛及肌緊張。白細胞數14×10/L,中心粒細胞85%。最可能的原因是A.急性膽囊炎B.急性胰腺炎C.十二指腸穿孔D.急性胃腸炎E.細菌性肝膿腫正確答案:B參考解析:患者ERCP術后2小時發生急性腹痛均應首先考慮ERCP并發癥:急性胰腺炎。故選B。(41.)患者,女性,48歲。因膽囊結石住院,B型超聲檢查發現膽囊內充滿小結石。血膽紅素160μmol/L,尿膽紅素強陽性,選擇手術方式應為A.膽囊造瘺術B.膽囊切除術C.膽囊切除+膽總管切開探查術D.膽囊造瘺+膽總管切開探查術E.腹腔鏡膽囊切除術正確答案:C參考解析:患者膽囊內為細小結石且血膽紅素明顯升高、尿膽紅素陽性,提示膽囊結石合并膽總管結石可能,術中宜行膽總管探查,以免遺漏膽總管內結石,造成手術失敗。故選C。(42.)T形管引流術術后24小時引流量約為()A.B.100~200mlC.200~300mlD.300~500mlE.500~700ml正確答案:D參考解析:術后24小時內引流量約為300~500ml,恢復進食后,每日可有600~700ml,以后逐漸減少至每日200ml左右。(43.)患者,男性,25歲。腹痛、寒戰高熱1周,B超和CT提示肝膿腫,曾有膽道疾病史,該患者致病菌侵入的途徑最可能是A.肝動脈B.門靜脈C.肝損傷D.腹腔炎癥直接蔓延E.膽道上行感染正確答案:E參考解析:患者B超與CT均提示肝膿腫,且曾有膽道疾病史,根據病史特點最可能途徑應為膽道上行感染。故選E。(44.)為提高胃癌診斷率,患者需到醫院做胃的相關檢查的是A.40歲以上有消化道癥狀與膽道疾病者B.短期內體重明顯減輕,排便性狀改變者C.原因不明的消化道慢性失血者D.有癌癥家族史者E.60歲以上老年人正確答案:C參考解析:為了提高早期胃癌診斷率,對有胃癌家族史或原有胃病史的人群定期檢查。40歲以上有消化道癥狀而無膽道疾病者;原因不明的消化道慢性失血者;短期內體重明顯減輕,食欲缺乏者應到醫院做胃的相關檢查,以免延誤診斷。【該題針對“實踐能力-胃癌護理措施”知識點進行考核】(45.)門靜脈高壓癥病人術前口服腸道不吸收的抗生素是為了預防()A.傷口感染B.腹腔感染C.肝性腦病D.腸道感染E.腹水膿性變正確答案:C參考解析:目的是減少腸道氨的產生,預防肝昏迷。(46.)乳癌改良根治術后預防皮下積液及皮瓣壞死的主要措施是A.抬高患肢B.加壓包扎患肢C.每日傷口換藥D.皮瓣下持續負壓吸引E.清醒后半臥位正確答案:D參考解析:乳腺癌根治術后整個乳腺腺體被摘除,乳房皮瓣下存在一個大的空隙,為了預防皮下積液及皮瓣壞死,促進皮瓣愈合,最有效的措施就是放置引流管持續引流積液、積血。(47.)患者,男性,42歲。4周前出現肛門周圍紅腫硬結,呈持續性跳動性疼痛,伴有寒戰、惡心,3周前硬結破潰,破潰創面長時間不愈合。查體:胸膝臥位3點處有破潰創面,12點處有直徑為0.3cm瘺口。肛診:直腸右側壁可觸及長約5cm質硬條索。該患者的處理原則是A.局部換藥B.1:5000高錳酸鉀溫水坐浴C.口服緩瀉劑或液狀石蠟,以利排便D.多吃蔬菜水果糾正便秘E.將瘺管切開,形成敞開的創面促使愈合正確答案:E參考解析:患者有感染的全身表現:寒戰、惡心;有肛瘺的局部表現,有肛周的紅、腫、熱、痛系肛周膿腫的典型局部表現;分析病史特點患者為低位肛瘺合并膿腫形成,其治療原則為手術切開引流。故選E。(48.)患者,男性,38歲。4年前開始出現陣發性上腹痛,夜間加重,冬季明顯,近10天疼痛加重,為明確診斷,最佳的檢查方法是A.CT檢查B.B超檢查C.胃液細胞學檢查D.選擇性血管造影E.X線鋇餐檢查正確答案:E參考解析:根據患者病史首先考慮胃、十二指腸病變,而選項A、B、D對胃、十二指腸病變診斷幫助不大,選項C無法診斷病變具體部位,而X線鋇餐檢查可發現較小而表淺的病變。故選E。(49.)患者,女性,50歲。左側腹脹、腹痛,大便不成形,每日3~4次,有膿血。查體:左中腹似可捫及包塊,邊界不清,為明確診斷應作A.B超檢查B.CT檢查C.A-FP檢查D.乙狀結腸鏡檢查,直腸指檢E.糞便檢查正確答案:D參考解析:根據病史患者大便性狀改變,查體左中腹有包塊,首選應行腸鏡及直腸指檢以排除肛管、直腸及乙狀結腸病變。選項A、C、E對診斷腸道疾病意義不大,而選項B費用貴,需特殊儀器,而D項簡單易行,因此答案為D。(50.)患者,男性,48歲。因頑固性十二指腸潰瘍而于18個月前行胃大部切除術,3個月前再次出現中上腹痛,且比術前更劇烈,并偶有黑便,則該患者最可能的診斷是A.殘胃癌B.吻合口潰瘍C.堿性反流性胃炎D.殘胃潰瘍E.殘留十二指腸潰瘍正確答案:B參考解析:選項A發生在良性疾病行胃大部切除術5年以上,故可排除;選項C主要表現為劍突下持續性燒灼痛,嘔吐、體重減輕等,無黑便,故可排除;胃大部切除術后不會并發選項D、E;而選項B吻合口潰瘍多發生在術后2年內,主要癥狀為潰瘍癥狀重現,患者的病史特點與此相符,故選B。(51.)闌尾炎術前準備不正確的是()A.禁食水B.備皮C.肥皂水灌腸D.抗生素過敏試驗E.術前宣教正確答案:C參考解析:闌尾炎術前禁肥皂水灌腸,以免腸蠕動加快,增高腸內壓力,致闌尾穿孔和炎癥擴散。(52.)患者,男性,24歲。4小時前飲酒后突然出現上腹劇痛。查體:板狀腹,全腹壓痛反跳痛,左上腹最為明顯,肝濁音界消失,移動性濁音(+),腸鳴音消失。對該患者最重要的診斷依據是A.腸鳴音消失B.突發腹部劇痛C.腹膜炎體征D.肝濁音界消失E.移動性濁音正確答案:D參考解析:患者飲酒后突發上腹劇痛,考慮急性胰腺炎或穿孔病變,而肝濁音界消失為氣腹表現,對診斷穿孔排除胰腺炎有指導意義,而其他選項的體征可出現在任何急腹癥。故選D。(53.)患者,男性,69歲。胃潰瘍病史21年,4小時前突然出現全腹劇痛,后又好轉。查體:自主體位,左上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,肝濁音界消失,X線檢查膈下游離氣體。該患者首選的治療方法是A.靜滴西咪替丁B.胃腸減壓、禁食、觀察C.急診手術治療D.抗休克、抗感染E.針灸,中醫治療正確答案:C參考解析:根據題干信息判斷該患者發生了急性胃穿孔。主要依據:①有胃潰瘍病史;②有穿孔的典型表現:突然出現全腹劇痛;③有輔助檢查的證據:肝濁音界消失,X線膈下游離氣體;④已并發了急性腹膜炎癥狀,應采取手術治療。故選C。(54.)患者,女性,31歲。左乳頭出現鮮紅色血性溢液10天,不伴疼痛,未捫及明顯腫塊,腋窩未捫及腫大淋巴結,最可能的疾病是A.乳腺癌B.乳腺炎C.乳腺纖維瘤D.乳腺囊性增生病E.乳管內乳頭狀瘤正確答案:E參考解析:乳頭無痛性血性溢液為乳管內乳頭狀瘤的典型特征。故選E。(55.)下列關于腎、輸尿管結石術后護理錯誤的是()A.術后可采取側臥位或半臥位B.腎實質切開者,應早期下床活動C.鼓勵病人多飲水D.血壓平穩者,可應用利尿劑E.注意觀察病人的病情變化正確答案:B參考解析:腎實質切開者,應臥床2周,故不應早期下床活動。(56.)牽引病人的潛在并發癥下列哪項是錯誤的()A.垂足畸形B.呼吸道感染C.泌尿道感染D.關節僵硬E.缺血性肌攣縮正確答案:E參考解析:缺血性肌攣縮是石膏固定患者的嚴重并發癥。(57.)對于懷疑脾包膜下血腫患者正確的處理是A.增加活動,促使血腫破裂B.臥床休息,密切觀察血腫變化C.急診脾切除術D.無飲食限制,給予高脂肪、高熱量、高維生素食物E.持續胃腸減壓正確答案:B參考解析:對于疑有脾包膜下血腫患者一般采取保守治療,宜臥床休息,避免活動以防血腫破裂,對于無腹脹者無須胃腸減壓,給清淡易消化低脂飲食。故選B。(58.)關于胸腔閉式引流的護理,不正確的是A.患者可采取半臥位B.觀察引流管是否通暢C.注意無菌操作D.引流管的位置必須低于胸腔E.肺組織修復后立即拔管正確答案:E參考解析:胸腔閉式引流一般置管48~72小時后,臨床觀察無氣體溢出或引流量明顯減少且顏色變淺;24小時引流量<50ml,膿液<10ml;X線胸片示肺膨脹良好無漏氣;患者無呼吸困難,才可拔管。故選E。(59.)下列關于胃、十二指腸潰瘍穿孔病人術前準備與護理的內容,不正確的是()A.禁食水B.密切觀察生命體征C.保持有效的胃腸減壓D.使用抗生素控制感染E.劇烈腹痛時使用止痛藥正確答案:E參考解析:劇烈腹痛在沒有明確診斷前,不能隨便使用止痛藥,以免掩蓋病情。(60.)全肺切除術后護理,下列錯誤的是A.如無禁忌,在胸腔引流管拔除后即可下床活動B.術后禁食期間應靜脈輸液,以維持液體平衡C.24小時輸液量為2500ml,滴速以每分鐘60滴為宜D.術后應使用足量抗生素防治感染E.除常規測血壓、脈搏、呼吸、體溫外,應注意有無術后并發癥正確答案:C參考解析:因為全肺切除術后要嚴格掌握輸液的量和速度,24小時補液量宜控制在2000ml內,速度以20~30滴/分為宜。故選C。(61.)經尿道行前列腺切除,術中應用大量尿道沖洗液常可引起A.高血鉀癥B.高血鈉癥C.低血鉀癥D.低血鈉癥E.高血鉀或高血鈉正確答案:D參考解析:經尿道行前列腺切除術,通常應用尿道沖洗液50.000ml~60.000ml,如此大量的沖洗液吸收后,引起稀釋性低鈉血癥。嚴重的可出現肺水腫,腦水腫和心衰。(62.)與顱腦損傷患者體溫升高無關的因素是A.肺部并發感染B.便秘C.腦干損傷D.蛛網膜下腔出血E.顱內感染正確答案:B參考解析:因為肺部并發感染、顱內感染會引起體溫升高;腦干損傷影響體溫中樞,會引起體溫升高;蛛網膜下腔出血會有吸收熱,體溫會升高,只有便秘不會引起體溫升高,故選B。(63.)在護理顱腦外傷患者時,當出現下列表現,考慮是顱內壓增高的是A.頭痛,脈快,視神經乳頭水腫B.頭痛,血壓下降,視神經乳頭水腫C.頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫D.脈慢,嘔吐,視神經乳頭水腫E.體溫下降,頭痛,血壓增高正確答案:C參考解析:因為頭痛,嘔吐,視神經乳頭水腫是顱內壓增高的"三主征",故選C。(64.)患者,女性,43歲。頭外傷引起腦干損傷、高溫,擬行冬眠低溫療法,物理降溫需在用冬眠藥后0.5小時施行,這是為了防止A.低血壓B.抽搐C.寒戰D.不退熱E.呼吸困難正確答案:C參考解析:因為使用冬眠藥后,要等自主神經被充分阻滯,患者御寒反應消失,進入昏睡狀態后,方可加用物理降溫措施。否則,患者一旦出現寒戰,可使機體代謝率升高、耗氧量增加,無氧代謝加劇及體溫升高。故選C。(65.)男性,36歲,搬運工人,診斷為腹股溝斜疝,行疝修補術后,恢復工作的時間是A.術后至少2周B.拆線后至少1周C.術后體力恢復后D.術后至少1個月E.術后至少3個月正確答案:E參考解析:疝修補術出院后應逐漸增加活動量,3個月內應避免重體力勞動或提舉重物。(66.)上尿路結石的典型癥狀是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+膿尿D.尿頻+血尿E.腰痛+尿痛正確答案:B參考解析:臨床上,上尿路結石是指腎、輸尿管結石,主要表現為腰痛,血尿,體力活動后血尿加重,有時活動后鏡下血尿是上尿路結石的唯一臨床表現,所以選B。(67.)張某,男性,59歲,因胃癌行胃大部切除術,術后第1天,血壓110/65mmHg,此時最適合病人的體位為()A.低半臥位B.平臥位C.側臥位D.頭高腳低位E.頭低腳高位正確答案:A參考解析:術后低半臥位,可減輕腹部切口張力,減輕疼痛,還有利于呼吸和循環。(68.)牽引患者護理措施正確的是A.下肢牽引時應抬高床頭B.牽引針孔的血痂應及時清除C.患肢上方覆蓋被子以保暖D.肢體縱軸應與牽引力線平行E.牽引物應著地,以免過度牽引正確答案:D參考解析:下肢牽引時應抬高床尾;牽引針孔的血痂不能清除,以防感染;患肢上方不可覆蓋被子防止導致牽引力量不正確;牽引物應著地會導致牽引力量不足。【該題針對“實踐能力-牽引術護理”知識點進行考核】(69.)患者,女性,35歲。左前臂石膏繃帶包扎1小時后,出現手指劇痛,蒼白發涼,橈動脈搏動減弱,應首先采取的措施是A.保暖B.抬高前臂C.給止痛藥D.肢體遠端注意保暖E.適當松解石膏繃帶正確答案:E參考解析:題中所述癥狀是石膏包扎過緊所導致的血運障礙引起的,所以首選處理措施是E。(70.)患者,男性,35歲。因車禍導致股骨干粉碎性骨折,入院后早期應重點觀察是否出現A.關節僵硬B.傷口感染C.失血性休克D.腓總神經損傷E.骨筋膜室綜合征正確答案:C參考解析:車禍導致股骨干粉碎性骨折,很有可能導致血管的破裂出血,因此要觀察患者是否有失血性休克。(71.)對于斷肢的保存方法不妥的是A.對離斷的肢體現場不做無菌處理B.嚴禁沖洗、涂藥C.立即浸泡冷藏保存D.盡快用無菌或清潔敷料包裹離斷肢體E.多指離斷應分別包好斷指正確答案:C參考解析:離斷肢體嚴禁沖洗、浸泡、涂藥,并立即干燥冷藏保存,防止離斷肢體與冰水直接接觸使組織細胞水腫,其他選項均正確,故選C。(72.)食管癌切除術后,拔除胃管24小時內,病人應()A.少量飲水B.進流質C.進半流質D.普食E.禁食水正確答案:E參考解析:食管癌切除術后,拔除胃管24小時內,應觀察有無呼吸困難、胸內劇痛、患側呼吸音減弱及高熱等吻合口瘺的癥狀,若無上述癥狀,于24小時之后,可試飲水。(73.)患者,男性,25歲。因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血、疼痛,急診就醫,查體:會陰部腫脹。A.腎損傷B.尿道損傷C.膀胱損傷D.陰莖損傷E.軟組織損傷正確答案:B參考解析:患者有尿道損傷的病因,即騎跨硬物,也有尿道損傷的臨床表現,即尿道滴血、疼痛,會陰部腫脹,因此高度懷疑為尿道損傷。(74.)患者,男性,24歲。在戶外高溫下連續工作4小時后昏迷,急診收入院。A.低滲性脫水B.高滲性脫水C.等滲性脫水D.高鉀血癥E.低鈣血癥正確答案:B參考解析:根據題干信息,患者持續戶外高溫下工作4小時,因大量出汗體液喪失,喪失液以水分為主,鈉鹽丟失少,導致細胞外液滲透壓升高,造成高滲性脫水,導致昏迷。因此選B。(75.)患者,男性,32歲。身高170cm,體重98kg,在全麻下行胃減容術,手術麻醉均順利,術后2小時尚未蘇醒,行機械通氣。A.吸入麻醉藥排出不徹底B.低體溫C.麻醉藥過量D.肥胖E.術前用藥量不足正確答案:D參考解析:由患者的身高及體重,根據BMI=體重(kg)/身高2(m)可算出患者的體重指數為33.91,為嚴重肥胖,肥胖容易導致麻醉藥物潴留,術后麻醉藥代謝較慢,容易導致蘇醒延遲。(76.)患者,男性,58歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛癥狀,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。A.有無嘔吐、惡心B.有無排便習慣改變及糞便帶血C.有無膽囊炎病史D.有無類癌綜合征病史E.有無轉移性右下腹痛正確答案:B參考解析:右半結腸癌以腫塊型多見,臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊為主要表現,患者右中腹可觸及腫塊,并有右腹的隱痛,有進行性貧血及貧血貌,有消瘦乏力的全身表現,因此高度懷疑右半結腸腫瘤,而對于結腸癌患者常有排便習慣改變及糞便帶血,因此該項病史對明確患者有無結腸病變有重要意義,而其他選項對該患者來說意義不大。故選B。(77.)患者,男性,65歲。確診為原發性支氣管肺癌,為手術治療入院。A.體重過重B.母親有高血壓C.吸煙30年D.發現糖尿病5年E.退休前是司機正確答案:C參考解析:因為長期大量吸煙與肺癌的發生有密切的關系,故選C。(78.)患者,女性,45歲。自縊,心跳驟停,經搶救心跳呼吸恢復,進入腦復蘇階段。A.嚴格限制液體入量B.連續應用脫水藥物72小時后應該停用,以免水電解質平衡紊亂C.可用25%山梨醇以降低腦水腫D.限制用20%甘露醇以免繼發急性腎衰竭E.脫水治療藥物以勻速緩慢滴注,減少靜脈炎發生正確答案:C參考解析:心跳呼吸驟停腦復蘇脫水治療的方法是:使用20%甘露醇或25%山梨醇以降低腦水腫,每次200~300ml靜脈快速滴入,一般在15~30分鐘內滴完,根據需要每6小時重復應用,適當限制液體入量,故正確的選項為C,其他各項敘述均錯誤。(79.)患者,男性,25歲。因會陰部騎跨于硬物上后出現尿道滴血、疼痛,急診就醫,查體:會陰部腫脹。A.鎮痛B.膀胱造瘺C.尿道造影D.試插導尿管E.會陰部切開引流正確答案:D參考解析:患者有尿道損傷的病因,即騎跨硬物,也有尿道損傷的臨床表現,即尿道滴血、疼痛,會陰部腫脹,因此高度懷疑為尿道損傷。(80.)患者,男性,24歲。在戶外高溫下連續工作4小時后昏迷,急診收入院。A.抽血查血生化B.胸片C.尿量及尿比重D.頭顱CTE.MRI正確答案:A參考解析:根據題干信息,患者持續戶外高溫下工作4小時,因大量出汗體液喪失,喪失液以水分為主,鈉鹽丟失少,導致細胞外液滲透壓升高,造成高滲性脫水,導致昏迷。因此選B。(81.)患者,男性,32歲。身高170cm,體重98kg,在全麻下行胃減容術,手術麻醉均順利,術后2小時尚未蘇醒,行機械通氣。A.高流量給氧B.注意保暖C.給予適量鎮痛藥D.適當約束E.給予肌松藥正確答案:E參考解析:由患者的身高及體重,根據BMI=體重(kg)/身高2(m)可算出患者的體重指數為33.91,為嚴重肥胖,肥胖容易導致麻醉藥物潴留,術后麻醉藥代謝較慢,容易導致蘇醒延遲。(82.)患者,男性,58歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛癥狀,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。A.膽囊腫瘤B.結腸惡性腫瘤C.闌尾周圍膿腫D.克羅恩病E.潰瘍性結腸炎正確答案:B參考解析:右半結腸癌以腫塊型多見,臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊為主要表現,患者右中腹可觸及腫塊,并有右腹的隱痛,有進行性貧血及貧血貌,有消瘦乏力的全身表現,因此高度懷疑右半結腸腫瘤,而對于結腸癌患者常有排便習慣改變及糞便帶血,因此該項病史對明確患者有無結腸病變有重要意義,而其他選項對該患者來說意義不大。故選B。(83.)患者,男性,65歲。確診為原發性支氣管肺癌,為手術治療入院。A.全身不適B.胸部疼痛C.干咳D.呼吸困難E.貧血正確答案:C參考解析:因為長期大量吸煙與肺癌的發生有密切的關系,故選C。(84.)患者,女性,45歲。自縊,心跳驟停,經搶救心跳呼吸恢復,進入腦復蘇階段。A.可先應用巴比妥類藥物以防寒戰B.物理降溫即可C.患者體溫降得越低效果越好D.復溫時先撤輔助降溫藥物E.體溫每降1℃,氧耗率可下降10%左右正確答案:A參考解析:心跳呼吸驟停腦復蘇脫水治療的方法是:使用20%甘露醇或25%山梨醇以降低腦水腫,每次200~300ml靜脈快速滴入,一般在15~30分鐘內滴完,根據需要每6小時重復應用,適當限制液體入量,故正確的選項為C,其他各項敘述均錯誤。(85.)患者,男性,24歲。在戶外高溫下連續工作4小時后昏迷,急診收入院。A.乳酸林格液B.0.9%氯化鈉液C.5%葡萄糖液D.10%葡萄糖液E.5%氯化鈉葡萄糖液正確答案:C參考解析:根據題干信息,患者持續戶外高溫下工作4小時,因大量出汗體液喪失,喪失液以水分為主,鈉鹽丟失少,導致細胞外液滲透壓升高,造成高滲性脫水,導致昏迷。因此選B。(86.)患者,男性,58歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛癥狀,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。A.纖維結腸鏡檢查B.纖維小腸鏡檢查C.CT檢查D.B超檢查E.X線鋇餐檢查正確答案:A參考解析:右半結腸癌以腫塊型多見,臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊為主要表現,患者右中腹可觸及腫塊,并有右腹的隱痛,有進行性貧血及貧血貌,有消瘦乏力的全身表現,因此高度懷疑右半結腸腫瘤,而對于結腸癌患者常有排便習慣改變及糞便帶血,因此該項病史對明確患者有無結腸病變有重要意義,而其他選項對該患者來說意義不大。故選B。(87.)患者,男性,65歲。確診為原發性支氣管肺癌,為手術治療入院。A.紅細胞B.黏液管型C.癌細胞D.致病菌E.白細胞正確答案:C參考解析:因為長期大量吸煙與肺癌的發生有密切的關系,故選C。(88.)患者,男性,58歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛癥狀,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。A.膽囊切除術B.藥物灌腸治療C.闌尾周圍膿腫引流術D.回腸腫瘤根治性切除術E.右半結腸切除術正確答案:E參考解析:右半結腸癌以腫塊型多見,臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊為主要表現,患者右中腹可觸及腫塊,并有右腹的隱痛,有進行性貧血及貧血貌,有消瘦乏力的全身表現,因此高度懷疑右半結腸腫瘤,而對于結腸癌患者常有排便習慣改變及糞便帶血,因此該項病史對明確患者有無結腸病變有重要意義,而其他選項對該患者來說意義不大。故選B。(89.)患者,男性,65歲。確診為原發性支氣管肺癌,為手術治療入院。A.鼓勵戒煙B.提供高蛋白、高熱量、高維生素飲食C.介紹手術和術后情況D.讓患者臥床休息,減少活動E.傾聽患者對手術的憂慮正確答案:D參考解析:因為長期大量吸煙與肺癌的發生有密切的關系,故選C。(90.)患者,男性,58歲。進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹有隱痛癥狀,無腹瀉。查體:貧血貌,右中腹可觸及腫塊,腸鳴音活躍。A.平臥2~3天B.及早恢復胃腸道飲食C.常規行輸血治療補充血容量D.觀察有無吻合口瘺、出血等并發癥E.極易發生急性胃擴張正確答案:D參考解析:右半結腸癌以腫塊型多見,臨床上以全身癥狀、貧血和腹部腫塊為主要表現,患者右中腹可觸及腫塊,并有右腹的隱痛,有進行性貧血及貧血貌,有消瘦乏力的全身表現,因此高度懷疑右半結腸腫瘤,而對于結腸癌患者常有排便習慣改變及糞便帶血,因此該項病史對明確患者有無結腸病變有重要意義,而其他選項對該患者來說意義不大。故選B。(91.)患者,男性,65歲。確診為原發性支氣管肺癌,為手術治療入院。A.平臥B.患側臥位C.半坐臥位,床頭抬高30°~45°D.頭低腳高位E.健側臥位正確答案:C參考解析:因為長期大量吸煙與肺癌的發生有密切的關系,故選C。(92.)患者,男性,65歲。確診為原發性支氣管肺癌,為手術治療入院。A.翻身B.抬頭、低頭C.將右手舉過

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論