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文檔簡介

臨床醫學檢驗技術(士)-檢驗(士)專業知識考前沖刺卷2單選題(共100題,共100分)(1.)在培養基中加入特定的作用底物和指示劑,通過指示劑的反應來觀察細菌生長過程中分解底物所(江南博哥)釋放產物的差異,此培養基稱為A.基礎培養基B.營養培養基C.鑒別培養基D.選擇培養基E.特殊培養基正確答案:C參考解析:考點:培養基的種類。[解析]不同的細菌利用底物和分解底物所釋放的產物均有差異,可通過指示劑的反應來鑒別細菌。(2.)管型形成機制中哪項是錯誤的A.蛋白質是管型形成的首要條件B.尿流緩慢,局部尿液淤滯C.有可供交替使用的腎單位D.與T-H蛋白存在與否無關E.尿液濃縮和酸化與管型形成有關正確答案:D參考解析:T-H蛋白是管型的基質蛋白。(3.)完全佐劑的組成A.液狀石蠟+羊毛脂B.羊毛脂+氫氧化鋁C.液狀石蠟+卡介苗+氫氧化鋁D.卡介苗+氫氧化鋁+羊毛脂E.卡介苗+液狀石蠟+羊毛脂正確答案:E參考解析:完全佐劑由卡介苗十液狀石蠟十羊毛脂等3種成分組成。(4.)散射免疫比濁法檢測的原理A.測定光線通過反應混合液時,被其中IC反射的光的強度B.測定光線通過反應混合液時,被其中IC折射的光的強度C.測定光線通過反應混合液時,被其中IC吸收的光的強度D.測定光線通過反應混合液時,透過的光的強度E.測定光線通過反應混合液時,透射光的強度正確答案:B參考解析:散射免疫比濁法檢測原理是一定波長的光通過溶液時,光線被免疫復合物粒子里顆粒折射,發生偏轉,產生的散射光的強度。(5.)目前血糖測定最常用的方法是A.氧化還原法B.酶法C.縮合法D.免疫法E.以上都不是正確答案:B參考解析:考查血糖測定的方法,常見的方法有非酶法和酶法,非酶法又可分為氧化還原法和縮合法。酶法為第三代方法,是目前血糖測定最常用的方法。包括葡萄糖氧化酶-過氧化物酶(CJOD-POD)偶聯法、己糖激酶(HK)法和葡萄糖氧化酶-氧速率(GOD-OR)法。(6.)利用溶血反應作為指示系統,判斷抗原抗體是否相對應的試驗是A.CH50試驗B.CFTC.APH50測定D.B因子活性測定E.抗補體試驗正確答案:B參考解析:利用溶血反應作為指示系統,判斷抗原抗體是否相對應的試驗是補體結合試驗(CFT)。(7.)長期服用避孕藥的人群可能存在A.血糖升高B.血糖降低C.血糖正常D.發生低血糖昏迷E.以上皆不是正確答案:A參考解析:考查高血糖的原因,應用某些藥物如IPN、雌激素、腎上腺素、糖皮質激素等也可引起血糖升高。(8.)關于外源性代謝途徑錯誤的是A.處理飲食攝入的膽固醇B.處理飲食攝入的三酰甘油C.發生部位在小腸中合成D.發生部位在肝臟E.在小腸中合成CM正確答案:D參考解析:外源性代謝途徑是指飲食攝人的膽固醇和三酰甘油在小腸中合成CM及其代謝過程。(9.)過敏性哮喘患者,下列何種免疫球蛋白會升高A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.IgM正確答案:C參考解析:哮喘屬于I型超敏反應引起的疾病,I型超敏反應是由IgE介導的。(10.)血清病屬于A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅴ型超敏反應正確答案:C參考解析:Ⅲ型超敏反應的抗原多是蛋白質分子,刺激機體產生大量IgG和IgM類循環抗體,抗原與抗體結合形成的免疫復合物在一定條件下可沉淀于局部組織,激活補體引起炎癥反應。涉及的疾病有血清病、感染后腎小球腎炎、系統性紅斑狼瘡和類風濕關節炎等。(11.)下列有關隱血試驗,錯誤的是A.化學法隱血試驗的原理基本相同B.靈敏度高的方法,可出現假陽性C.目前,聯苯胺法已被淘汰D.免疫法敏感性高,無假陽性E.隱血試驗常作為消化道惡性腫瘤的篩檢指標正確答案:D參考解析:免疫法:具有快速、方便、特異、靈敏度和特異性高等眾多優點,但在臨床使用中也存在假陽性與假陰性。(12.)吞噬細胞的吞噬活動的3個階段是A.趨化、吸附、胞內殺滅作用B.趨化、吞噬、胞內殺滅作用C.趨化、識別、胞內殺滅作用D.趨化、識別、吞噬E.吸附、識別、吞噬正確答案:B參考解析:吞噬細胞的吞噬活動由趨化、吞噬、胞內殺滅作用等3個階段組成。(13.)彌散性血管內凝血的基本病變是A.微血管血栓形成B.微血管功能障礙C.微血管血液淤滯D.微血管內血流減少E.凝血因子缺乏正確答案:A參考解析:彌散性血管內凝血(DIC)是指在某些致病因子作用下,大量促凝物質人血,凝血因子和血小板被激活,凝血酶增加,引起血管內廣泛的微血栓形成。(14.)反映肝細胞受損的血清酶是A.γ-GTB.ALTC.MAOD.ChE.ALP正確答案:B參考解析:本題考查ALT的臨床意義,ALT常作為判斷肝細胞損傷的靈敏指標。(15.)福氏完全佐劑的組成是A.液狀石蠟+羊毛脂B.液狀石蠟+羊毛脂+卡介苗C.羊毛脂+卡介苗+表面活性劑D.羊毛脂+卡介苗E.液狀石蠟+羊毛脂+脂多糖正確答案:B參考解析:考察弗氏完全佐劑的定義。(16.)抗體分子在血清中不會發生自然沉淀,主要原因是A.抗體分子周圍形成水化層B.抗體分子電荷的相吸作用C.抗體分子帶正電荷的原因D.抗體分子不是膠體分子E.在血清中抗體分子不帶電荷正確答案:A參考解析:抗體屬于球蛋白,其顆粒表面多為親水基團,可吸引水分子,在表面形成一層水化膜,從而阻斷蛋白質的聚集,防止溶液中蛋白質沉淀析出。(17.)參與Ⅱ型超敏反應的成分不包括A.補體B.NK細胞C.T細胞D.吞噬細胞E.IgG正確答案:C參考解析:Ⅱ型超敏反應為溶細胞型超敏反應,屬于體液免疫,抗體、補體、NK細胞、吞噬細胞均參與,但不包括T細胞。(18.)異硫氰基熒光素的激發波長是A.495nmB.530nmC.570nmD.550nmE.360nm正確答案:A參考解析:每種熒光素均有其特定的激發波長,選擇合適激發光可提高熒光強度。異硫氰基熒光素的激發波長是490~495nm,發射波長為530nm黃綠色熒光。(19.)IgG能與FITC異硫氰基穩定結合形成標記抗體的部分是A.羧基B.羥基C.氨基D.醛基E.-OH正確答案:C參考解析:FITC異硫氰基能與抗體的氨基結合形成穩定化學鍵。(20.)下述哪項符合單純性代謝性堿中毒或呼吸性酸中毒A.低PaCO,低HCOB.高PaCO,高HCOC.低PaCO,高HCOD.高PaCO,低HCOE.高PaCO,高HCO,AG>16mmol/L正確答案:B參考解析:本題考查單純性代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒產生機制,代謝性堿中毒:由于堿性物質進入體內過多或生成過多,或酸性物質產生過少而排出過多,引起血漿HCO濃度升高;呼吸性酸中毒:于肺部病變,排出的CO減少,使CO潴留于體內,PCO升高。(21.)放射免疫分析常用于測定A.各種激素B.Cu、Ca)C.微量蛋白質D.巴比妥)E.生化酶類正確答案:A參考解析:放射免疫分析可以用于大多數激素的測定。(22.)在纖溶酶的作用下,由交聯纖維蛋白裂解產生的是A.FB.FPAC.XYDEβ1~42D.β15~42E.D-二聚體正確答案:E參考解析:D-二聚體是交聯纖維蛋白裂解產物之一。(23.)下列血清LD同工酶變化,哪項見于骨骼肌疾病A.LD>LDB.LD>LDC.LD>LDD.LD>LDE.LD>LD正確答案:E參考解析:本題考查LD同工酶的臨床意義,成年人存在著如下規律:LD>LD>LD>LD>LD,LD主要存在于橫紋肌和肝中,因此當骨骼肌和肝臟疾病時,LD↑,LD>LD。(24.)關于速率散射比濁法,錯誤的是A.在一定時間內檢測抗原抗體結合的最大反應速度B.是動力學測定方法C.峰值出現的時間與抗體親和力無關D.峰值出現時間與抗體濃度直接相關E.速率法是測定最大反應速率正確答案:C參考解析:速率散射比濁法,峰值出現時間與抗體親和力直接相關。(25.)人類免疫缺陷病毒(HIV)感染何種細胞造成細胞免疫缺陷A.T細胞B.B細胞C.NK細胞D.K細胞E.巨噬細胞正確答案:A參考解析:人類免疫缺陷病毒感染CDT細胞。(26.)形成LE細胞必須具備的決定性條件是()A.免疫功能健全B.補體活化C.患者血清存在LE因子D.具備有吞噬能力的細胞E.受累或退變的細胞核正確答案:C參考解析:狼瘡(LE)細胞是胞漿內含有大塊狀聚合DNA的中性粒細胞。狼瘡病人血清中的抗核抗體可誘導LE細胞的形成,因此稱為LE因子。用病人血清與正常人中性粒細胞一起培養,可使后者變成LE細胞。該試驗稱為狼瘡細胞試驗,試驗過程更要3天連續重復進行。(27.)醫院內感染發生的原因是A.交叉感染B.各種原因致機體正常菌群失調C.診斷、治療時因器械消毒不嚴格引起的感染D.內源性感染E.以上都是正確答案:E參考解析:醫院感染是指病人在醫院期間發生的感染。(28.)關于新生兒ABO溶血反應下列敘述錯誤的是A.母親為O型血,新生兒為A或B型血B.發生率高于Rh血型不合,但癥狀較輕C.為Ⅱ型超敏反應性疾病D.進入胎兒體內的抗體為IgME.目前尚無有效的治療手段正確答案:D參考解析:RH抗體為IgG類抗體。(29.)可以尋找過敏原并從嗜堿粒細胞水平研究Ⅰ型超敏反應的試驗是A.皮膚試驗B.放射免疫吸附試驗C.RASTD.PhadiatopE.嗜堿粒細胞脫顆粒試驗正確答案:E參考解析:可以尋找過敏原并從嗜堿粒細胞水平研究Ⅰ型超敏反應的試驗是嗜堿粒細胞脫顆粒試驗。(30.)原發性纖溶時可見A.3P試驗陰性B.纖溶酶原含量增多C.優球蛋白溶解時間延長D.血片上破碎紅細胞增多E.FDP陰性正確答案:A參考解析:原發性纖溶,是由于纖溶系統活性異常增強,導致纖維蛋白過早、過度破壞和(或)纖維蛋白原等凝血因子大量降解,并引起出血,是纖維蛋白溶解亢進(纖溶亢進)的一個類型。原發性纖溶時可見3P試驗陰性。故正確答案為A(31.)慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的實驗室檢測結果中,錯誤的是A.高血糖B.低血鈉C.高血鉀D.高血鈣E.紅細胞和中性粒細胞降低正確答案:A參考解析:慢性腎上腺皮質功能減退癥患者的血糖是降低的。(32.)目前國內外采用的急性白血病FAB分型中急性粒細胞白血病部分分化型指的是A.M2型B.M3型C.M4型D.M5型E.M6型正確答案:A參考解析:FAB分型:急性白血病(AL)分為急性非淋巴細胞白血病(ANLL)和急性淋巴細胞白血病(ALL)。急性非淋巴細胞白血病又分為以下7種類型:M1(急性粒細胞白血病未分化型)、M2(急性粒細胞白血病部分分化型)、M3(急性早幼粒細胞白血病)、M4(急性粒-單核細胞白血病)、M5(急性單核細胞白血病)、M6(急性紅白血病)、M7(急性巨核細胞白血病)。急性淋巴細胞白血病又分為3型:L1型(原始和幼淋巴細胞以小細胞為主)、L2型(原始和幼淋巴細胞以大細胞為主)及L3型,即Burkitt型(原始和幼淋巴細胞以大細胞為主,大小較一致,細胞內有明顯空泡,胞質嗜堿性,染色深)。故正確答案為A。(33.)診斷急性病毒性肝炎最常見的血清酶活性改變為A.,ALT↑,AST↑B.ALT↓,AST↑C.ALT↑,AST↓D.ALT↓,AST↑E.ALP↑,GGT↓正確答案:A參考解析:急性病毒性肝炎:ALT與AST均顯著升高,可達正常上限的20~50倍,甚至100倍,但ALT升高更明顯,ALT/AST>1,是診斷病毒性肝炎重要檢測手段。在肝炎病毒感染后1~2周,轉氨酶達高峰,在第3周到第5周逐漸下降,ALT/AST比值逐漸恢復正常。在急性肝炎恢復期,如轉氨酶活性不能降至正常或再上升,提示急性病毒性肝炎轉為慢性。急性重癥肝炎時,病程初期轉氨酶升高,以AST升高明顯,如在癥狀惡化時,黃疸進行性加深,酶活性反而降低,即出現“膽酶分離”現象,提示肝細胞嚴重壞死,預后不佳。答案選A。(34.)用異硫氰酸熒光色素(FITC)作標記時其激發光波長近于A.365nmB.435nmC.450nmD.490nmE.500nm正確答案:D參考解析:異硫氰酸熒光素(FITC)被激發后產生的熒光可呈現明亮的黃綠色,波長近于490nm。(35.)牛奶消毒常用A.高壓蒸汽滅菌B.巴氏消毒法C.紫外線照射D.煮沸法E.間歇蒸汽滅菌法正確答案:B參考解析:巴氏消毒法可用較低溫度殺死病原微生物而保持物品中耐熱成分不被破壞,主要用于牛奶的消毒。(36.)下列哪些物質是縮血管性的()A.血栓素A(TXA)B.前列環素(PGI)C.乙酰膽堿D.激肽E.以上都是正確答案:A參考解析:內皮細胞受到刺激合成并釋放ET-1,其調控主要在基因轉錄水平,刺激ET-1合成的因素包括:腎上腺素、血栓素、血管加壓素、血管緊張素、胰島素、細胞因子以及血管壁剪切力與壓力的變化及缺氧等物理化因素,刺激ET-1合成的過程需要有Ca2+(依賴型蛋白激酶C(PKC)的參與。答案選A(37.)符合CML血象特點的是A.早期RBC和HGB已可見顯著降低B.WBC升高顯著,可高達1000×10/LC.早期PLT就可顯著減少D.嗜酸性粒細胞可高達10%~20%E.可見各階段粒細胞,早幼粒和中幼粒細胞增多為主正確答案:B參考解析:CML血象特點:血象確診時紅細胞可能正常,少數甚至增多。隨病情進展呈現輕度貧血,屬正常細胞正常色素型,可出現紅細胞形態大小不一,偶見異形紅細胞。血片分類中發現少量中及晚幼紅細胞。網織紅細胞計數正常或輕度增多。白細胞極大多數都增多,一般在3萬/mm3以上,個別超過100萬/mm3.未予治療的患者白細胞總數上升很快,分類中多為以中性桿狀核和晚幼粒細胞占優勢,余為中幼粒和分葉核細胞,原和早幼粒細胞很少。嗜酸及嗜堿粒細胞絕對值均可增多。淋巴細胞百分比降低但絕對值也多增高。(38.)血培養瓶底部有半滲透膜,只可滲透的物質是A.OB.COC.HSD.NE.NO正確答案:B參考解析:血培養檢測系統的基礎是檢測細菌和真菌生長時所釋放的CO來作為有無微生物存在的指標,故CO可滲透底部半滲透膜。(39.)骨骼肌疾病時A.LD>LDB.LD/LD倒置且伴有LDH增高C.LD>LDD.LD和LD都升高E.LD和LD都升高正確答案:C參考解析:骨骼肌疾病血清中一般LD4與LD5均明顯升高,但LD5升高明顯,故正確答案為C。(40.)用Ficoll分層液分離外周血中單個核細胞,其分布由上到下依次為A.血漿、粒細胞、單個核細胞、紅細胞B.血漿、單個核細胞、紅細胞、粒細胞C.血漿、單個核細胞、粒細胞、紅細胞D.紅細胞、粒細胞、單個核細胞、血漿E.粒細胞、單個核細胞、紅細胞、血漿正確答案:C參考解析:Ficoll分層液即聚蔗糖-泛影葡胺分層液,是分離人外周血單個核細胞最常用的一種單次密度梯度離心分離液。紅細胞和粒細胞密度大午分層液,沉積于管底。其上是粒細胞、單個核細胞和稀釋的血漿。(41.)暗視野顯微鏡最高可分辨A.0.01μmB.0.02μmC.0.03μmD.0.04μmE.0.05μm正確答案:D參考解析:暗視野顯微鏡可分辨0.04μm的物體。普通光學顯微鏡最高可分辨0.2μm。隔水式培養箱采用浸入式電熱管隔水加溫,箱內各部溫度恒定均勻,為實驗室首選。靛基質試驗又稱吲哚試驗。靛基質試驗陽性是因為大腸桿菌能分解培養基中的色氨酸生成吲哚。如在培養基中加入對二甲基氨基苯甲醛則可與吲哚結合生成玫瑰吲哚,呈紅色,即為陽性反應。(42.)下列哪一種是纖溶系統抑制物()A.α-巨球蛋白和纖溶酶原激活抑制物PAIB.α-抗膜蛋白酶和纖溶酶原激活抑制物PAIC.α-抗纖溶酶(α-AP)和纖溶酶原激活抑制物PAID.C-滅活劑和α-APE.AT-Ⅲ和α-AP正確答案:C參考解析:纖溶系統包括纖溶酶原激活物、纖溶酶原、纖溶酶、纖溶抑制物等成分,體內抑制纖溶系統活性的物質:PAI-1,補體C1抑制物;α2抗纖溶酶;α2巨球蛋白。(43.)Neisser法染色可顯示與菌體著色不同的異染顆粒的細菌是A.白喉桿菌B.腸球菌C.百日咳桿菌D.結核桿菌E.化膿性鏈球菌正確答案:A參考解析:Neisser法染色可顯示與菌體著色不同的異染顆粒的細菌是白喉桿菌。(44.)糞便隱血試驗持續陽性常見于A.鉤蟲病B.胃潰瘍C.胃癌D.食用動物血E.出血熱正確答案:C參考解析:隱血試驗可作為消化道惡性腫瘤普查的一個篩選指標,其連續檢測對早期發現結腸癌、胃癌等惡性腫瘤有重要的價值。(45.)通過觀察雙向瓊脂擴散試驗的結果,不能解決以下哪一個問題A.是否存在相應的抗原或抗體B.抗原和抗體相對含量的估計C.抗原和抗體相對分子量的分析D.判斷兩種抗原的性質是否相同E.抗體濃度的確定正確答案:E參考解析:雙向瓊脂擴散實驗的沉淀線靠近抗原孔,則提示抗體含量大;靠近抗體孔,則提示抗原含量較多;不出現沉淀線則表明抗體或抗原的缺乏或抗原過剩;另外,如出現多條沉淀線,則說明抗原和抗體皆不是單一的成分。因此,可用于鑒定抗原或抗體的純度。此實驗的抗原抗體并沒有特別固定,雙向瓊脂擴散試驗常用于定性檢測,也可用于半定量檢測。可用已知的抗體鑒定未知的抗原,或用已知的抗原鑒定未知的抗體。濃度不同,形成不同的沉淀的線。故正確答案為E。(46.)做補體結合試驗時,綿羊紅細胞應配成百分之幾的懸液A.0.2B.2C.30D.20E.40正確答案:B參考解析:補體結合試驗反應成分多,其中每一反應成分含量過多或過少都會導致錯誤的結果,因此必須取適量進行試驗,其中綿羊紅細胞應配制成2%的懸液。(47.)哪一種培養箱溫度上升和下降均緩慢,但箱內溫度均勻A.直熱式培養箱B.隔水式培養箱C.電熱恒溫培養箱及干燥兩用箱D.振蕩培養箱E.油電兩用培養箱正確答案:B參考解析:隔水式培養箱是具有高精度的恒溫設備,可用于植物的組織、發芽、培養育苗、微生物的培養,昆蟲、小動物的飼養,水質檢測的BOD測定,以及其他用途的恒溫試驗。是生物遺傳工程、醫藥、農、林、環境科學、畜牧、水產等生產、科研、教育部門的理想設備。此培養箱溫度上升和下降均緩慢,但箱內溫度均勻。(48.)血小板第3因子缺乏癥,下列哪一項試驗是錯誤的()A.血小板黏附試驗正常B.血小板聚集試驗正常C.血小板第3因子有效性增加D.血小板釋放反應正常E.血小板數量和體積正常正確答案:C參考解析:血小板第3因子(PF3)缺乏癥:亦稱血小板病,系常染色體隱性遺傳。患者的血小板膜磷脂的結構或成分有缺陷。故其表面缺乏凝血因子Va和Xa的受體,致使血小板不能有效地提供凝血催化表面,引起凝血機制異常,表現為白陶土凝血時間延長。(49.)測定淀粉酶活性時不能缺乏的離子有A.KB.NaC.ClD.CuE.HCO正確答案:C參考解析:Cl是淀粉酶的激活劑。(50.)蛋白質對紫外光的最高吸收峰波長為A.240nmB.280nmC.320nmD.340nmE.400nm正確答案:B參考解析:本題考查蛋白質對紫外光的最高吸收峰波長,蛋白質因其含有酪氨酸、色氨酸殘基對紫外光有吸收,最大吸收峰為280nm。(51.)凝血酶原(PT)時間測定實驗是A.內源性凝血系統最常用的篩選實驗B.外源性凝血系統最常用的篩選實驗C.纖溶內激活途徑最常用的篩選實驗D.纖溶外激活途徑最常用的篩選實驗E.纖溶外源激活途徑最常用的篩選實驗正確答案:B參考解析:凝血酶原時間也是凝血系統的一個較為敏感的篩選試驗。凝血酶原時間主要反映外源性凝血是否正常。故正確答案為B(52.)受檢血漿凝血酶時間及蘄蛇酶時間皆延長則表明()A.有肝素或類肝素物質存在B.有FDP或異常纖維蛋白原存在C.因子Ⅱ、Ⅴ缺乏D.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅱ缺乏E.因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏正確答案:B參考解析:TT延長:(1)血中有肝素或類肝素等抗凝物質存在,削弱了凝血酶的作用,如肝素治療中、系統性紅斑狼瘡及肝臟疾病等。(2)血中纖維蛋白(原)降解產物(FDP)增多,使抗凝作用加強,如DIC等。(3)低(無)纖維蛋白原血癥或異常纖維蛋白原血癥時,纖維蛋白原轉化成纖維蛋白受阻,TT延長。(53.)只能檢測8項指標的尿液分析儀,不能檢測尿中的A.酮體B.蛋白C.葡萄糖D.膽紅素E.白細胞正確答案:E參考解析:尿8項檢測項目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT。(54.)淀粉酶的生化特性不包括A.根據器官來源可分為唾液淀粉酶和胰腺淀粉酶B.淀粉酶在乙酸纖維素膜電泳時可分為6個亞型C.淀粉酶在SDS電泳時可有1~7個條帶D.血清中可出現巨淀粉酶,其是淀粉酶與血漿白蛋白聚合而成E.血清中巨淀粉酶在電泳時γ球蛋白區正確答案:D參考解析:血清中可出現巨淀粉酶,其是淀粉酶與血漿清蛋白、多糖類聚合而成。(55.)Ⅰ型高脂蛋白血癥時,患者的血漿外觀特征是A.奶油樣表層,下層透明B.透明C.混濁D.透明或輕度混濁E.奶油樣上層,下層混濁正確答案:A參考解析:Ⅰ型高脂蛋白血癥:主要是血漿中乳糜微粒濃度增加所致。將血漿至于4℃冰箱中過夜,見血漿外觀頂層呈“奶油樣”,下層澄清。故正確答案為A。(56.)關于滲出液的敘述,不正確的是A.不易凝固B.渾濁C.可含大量細菌D.可呈黃色膿樣E.可形成凝塊正確答案:A參考解析:當滲出液為化膿性炎癥性所致時,積液呈渾濁、有大量細菌、黃色膿樣和易凝固等現象。(57.)某人在接受輸血前進行交叉配血的結果為:受血者的紅細胞與A型標準血清發生凝集,與B型標準血清不凝集,請判斷其血型是A.A型B.O型C.AB型D.B型E.Rh陽性正確答案:A參考解析:A血型紅細胞上只有凝集原A的為A型血,其血清中有抗B凝集素;紅細胞上只有凝集原B的為B型血,其血清中有抗A的凝集素。故正確答案為A。(58.)關于細菌L型描述正確的是A.細菌細胞壁缺陷型B.對青霉素耐藥C.形態為L型D.在低滲培養基上生長E.革蘭染色陽性正確答案:A參考解析:細菌L型即細菌細胞壁缺陷型,呈多形性,革蘭染色多為陰性,生長緩慢,營養要求高,培養時必須用高滲的含血清的培養基,對青霉素等以細胞壁為靶點的抗菌藥物耐藥。(59.)MDS病態造血的外周血特點A.CD3細胞減少,CD4細胞減少,CD4/CD8比值減少或倒置B.CD3細胞減少,CD4細胞增加,CD4/CD8比值增加C.CD3細胞增加,CD4細胞減少,CD4/CD8比值增加D.CD3細胞減少,CD4細胞增加,CD4/CD8比值減少E.CD3細胞增加,CD4細胞減少,CD4/CD8比值減少正確答案:A參考解析:髓系細胞表面抗原及淋巴細胞亞群分布異常是MDS病態造血的另一種表現外周血CD3、CD4細胞減少,CD4/CD8比值減低或倒置,與MDS病態發育相關。(60.)關于自動化血型分析儀的敘述,不包括下列哪方面A.器材污染可出現假陰性B.可用于Rh血型鑒定C.可用于ABO血型鑒定D.結果直觀、穩定E.操作規范、標準正確答案:A參考解析:自動化血型分析儀可用于ABO血型鑒定、Rh血型鑒定、交叉配血、抗體篩選、抗體鑒別。器材污染可出現假陰性或假陽性結果。(61.)標記抗體性質相同的ELISA為A.雙抗體夾心法B.一步法C.捕獲法D.競爭法E.間接法正確答案:E參考解析:間接法主要用于檢測抗體,包括病原體抗體或自身抗體。不論哪一種抗體,它們均具有同種型抗原表位,這種表位具有種屬特異性,但種屬內是相同的。因此,間接法的標記抗體在同一種屬內具有通用性。(62.)下列細菌的細胞壁中具有外膜的是A.大腸埃希菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.糞腸球菌E.表皮葡萄球菌正確答案:A參考解析:外膜是革蘭陰性菌細胞壁上的特殊組分,革蘭陽性菌沒有外膜。大腸埃希菌革蘭陰性菌,有外膜。(63.)鑒別葡萄球菌和鏈球菌所用的試驗是A.觸酶試驗B.氧化酶試驗C.葡萄糖發酵試驗D.麥芽糖發酵試驗E.硝酸鹽還原試驗正確答案:A參考解析:鑒別葡萄球菌和鏈球菌可用觸酶試驗,葡萄球菌為陽性,鏈球菌為陰性。(64.)經免疫產生IgG抗體的患者最常見的輸血反應是A.溶血反應B.輸血相關性移植物抗宿主病C.輸血相關的急性肺損傷D.過敏反應E.非溶血性發熱反應正確答案:A參考解析:血清中經免疫產生IgG抗體,當輸血再次遇到對應的紅細胞抗原則引起溶血性輸血反應。(65.)一般用于固定標本的熒光抗體的熒光素與蛋白質結合比率(F/P)值應為A.0.5B.1.0C.1.5D.2.0E.2.4正確答案:C參考解析:熒光抗體的鑒定:包括效價及熒光素與蛋白質的結合比率。抗體效價可以用瓊脂雙擴散法進行滴定,效價大于1:16者較為理想。熒光素與蛋白質結合比率(F/P)來計算。F/P值越高,說明抗體分子上結合的熒光素越多,反之則越少。一般用于固定標本的熒光抗體以F/P=1.5為宜,用于活細胞染色的以F/P=2.4為宜。故正確答案為C。(66.)不屬于細菌細胞質中重要成分的是A.核蛋白體B.質粒C.核質D.糖肽E.胞質顆粒正確答案:D參考解析:細胞質是由細胞膜包裹著的無色透明溶膠性物質,細胞質內有核蛋白體、質粒、胞質顆粒。(67.)下列哪一項不是全自動的微生物鑒定和藥敏系統A.VITEK-ⅡB.WalkAway-40C.VITEK-ATBD.VITEK-AMSE.Sensititre正確答案:C參考解析:自動微生物鑒定和藥敏系統有VITEK-ATB和MicroscanPanel。全自動微生物鑒定和藥敏系統有VITEK-AMS、VitekⅡ、WalkAway-40、WalkAway-96和Sensititre。(68.)原發性肝癌特異性增高的指標為()A.前清蛋白B.癌胚抗原C.纖維連接蛋白D.甲胎蛋白E.視黃醇結合蛋白正確答案:D參考解析:AFP持續低濃度增高但轉舞酶正常,往往是亞臨床期肝癌的主要表現:在排除活動性肝病、妊娠、生殖腺胚胎瘤的情況下、如AFP>500t,g/L持續一個月,或AFP>200~g/L持續8周,則可診斷為原發性肝癌。(69.)下列哪項不符合原發性纖溶亢進癥的實驗室檢查A.血漿Fg含量明顯降低,ELT明顯縮短B.尿FDP明顯增高C.血漿PLG減低和(或)PL活性增高D.t-PA或u-PA活性增高E.3P試驗陽性,D-二聚體增多正確答案:E參考解析:原發性纖溶亢進是由于纖溶酶原激活劑增多導致纖溶酶活性增強,后者降解血漿纖維蛋白原和多種凝血因子,繼發性纖溶亢進,血栓形成在先。而原發性纖溶亢進,3P試驗陽性,D-二聚體增多正常。(70.)能致假膜性腸炎的厭氧菌為A.破傷風梭菌B.產氣莢膜梭菌C.肉毒梭菌D.艱難梭菌E.產黑色素類桿菌正確答案:D參考解析:艱難梭菌可產生A、B兩種毒素,毒素A為腸毒素,可使腸壁出現炎癥,細胞浸潤,腸壁通透性增加,出血及壞死。毒素B為細胞毒素,損害細胞骨架,致細胞固縮壞死,直接損傷腸壁細胞,因而導致腹瀉及假膜形成。(71.)當肝功能嚴重受損時,下列哪項正確()A.白蛋白↑,球蛋白↑B.白蛋白↑,球蛋白↓C.白蛋白↓,球蛋白↓D.白蛋白↓,球蛋白↑E.白蛋白正常,球蛋白↑正確答案:D參考解析:白蛋白在肝臟內制造,肝功能受損嚴重時白蛋白減少,降低程度與肝炎的嚴重程度相平行。慢性和重型肝炎及肝硬化患者血清白蛋白濃度降低。球蛋白是機體免疫器官制造的,當體內存在病毒等抗原時,球蛋白產生增加。慢性肝炎和肝硬化患者的白蛋白產生減少,而同時球蛋白產生增加,造成白蛋白/球蛋白比值(A/G)比值倒置。A/G比值為1-2.5/1.血清總蛋白和清蛋白增高常見于急性失水、腎上腺皮質功能減退等,減低常見于肝臟疾病、營養不良、蛋白丟失過多及消耗增加;血清總蛋白和球蛋白增高常見于慢性肝臟疾病、M蛋白血癥、自身免疫性疾病、慢性炎癥與慢性感染;血清球蛋白降低見于生理性減少、免疫功能抑制或先天性低γ球蛋白血癥等;A/G倒置見于嚴重肝功能損傷及M蛋白血癥。(72.)關于正常人血小板的敘述,錯誤的是A.1d內可有6%~10%變化B.表現為早晨較高,午后略低C.劇烈運動及飽餐后較高D.靜脈血比毛細血管血高10%E.女性月經前降低,月經后升高正確答案:B參考解析:血小板生理性變化,一般早晨較低,午后較高。(73.)關于淀粉酶,下述哪項是不正確的A.Cl是其激活劑B.淀粉酶能水解淀粉α-1,6糖苷鍵C.淀粉酶作用最適pH6.9~7.0D.測定淀粉酶時反應體系中不能缺少CaE.淀粉酶可以和大分子量的蛋白質形成復合物正確答案:B參考解析:本題考查淀粉酶的功能,淀粉酶是最重要的水解碳水化合物的酶,屬于α-淀粉酶,作用于α-1,4糖苷鍵。(74.)細菌L型在高滲培養基上形成的菌落形態是A.絲狀B.顆粒狀C.黏液狀D.卷曲發狀E.油煎蛋狀正確答案:E參考解析:支原體經37℃培養3~10天可形成直徑為0.2~0.5mm大小的菌落,用低倍鏡觀察,菌落呈“荷包蛋”樣,即中央部分較厚,不透明,向下長入培養基內,周邊為一層薄薄的透明顆粒區。(75.)血鈣的參考值為A.2.25~2.75mmol/LB.3.5~5.5mmol/LC.1.9~2.1mmol/LD.2.1~2.3mmol/LE.2.4~2.8mmol/L正確答案:A參考解析:血鈣的參考值為2.25~2.75mmol/L。(76.)鑒別原發性纖溶癥與繼發性纖溶癥最重要的試驗是A.TTB.D-D測定C.APTTD.PTE.FIB測定正確答案:B參考解析:D-二聚體在原發性纖溶時呈陰性或不升高,繼發性纖溶時呈陽性或升高。(77.)發生輸血反應后首要的工作是A.核對各種資料B.保存好血袋C.積極治療D.停止輸血E.重做交叉配血試驗正確答案:D參考解析:發生輸血反應后首要的工作是停止輸血,然后進行程序的檢查。(78.)具有主要生理功能的鈣是A.草酸鈣B.磷酸氫鈣C.羥磷灰石D.氫氧化鈣E.離子鈣正確答案:E參考解析:血漿鈣有3種不同的形式:游離離子和蛋白結合以及與陰離子(如磷酸根、檸檬酸根和碳酸氫根等)形成復合物,而發揮生理作用的主要是離子鈣形式。(79.)與β-TG和PF4有關的是A.判斷血小板數量指標B.血小板活化指標C.判斷血小板形態學指標D.分析血小板與出血的相關性指標E.提供血小板聚集性功能指標正確答案:B參考解析:β-TG和PF4是血小板α顆粒特有的蛋白質。當血小板活化,釋放反應亢進時,血漿β-TG和PF4濃度增高。(80.)影響血小板輸注療效的因素不包括A.嚴重感染B.血小板無力癥C.血小板同種免疫D.脾功能亢進E.DIC高凝期正確答案:B參考解析:影響血小板輸注療效的因素包括:病人產生了同種免疫,使輸入的血小板迅速破壞;病人有脾大伴脾功能亢進,使輸入的血小板破壞增多;病人有發熱、感染、DIC和活動性出血等,使血小板損耗過多;在血小板輸注前3天,病人服了阿司匹林藥物,損害了血小板功能。(81.)酶免疫技術分為以下哪兩類酶免疫測定A.均相和異相B.固相和液相C.酶免疫組化和酶免疫測定D.均相和固相E.異相和液相正確答案:C參考解析:酶免疫技術可分為酶免疫組化和酶免疫測定。故正確答案為C。(82.)在半固體培養基的穿刺線生長呈模糊或根須狀,并使培養基變渾濁的細菌的特點是A.動力試驗陰性B.生長旺盛C.無鞭毛D.動力試驗陽性E.有雜菌存在正確答案:D參考解析:半固體培養基用于觀察細菌的動力。有動力的細菌除了沿穿刺線生長外,在穿刺線的兩側均可見有渾濁或呈模糊或根須狀。(83.)關于腸桿菌科細菌的共同特征,錯誤的是A.革蘭陰性桿狀或球桿狀B.有鞭毛和菌毛C.在普通培養基上生長良好D.需氧或兼性厭氧E.生化反應活躍正確答案:B參考解析:多數有鞭毛,有致病性的菌株多數有菌毛。(84.)血清鉀成人正常參考范圍為A.3.5~5.5mmol/LB.2.0~3.5mmol/LC.3.0~5.0mmol/LD.3.0~5.5mmol/LE.3.5~5.0mmol/L正確答案:A參考解析:血清鉀成人正常參考范圍為3.5~5.5mmol/L。故正確答案為A。(85.)急性心肌梗死發生后,下列血清酶中持續升高時間最長的是A.CKB.LDC.ASTD.ALTE.ALP正確答案:B參考解析:1、乳酸脫氫酶(LD):心肌梗死:發病10-12h升高,24-48h達高峰,8-9天后恢復正常。2、肌酸激酶(CK):心肌梗塞患者發病后2-4小時,血液中此酶活動即開始升高,但持續時間短,2-4天恢復正常。3、谷草轉氨酶(AST)急性心肌梗死后6~8小時增高,18~24小時達高峰,4~5天后恢復。故正確答案為B。(86.)對糖皮質激素生成皮質素有促進作用的是A.甲狀腺激素B.胰島素C.胰高血糖素D.生長激素E.鹽皮質激素正確答案:A參考解析:甲狀腺激素可以促進糖皮質激素生成無活性的皮質素。(87.)關于WBC生理波動變化錯誤的是A.新生兒WBC總數可達30×10/LB.出生后6~9天,外周血內中性粒細胞與淋巴細胞大致相等C.嬰兒期淋巴細胞較高D.4~5歲的兒童,淋巴細胞少于中性粒細胞E.進入青春期,中性粒細胞數與成人基本相同正確答案:D參考解析:4~5歲的兒童,淋巴細胞和中性粒細胞基本相等。(88.)屬于揮發酸的是A.COB.β-羥丁酸C.乙酰乙酸D.乳酸E.尿酸正確答案:A參考解析:本題考查揮發酸的概念,碳酸是體內唯一的揮發酸,是機體在代謝過程中產生最多的酸性物質,因其分解產生的CO可由肺呼出而被稱之揮發酸。(89.)不屬于生理性多尿的情況為A.服用咖啡后引起的多尿B.精神緊張C.尿崩癥D.使用脫水劑E.飲水過多正確答案:C參考解析:尿崩癥屬于內分泌疾病,病理性多尿。其它情況為生理性多尿。(90.)肺出血腎炎綜合征屬于A.Ⅲ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅳ型超敏反應D.Ⅰ型超敏反應E.非超敏反應正確答案:B參考解析:Ⅱ型超敏反應的特點是自身組織細胞表面的抗原與相應抗體結合后,在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下引起細胞溶解或者組織損傷。肺出血腎炎綜合征屬于此類疾病。(91.)肌紅蛋白在AMI發作后達到峰值的時間是A.1~3小時B.36~72小時C.10~24小時D.5~12小時E.24~36小時正確答案:D參考解析:Mb在急性心肌梗死發作后5~12小時達峰值。(92.)肌鈣蛋白在AMI發作后達到峰值的時間是A.1~3小時B.36~72小時C.10~24小時D.5~12小時E.24~36小時正確答案:C參考解析:Mb在急性心肌梗死發作后5

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