臨床醫學檢驗技術（士）-檢驗（士）專業實踐能力名師預測卷2單選題（共100題，共100分）(1.)尿液化學分析儀檢測不宜超過A.0.5hB.1.5hC.1hD.2（江南博哥）.0hE.6.0h正確答案：D參考解析：尿液化學分析儀檢測不宜超過2h。(2.)采集支氣管肺泡灌洗液檢查，哪項敘述不正確A.行纖維支氣管鏡檢查時采集B.先用單層紗布過濾，800r／min離心10min后分離標本C.上清液用于生化和免疫檢測D.沉淀物只用于細胞學檢查E.沉淀物用于顯微鏡檢查正確答案：D參考解析：一般需要行纖維支氣管鏡檢查時采集。經過單層紗布過濾，再經過800r／min離心10min后，上清液用于化學和免疫學檢查。沉淀物用于顯微鏡檢查。(3.)血型物質不存在于A.組織細胞B.紅細胞C.白細胞D.血小板E.腦脊液正確答案：E參考解析：ABO抗原不僅存在于紅細胞，白細胞、血小板及其他組織細胞上，也存在于唾液等體液中。但腦脊液中不能檢測到。(4.)通常不引起尿液pH升高的是A.進食較多的蔬菜B.尿液被細菌污染C.尿內含大量血液D.服用小蘇打或碳酸鉀E.進食過多的動物性肉類正確答案：E參考解析：尿液pH易受食物影響：如進食含蛋白質高的食物過多或饑餓狀態等，尿pH降低。(5.)下列哪項符合正常骨髓象特征A.有核細胞增生明顯活躍B.粒紅比值(3～5):1C.原始淋巴細胞占8％D.可見少量網狀細胞和肥大細胞E.原粒細胞＜5％，早幼粒細胞＜8％正確答案：D參考解析：在本題的五個選項當中，只有可見少量網狀細胞和肥大細胞符合正常骨髓象特征。(6.)骨髓穿刺呈"干抽"，外周血可見幼稚細胞，輕度脾大，最符合下列哪一種疾病的診斷A.原發性骨髓纖維化B.惡性淋巴病C.再生障礙性貧血D.白血病E.多發性骨髓瘤正確答案：A參考解析：骨髓纖維化是骨髓造血組織被纖維組織所代替，而影響造血功能所產生的病理狀態。其特點為骨髓纖維化、髓外化生、脾大、幼稚粒、紅細胞性貧血、紅細胞異形性及淚滴形紅細胞增多。(7.)急性粒細胞白血病M2a型的特征性改變A.白血病細胞α-丁酸萘酚酯酶染色陽性B.白血病細胞形態變異，核質發育不平衡C.PML／RARa融合基因D.白血病細胞5'-核苷酸酶染色陽性E.CBFβ-MYH11融合基因正確答案：B參考解析：AML-M2a中白血病細胞的特征是形態變異及核質發育不平衡。(8.)不屬于非特異性免疫細胞的是A.NK細胞B.肥大細胞C.中性粒細胞D.B細胞E.B細胞正確答案：E參考解析：B1細胞在體內出現較早，抗原識別譜較窄，產生的抗體是親和力較低的IgM類抗體，缺乏嚴格的特異性，因此B1細胞屬于非特異性免疫細胞。B2細胞在體內出現較晚，能產生高親和力的IgG抗體，執行多種免疫功能。(9.)普通實驗室常規測定香草扁桃酸(VMA)使用的方法是A.化學顯色法B.生物法C.光分析法D.放射性核素分析法E.非核素免疫分析法正確答案：A參考解析：普通實驗室常規測定香草扁桃酸(VMA)常用的方法是化學顯色法。(10.)雙位點ELISA中，造成抗原測定值低于實際含量的常見原因是A.固相抗體過多B.反應時間不夠C.標記抗體過多D.待測物過濃E.洗滌不徹底正確答案：D參考解析：抗原抗體反應具有比例性，當待測抗原過濃，超過了抗體的結合能力時，部分抗原不能再結合而被后續的洗滌步驟洗去，這是測定值比實測值低的原因。(11.)管型檢查時至少應觀察多少個低倍視野A.5個B.10個C.15個D.20個E.25個正確答案：D參考解析：遵循尿沉渣檢查標準化要求：檢查細胞，應觀察10個高倍視野，檢查管型，應再觀察20個低倍鏡視野。(12.)嗜酸性粒細胞增加見于A.腎上腺皮質功能亢進B.再生障礙性貧血C.類風濕關節炎D.傷寒E.鉤蟲病正確答案：E參考解析：寄生蟲病嗜酸性粒細胞增多。(13.)正常血小板直方圖分布范圍在A.1～5flB.2～5flC.2～10flD.2～20flE.2～30fl正確答案：E參考解析：正常血小板直方圖，在2～30fl范圍分布，呈左偏態分布，集中分布于2～15fl。當有大血小板、小紅細胞、血小板聚集時，直方圖顯示異常。(14.)滲出液蛋白質含量一般大于A.10g／LB.25g／LC.60g／LD.30g／LE.50g／L正確答案：D參考解析：漏出液蛋白質＜25g／L，而滲出液＞30g／L。(15.)下列疾病腦脊液中，均以淋巴細胞增高為主，但除外A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦膜炎C.結核性腦膜炎D.腦脊髓梅毒E.腦瘤正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎腦脊液中增多的白細胞以中性粒細胞為主。(16.)MCV增高，RDW異常，提示紅細胞為A.正細胞均一性B.正細胞不均一性C.大細胞均一性D.大細胞不均一性E.小細胞不均一性正確答案：D參考解析：MCV增高說明紅細胞體積較大，RDW異常說明紅細胞體積大小不均一。(17.)不去蛋白時，血清中肌酐多采用下列何種方法進行測定A.堿性苦味酸動力學法B.堿性苦味酸終點法C.酸性苦味酸動力學法D.酸性苦味酸終點法E.中性苦味酸動力學法正確答案：A參考解析：堿性苦味酸動力學法已成為常規分析法，因為它不需去蛋白，方法簡單、快速，可自動扣除血清及試劑空白吸光度。(18.)對流免疫電泳中，抗體向陰極移動原因是A.抗體帶正電B.抗體帶負電C.電滲作用D.電泳作用E.抗原與抗體的相互吸引正確答案：C參考解析：抗體由于分子量較大，因而移動緩慢，電場力不足以克服摩擦力和電滲作用使其向陽極移動，相反在電滲的作用下向陰極移動。(19.)下列哪種酶在室溫保存比在4℃保存更穩定A.ALTB.ALPC.ASTD.CKE.LDH正確答案：E參考解析：本題考查酶標本采集，大部分酶在低溫中比較穩定，分離血清如不能及時測定，應放冰箱保存。常用酶如ALT、AST、ALP、CK、LD、GGT、和AMY，冷凍保存在10個月活性變化不大。但有些酶如LDH在融凍時被破壞，LDH在低溫反而不如室溫穩定，即所謂的"冷變性"。(20.)骨髓增生極度活躍，原始細胞占50％，這些原始細胞的化學染色結果分別是：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE(-)，則下述最有可能的診斷是A.急性粒細胞白血病B.急性單核細胞白血病C.慢性粒細胞白血病D.急性淋巴細胞白血病E.慢性淋巴細胞白血病正確答案：A參考解析：原始細胞占50％，原始細胞化學染色結果：POX(++)，NAP積分為2分，PAS部分細胞呈顆粒狀陽性，α-NBE（-），推斷為急性粒細胞白血病。(21.)去除血清中的細菌，常用的方法是A.巴氏消毒法B.間歇滅菌法C.紫外線照射D.濾過除菌E.加壓蒸汽滅菌法正確答案：D參考解析：濾過是以物理阻留方法將血清中的微生物除去，不會破壞血清中物質。(22.)試劑中加入AMP后，可減少溶血對下列何種血清酶活性測定的影響A.ASTB.HBDHC.LDHD.CKE.ALP正確答案：D參考解析：本題考查CK的測定，紅細胞中含有腺苷酸激酶(AK)，溶血時紅細胞釋放的AK可以催化ADP→ATP，可以導致CK活性假性增高。AMP能夠抑制AK的活性，可以抗溶血干擾。(23.)WHO在血液腫瘤新分型中，將急性白血病診斷中骨髓原始細胞的數量規定為大于A.10％B.15％C.20％D.25％E.30％正確答案：C參考解析：2000年WHO將急性白血病的診斷標準中原始細胞的比例≥30％修改為≥20％。(24.)從有正常菌群存在的部位所采取的標本，應接種在哪種培養基中分離培養病原菌A.增菌培養基B.營養培養基C.選擇鑒別培養基D.基礎培養基E.特殊培養基正確答案：C參考解析：在有正常菌群分布的部位所采取的標本中含有數量較多正常菌群，若要分離培養病原菌應用選擇鑒別培養基。選擇鑒別培養基中除含有營養物質外還有抑制劑及起鑒別作用的指示劑，可抑制標本中正常菌群的生長，并能有效地鑒別正常菌群和致病菌的生長特性。(25.)血糖濃度的體內分布情況中，敘述正確的是A.靜脈＞動脈＞毛細血管B.動脈＞靜脈＞毛細血管C.毛細血管＞靜脈＞動脈D.動脈＞毛細血管＞靜脈E.靜脈＞毛細血管＞動脈正確答案：D參考解析：考查血糖的濃度分布，動脈血在外周經過毛細血管與組織代謝消耗了葡萄糖后再進入靜脈，故動脈血糖值比靜脈血糖值高，而毛細血管血大致相當于動脈血，總的來說，靜脈＞毛細血管＞動脈。(26.)符合t(8;14)特異性畸形核型的是A.AML-M1B.AML-M2C.AML-M3D.AML-M7E.Burkitt淋巴瘤正確答案：E參考解析：伯基特(Burkitt)淋巴瘤存在14q+染色體8q24;14q32易位。(27.)分泌HCO的是A.壁細胞B.主細胞C.黏液細胞D.胃幽門黏膜G細胞E.胃黏膜表面上皮細胞正確答案：E參考解析：本題考查HCO的分泌，胃黏膜表面上皮細胞分泌HCO。(28.)關于雙縮脲比色法，下列敘述中錯誤的是A.是總蛋白測定的首選方法B.試劑對白、球蛋白的反應相近C.反應后生成藍綠色化合物D.操作簡便，重復性好E.敏感度較低正確答案：C參考解析：本題考查雙縮脲比色法，其原理是蛋白質分子中的肽鍵在堿性條件下與二價銅離子作用生成藍紫色的化合物。(29.)CK-MM亞型對急性心肌梗死的早期診斷較敏感，一般以下列哪項作為診斷標準A.MM／MM＞0.5B.MM／MM＞1.0C.MM／MM＞1.5D.MM／MM＞1.5E.MM／MM＞1.0正確答案：B參考解析：CK同工酶亞型分析在診斷AMI的特異性和靈敏度方面優于CK及其同工酶，可用于AMI的早期診斷。一般以CK-MM。／CK-MM＞1．0作為診斷AMI的標準，但必須排除急性骨骼肌損傷。(30.)某急性心肌梗死病人發病14h后，進行LD同工酶檢查，AMI時，LD最早出現變化的時間為A.2～4hB.4～8hC.8～18hD.12～24hE.24h以上正確答案：C參考解析：LD和LDi在AMI發作后8～18h開始升高，峰值為24～72h，持續時間6～10D(31.)克山病是由于缺乏微量元素A.銅B.硒C.鋅D.鐵E.碘正確答案：B參考解析：克山病、心肌缺血、癌、多發性硬化癥、肌營養不良等時血硒降低。(32.)直接抗人球蛋白試驗的陰性對照為A.正常O型紅細胞+O型血清B.正常O型紅細胞+AB型血清C.正常AB型紅細胞+AB型血清D.正常AB型紅細胞+抗D血清E.正常O型紅細胞+抗D血清正確答案：B參考解析：直接抗人球蛋白試驗的陰性對照為正常O型紅細胞+AB型血清。(33.)與類風濕關節炎有關的檢測是A.RFB.ASOC.AFPD.嗜酸細胞陽離子蛋白E.抗中性粒細胞胞漿抗體正確答案：A參考解析：類風濕關節炎患者體內可以出現類風濕因子(RF)。(34.)符合缺鐵性貧血實驗室檢查結果的是A.血清鐵降低，總鐵結合力降低B.血清鐵降低，總鐵結合力正常C.血清鐵正常，總鐵結合力降低D.血清鐵降低，總鐵結合力增高E.血清鐵和總鐵結合力均增高正確答案：D參考解析：缺鐵性貧血血清鐵降低，總鐵結合力增高。(35.)Wright染色下，細胞核圓形居中，染色質呈車輪狀，核仁消失，胞質呈嗜多色性，該特征符合A.原始紅細胞B.早幼紅細胞C.中幼紅細胞D.晚幼紅細胞E.網織紅細胞正確答案：C參考解析：在本題的5個選項中，只有中幼紅細胞的形態符合題意。(36.)四甲基聯苯胺(TMB)在ELISA測定中是何種標記酶的底物A.辣根過氧化物酶B.堿性磷酸酶C.β-半乳糖苷酶D.辣根過氧化物酶及堿性磷酸酶E.堿性磷酸酶及β-半乳糖苷酶正確答案：A參考解析：鄰苯二胺、四甲基聯苯胺在ELISA中常作為HRP的底物；硝基苯磷脂常常作為AP的底物。(37.)以下疾病中性粒細胞堿性磷酸酶積分不減低的是A.急性粒細胞白血病B.骨髓增生異常綜合征C.慢性粒細胞白血病合并細菌感染D.慢性粒細胞白血病E.PNH正確答案：C參考解析：慢性粒細胞白血病合并細菌感染中性粒細胞堿性磷酸酶積分不減低，其余4種疾病中性粒細胞堿性磷酸酶積分均減低。(38.)下列哪項試驗不是沉淀試驗A.單向免疫擴散試驗B.雙向免疫擴散試驗C.對流免疫電泳D.Coombs試驗E.免疫比濁法正確答案：D參考解析：Coombs試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的一種方法，屬于凝集反應。(39.)梅毒TPHA試驗是A.沉淀試驗B.正向間接血凝試驗C.反向間接血凝試驗D.直接血凝試驗E.間接熒光免疫試驗正確答案：B參考解析：TPHA是將梅毒螺旋體抗原包被紅細胞檢測患者血清中的抗體，因此為正向間接血凝試驗。(40.)紅細胞生成素的縮寫A.EPOB.G-CSFC.GM-CSFD.M-CSFE.Meg-CSF正確答案：A參考解析：考察紅細胞生成素的英文縮寫。(41.)WHO推薦的定性藥敏試驗方法是A.瓊脂稀釋法B.Etest法C.紙片擴散法D.微量肉湯稀釋法E.常量肉湯稀釋法正確答案：C(42.)旋毛形線蟲的診斷階段為A.囊包B.包囊C.囊尾蚴D.囊蚴E.絲狀蚴正確答案：A參考解析：旋毛形線蟲成蟲在消化道，產生幼蟲進入肌肉組織形成囊包。(43.)檢查溶組織內阿米巴包囊常用的方法是：A.碘液涂片法B.飽和鹽水浮聚法C.離心沉淀法D.生理鹽水涂片法E.薄厚血膜涂片法正確答案：A參考解析：原蟲包囊的檢測一般都用碘液涂片法。(44.)哪項不符合AML-M2的特點A.FAB將M2分為M2a、M2b兩型B.M2a骨髓中原粒細胞30％～90％C.白血病細胞中可見Auer小體D.我國急性髓系細胞白血病中，發生率最高E.在其細胞化學染色中，POX陰性反應正確答案：E參考解析：M2的POX染色呈陽性或強陽性反應。(45.)急性紅白血病細胞化學染色可見A.AS-DAE染色呈陽性，且被NaF抑制B.PAS染色幼紅細胞呈強陽性反應C.AS-DCE染色呈陽性D.ACP染色呈陽性，且不被L酒石酸抑制E.POX多呈陰性反應，PAS反應產物為紅色粗顆粒狀或塊狀，底色不紅正確答案：B參考解析：AML-M6幼紅細胞PAS常呈強陽性反應，積分值明顯增高，且多呈粗大顆粒、塊狀、環狀或彌漫狀分布；POX為陰性反應。(46.)下列哪種溶血性貧血是由紅細胞膜異常所致A.遺傳性球形細胞增多癥B.自身免疫溶血性貧血C.微血管病性溶血性貧血D.行軍性血紅蛋白尿E.血型不合輸血所致溶血性貧血正確答案：A參考解析：遺傳性球性紅細胞增多癥是最常見的一種紅細胞膜異常的溶血性貧血。(47.)下列關于DIC的敘述，錯誤的是A.大量血小板和凝血因子被消耗B.體內有血小板聚集，生成病理性凝血酶C.各種因素導致血管內凝血D.可通過內激活途徑發生繼發性纖溶亢進E.纖溶系統被抑制正確答案：E參考解析：DIC繼發性纖溶亢進。(48.)抗人球蛋白直接反應陽性，應考慮為A.地中海貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.G-6-PD缺乏癥D.陣發性睡眠性血紅蛋白尿E.遺傳性球形細胞增多癥正確答案：B參考解析：直接抗人球蛋白試驗陽性是診斷免疫性溶血性貧血的依據。(49.)關于遺傳性纖維蛋白原缺乏癥說法正確的是A.APTT、PT、TT均縮短B.APTT延長、PT縮短、TT正常C.APTT縮短、PT、TT延長D.APTT延長、PT、TT縮短E.APTT、PT、TT均延長正確答案：E(50.)利用葡萄糖氧化酶法進行24h尿糖定量的參考范圍是A.＜1.0g／24hB.＜0.5g／24hC.＜2.0g／24hD.＜0.3g／24hE.＜0.2g／24h正確答案：B(51.)不符合急性淋巴細胞白血病的是A.血涂片中原始及幼稚淋巴細胞增多B.骨髓增生明顯活躍或極度活躍C.骨髓涂片中涂抹細胞多見D.形態學分類可分為L1、L2、L3型E.原始細胞POX染色陽性率≤5％正確答案：E參考解析：原始細胞POX染色陽性率≤3％。(52.)下列哪項不是急性巨核細胞白血病的特點A.骨髓中原巨核細胞＞30％B.外周血有原巨核（小巨核）細胞C.常見全血細胞減少D.骨髓活檢有原始和巨核細胞增多，網狀纖維增加E.MKB和Pro-MKB均示MPO標記呈陽性反應正確答案：E參考解析：巨核細胞MPO呈陰性反應，PPO才呈陽性反應。(53.)診斷急性混合細胞白血病(MAL)除具備白血病的一般特征外，最重要的方法是A.電子計算機斷層攝影檢查B.細胞化學染色檢查C.免疫表型檢查D.骨髓組織病理檢查E.遺傳學和分子生物學檢查正確答案：C參考解析：本病細胞形態按FAB診斷標準很難歸類，只能根據細胞標志用免疫學方法判斷，可分為雙表型雙系列型等。(54.)屬于大紅細胞性貧血的是A.再生障礙性貧血B.巨幼細胞性貧血C.珠蛋白生成障礙性貧血D.急性失血性貧血E.自身免疫性溶血性貧血正確答案：B參考解析：葉酸和維生素B的缺乏導致細胞核發育停滯，而胞漿仍繼續發育成熟，細胞呈現核漿發育不平衡，胞體較正常為大的巨幼細胞。(55.)C肽測定的主要用途不包括A.監測胰腺手術效果B.監測糖尿病治療的療效C.糖尿病分型D.評估空腹低血糖E.評估胰島素分泌正確答案：B參考解析：考查血糖調節物測定的臨床意義，C肽的主要用途有評估胰島素分泌，評估空腹低血糖，糖尿病分型，監測胰腺手術效果和獲得胰島素泵的保險范圍。(56.)腦脊液中葡萄糖含量減少最明顯的是A.化膿性腦膜炎B.病毒性腦炎C.隱球菌性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.腦腫瘤正確答案：A參考解析：化膿性腦膜炎，因CSF中細菌大量消耗葡萄糖而使葡萄糖濃度明顯降低，在疾病發展至高峰時葡萄糖為零。(57.)干化學法尿酮體檢測采用A.硝基鐵氰化鈉法B.偶氮反應法C.多聚電解質離子解離法D.酸堿指示劑法E.醛反應法正確答案：A參考解析：干化學法尿酮體檢測采用硝基鐵氰化鈉法。(58.)酶免疫分析的基本技術組成不包括A.應有高活性的酶和高質量的酶標抗體B.最佳固相載體和抗體包被技術C.最佳酶作用的底物D.通過電場來精確控制整個分析過程E.檢測放大系統及再生技術正確答案：D參考解析：酶免疫分析的基本技術組成包括應有高活性的酶和高質量的酶標抗體、最佳固相載體和抗體包被技術、最佳酶作用的底物和檢測放大系統及再生技術。(59.)關于痰液顯微鏡鏡檢，正確的是A.正常痰液中有少量中性粒細胞B.正常痰液中無上皮細胞C.正常痰液中有少量紅細胞D.正常痰液中有少量淋巴細胞E.正常痰液中有少量嗜酸性粒細胞正確答案：A參考解析：痰液顯微鏡鏡檢可見有少量中性粒細胞和上皮細胞，無紅細胞。(60.)血細胞從原始到成熟，下列哪項符合血細胞發育的一般規律A.細胞由小到大B.核質比從小到大C.核染色質結構由細致到粗糙D.核仁從無到有E.胞質顆粒從有到無正確答案：C參考解析：在本題的5個選項中，只有核染色質結構由細致到粗糙的特點符合血細胞發育的一般規律。(61.)α-醋酸萘酚酯酶染色陰性的細胞是A.單核細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.淋巴細胞E.漿細胞正確答案：E參考解析：在本題的5個選項當中，只有漿細胞的α-醋酸萘酚酯酶染色為陰性。(62.)關于斑點金固相膜免疫測定，下列錯誤的是A.可以適用于定性和定量試驗B.其示蹤物是膠體金顆粒C.免疫滲濾實驗是利用了微孔膜的穿流性D.免疫層析實驗是利用了微孔膜的毛細管作用E.方法具有簡便、快速、靈敏度較高的特點正確答案：A參考解析：斑點金固相免疫試驗按分離免疫復合物方法的不同分為金免疫滲濾和金免疫層析2種，兩者共同之處在于均使用了膠體金作為標記，具有操作簡便、快捷以及試劑穩定、便于保存的特點，區別在前者利用的是滲濾膜的穿透性，后者用的是毛細管的吸力作用。金免疫測定不能準確定量，故臨床上只能作為定性或半定量。(63.)缺鐵性貧血A.以紅系增生為主的貧血伴骨髓細胞內、外鐵明顯減低B.粒系、紅系和巨核系三系細胞增生低下C.骨髓細胞內、外鐵均增多D.粒／紅比值增高E.以中幼紅和晚幼紅細胞增多為主，細胞內，外鐵不減少正確答案：A參考解析：缺鐵性貧血骨髓象以紅系增生為主，伴細胞內、外鐵明顯減低。(64.)冷球蛋白A.4℃時自發沉淀B.37℃時自發沉淀C.標本采集時須將注射器等置4℃預溫D.溫育24～72h不出現沉淀可判為陰性E.如形成沉淀，須置90℃使其復溶正確答案：A參考解析：冷球蛋白是指溫度低于30℃自發形成沉淀、加溫后又可溶解的免疫球蛋白。由于有此類特性，因此采集時注意采集在溫暖的環境中，觀察4℃下深沉、37℃時復溶的特性。(65.)AST測定的基質是A.谷胱甘肽和丙氨酸B.門冬氨酸和α-酮戊二酸C.丙氨酸和α-酮戊二酸D.丙酮酸和谷氨酸E.草酰乙酸和谷氨酸正確答案：B參考解析：本題考查AST的測定方法，連續監測法測定血清AST活性濃度采用門冬氨酸和a-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。(66.)對于血清中數種蛋白質抗原成分的分析，常可采用A.免疫電泳法B.雙向擴散試驗C.單向擴散試驗D.火箭免疫電泳E.對流免疫電泳正確答案：A參考解析：免疫電泳法是先將蛋白質抗原在瓊脂糖凝膠進行電泳后再進行免疫雙擴的方法觀察沉淀線的位置的技術，因而可以對數種蛋白成分進行分析。(67.)用離子選擇性電極測定離子濃度，實質上測的是離子的A.濃度B.絕對量C.摩爾濃度D.當量濃度E.活度正確答案：E參考解析：本題考查離子選擇性電極分析法，使用離子選擇性電極電位分析法測定的是離子活度a，而一般分析中要求測定的是離子濃度c，二者關系為：a=f×c，其中f為活度系數。(68.)男性，22歲，頭暈乏力，鼻黏膜及牙齦出血1周。化驗；WBC42×10／L，Hb85g／L，PLT23×10／L，外周血片中有幼稚細胞。骨髓增生極度活躍，原始細胞50％，早幼粒細胞21％，POX陽性，NAP（-），NSE部分呈陽性反應，不被NaF抑制，FAB分型診斷是A.ALLB.AML-M2C.AML-M5D.AML-M3E.AML-M7正確答案：B參考解析：POX陽性，NAP（-），NSE部分呈陽性反應，不被NaF抑制，可判斷為粒系白血病，而骨髓早幼粒細胞比例21％，原始為50％，可推斷為AML-M2。(69.)在有氧的情況下不能生長的細菌A.需氧菌B.微需氧菌C.兼性厭氧菌D.厭氧菌E.以上都是正確答案：D參考解析：厭氧菌缺乏氧化還原電位高的酶類，以及缺乏過氧化物歧化酶，故必須在無氧的環境中才能生長。(70.)關于霍亂弧菌，錯誤的是A.堿性蛋白胨水可作為選擇增菌培養基B.霍亂弧菌耐堿不耐酸C.霍亂病人糞便懸滴標本中，可見"魚群樣穿梭"運動D.El-Tor生物型霍亂弧菌抵抗力強，因為能形成芽胞E.革蘭染色陰性正確答案：D參考解析：霍亂弧菌不能形成芽胞。(71.)遺傳性因子ⅩⅢ缺乏癥是A.常染色體隱性遺傳病B.常染色體共顯性遺傳病C.性染色體陰性遺傳病D.性染色體顯性遺傳病正確答案：A(72.)血清與血漿的主要區別在于，血清無A.清蛋白B.球蛋白C.脂蛋白D.纖維蛋白原E.轉鐵蛋白受體正確答案：D參考解析：本題考查血清與血漿的區別，在凝血過程中，纖維蛋白原轉變成纖維蛋白塊，所以血清中無纖維蛋白原，這一點是與血漿最大的區別。(73.)酶促反應進程曲線可用于確定A.測定線性范圍B.適宜的pHC.適宜的酶量范圍D.反應線性時間E.底物的濃度正確答案：D參考解析：本題考查酶促反應進程曲線的概念，要準確測定酶活性，必須了解不同酶反應速率和時間的關系，找出酶促反應速率恒定的線性時間，避開延滯期、非線性反應期。(74.)連續監測法檢測AST、ALT，選用的波長是多少A.270nmB.300nmC.340nmD.400nmE.450nm正確答案：C參考解析：本題考查NADH被氧化為NAD+，可在340nm處連續監測吸光度下降速率，從而計算出ALT、AST活性濃度。(75.)Wilson"s病患者A.肝組織中銅增加B.肝組織中銅含量下降C.血清中銅濃度降低D.尿銅排出減少E.血銅藍蛋白升高正確答案：A參考解析：本題考查Wilson's病的有關概念，又稱肝豆狀核變性，是一種銅代謝障礙的隱性遺傳病。主要的病理生理變化是血漿銅藍蛋白減少，血漿游離銅增加，導致銅沉積在豆狀核、肝臟、角膜和腎臟上。(76.)肝功能受損時，血中A.清蛋白含量升高B.球蛋白含量下降C.清蛋白含量升高，球蛋白含量下降D.清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高E.清蛋白和球蛋白含量都正常正確答案：D參考解析：Alb由肝實質細胞合成，肝臟功能受損，Alb合成減少，球蛋白代償性增高以維持血漿膠體滲透壓。(77.)下列哪項指標的變化可反映肝功能嚴重受損A.清蛋白↑，球蛋白↑B.清蛋白↑，球蛋白↓C.清蛋白↓，球蛋白↓D.清蛋白↓，球蛋白↑E.清蛋白正常，球蛋白↑正確答案：D參考解析：慢性肝病，如慢性肝炎、肝硬化、肝癌等，肝實質細胞受損，常見清蛋白減少和球蛋白（主要是g-球蛋白）增加，A／G比值下降。隨病情加重而出現A／G比值倒置，此時提示肝功能嚴重損害。(78.)正常人尿液中所含的微量蛋白質是以A.清蛋白為主B.IgG為主C.β-微球蛋白D.T-H蛋白E.核蛋白正確答案：A參考解析：健康人尿中也有極微量(＜10mg／l)的Alb排出。(79.)TSH測定采用血清樣本，在哪種溫度下可保存穩定5dA.40℃B.24℃C.14℃D.4℃E.-4℃正確答案：D參考解析：TSH測定采用血清樣本，在4℃下可保存穩定5d。(80.)17-OHCS為不包括以下哪個代謝物A.皮質醇B.皮質酮C.17-羥孕酮D.雄烯二酮E.11-脫氧皮質醇正確答案：A參考解析：17-OHCS是皮質酮、17-羥孕酮、雄烯二酮、11-脫氧皮質醇的總稱。(81.)下述有關熒光顯微術的技術類型的敘述，不正確的是A.直接法測抗原B.間接法測抗體C.補體法測抗體D.直接法測抗體E.間接法測抗原正確答案：C參考解析：熒光免疫組織化學技術中，補體法可以直接檢查組織內免疫復合物，間接檢查組織內抗原。(82.)血細胞從原始到成熟，下列哪項不符合血細胞發育的一般規律A.細胞由大到小B.核質比從小到大C.核染色質結構由細致到粗糙D.核仁從顯著可見到無E.胞質顆粒從無到有正確答案：B參考解析：血細胞從原始到成熟，核質比是從大到小，而不是從小到大。(83.)艾滋病免疫學檢查一般主要包括A.HIV抗體和B細胞B.T細胞和B細胞C.HIV和其他病毒抗體D.HIV抗體和T細胞亞群E.細菌和真菌正確答案：D參考解析：HIV主要侵犯T細胞。(84.)沉淀反應中，抗原過剩可出現A.前帶現象B.后帶現象C.等價帶現象D.假陽性結果E.檢測結果不受影響正確答案：B參考解析：抗原抗體的比例合適時形成的沉淀最多，稱為最適比。在抗體或抗原過剩時沉淀減少或無沉淀物形成，稱為帶現象，抗體過剩為前帶，抗原過剩為后帶。(85.)下列哪種變態反應的發生機制是由于免疫復合物／補體介導的組織炎癥A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.Ⅳ型E.遲發型正確答案：C參考解析：考察Ⅲ型超敏反應的概念。(86.)血清中免疫球蛋白的含量缺乏，一般應考慮哪種疾病：A.輕鏈病B.重鏈病C.免疫增殖病D.免疫缺陷病E.以上都是正確答案：D參考解析：免疫球蛋白的濃度與B淋巴細胞的數量和質量有密切聯系，如果血清中免疫球蛋白的含量缺乏，可考慮B細胞免疫缺陷。(87.)有關百日咳鮑特菌敘述正確的是A.為革蘭陽性桿菌B.專性厭氧C.可產生毒素D.普通培養基上生長良好E.發酵多種糖類正確答案：C參考解析：百日咳桿菌為卵圓形短小桿菌，屬鮑特菌屬，無鞭毛、芽胞，革蘭染色陰性。專性需氧，初次分離培養時營養要求較高，需用馬鈴薯血液甘油瓊脂培養基（即鮑一金氏培養基）才能生長。生化反應弱，一般不發酵糖類。(88.)腎小球通透性增加所引起的蛋白尿稱為A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案：B參考解析：腎小球性蛋白尿由于腎小球濾過膜因炎癥、免疫、代謝等因素損傷后濾過膜孔徑增大，血漿蛋白質特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。(89.)抗-DNP-OVA+DNPA.適量沉淀(+)B.大量沉淀（+++）C.沒有沉淀（-）D.出現凝聚E.不出現凝聚正確答案：C參考解析：1.本組題主要考查半抗原載體效應，抗-DNP-OVA指采用半抗原DNP與載體OVA交聯后免疫動物所得到的抗血清，即含有抗半抗原DNP的抗體，也含有抗OVA的抗體。抗-DNP-OVA+DNP盡管有抗原抗體結合反應，但由于沒有載體的交聯不會出現可見的沉淀。本實驗屬于沉淀反應，因此用凝聚描述是錯誤的。2.抗-DNP-OVA與DNP-OVA反應，由于有載體交聯，并有抗載體抗體存在，因此出現大量的沉淀。3.抗-DNP-OVA與DNP-γ球蛋白反應，盡管載體（γ球蛋白）與免疫動物時的載體(OVA)不同，但當抗半抗原抗體結合半抗原時載體還是可以起交聯作用，故有一定的沉淀出現。(90.)抗-DNP-OVA+DNP-OVAA.適量沉淀(+)B.大量沉淀（+++）C.沒有沉淀（-）D.出現凝聚E.不出現凝聚正確答案：B參考解析：1.本組題主要考查半抗原載體效應，抗-DNP-OVA指采用半抗原DNP與載體OVA交聯后免疫動物所得到的抗血清，即含有抗半抗原DNP的抗體，也含有抗OVA的抗體。抗-DNP-OVA+DNP盡管有抗原抗體結合反應，但由于沒有載體的交聯不會出現可見的沉淀。本實驗屬于沉淀反應，因此用凝聚描述是錯誤的。2.抗-DNP-OVA與DNP-OVA反應，由于有載體交聯，并有抗載體抗體存在，因此出現大量的沉淀。3.抗-DNP-OVA與DNP-γ球蛋白反應，盡管載體（γ球蛋白）與免疫動物時的載體(OVA)不同，但當抗半抗原抗體結合半抗原時載體還是可以起交聯作用，故有一定的沉淀出現。(91.)抗DNP-OVA+DNP-γ球蛋白A.適量沉淀(+)B.大量沉淀（+++）C.沒有沉淀（-）D.出現凝聚E.不出現凝聚正確答案：A參考解析：1.本組題主要考查半抗原載體效應，抗-DNP-OVA指采用半抗原DNP與載體OVA交聯后免疫動物所得到的抗血清，即含有抗半抗原DNP的抗體，也含有抗OVA的抗體。抗-DNP-OVA+DNP盡管有抗原抗體結合反應，但由于沒有載體的交聯不會出現可見的沉淀。本實驗屬于沉淀反應，因此用凝聚描述是錯誤的。2.抗-DNP-OVA與DNP-OVA反應，由于有載體交聯，并有抗載體抗體存在，因此出現大量的沉淀。3.抗-DNP-OVA與DNP-γ球蛋白反應，盡管載體（γ球蛋白）與免疫動物時的載體(OVA)不同，但當抗半抗原抗體結合半抗原時載體還是可以起交聯作用，故有一定的沉淀出現。(92.)由實驗室自己配制或為商品，其中有關物質的量由參考方法定值的標準品為A.一級標準品B.二級標準品C.控制物D.參考物E.原級參考物正確答案：B參考解析：二級標準品是由實驗室自己配制或為商品，其中有關物質的量是參考方法定值的標準品。(93.)腎小管上皮細胞受損所引起的蛋白尿稱為A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案：A參考解析：1.腎小球性蛋白尿因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后，引起腎小球毛細血管壁破裂，濾過膜孔徑加大，通透性增強或電荷屏障作用受損，使血液中相對分子質量較小的血漿蛋白（以清蛋白為主）濾出原尿中，若損害較重時，球蛋白及其他少量大相對分子質量蛋白濾出也增多，超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。2.腎小管性蛋白尿指腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小球濾過液中的小相對分子質量蛋白質重吸收能力減低，而出現以小相對分子質量蛋白為主的蛋白尿。3.溢出性蛋白尿指血液循環中，出現了大量以中、小相對分子質量為主的異常蛋白質，如游離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶等增多，經腎小球濾出后，原尿中的含量超過了腎小管重吸收最大能力，而大量出現在尿液中形成的蛋白尿。尿蛋白質定性，多為+～++，定量為1．0～2.0g／24h。多可見于多發性骨髓瘤；急性血管內溶血；急性肌肉損傷等疾病。(94.)多發性骨髓瘤尿中出現凝溶蛋白屬于A.腎小管性蛋白尿B.腎小球性蛋白尿C.溢出性蛋白尿D.混合性蛋白尿E.生理性蛋白尿正確答案：C參考解析：1.腎小球性蛋白尿因腎小球的損傷而引起的蛋白尿。多因腎小球受到感染、毒素、免疫、代謝等因素的損害后，引起腎小球毛細血管壁破裂，濾過膜孔徑加大，通透性增強或電荷屏障作用受損，使血液中相對分子質量較小的血漿蛋白（以清蛋白為主）濾出原尿中，若損害較重時，球蛋白及其他少量大相對分子質量蛋白濾出也增多，超過了腎小管重吸收能力而形成蛋白尿。2.腎小管性蛋白尿指腎小管受到感染或中毒損傷后，腎小管近曲小管段對腎小球濾過液中的小相對分子質量