臨床醫學檢驗技術（士）-2018年臨床醫學檢驗技術（士）考試（相關專業知識）真題單選題（共100題，共100分）(1.)肥達反應的原理是()。A.直接凝集反應B.間接凝集反應C.（江南博哥）間接凝集抑制試驗D.沉淀反應E.補體結合反應正確答案：A參考解析：肥達反應：用已知的傷寒沙門菌O、H抗原，副傷寒甲、乙H抗原稀釋后與被檢血清作定量凝集試驗，以檢測患者血清中抗體的含量。肥達反應屬于直接凝集反應中的試管試驗。(2.)以K-B法進行藥物敏感試驗時，常采用的接種方法為()。A.平板涂布法B.平板分區劃線法C.平板連續劃線法D.傾注平板法E.斜面劃線法正確答案：A參考解析：K-B法原理：將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種待檢菌的瓊脂平板表面特定部位，藥物借其分子的擴散力向周圍瓊脂中擴散，形成了隨著藥源距離加大，瓊脂中藥物濃度逐漸減少的梯度濃度，常采用M-H瓊脂平板進行涂布。(3.)以下哪種疾病血清補體水平降低不明顯()。A.鏈球菌感染后腎炎B.系統性紅班狼瘡C.過敏性紫癜D.膜增生性腎小球腎炎E.遺傳性血管神經性水腫正確答案：C參考解析：A項，鏈球菌感染后腎炎因補體旁路途徑的活化而引起血清補體水平的過度降低。B項，系統性紅斑狼瘡疾病活動期補體活化過度，血清補體因消耗增加而水平下降。C項，過敏性紫癜發生機制是由于抗原與抗體結合形成免疫復合物在血管壁沉積，導致毛細血管和小血管壁及其周圍產生炎癥，使血管壁通透性增高，從而產生各種臨床表現。D項，膜增生性腎小球腎炎臨床主要特征是大多患者有持續性低補體血癥，難以治愈且預后差。E項，遺傳性血管神經性水腫的血清補體滴度明顯降低，特異性診斷C1抑制物缺陷。(4.)將抗原或抗體固相化的過程稱為()。A.封閉B.pH9.6的碳酸緩沖液C.4℃過夜D.包被E.1%～5%牛血清蛋白正確答案：D參考解析：包被：將抗原或抗體結合在固相載體上的過程；封閉：用1%～5%的牛血清白蛋白或5%～20%小牛血清再包被一次的過程。(5.)下列既可用作血象檢驗時的血樣抗凝，又可作為血液保養液的抗凝劑是()。A.乙二胺四乙酸鹽B.枸櫞酸三鈉C.草酸鉀液D.肝素E.雙草酸鹽正確答案：B參考解析：血液保存液主要成分：①枸櫞酸鹽：是所有抗凝保存液中的基本抗凝物質，最常用的是枸櫞酸三鈉，除抗凝作用外，它還能阻止溶血的發生；②枸櫞酸；③葡萄糖；④腺嘌呤；⑤磷酸鹽。(6.)革蘭陰性菌細胞壁的特殊組分是()。A.肽聚糖B.磷壁酸C.外膜層D.脂質雙層E.脂多糖正確答案：E參考解析：用革蘭染色法可將所有細菌分為兩大類，即革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌，兩類細菌的細胞壁化學組成，既有相同又有不同的成分。肽聚糖：為革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的共同成分；磷壁酸：為革蘭陽性菌細胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種；外膜層：為革蘭陰性菌細胞壁特殊成分，位于細胞壁肽聚糖的外側，由脂多糖、脂質雙層（磷脂）、脂蛋白三部分組成，其中脂多糖是其特有成分。(7.)最容易發生變異的呼吸道病毒是()。A.鼻病毒B.麻疹病毒C.呼吸道合胞病毒D.流感病毒E.腮腺炎病毒正確答案：D參考解析：流感病毒的核酸為分節段的單負股RNA，節段間易發生基因重組，從而引起變異，變異的物質基礎是血凝素（HA）和神經氨酸酶（NA），兩者可同時變異也可單獨變異，其抗原性是劃分流感病毒亞型的依據。(8.)CK-MB含量最多的是()。A.心肌B.骨骼肌C.肝臟D.胰腺E.腦正確答案：A參考解析：肌酸激酶（CK）是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB、CK-MB和CK-MM。新生兒腦中CK-BB含量明顯高于其他組織；CK-MB主要分布于心肌；CK-MM主要分布于骨骼肌。(9.)中性粒細胞堿性磷酸酶（NAP）積分正常參考值為()。A.0～34分B.40～80分C.71～104分D.105～139分E.140～171分正確答案：B參考解析：堿性磷酸酶主要存在于成熟中性粒細胞中，NAP積分值的計算：在油鏡下，連續觀察100個成熟中性粒細胞，記錄其陽性反應細胞所占的百分率即為陽性率；并對所有陽性反應細胞逐個按其反應強度作出＋～＋＋＋＋的分級，將各級所占的百分率乘以級數，然后相加，即為積分值。參考值：陽性率10%～40%，積分值40～80。(10.)最嚴重的Ⅰ型超敏反應是()。A.消化道過敏反應B.皮膚過敏反應C.過敏性皮炎D.呼吸道過敏E.過敏性休克正確答案：E參考解析：Ⅰ型超敏反應可表現為全身超敏反應和局部超敏反應兩種，全身超敏反應是最嚴重的Ⅰ型超敏反應，如藥物或者血清導致的過敏性休克；局部超敏反應：呼吸道過敏、消化道過敏、皮膚過敏反應。ABD三項，都屬于局部超敏反應，C項，過敏性皮炎屬于Ⅳ型超敏反應。(11.)CK的同工酶有幾種()。A.2B.3C.4D.5E.6正確答案：B參考解析：肌酸激酶（CK）是由兩種不同的亞基M和B組成的二聚體，正常人體中有三種同工酶，即CK-BB（CKl）、CK-MB（CK2）和CK-MM（CK3）。(12.)具有“儲藏血液和調節血量”的臟器是()。A.心B.肝C.脾D.肺E.腎正確答案：B參考解析：肝藏血，是指肝有儲藏血液和調節血量的生理功能。故具有儲藏血液、調節血量和防止出血作用的是肝的功能。(13.)正常精液pH為()。A.4.0～5.0B.5.0～6.2C.6.2～7.2D.7.2～7.8E.7.8～8.0正確答案：D參考解析：正常精液pH為7.2～7.8，當pH小于7.0，伴少精癥，常反映輸精管道阻塞、先天性精囊缺如或附睪病變；當pH大于7.8，常見于急性前列腺炎、精囊炎或附睪炎。(14.)用于檢測早期糖尿病的指標是()。A.本-周蛋白B.β2-微球蛋白C.微量清蛋白D.尿液蛋白電泳E.T-H蛋白正確答案：C參考解析：微量清蛋白（mAlb）又稱微量白蛋白，是糖尿病誘發腎小球微血管病變最早期的客觀指標之一，對糖尿病性腎病的早期診斷有重要意義。糖尿病患者出現mAlb尿時，在病理組織學上可看到系膜的擴張或有少數結節性病變，在糖尿病性腎病分期上屬于早期，及時進行治療和控制血糖水平，腎損傷是可逆的。(15.)芽管試驗陽性的是()。A.熱帶念珠菌B.白色念珠菌C.光滑念珠菌D.克柔念珠菌E.近平滑念珠菌正確答案：B參考解析：芽管形成試驗：將假絲酵母菌接種于0.2～0.5ml人或動物血清中，37℃孵育3h（一般不超過4h），取一接種環血清在顯微鏡下觀察酵母細胞是否形成了芽管。念珠菌也稱假絲酵母菌，假絲酵母菌屬內的大多數白假絲酵母菌（白色念珠菌）可形成芽管。(16.)AMI發生時，cTn在血中開始升高的時間是()。A.2～4小時B.3～6小時C.6～18小時D.8～12小時E.12～16小時正確答案：B參考解析：心肌肌鈣蛋白（cTn）是早期診斷急性心肌梗死（AMI）最好的指標物，AMI患者的cTn于發病后3～6h升高，發病10～120h內檢測敏感度達100%，高峰時間于發病后10～24h左右出現，呈單相曲線，可達參考范圍的30～40倍。(17.)重度貧血()。A.血紅蛋白從正常下限～90g/LB.血紅蛋白從145～120g/LC.血紅蛋白從89～60g/LD.血紅蛋白從59～30g/LE.血紅蛋白＜30g/L正確答案：D參考解析：根據血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級：①輕度：Hb參考值下限至90g/L，癥狀輕微；②中度：Hb90～60g/L，體力勞動時心慌氣短；③重度：Hb60～30g/L，休息時感心慌氣短；④極重度：Hb＜30g/L，常合并貧血性心臟病。(18.)移植排斥反應損傷機制中能激活CTL、NK殺傷移植物，使B細胞產生抗體的細胞因子是()。A.IL-1B.IL-8C.IL-2D.IL-4E.IL-5正確答案：C參考解析：A項，白細胞介素-1（IL-1）是由單核細胞、內皮細胞、成纖維細胞和其他類型細胞在應答感染時產生的細胞因子。B項，白細胞介素-8（IL-8）作用機制是與其特異性受體結合而發揮作用。C項，白細胞介素-2（IL-2）主要促進殺傷性T細胞（CTL）和NK細胞的增殖。D項，白細胞介素-4（IL-4）刺激活化B細胞和T細胞增殖。(19.)關于清蛋白的敘述，正確的是()。A.在漿細胞內合成B.是血漿中含量最少的蛋白質C.嚴重脫水時血清蛋白濃度降低D.正常時清蛋白占總蛋白的40%～60%E.不能與游離脂肪酸結合正確答案：D參考解析：清蛋白由肝細胞合成，是血漿中含量最多的蛋白質，占血漿總蛋白的40%～60%。具有運輸功能，許多水溶性差的物質可以通過與白蛋白的結合而被運輸，如膽紅素、脂肪酸等。脫水時血液濃縮，血清蛋白濃度升高。(20.)不屬于鐵粒幼細胞性貧血的特點是()。A.血象中可見“雙形性”紅細胞B.鐵染色顯示細胞外鐵增多C.血清鐵，血清鐵蛋白增高D.鐵染色顯示鐵缺乏E.骨髓紅細胞系明顯增生正確答案：D參考解析：A項，鐵粒幼細胞性貧血為正細胞低色素性貧血，血片上細胞大小正常或偏大，部分為低色素性，部分為正色素性，即呈兩種紅細胞并存的“雙形性”，這是本病的特征之一。BD兩項，鐵粒幼細胞性貧血時鐵染色顯示細胞外鐵增多，出現環形鐵粒幼細胞。CE兩項，鐵粒幼細胞性貧血時血清鐵、血清鐵蛋白增高，血清總鐵結合力正常或減低，骨髓象紅細胞系明顯增生。(21.)正常腦脊液中主要的白細胞是()。A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.單核細胞D.嗜堿性粒細胞E.嗜酸性粒細胞正確答案：B參考解析：正常腦脊液無紅細胞。白細胞極少，成人（0～8）×106/L，兒童（0～15）×106/L，主要為單個核細胞，其中淋巴細胞與單核細胞之比為7:3。所以正常腦脊液中主要的白細胞是淋巴細胞。(22.)成人RET絕對值的參考范圍是()。A.（15～35）×109/LB.（20～50）×109/LC.（24～84）×109/LD.（65～110）×109/LE.（25～75）×109/L正確答案：C參考解析：網織紅細胞（RET）是晚幼紅細胞脫核后但尚未完全成熟的紅細胞，經煌焦油藍或新亞甲藍活體染包后，胞質中可見藍或藍綠色枝點狀甚至網織狀結構。是反應骨髓造血功能的重要指標。網織紅細胞（RET）的參考范圍是（24～84）×109/L。(23.)ANA陽性率最高的疾病是()。A.類風濕關節炎B.重癥肌無力C.皮肌炎D.乙型病毒性肝炎E.系統性紅斑狼瘡正確答案：E參考解析：抗核抗體（ANA）檢查是自身免疫性疾病篩選試驗。抗核抗體在多種自身免疫病中均呈不同程度的陽性率，如系統性紅斑狼瘡（SLE，95%～100%）、類風濕性關節炎（RA，10%～20%）、混合性結締組織病（MCTD，80%～100%）、干燥綜合征（SS，10%～40%）等。陽性率最高的是系統性紅斑狼瘡。(24.)Ⅳ型高脂蛋白血癥是指空腹血漿中()。A.CM升高B.LDL升高C.VLDL升高D.LDL及VLDL同時升高E.CM及VLDL同時升高正確答案：C參考解析：A項，CM升高為Ⅰ型；B項，LDL升高為Ⅱa型；C項，VLDL升高為Ⅳ型；D項，LDL及VLDL同時升高為Ⅱb型；E項，CM及VLDL同時升高為Ⅴ型。(25.)膽堿酯酶（PCHE）的合成器官是()。A.肝臟B.腎臟C.心臟D.胰腺E.小腸正確答案：A參考解析：PCHE是一種糖蛋白，由肝臟合成。此酶將膽堿酯水解為膽堿和有機酸。(26.)非基于抗原抗體反應的原理的試驗是()。A.ELISAB.RIAC.Coombs試驗D.PCRE.COPT正確答案：D參考解析：聚合酶鏈式反應（PCR）是一種用于放大擴增特定的DNA片段的分子生物學技術，它可看作是生物體外的特殊DNA復制。(27.)陰離子間隙（AG）增高常見于()。A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性堿中毒D.代謝性酸中毒E.失代償性呼吸性堿中毒正確答案：D參考解析：陰離子隙（AG）：是指細胞外液中所測的陽離子總數和陰離子總數之差。乳酸、酮體堆積時可增高，增高常見于代謝性酸中毒。(28.)小兒佝僂病是哪種元素缺乏()。A.鐵B.硒C.鋅D.鈣E.碘正確答案：D參考解析：兒童缺鈣易導致佝僂病。(29.)關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述不正確的是()。A.其活性隨粒細胞的成熟而增強B.急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D.淋巴細胞，漿細胞和幼紅細胞均呈陰性E.血小板為陰性反應正確答案：A參考解析：原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。(30.)血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa復合物主要與下列哪種血小板功能有關()。A.維護血管內皮的完整B.聚集功能C.釋放功能D.促凝功能E.血塊收縮正確答案：B參考解析：Ⅱb與GPⅢa形成復合物，是纖維蛋白原的受體，參與血小板聚集反應。(31.)可防止糖酵解的抗凝劑為()。A.氟化鈉抗凝劑B.肝素C.草酸鉀D.檸檬酸鈉抗凝劑E.EDTA正確答案：A參考解析：A項，氟化鈉可以抑止烯醇化酶，它可避免血細胞葡萄糖酵解酶的作用，延長標本的保存時間；B項，絕大多數檢查都可用肝素作為抗凝劑，是紅細胞滲透脆性試驗的理想抗凝劑；C項，草酸鹽優點是溶解度好、價廉，但不適于凝血檢查。不適于凝血檢查；D項，枸櫞酸鈉與血液的抗凝比例為1:9或1:4。適用于紅細胞沉降率、凝血檢查，是輸血保養液的成分；E項，EDTA鹽對血細胞形態、血小板計數影響很小，適用于血液學檢查，尤其是血小板計數。(32.)將膽固醇轉變成膽汁酸的臟器是()。A.小腸B.大腸C.胃D.胰腺E.肝臟正確答案：E參考解析：膽汁酸在肝細胞內由膽固醇轉化生成，成年人每日合成400～600mg，均存在膽汁中。在肝細胞內合成的叫初級膽汁酸，其主要成分有膽酸、鵝脫氧膽酸。(33.)關于醫學決定水平說法是錯誤的()。A.可用來排除某種疾病B.可用來確定某種疾病C.就是參考值的另一種說法D.若高于或低于該值，應采取一定的治療措施E.對于某個項目可以有兩個或三個醫學決定水平正確答案：C參考解析：醫學決定水平不同于正常參考值。臨床工作中，常用來確定或排除某種疾病，對疾病進行分類或分級，或對預后作出評估，一提示醫師進行進一步的處理，同一指標，常常不止一個醫學決定水平。(34.)某生化指標在人群中為正態分布，制定其參考值范圍通常用()。A.±1SDB.±2SDC.±3SD.±4SDE.±5SD正確答案：B參考解析：正態分布的指標，制定其參考值范圍通常用±2SD。(35.)下列哪項檢查與急性細菌性感染無關()。A.白細胞計數B.CRPC.血培養D.白細胞分類計數E.纖維蛋白原測定正確答案：E參考解析：細菌感染時，白細胞增多，急性時相蛋白（CRP）反應性升高，血培養可檢測出致病菌。而纖維蛋白原測定用于凝血功能檢查，與細菌感染無關。(36.)患者女性35歲，頭昏，乏力，面色蒼白1年，活動后心慌氣急2個月來診。為確定患者有無貧血，首先的化驗指標是()。A.紅細胞數量和血細胞比容B.MCH、MCHC.血沉D.紅細胞數量、血紅蛋白和血細胞比容E.血細胞比容正確答案：D參考解析：貧血是由多種原因引起外周血單位容積內血紅蛋白（Hb）濃度、紅細胞計數（RBC）及血細胞比容（Hct）低于本地區、相同年齡和性別的人群的參考值下限的一種癥狀。(37.)細胞內感染病原微生物所致的免疫缺陷病多為()。A.補體免疫缺陷B.T細胞免疫缺陷C.B細胞免疫缺陷D.聯合細胞免疫缺陷E.吞噬細胞免疫缺陷病正確答案：B參考解析：T細胞參與細胞免疫，B細胞參與體液免疫。(38.)關于現代免疫學對免疫概念的敘述。正確的是()。A.增強機體的抵抗力B.增強機體抗感染的能力C.機體識別和排斥抗原性異物的生理功能D.抗衰老E.防止惡性腫瘤的發生正確答案：C參考解析：現代免疫的概念是機體免疫系統識別和排斥抗原性異物的一種特異性生理功能。(39.)蛔蟲性哮喘的免疫學反應屬于()。A.Ⅰ型變態反應B.Ⅱ型變態反應C.Ⅲ型變態反應D.Ⅳ型變態反應E.遲發型變態反應正確答案：A參考解析：A項，Ⅰ型超敏反應主要由特異性IgE抗體介導產生，其發生速度最快，又稱速發型超敏反應，如藥物過敏性休克、過敏性鼻炎、過敏性哮喘、皮膚過敏，蛔蟲性哮喘屬于Ⅰ型變態反應；B項，Ⅱ型超敏反應，又稱細胞毒型超敏反應，如輸血反應、新生兒溶血癥、自身免疫性溶血性貧血；C項，Ⅲ型超敏反應又稱免疫復合物型超敏反應，如血清病、類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡；DE兩項，Ⅳ型超敏反應又稱遲發型超敏反應，如結核菌素試驗、接觸性皮炎、移植排斥反應。(40.)氧化酶陰性、硝酸還原試驗陰性、動力陰性的細菌是()。A.產堿桿菌B.嗜麥芽窄食單胞菌C.芳香黃桿菌D.鮑曼不動桿菌E.銅綠假單胞菌正確答案：D參考解析：不動桿菌屬其生物學特征為“三陰”，即氧化酶陰性，硝酸鹽還原試驗陰性和動力陰性。重要的不動桿菌屬細菌為醋酸鈣不動桿菌、鮑曼不動桿菌和洛菲不動桿菌。(41.)患兒男，12歲，咳嗽，該患兒感染甲肝病毒的主要傳播途徑為()。A.輸血B.糞-口C.注射D.昆蟲媒介E.母嬰垂直傳播正確答案：B參考解析：甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原體，主要經糞-口途徑傳播感染。傳染源多為人，潛伏期15～50d，平均28d。病毒常在患者血清谷丙轉氨酶（ALT）升高前5～6d就存在于患者的血清和糞便中，2～3周后，隨血清特異性抗體的產生，血清和糞便的傳染性逐漸消失。(42.)關于自身免疫的敘述，下列哪項是錯誤的？()A.指機體對自身抗原產生免疫應答B.自身耐受的終止引起自身免疫C.體內產生自身抗體或自身致敏淋細胞D.男性多于女性E.具有維持機體生理自穩的作用正確答案：D參考解析：自身免疫：在某些情況下，自身耐受遭到破壞，機體免疫系統對自身成分發生免疫應答。自身免疫的發生是機體免疫系統產生了針對自身成分的自身抗體或自身反應性T淋巴細胞，又稱為致敏T淋巴細胞，自身抗體或自身反應性淋巴細胞能與相應的自身成分產生免疫應答。自身免疫性疾病種類很多，但這類疾病患者以女性居多，并隨年齡增加發病率有所增加。(43.)在革蘭染色中，石炭酸復紅或沙黃染液起的作用是()。A.初染劑B.復染劑C.脫色劑D.媒染劑E.固定劑正確答案：B參考解析：革蘭染色法是細菌學中最經典、最常用的染色方法，其是一種復染色法，用結晶紫染液進行初染，碘液為媒介，95%乙醇脫色，石炭酸復紅或沙黃染液復染。(44.)精液標本送檢應于采集標本后()。A.10分鐘內B.20分鐘內C.30分鐘內D.40分鐘內E.60分鐘內正確答案：E參考解析：精液檢查：①標本采集：采集前應禁欲3～5d，采前排凈尿液；將一次射出的全部精液直接排入潔凈、干燥的容器內（不能用乳膠避孕套）；②標本運送：精液采集后應立即保溫送檢（＜1h），溫度低于20℃或高于40℃影響精子活動；③標本采集次數：一般應間隔1～2周檢查一次，連續檢查2～3次。(45.)自動生化分析儀的反應溫度一般為()。A.20℃B.25℃C.30℃D.35℃E.37℃正確答案：E參考解析：自動生化分析儀的反應溫度一般為和人體相近的溫度，即37℃。(46.)骨髓中粒細胞核仁完全消失是在()。A.原始階段B.早幼階段C.中幼階段D.晚幼階段E.成熟階段正確答案：C參考解析：原始粒細胞核仁2～5個；早幼粒細胞核仁常清晰可見；中幼粒細胞核仁完全消失，至成熟階段都無核仁。(47.)確診糖尿病的檢查方法是()。A.測量血糖濃度B.尿糖C.口服葡萄糖耐量試驗D.糖化血紅蛋白E.血、尿酮體正確答案：A參考解析：糖尿病診斷標準：①糖尿病癥狀加隨機糖≥11.1mmol/L；②空腹血糖≥7.0mmol/L；餐后2h血糖≥11.1mmol/L。以上三條任一種即可確診。由確診標準可知，都是根據血糖濃度診斷，所以確診糖尿病的檢查方法是測量血糖濃度。(48.)反映梗阻性黃疸和肝癌最好的標志物是()。A.CEAB.AFPC.PSAD.GGTE.CA125正確答案：D參考解析：γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）主要來自肝臟，GGT和AFP同樣具有癌胚蛋白的性質，特別是在結節性增生時出現強活性，反映肝內占位性病變，95%的患者血清中GGT增高。梗阻性黃疸：由于各種原因引起的肝內、外梗阻，GGT排泄受阻而反流入血，血中GGT升高明顯，可高達正常上限的5～30倍，GGT也是膽汁淤積、膽道梗阻最敏感的酶。(49.)尿肌酐排泄率測定應采用()。A.首次晨尿B.隨機尿C.3h尿D.12h尿E.24h尿正確答案：E參考解析：尿中某些成分24h不同時間內的排泄濃度不同，如肌酐、總蛋白質、電解質等，為了較準確地定量分析這些成分，必須采集24h尿。(50.)中度貧血()。A.血紅蛋白從正常下限～90g/LB.血紅蛋白從90～120g/LC.血紅蛋白從89～60g/LD.血紅蛋白從59～30g/LE.血紅蛋白＜30g/L正確答案：C參考解析：根據血紅蛋白（Hb）濃度，成人貧血程度劃為4級：①輕度：Hb參考值下限至90g/L，癥狀輕微；②中度：Hb90～60g/L，體力勞動時心慌氣短；③重度：Hb60～30g/L，休息時感心慌氣短；④極重度：Hb＜30g/L，常合并貧血性心臟病。(51.)腦脊液葡萄糖含量正常可見于()。A.細菌性腦膜炎B.隱球菌性腦膜炎C.病毒性腦膜炎D.化性腦膜炎E.結核性腦膜炎正確答案：C參考解析：腦脊液葡萄糖含量正常可見于：病毒性腦膜炎、腦腫瘤、腦膿腫、神經梅毒、流行性乙腦，其中流行性乙腦可正常或升高。ABDE四項，腦脊液葡萄糖都偏低。(52.)Wintrobe法HCT測定，女性參考范圍為()。A.0.30～0.37B.0.37～0.48C.0.40～0.54D.0.43～0.51E.0.30～0.54正確答案：B參考解析：血細胞比容（HCT）是指在一定條件下，經離心沉淀壓緊的紅細胞在全血樣本中所占比值。溫氏法（wintrobe法）參考值：男性0.40～0.50；女性0.37～0.48。(53.)目前應用最普遍的自動化分析儀的種類是()。A.管道式分析儀B.離心式分析儀C.分立式分析儀D.流動式分析儀E.半自動生化分析儀正確答案：C參考解析：分立式自動生化分析儀與流動式的主要差別是每個待測樣品與試劑混合間的化學反應都是分別在各自的反應皿中完成的，不易出現交叉污染，結果可靠，是應用最普遍的自動化分析儀。(54.)MPV和血小板數量均低見于()。A.反應性血小板增多癥B.DIC.SLED.脾功能亢進E.白血病化療正確答案：E參考解析：平均血小板體積（MPV）和血小板數量。A項，反應性血小板增多癥MPV升高；BC兩項，DIC（彌散性血管內凝血）和SLE（系統性紅斑狼瘡）時血小板數量減低但體積不降低；D項，脾功能亢進時骨髓造血細胞增生，血小板數量增加；E項，白血病化療時，MPV和PET均低。(55.)冷凝集綜合征患者血清中存在的冷凝集素是()。A.IgAB.IgGC.IgD.IgME.IgE正確答案：D參考解析：冷凝集素主要為IgM抗體，這種冷抗體在31℃以下溫度時能作用于自身的紅細胞抗原而發生可逆性的紅細胞凝集。(56.)不適于尿液中尿酸測定的防腐劑()。A.甲苯B.二甲苯C.草酸鉀D.鹽酸E.麝香草酚正確答案：D參考解析：鹽酸使尿液保持高度酸性，阻止細菌繁殖，同時防止一些化學物質因尿液堿化而分解。常用于測定尿17-羥皮質類固醇、17-酮類固醇、腎上腺素、去甲腎上腺素、兒茶酚胺、鈣等。由于會產生尿酸鹽沉淀，因此不適于尿酸測定。(57.)我國分離出的志賀菌最常見的是()。A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.宋內志賀菌與鮑氏志賀菌E.痢疾志賀菌Ⅰ型正確答案：B參考解析：志賀菌屬是人類細菌性痢疾最常見的病原菌，通稱痢疾桿菌。根據生化反應與血清學試驗該屬細菌分為痢疾、福氏、鮑氏和宋內志賀菌四群。我國以福氏和宋內志賀菌引起的菌痢最為常見。(58.)腸桿菌科細菌不具有的是()。A.鞭毛B.菌毛C.莢膜D.芽胞E.質粒正確答案：D參考解析：腸桿菌科的細菌均為革蘭陰性桿菌，其菌體大小為（1.0～6.0）μm×（0.3～1.0）μm。多數有周鞭毛，能運動，少數菌屬如志賀菌屬和克雷伯菌屬無鞭毛，無運動能力。均不形成芽胞，少數菌屬細菌可形成莢膜。(59.)惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原增高的蛋白質主要是()。A.鐵蛋白B.轉鐵蛋白C.組蛋白D.脂蛋E.白蛋白正確答案：A參考解析：血清鐵蛋白作為惡性腫瘤的輔助指標，一般認為腫瘤患者血清鐵蛋白增高以肝癌為最高，其次到肺癌、白血病、惡性淋巴瘤患者當腫瘤轉移時更高。(60.)骨髓增生程度低下的疾病通常是()。A.骨髓增生異常綜合征B.急性白血病C.巨幼細胞性貧血D.溶血性貧血危象E.多發性骨髓瘤正確答案：D參考解析：A項，骨髓增生異常綜合征是一組獲得性的、造血功能嚴重紊亂的、造血干細胞克隆性疾病，多數病例骨髓增生明顯活躍。B項，急性白血病骨髓中某一系列原始細胞（或原始加幼稚細胞）高于30%，骨髓增生活躍。C項，巨幼細胞性貧血多由維生素B12或葉酸缺乏引起，骨髓象三系細胞巨幼樣變。D項，溶血性貧血危象骨髓增生極度減低。E項，多發性骨髓瘤是骨髓內單一漿細胞株異常增生的一種惡性腫瘤，骨髓象漿細胞過度增生。(61.)尿液hCG濃度在妊娠后多少天最高()。A.7～15天B.2～24天C.38～40天D.40～70天E.80～120天正確答案：D參考解析：在妊娠早期hCG分泌量增高極快，大約1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周時血清濃度達到高峰，持續1～2周后迅速減低，妊娠晚期血清hCG濃度僅為峰售的10%，持續至分娩。(62.)正常人一次排精量約為()。A.1～2mlB.2～3mlC.2～6mlD.6～7mlE.5～8ml正確答案：C參考解析：一次排精量為2～6ml，平均3.5ml。精液量少于1ml或大于8ml，為異常，不利于生育。(63.)病毒性腦炎CSF檢驗的特點是()。A.外觀多透明B.有凝塊C.蛋白明顯增高D.葡萄糖含量增高E.氯化物含量增高正確答案：A參考解析：病毒性腦炎腦脊液（CSF）外觀透明或微混，無凝塊，蛋白質輕度升高，葡萄糖和氯化物含量正常。(64.)糖尿病的“三多一少”癥狀是指()。A.多糖，多脂，多尿，消瘦B.多飲，多食，多大便，小便少C.多飲，多食，多尿，消瘦D.高蛋白，高脂肪，多尿，消度E.以上都不是正確答案：C參考解析：吃得多、飲得多、尿得多，人消瘦，“三多一少”是糖尿病人的典型特征。(65.)下列哪種瘧原蟲不在人體內寄生()。A.間日瘧病原蟲B.惡性瘧原蟲C.三日瘧原蟲D.卵形瘧原蟲E.伯氏瘧原蟲正確答案：E參考解析：瘧原蟲寄生于人體的紅細胞和肝細胞內，寄生于人體的瘧原蟲有間日瘧原蟲、三日瘧原蟲、惡性瘧原蟲和卵形瘧原蟲4種。(66.)下列哪種細菌可在4℃生長()。A.炭疽芽胞桿菌B.霍亂弧菌C.小腸結腸炎耶爾森菌D.產氣莢膜梭菌E.鼠疫耶爾森菌正確答案：C參考解析：A項，炭疽芽胞桿菌，呈竹節狀或短鏈排列，莢膜腫脹試驗陽性，串珠試驗陽性；重碳酸鹽毒力試驗出現M型菌落；B項，霍亂弧菌：鏡檢呈流星狀運動，排列如“魚群狀”革蘭陰性弧菌，耐堿不耐酸，常選用pH8.5的堿性蛋白胨水增菌培養，有霍亂紅反應；C項，小腸結腸炎耶爾森菌，4～40℃均能生長；D項，產氣莢膜梭菌：革蘭陽性粗大桿菌，20～50℃均能旺盛生長，最適生長溫度為45℃，有“洶涌發酵”現象；E項，鼠疫耶爾森菌：3%氯化鈉瓊脂上生長呈多形性形態和肉湯中呈“鐘乳石”狀發育。(67.)引起猩紅熱的主要病原菌為()。A.A群鏈球菌B.無乳鏈球菌C.C群鏈球菌D.D群鏈球菌E.肺炎鏈球菌正確答案：A參考解析：A群鏈球菌也稱化膿性鏈球菌或溶血性鏈球菌，可引起化膿性感染、中毒性疾病（猩紅熱、鏈球菌毒素休克綜合征），超敏反應性疾病風濕熱和急性腎小球腎炎。(68.)確診性試驗的分析方法應具備()。A.高靈敏度B.高特異性C.重復性好D.總有效率高E.高準確度正確答案：B參考解析：確診性試驗需要分析方法具有高特異性以保證結果的準確性。(69.)最易與再生障礙性貧血混淆的疾病是()。A.骨髓增生異常綜合征B.ITPC.PNHD.脾功能亢進E.白細胞減少性白血病正確答案：C參考解析：再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特征，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。A項，骨髓增生異常綜合征：克隆性造血干細胞疾病，其特征為血細胞減少，髓系細胞一系或多系病態造血，無效造血及高風險向白血病轉化；B項，ITP（特發性血小板減少性紫癜）：自身免疫性以血小板減少為特征的出血性疾病；C項，PNH（陣發性睡眠性血紅蛋白尿癥）：慢性血管內溶血，血紅蛋白尿，及含鐵血黃素尿為主要表現，易與再生障礙性貧血混淆；D項，脾功能亢進：臨床表現為脾大，血細胞減少可出現貧血，感染和出血傾向骨髓呈增生象，脾切除后血象正常或接近正常，癥狀緩解；E項，白細胞減少性白血病：白細胞減少癥：白細胞計數小于4×109/L。(70.)骨髓增生程度低下的疾病通常的是()。A.骨髓增生異常綜合征B.急性白血病C.巨幼細胞性貧血D.溶血性貧血危象E.多發性骨髓瘤正確答案：D參考解析：ABCE均為增生性疾病，骨髓增生活躍。溶血性貧血危象時骨髓增生程度低下。(71.)關于氯醋酸AS-D萘酚酯酶，下列敘述不正確是()。A.其活性隨粒細胞的成熟而增強B.急性粒細胞白血病原始細胞多呈陽性C.單核細胞為陰性，個別呈弱陽性D.淋巴細胞，漿細胞和幼紅細胞均呈陰性E.血小板為陰性反應正確答案：A參考解析：原粒細胞為陰性反應或陽性反應，自早幼粒細胞至成熟中性粒細胞均為陽性反應，酶活性并不隨細胞的成熟而增強。(72.)血涂片形態學檢查，成熟紅細胞呈小細胞低色素性表現，可考慮為()。A.巨幼細胞性貧血B.溶血性貧血C.缺鐵性貧血D.脾功能亢進E.急性失血性貧血正確答案：C參考解析：缺鐵性貧血呈小細胞低色素性，血片中可見紅細胞體小、中心淺染區擴大。骨髓增生活躍或明顯活躍，出現核老質幼現象。(73.)維生素K依賴性凝血因子不包括()。A.FⅡB.FⅦC.FⅨD.FⅩE.FⅪ正確答案：E參考解析：依賴維生素K凝血因子：包括FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ，其共同特點是在各自分子結構的氫基末端含有數量不等的γ-羧基谷氨酸殘基，在肝臟合成中必須依賴維生素K。(74.)原發性甲狀腺功能亢進病人血中不可見()。A.TSH↑B.FT3↑C.FT4↑D.TT3↑E.TT4↑正確答案：A參考解析：原發性甲狀腺功能亢進病人血中甲狀腺激素升高，促甲狀腺激素（TSH）減低。(75.)常用骨髓穿刺部位是()。A.胸骨B.棘突C.肱骨D.髂骨E.肋骨正確答案：D參考解析：臨床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、脛骨等處，髂骨后上棘為臨床上首選的穿刺部位。(76.)尿本-周蛋白陽性提示()。A.急性腎炎B.急性白血病C.多發性骨髓瘤D.惡性組織細胞病E.骨髓增生異常綜合征正確答案：C參考解析：本周蛋白（BJP）是游離的免疫球蛋白輕鏈，能自由通過腎小球濾過膜，當濃度增高超過近曲小管重吸收的極限時，可自尿中排出，即本周蛋白尿。主要用于診斷多發性骨髓瘤。(77.)患者男，20歲。進行體檢時，采集血液檢測HBsAg陽性，但本人無不適癥狀且肝功能正常，因此可確定其為何種狀態()。A.急性甲型肝炎B.乙肝慢性活動期C.無癥狀乙肝攜帶者D.急性乙肝病毒感染E.慢性丙型肝炎正確答案：C參考解析：HBsAg為乙型肝炎患者血清中首先出現的病毒標志物，可作為乙型肝炎的早期診斷和普查。HBsAg與其他標志物聯合檢測可診斷HBsAg攜帶者、急性乙型肝炎潛伏期。(78.)患兒男，新生兒，出現眼結膜炎。經診斷為沙眼衣原體感染，下列可用于治療的抗生素是()。A.紅霉素B.鏈霉素C.慶大霉素D.萬古霉素E.兩性霉素B正確答案：A參考解析：沙眼衣原體是一類在細胞內寄生的微生物，不耐熱。四環素、紅霉素、氯霉素對它有抑制作用，而鏈霉素、新霉素對它則無效。(79.)巧克力瓊脂平板用于培養嗜血桿菌是因為其中含有()。A.尿素B.溴甲酚紫C.Ⅹ因子和Ⅴ因子D.葡萄糖E.酵母浸液正確答案：C參考解析：嗜血桿菌須在人工培養基中加入新鮮血液才能生長，故稱嗜血桿菌。因新鮮血液中含有Ⅹ和Ⅴ因子。Ⅹ因子是血紅蛋白中的一種血紅素及其衍生物，為高鐵血紅素，是細菌合成過氧化氫酶、過氧化物酶、細胞色素氧化酶的輔基。Ⅴ因子是煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD），存在于血液和某些植物組織中，是脫氫酶的輔酶。(80.)地中海貧血常見()。A.靶形紅細胞B.橢圓形紅細胞C.鐮形紅細胞D.淚滴形紅細胞E.緡錢狀紅細胞正確答案：A參考解析：A項，靶形紅細胞：見于各種低色素性貧血（如珠蛋白生成障礙性貧血、HbC病）；B項，橢圓形紅細胞：見于遺傳性橢圓形細胞增多癥、大細胞性貧血；C項，鐮形紅細胞：見于鐮狀細胞貧血（HbS-S、HbS-C）；D項，淚滴形紅細胞：見于貧血、骨髓纖維化和正常人；E項，緡錢狀紅細胞：血漿中某些蛋白（纖維蛋白原、球蛋白）增高。(81.)關于乳糜尿的敘述，正確的是()。A.有機溶劑抽提法常用乙醇作為溶劑B.淋巴液是乳糜尿的主要成分C.加熱加酸或加堿不能鑒別乳糜尿D.乳糜尿試驗陽性即可確診絲蟲病E.離心沉淀法并不能初步區分乳糜尿和膿尿正確答案：B參考解析：乳糜液或淋巴液進入尿中，尿呈乳白色混濁稱為乳糜尿。乳糜尿多為絲蟲病所致，少數為腹膜結核、腫瘤、胸腹部創傷或手術等。常用乙醚或氯仿提取乳糜。離心沉淀法和鏡檢能初步區分乳糜尿和膿尿。加熱加酸或加堿法能鑒別乳糜尿和結晶尿。(82.)單克隆抗體制備中最常使用的細胞融合劑是()。A.葡萄糖B.聚乙二醇C.聚乙三醇D.聚乙烯E.多聚甲醇正確答案：B參考解析：細胞融合是產生雜交瘤細胞的中心環節，所用融合劑為聚乙二醇。(83.)患兒男，8歲。因腹瀉1天就診，糞便常規檢查，暗紅色果醬樣，鏡檢紅細胞滿視野，少量白細胞，該患者最可能的診斷是()。A.潰瘍性結腸炎B.急性細菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.腸易激綜合征正確答案：C參考解析：膿便及膿血便：常見于細菌性痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、結腸癌或直腸癌等。其中細菌性痢疾以膿及黏液為主，膿中帶血；阿米巴痢疾以血為主，血中帶膿，呈果醬樣。(84.)急性早幼粒細胞白血病()。A.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分增高B.過氧化物酶染色強陽性反應C.糖原染色強陽性反應D.非特異性酯酶染色強陽性反應E.骨髓鐵染色細胞內外鐵顯著增多，易見環形鐵粒幼細胞正確答案：B參考解析：急性早幼粒細胞白血病有時須與急性單核細胞白血病鑒別，如果白血病細胞呈過氧化物酶強陽性反應，應確定為急性早幼粒細胞白血病。(85.)急性單核細胞白血病()。A.中性粒細胞堿性磷酸酶染色積分增高B.過氧化物酶染色強陽性反應C.糖原染色強陽性反應D.非特異性酯酶染色強陽性反應E.骨髓鐵染色細胞內外鐵顯著增多，易見環形鐵粒幼細胞正確答案：D參考解析：急性早幼粒細胞白血病過氧化物酶強陽性反應，非特異性酯酶染色陰性。急性單核細胞白血病過氧化物酶弱陽性反應，非特異性酯酶染色強陽性反應，陽性反應能被氟化鈉抑制。惡性組織細胞病過氧化物酶陰性反應，非特異性酯酶染色也可呈陽性，但陽性反應不能被氟化鈉抑制。(86.)分離霍亂弧菌選用()。A.SS平板B.麥康凱平板C.TCBS平板D.含萬古霉素和多黏菌素B的巧克力平板E.血平板正確答案：C(87.)分離培養淋病奈瑟菌最好選用()。A.SS平板B.麥康凱平板C.TCBS平板D.含萬古霉素和多黏菌素B的巧克