臨床醫學檢驗技術（師）-檢驗（師）相關專業知識押題密卷1單選題（共100題，共100分）(1.)尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少A.100mg/24hB.200m（江南博哥）g/24hC.300mg/24hD.400mg/24hE.500mg/24h正確答案：C參考解析：微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30～300mg/24h范圍內，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未達臨床蛋白尿水平的中間階段。(2.)下列哪種情況不會導致血糖病理性升高A.甲狀腺功能亢進B.肢端肥大癥C.胃潰瘍D.嗜鉻細胞瘤E.急性胰腺炎正確答案：C參考解析：甲狀腺功能亢進、肢端肥大癥、嗜鉻細胞瘤等內分泌疾病和急性胰腺炎均可以導致機體出現病理性升高。(3.)某病人行右下肢截肢術后，在手術創面出現膿性分泌物。經培養，血平板上有檸檬色、圓形、隆起、表面光滑的中等大小菌落生長，菌落周圍有透明的溶血環。革蘭染色為陽性球菌，觸酶試驗陽性，血漿凝固酶試驗陽性，新生霉素敏感。此菌最可能是A.金黃色葡萄球菌B.腸球菌C.表皮葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.A群鏈球菌正確答案：A參考解析：金黃葡萄球菌：觸酶試驗陽性、血漿凝固酶試驗陽性、甘露醇發酵試驗陽性、對新生霉素敏感。(4.)HBV的垂直傳播是經A.呼吸道吸入B.胎盤C.糞-口D.蚊子E.皮膚損傷正確答案：B參考解析：HBV的垂直傳播是經胎盤傳播的。(5.)免疫增殖病不包括下列哪種疾病A.慢性淋巴細胞性白血病B.淀粉樣變性C.原發性巨球蛋白血癥D.慢性淋病肉芽腫E.多發性骨髓瘤正確答案：D參考解析：慢性淋病肉芽腫屬于原發性吞噬細胞缺陷病。(6.)干化學試帶法反應中采用酶法分析的項目是A.隱血B.蛋白質C.葡萄糖D.酮體E.亞硝酸鹽正確答案：C參考解析：尿糖：采用葡萄糖氧化酶-過氧化物酶法。(7.)下列對尿液分析質控物的敘述，錯誤的是A.質控物成分穩定B.瓶間差異大C.易保存運輸D.復溶后成分無變化、使用方便E.價格低廉正確答案：B參考解析：無批內差。(8.)雙縮脲試劑中不含A.CuB.NaOHC.酒石酸鉀鈉D.碘化鉀E.Fe正確答案：E參考解析：本題考查雙縮脲試劑的成分，雙縮脲試劑的成分包括硫酸銅、酒石酸鉀鈉、碘化鉀、NaOH。(9.)在特定的反應條件下，酶的天然底物的米氏常數A.最大B.與其他底物相同C.最小D.居中間E.不能確定大小正確答案：C參考解析：本題考查米氏常數的有關概念，同一個酶有幾種底物時，則對每一種底物各有一特定的Km值，其中Km值最小的底物一般稱為該酶的最適底物或天然底物。(10.)下列疾病中，較易在血清中發現SSA抗體的是A.類風濕關節炎B.硬皮癥C.混合性結締組織病D.干燥綜合征E.進行性系統性硬化癥正確答案：D參考解析：干燥綜合征是一種侵犯外分泌腺，尤以涎腺和淚腺為主的慢性自身免疫病，抗SS-A抗體在于燥綜合征患者的陽性率為70%～80%。(11.)有關白色血栓的描述，不正確的是A.又稱灰色血栓B.通常發生在血流緩慢處C.主要由血小板、纖維蛋白、白細胞及少量的紅細胞組成D.通常發生在動脈血栓的尾部E.表面粗糙、卷曲，有條紋，質硬正確答案：B參考解析：白色血栓通常發生在血流較急的動脈內。(12.)肝素的抗凝作用，尚需依賴下列哪一項A.抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)B.肝素酶C.活化蛋白C抑制物(APCI)D.α2-巨球蛋白(α2-M)E.PS正確答案：A參考解析：肝素的抗凝機制在于可與血漿中的抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）及凝血酶同時結合成三者復合物，從而滅活多種凝血因子。(13.)關于糖尿病急性代謝紊亂，敘述錯誤的是A.由于胰島素絕對或相對缺乏，肌糖原消失；肌肉蛋白質分解加強，體重下降B.缺乏胰島素的糖尿病患兒，即使體內生長素水平較高，仍可見到生長遲緩的現象C.胰島素的抗脂解作用減弱，使脂肪分解作用加強D.肝糖原分解增強和糖異生加強，使肝釋放出多量葡萄糖，加重血糖水平增高E.低VLDL血癥正確答案：E參考解析：考查糖尿病急性代謝紊亂，糖尿病急性代謝紊亂時，進入肝中的脂肪酸，一部分酯化成三酰甘油，并以VLDL的形式釋放入血，造成高VLDL血癥；此外LPL活性依賴胰島素/胰高血糖素的高比值，糖尿病時此比值低下，LPL活性降低，VLDL和CM難從血漿清除，因此VLDL進一步升高。(14.)考核帶絳蟲治療效果主要是根據A.孕節是否全部排出B.成節是否排出C.頭節是否排出D.成節及孕節是否都排出E.成節及幼節是否都排出正確答案：C參考解析：頭節和頸部具有再生能力，必須從患者體內完全排出才徹底治療。(15.)腎移植不會發生A.GVHRB.超急性排斥反應C.急性排斥反應D.慢性排斥反應E.亞急性排斥反應正確答案：A參考解析：腎移植中超急排、急排和慢排均可出現。通過T細胞總數、CD/CD比值和IL-2及其受體、HLA配型的檢測，以幫助判斷排斥反應的發生，但不發生GVHR。(16.)按貧血的形態學分類，缺鐵性貧血屬于A.正細胞正色素貧血B.小細胞低色素貧血C.正細胞低色素貧血D.小細胞高色素貧血E.大細胞正色素貧血正確答案：B參考解析：缺鐵性貧血的典型紅細胞形態為小細胞低色素性紅細胞。(17.),干化學尿糖檢測，錯誤的是A.采用葡萄糖氧化酶一過氧化物酶法B.與果糖反應C.與葡萄糖反應D.維生素C使干化學法產生假陰性反應E.尿比密過高呈現假陰性結果正確答案：B參考解析：干化學尿糖檢測只與葡萄糖反應。(18.)下列哪種物質尿中濃度的變化可早期反映腎小球基底膜通透性的改變A.葡萄糖B.肌酐C.白蛋白D.尿酸E.尿素正確答案：C參考解析：在生理狀態下由于分子篩屏障和電荷屏障的作用，分子量69KD并帶有負電荷的Alb基本上不能通過腎小球濾過屏障。一旦腎小球的完整性受到損害，Alb漏出增加，超過了腎小管的重吸收閾值，尿中白蛋白濃度即增加，而出現白蛋白尿。(19.)下列哪一組屬于急性時相反應蛋白A.α1-酸性糖蛋白，結合珠蛋白，銅藍蛋白，C反應蛋白B.甲胎蛋白，銅藍蛋白，C反應蛋白，血紅素蛋白C.銅藍蛋白，結合珠蛋白，轉鐵蛋白，血紅素蛋白D.轉鐵蛋白，血紅素結合蛋白，甲胎蛋白，結合珠蛋白E.以上都不是正確答案：A參考解析：本題考查血漿中部分蛋白質的特點和急性時相反應蛋白，急性時相反應蛋白包括α-抗胰蛋白酶、α-酸性糖蛋白、結合珠蛋白、銅藍蛋白、C4、C3、纖維蛋白原、C反應蛋白等。其血漿濃度在炎癥、創傷、心肌梗死、感染、腫瘤等情況下顯著上升。(20.)下列關于乳酸脫氫酶敘述錯誤的是A.紅細胞中LDH含量比血清高B.LDH和CK-MB聯合檢測常用于輔助診斷急性心梗C.LDH測定可采用乳酸鹽或丙酮酸鹽兩科基質D.正常人血清中LD>LDE.LDH有五種同工酶正確答案：D參考解析：本題考查LD同工酶的臨床意義，成年人存在著如下規律：LD>LD>LD>LD>LD，心肌梗死時LD>LD。(21.)根據腦膜炎奈瑟菌莢膜多糖抗原性的不同，可將其分為9個血清群。我國流行的多為A.A群B.B群C.D群D.C群E.Y群正確答案：A參考解析：目前，腦膜炎奈瑟菌對人致病的主要是A群，偶見B群、C群及Y群引起散發病例。(22.)下面哪項不是蟯蟲病的防治原則A.治療病人B.加強衛生宣傳教育C.注意個人衛生和飲食衛生D.加強糞便管理E.防止再感染正確答案：D參考解析：蟯蟲產卵在肛門周圍，在糞便中少見蟲卵，所以加強糞便管理不是蟯蟲的防治原則。(23.)對于有胸痛癥狀而心電圖和CK-MB檢查均正常的患者，測定下列哪項指標可幫助判斷有無微小心肌損傷A.MbB.CKC.cTnD.LDE.AST正確答案：C參考解析：由于在無心肌損傷時cTn在血液中含量很低，因此也可用于mtnormycar-dialdamage(MMI)，微小心肌損傷）的診斷，這是以前酶學指標所難以做到的。(24.)旋毛蟲幼蟲在人體內寄生的主要部位是A.小腸B.平滑肌C.骨骼肌D.肺E.胃黏膜下正確答案：C參考解析：旋毛蟲幼蟲在人體內寄生的主要部位是骨骼肌細胞內。(25.)下列哪項比值降低表示心血管疾病危險度加大A.ApoAI/ApoAⅡB.ApoB/ApoCIC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAI／ApoB正確答案：E參考解析：考查載脂蛋白檢測的臨床意義，ApoAI和ApoB分別代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAI／ApoB降低．發生心血管疾病的危險性增加。(26.)慢性肉芽腫是哪類疾病A.T細胞缺陷病B.B細胞缺陷病C.聯合免疫缺陷病D.吞噬細胞缺陷病E.補體系統缺陷病正確答案：D參考解析：原發性吞噬細胞缺陷是吞噬細胞數量減少或功能障礙，以中性粒細胞減少癥最常見。常見疾病有中性粒細胞減少癥；慢性肉芽腫(CGD)；G-6-PD（葡萄糖-6磷酸脫氫酶）缺乏癥；IAD（白細胞黏附功能缺陷）；CHS(Chediak-Higashi綜合征)；髓過氧化物酶缺陷。(27.)腦脊液呈紅色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網膜下腔出血正確答案：E參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細胞增高所致。(28.)腦脊液呈綠色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網膜下腔出血正確答案：B參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細胞增高所致。(29.)腦脊液呈褐色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網膜下腔出血正確答案：A參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細胞增高所致。(30.)腦脊液呈白色提示可能存在A.腦膜黑色素肉瘤B.銅綠假單胞菌性腦膜炎C.溶血性鏈球菌引起的化膿性腦膜炎D.黃疸E.蛛網膜下腔出血正確答案：C參考解析：紅色主要是由出血所致；綠色主要是由膿性分泌物增多所致；褐色主要是由色素增多所致；白色主要是由白細胞增高所致。(31.)人類免疫缺陷病毒(HIV)的易感細胞是A.CD3T細胞B.CD4T細胞C.CD8T細胞D.CD2T細胞E.CD25T細胞正確答案：B參考解析：HIV感染T細胞的機制是HIV膜蛋白gp120與T細胞表面CD4分子結合，介導病毒與細胞膜融合，致使病毒核酸侵入細胞，CD4是HIV的主要受體。最佳答案為B選項。CD2、CD3所有T細胞均表達，CD25為IL-2的受體。(32.)高壓蒸汽滅菌殺滅芽胞的條件為A.103.4kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘B.103.4kPa蒸汽壓條件下，1～10分鐘C.25kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘D.25kPa蒸汽壓條件下，1～10分鐘E.600.4kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘正確答案：A參考解析：高壓蒸汽滅菌在103.4kPa蒸汽壓條件下，15～30分鐘可殺死所有細菌繁殖體和芽胞。(33.)抗血細胞抗體的檢測主要用于()。A.Ⅰ型超敏反應B.Ⅱ型超敏反應C.Ⅲ型超敏反應D.Ⅳ型超敏反應E.Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應正確答案：B參考解析：抗血細胞抗體的檢測主要用于Ⅱ型超敏反應。(34.)健康嬰幼兒糞便中主要細菌正確的是A.雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌B.大腸埃希菌、腸球菌C.大腸埃希菌、腸球菌和厭氧菌D.大腸埃希菌和厭氧菌E.產氣桿菌、變形桿菌、芽胞菌及酵母菌正確答案：A參考解析：健康嬰幼兒糞便中主要是雙歧桿菌、擬桿菌、腸桿菌、腸球菌、葡萄球菌。(35.)pH對下列哪項沒有影響A.酶蛋白的三維構象B.酶蛋白中必需基團的離解狀態C.酶蛋白的一級結構D.底物的解離狀態E.酶-底物復合物的結合狀態正確答案：C參考解析：本題考查pH對酶蛋白的影響，pH只影響空間結構，不影響一級結構即蛋白質的氨基酸序列。(36.)能催化CM和VLDL核心中的TG水解的酶是A.LCATB.LPLC.HLD.CETPE.HMG-CoA還原酶正確答案：B參考解析：蛋白脂酶（LPL酶）在血漿脂蛋白的運輸過程中能催化水解極低密度脂蛋白(VLDL)和乳糜微粒(CM)中的三酰甘油(TG)，使之轉變為小分子量的脂肪酸，以供各種組織貯存和利用。(37.)熒光抗體染色技術中，只制備一種標記抗體，卻可檢測幾乎所有的抗原抗體系統的方法是A.補體結合法B.雙標記法C.直接法D.間接法E.混合法正確答案：D參考解析：間接法有兩種抗體相繼作用，第一抗體為針對抗原的特異性抗體，第二抗體(熒光標記抗體)為針對第一抗體的抗抗體。因此，本題正確答案是D。(38.)關于胰腺癌病人的實驗室檢查，錯誤的是A.血淀粉酶經常出現異常B.血淀粉酶不經常出現異常C.血脂肪酶降低D.晚期血淀粉酶多有升高E.早期和晚期血淀粉酶均有升高正確答案：C參考解析：胰腺癌時血清的脂肪酶可升高，但是不會降低。(39.)在6.5%NaCl培養基中能生長的細菌有A.肺炎鏈球菌B.A群鏈球菌C.B群鏈球菌D.C群鏈球菌E.糞腸球菌正確答案：E參考解析：與同科鏈球菌的顯著區別在于腸球菌能在高鹽（6.5%NaCl）、高堿（pH9.6）、40%膽汁培養基上和10～45℃環境下生長，并對許多抗菌藥物表現為固有耐藥。(40.)高滴度的抗核RNP抗體作為重要診斷依據的是A.RAB.SLEC.混合性結締組織病D.重癥肌無力E.干燥綜合征正確答案：C參考解析：抗核RNP抗體是診斷混合性結締組織病(MCTD)的重要血清學依據，列入MCTD的診斷標準。因此，本題正確答案是C。(41.)對餐后2小時血糖表述錯誤的是A.可反映胰島β細胞的儲備能力B.餐后2小時血糖升高是心血管疾病的獨立危險因素C.是一種簡化的葡萄糖耐量試驗D.測量計時開始時間為用餐完畢后即刻E.嚴格控制餐后2小時血糖更有利于糖化血紅蛋白達標正確答案：D參考解析：餐后2小時血糖測量計時開始時間應為用餐時即刻，而非用餐完畢后。因此，本題最佳答案是D。(42.)血清酶活性在高脂高糖飲食后升高較顯著的是A.GGTB.LDC.ALPD.ALTE.AST正確答案：C參考解析：多數酶不受飲食影響，但酗酒可引起GGT明顯升高，高脂高糖飲食后血清ALP活性升高。因此本題最佳答案是C。(43.)成人LD同工酶按活性規律排列為A.LD2＞LD3＞LDl＞LD4B.LD4＞LD2＞LD3＞LD1C.LD3＞LD1＞LD2＞LD4D.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5E.LD2＞LD4＞LD5＞LD3＞LD1正確答案：D參考解析：成人LD同工酶活性大小規律為LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。(44.)不會引起血小板P選擇素含量增高的疾病是A.急性心肌梗死B.腦血栓C.自身免疫性疾病D.糖尿病E.血友病正確答案：E參考解析：血小板P選擇素含量增高見于血栓前狀態、血栓性疾病、自身免疫性疾病、糖尿病等。(45.)放射免疫技術間接標記法的優點是A.避免氧化還原劑損傷待標記物的免疫活性B.提高敏感性C.提高特異性D.提高親和力E.標記方法簡便正確答案：A參考解析：間接標記法(又稱連接法)是以I標記在載體上，純化后再與蛋白質結合。此法可標記缺乏酪氨酸的肽類及某些蛋白質。如直接法標記引起蛋白質酪氨酸結構改變而損傷其免疫及生物活性時，也可采用間接法。它的標記反應較為溫和，可以避免蛋白質因直接加入I引起的生物活性的喪失。本題正確答案是A。(46.)霍亂弧菌生長的最適pH為A.15.5B.8.5C.7.5D.6.5E.4.5正確答案：B參考解析：霍亂弧菌生長的最適pH為8.5。(47.)陰道清潔度檢查結果為Ⅳ度，其中的白細胞（個/HP）數應在A.0～5B.5～10C.10～15D.15～30E.＞30正確答案：E參考解析：清潔度Ⅳ，桿菌（-），上皮細胞（-），白（膿）細胞（個/HP）＞30球（雜），菌（++++），臨床意義：嚴重陰道炎。(48.)關于糖化血紅蛋白描述，錯誤的是A.糖化血紅蛋白的濃度與紅細胞壽命有關B.不受每天葡萄糖波動的影響C.有溶血性疾病時糖化血紅蛋白明顯減少D.反映的是過去6～8周的平均血糖濃度E.短期反映血糖控制效果上比糖化清蛋白敏感正確答案：E參考解析：糖化血紅蛋白是葡萄糖與血紅蛋白經非酶促反應生成的產物，其濃度與紅細胞壽命有關，半壽期長于糖化清蛋白，短期反映血糖控制效果上沒有糖化清蛋白敏感。因此，本題正確答案是E。(49.)人群中AAT最常見的表型為A.PiMMB.PiMSC.PiMZD.PiSSE.PiZZ正確答案：A參考解析：AAT是血漿中重要的蛋白酶抑制物，具有多種遺傳表型，其表達的蛋白質有M、Z和S型，人群中最多見的是PiMM型，占95%以上。因此，本題最佳答案是A。(50.)血液β-微球蛋白濃度正常，但尿液濃度升高的蛋白尿屬于A.腎小球性蛋白尿B.溢出性蛋白尿C.分泌性蛋白尿D.腎小管性蛋白尿E.組織性蛋白尿正確答案：D參考解析：腎小管病變時，由腎小球濾出的小分子量蛋白重吸收障礙，致尿中含量增多，如視黃醇結合蛋白、α-MG、β-MG等，稱腎小管性蛋白尿。因此本題最佳答案是D。(51.)乳汁中富含抗體，初乳中含量最高的抗體是A.IgMB.IgC.sIgAD.IgE.IgG正確答案：C參考解析：哺乳期產婦乳腺組織中含有大量能分泌IgA的漿細胞，sIgA不能通過胎盤，但新生兒科可從初乳中獲得高濃度的sIgA。(52.)人進行器官移植時能引起排斥反應的主要MHC分子為A.Ⅰ類+Ⅲ類分子B.Ⅱ類+Ⅲ類分子C.Ⅲ類分子D.Ⅰ類+Ⅱ類分子E.Ⅰ類+Ⅱ類+Ⅲ類分子正確答案：D參考解析：HLA分子分3類，其中MHCⅠ類和Ⅱ類分子與移植免疫的關系較為密切。目前認為HLA-DR座位對移植排斥最為重要，其次為HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C在移植免疫過程中沒有明顯作用。(53.)血紅蛋白尿見于A.血管內溶血B.肝細胞性黃疸C.阻塞性黃疸D.缺鐵性貧血E.再生障礙性貧血正確答案：A參考解析：尿血紅蛋白測定有助于血管內溶血疾病的診斷，引起血管內溶血的疾病可產生血紅蛋白尿。(54.)可引起膽固醇升高的疾病是A.脂蛋白缺陷B.肝硬化C.腎病綜合征D.巨細胞貧血E.惡性腫瘤正確答案：C參考解析：腎病綜合征可引起膽固醇升高。(55.)有關LDL受體表述不正確的是A.在肝臟、血管內皮細胞等組織分布廣泛B.其配體為ApoB、ApoEC.細胞內游離膽固醇含量對其有負反饋抑制作用D.通過LDL受體途徑，細胞主要獲得的脂類是膽固醇E.VLDL也可與LDL受體結合進行代謝正確答案：B參考解析：LDL中主要存在的載脂蛋白為ApoB，其作為LDL受體的配體可被LDL受體識別。ApoE也為LDL受體的配體，含有ApoE的脂蛋白也可被LDL受體所識別。本題正確答案是B。(56.)肝功能損傷時，對下列哪種蛋白質的合成影響較小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纖維蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ正確答案：A參考解析：免疫球蛋白是由抗原刺激機體免疫系統生成。(57.)肝損傷患者早期增高的凝血因子是A.FⅢB.FⅥC.FⅧD.FⅣE.FⅫ正確答案：C參考解析：肝損傷患者早期增高的凝血因子是FⅧ。(58.)目前常規檢驗能反映人體內HDL的含量的項目是A.HDL中的三酰甘油B.HDL中的磷脂C.HDL中脂蛋白(α)D.HDL中的膽固醇E.HDL中的載脂蛋白正確答案：D參考解析：考查血脂的測定，因為脂蛋白中的膽固醇含量相對恒定，所以在目前常規檢驗方法中通常測定HDL-C來反映HDL的水平。(59.)閃光細胞多見于A.腎孟腎炎B.膀胱炎C.尿結石D.尿毒癥E.腎病綜合征正確答案：A參考解析：閃光細胞多見于急性腎盂腎炎，低滲條件下中性粒細胞胞質內顆粒呈布朗分子運動，由于光折射在油鏡下可見灰藍色發光現象，因其運動似星狀閃光，故稱為閃光細胞。(60.)干化學試帶法和pH檢測同為酸堿指示劑法的是A.隱血B.尿膽素C.比密D.酮體E.葡萄糖正確答案：C參考解析：尿比密干化學試帶法有目視比色法和儀器比色法，試帶上含有酸堿指示劑和多聚電解質。(61.)與心血管疾病危險度呈正相關的是A.ApoAⅠ/ApoAⅡB.ApoB/ApoCⅠC.ApoAⅡ/ApoBD.ApoAⅡ/ApoCⅢE.ApoAⅠ/ApoB正確答案：E參考解析：考查載脂蛋白檢測的臨床意義，ApoAⅠ和ApoB分別代表血液里HDL和LDL的水平，因此ApoAⅠ/ApoB降低，發生心血管疾病的危險性增加。(62.)屬于骨髓穿刺的禁忌證的是A.血小板減少癥B.血小板增多癥C.各型血友病D.單純脾腫大E.腎功能異常正確答案：C參考解析：不適合進行骨髓檢查的情況是各型血友病。(63.)最易和再生障礙性貧血混淆的疾病是A.特發性血小板減少性紫癜B.陣發性睡眠性血紅蛋白尿C.白細胞減少性白血病D.脾功能亢進E.惡性組織細胞病正確答案：C參考解析：兩病均為外周血白細胞減少，骨髓有核細胞增生減低。(64.)ALP常用的底物是A.OPDB.TMBC.5-ASAD.ABTSE.p-NPP正確答案：E參考解析：p-NPP為對-硝基苯磷酸酯，經ALP作用后的產物為黃色對硝基酚，最大吸收峰波長為405nm。因此本題正確答案是E。(65.)血清ALP活性增高的疾病應除外A.變形性骨炎B.軟骨病C.膽汁淤積性黃疸D.甲狀腺功能亢進E.呆小病正確答案：E參考解析：病理情況下，血清ALP活性增高常見于肝膽疾病和骨骼疾病。肝膽疾病時，膽汁淤積性黃疸的早期ALP明顯升高，骨骼疾病中尤以變形性骨炎增高最為明顯。其他如甲狀腺功能亢進時ALP也可升高。而ALP活性降低比較少見，主要見于呆小病。本題正確答案是E。(66.)血漿甲狀腺激素含量增多時可反饋抑制的激素是A.FSHB.ACTHC.TRHD.LHE.PRL正確答案：C參考解析：甲狀腺激素的分泌受"下丘腦-垂體-內分泌腺"調節軸的調控，血漿甲狀腺激素分泌增多時，既可反饋抑制垂體分泌促甲狀腺激素(TSH)，又可反饋抑制下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素(TRH)。因此，本題最佳答案是C。(67.)目前所有已知人類激素中分泌量最高的是A.HCGB.PRLC.ACTHD.hPLE.ADH正確答案：D參考解析：胎盤催乳素(hPL)是由胎盤合體滋養層細胞分泌，隨妊娠期發展，母體血清含量增高，在分娩前其分泌量達1～2g/24h。是所有已知人類激素中分泌量最高的激素。因此本題最佳答案是D。(68.)最常用的RIA標記物是A.IB.IC.CD.HE.P正確答案：B參考解析：標記用的核素有放射γ射線和β射線兩大類。前者主要為I、I、Cr和Co；后者有C、H和P。放射性核素的選擇首先考慮比活性。I比活性高，又因為I有合適的半衰期，低能量的γ射線易于標記，因而I是目前常用的RIA標記物。因此本題正確答案是B。(69.)腎小管病變時尿液中不出現的是A.IgAB.NAGC.THPD.β-MGE.α-MG正確答案：A參考解析：腎小管病變時，重吸收功能障礙，尿中出現小分量蛋白，稱腎小管性蛋白尿。腎小管近曲小管中含豐富的NAG，損傷時尿中含量升高是腎小管損傷靈敏的尿酶指標。而血中大分量蛋白IgA不能通過濾過膜，尿中不出現。本題正確答案是A。(70.)下列抗體是SLE的血清標記抗體且與疾病的活動度相關的是A.抗SS-A抗體B.抗ds-DNA抗體C.抗Sm抗體D.抗ss-DNA抗體E.抗JO-1抗體正確答案：B參考解析：抗dsDNA抗體是SLE的特征性標記抗體，是SLE活動期的重要指標。(71.)容易使外斐反應呈現假陽性的疾病是A.流感B.肺結核C.變形桿菌尿路感染D.痢疾E.沙眼正確答案：C參考解析：斑疹傷寒等立克次體與變形桿菌某些X株的菌體抗原(OX19、OX2、OXK抗原)具有共同的耐熱性多糖類屬抗原，因而臨床上常用后者代替相應的立克次體抗原進行非特異性凝集反應，作為人類或動物血清中有關抗體的檢查。這種交叉凝集試驗稱為外斐反應，用于立克次體病的輔助診斷。(72.)原發性腎病綜合征，血中增高不顯著的是A.低密度脂蛋白B.膽固醇C.纖維蛋白原D.凝血因子E.甘油三酯正確答案：E參考解析：腎病綜合征患者血中凝血因子如纖維蛋白原等不能從腎小球濾過，而體內合成增加，患者表現高凝狀態。脂代謝以膽固醇及低密度脂蛋白升高最為顯著，甘油三酯增高并不明顯，脂質異常與蛋白尿和低蛋白血癥程度有關。因此，本題正確答案是E。(73.)胎盤對IgG的轉運情況是A.不轉運B.限制性被動運輸C.被動運輸D.跨細胞膜主動運輸E.受體介導的細胞攝取正確答案：E參考解析：為了保證胎兒的生長發育，胎盤作為連接母體與胎兒的重要器官，在物質的運輸上有高度的選擇性。IgG是唯一能夠通過受體介導的細胞攝取作用通過胎盤進入胎兒體內的免疫球蛋白。因此，本題最佳答案是E。(74.)對缺血修飾清蛋白(IMA)描述錯誤的是A.是缺血發生時，清蛋白被氧自由基破壞后形成的產物B.其與過渡金屬的結合能力增加C.是早期心肌缺血的生化標志物D.可用于低危患者ACS的輔助診斷E.在腦血管缺血病變時體內含量也可升高正確答案：B參考解析：在缺血性疾病發生時，體內升高的氧自由基破壞清蛋白的氨基酸序列生成缺血修飾清蛋白，這種清蛋白與過渡金屬的結合能力下降，檢測血中含量對缺血性疾病有很好的監測作用。因此本題最佳答案是B。(75.)負反饋抑制ACTH分泌的是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.皮質醇D.甲狀腺激素E.性激素正確答案：C參考解析：ACTH是垂體分泌的促腎上腺皮質激素，其受"下丘腦-垂體-內分泌腺"調控軸的調節。腎上腺糖皮質激素(皮質醇)可反饋抑制其分泌。因此本題最佳答案是C。(76.)升高血糖的激素不包括A.腎上腺激素B.皮質激素C.生長激素D.胰島素E.胰高血糖素正確答案：D參考解析：血糖的來源與去路能夠保持動態平衡是因為神經、激素和器官三方面的調節作用。其中體內升高血糖的激素有胰高血糖素、皮質醇、腎上腺素和生長激素等，而降低血糖的激素為胰島素。因此本題正確答案是D。(77.)藥物在體內生物轉化最重要的酶是A.轉氨酶B.脫氨酶C.轉肽酶D.肝藥酶E.異構酶正確答案：D參考解析：藥物從給藥部位到進入靶器官存在吸收、分布、生物轉化和排泄等代謝過程，其中肝臟有豐富的肝藥酶，對藥物的生物轉化起重要作用。本題正確答案是D。(78.)高滴度的抗RNP抗體為下列哪種疾病所特有A.混合結締組織病B.重癥肌無力C.干燥綜合征D.系統性紅斑狼瘡E.類風濕關節炎正確答案：A參考解析：抗核RNP(nRNP)抗體是MCTD診斷的重要依據。(79.)血清白蛋白量明顯降低見于A.急性肝炎B.高血壓C.甲狀腺功能亢進D.糖尿病E.腎病綜合征正確答案：E參考解析：血清白蛋白量明顯降低見于腎病綜合征。(80.)心肌標志物的應用原則表述錯誤的是A.cTnT或cTnI取代CKMB成為檢出心肌損傷的首選標準B.有條件的臨床實驗室應同時進行cTnT或cTnI的檢測C.肌紅蛋白為常規早期心臟標志物D.對發病超過6小時的就診患者，無須檢測Mb，只需測定cTnE.CKMB測定建議使用質量測定法正確答案：B參考解析：目前對心肌損傷標志物的應用已取得的共識是：臨床只需開展一項心肌肌鈣蛋白(cTnT或cTnI)的測定，無須同時進行二項測定。因此，本題最佳答案是B。(81.)對腎功能和腎單位各部分功能檢測關系描述，錯誤的是A.血CysC--腎小球濾過功能B.對氨基馬尿酸最大排泄試驗--遠端小管排泌作用C.血β-微球蛋白--腎小球濾過功能D.尿β-微球蛋白--近端小管重吸收功能E.氯化銨負荷試驗--遠端小管和集合管酸、堿平衡調節正確答案：B參考解析：臨床用于腎小管排泌功能檢查的物質有酚紅和對氨基馬尿酸，對氨基馬尿酸最大排泄率試驗可作為檢測腎小管數量和質量的指標。是測定近端小管主動排泌功能的方法之一。因此本題最佳答案是B。(82.)酗酒人群血清酶活性顯著升高的是A.CKB.LAPC.GGTD.LDE.CHE正確答案：C參考解析：酗酒人群由于大量乙醇的攝入可誘導肝細胞合成GGT，乙醇性肝病時此酶血中活性明顯升高。因此，本題最佳答案是C。(83.)關于甘油三酯的敘述，不正確的是A.富含甘油三酯的脂蛋白在動脈粥樣硬化中起重要作用B.高甘油三酯血癥常伴非高密度脂蛋白水平下降C.血漿甘油三酯升高是冠心病發生的一個獨立危險因素D.甘油三酯水平與胰島素抵抗有關，可作為糖尿病的獨立危險因子E.甘油三酯增高反映了CM和(或)VLDL水平增高正確答案：B參考解析：非高密度脂蛋白是LDL-C和VLDL-C的和。高TG血癥時，富含TG的脂蛋白如VLDL部分降解成的殘粒(殘粒脂蛋白)含量升高，致非高密度脂蛋白水平升高。因此TG升高是AS的危險因素。因此本題最佳答案是B。(84.)載脂蛋白CⅡ可激活A.蛋白激酶B.纖溶酶C.肝脂酶D.胰脂酶E.脂蛋白脂肪酶正確答案：E參考解析：脂蛋白脂肪酶(LPL)可催化CM及VLDL中的甘油三酯水解，使這些大顆粒脂蛋白逐漸變為分子量較小的殘骸顆粒。其活性的激活需ApoCⅡ參與。因此本題正確答案是E。(85.)不作為臨床化學危險因素評估冠心病的指標是A.血漿脂類B.超敏C反應蛋白C.清蛋白D.纖維蛋白原E.脂蛋白相關磷脂酶A2正確答案：C參考解析：冠心病危險因素的臨床化學指標主要有以下幾類：①血清脂類，如膽固醇，高、低密度脂蛋白。②超敏C反應蛋白。③凝血因子。④脂蛋白相關磷脂酶A2。⑤同型半胱氨酸等。清蛋白不屬此范疇。本題正確答案是C。(86.)瑞氏染色的正確操作步驟是A.采血-干燥-推片-染色-沖洗-標記B.干燥-采血-染色-推片-沖洗-標記C.采血-推片-干燥-標記-染色-沖洗D.標記-采血-推片-染色-沖洗-干燥E.采血-推片-干燥-標記-沖洗-染色正確答案：C參考解析：瑞氏染色的正確操作步驟是：采血-推片-干燥-標記-染色-沖洗。(87.)哪項不是多發性骨髓瘤的免疫學特點A.血清中出現M蛋白(>80％)B.尿液中出現M(>50％)C.血清中正常免疫球蛋白增高D.骨髓中出現惡性腫瘤細胞E.易發感染正確答案：C參考解析：免疫學特征①血和尿中有大量的M蛋白；②骨髓中有大量不成熟的漿細胞，組織活檢證實有漿細胞瘤；③血清中正常Ig水平明顯降低。(88.)內分泌疾病的診斷監測最常用的生物化學檢測方法為A.激素生物效應及其生化標志物檢測B.激素或其代謝物的直接測定C.動態功能試驗D.檢測激素的前體物E.檢測激素作用介導物正確答案：B參考解析：目前內分泌疾病診斷監測最常用的生物化學檢測方法為直接測定體液中激素或其代