健康管理師三級-2019年三級健康管理師考試《專業技能》真題匯編單選題（共58題，共58分）(1.)健康風險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結果以及危險因素列表外，同時也包（江南博哥）括了膳食運動干預指導處方等健康教育信息。膳食處方通常不包含（）A.食物的份數B.食物交換份C.食物的種類D.個人的能量需求級別E.菜譜正確答案：E參考解析：暫無解析(2.)健康風險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食運動干預指導處方等健康教育信息。按服務對象的疾病危險程度分級,對高度危險服務對象,隨訪時間一般為（）。A.根據醫生建議進行設定B.每3個月1次C.每6個月1次D.每星期1次E.每年1次正確答案：B參考解析：暫無解析(3.)健康風險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食運動干預指導處方等健康教育信息。健康風險評估報告的宗旨是（）。A.幫助個人了解未來患某種疾病的可能性，并為個人提供治療和康復的建議B.幫助醫生了解更多的個人健康狀況信息，提高醫生的健康干預能力C.幫助個人了解未來患某種疾病的可能性，并為個人提供可以努力改善的指導信息D.幫助醫生了解更多的個人健康狀況信息，提高醫生的診療能力E.幫助個人了解未來患某種疾病的可能性，使得個人能夠更加重視自己的健康正確答案：A參考解析：健康風險評估報告的種類和各種報告的組合千差萬別，較好的情況是評估報告包括一份給受評估者個人的報告和一份總結了所有受評估者情況的人群報告。C項，健康風險評估報告的宗旨：幫助受評估者預測未來患某種疾病的可能性，相對于同年齡、同性別的一般人群的相對危險性，并提示受評估者可努力改善的空間。(4.)某社區衛生服務站2018年開始責任醫生進家庭試點工作，并為社區居民建立健康檔案,將轄區內35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點。測量血壓的正確方法是（）。A.先快速充氣，然后緩慢充氣B.快速充氣緩慢，放氣C.先緩慢充氣，然后快速充氣D.緩慢充氣緩慢，放氣E.快速充氣快速放氣正確答案：B參考解析：測量血壓是高血壓診斷和分類的主要手段。臨床上通常采用間接方法在上臂肱動脈部位測得血壓值。B項，測量血壓時，應先快速充氣，氣囊內壓力達到肱動脈搏動消失后再升高30mmHg，然后以恒定速率（2～6mmHg/s）緩慢放氣。獲取舒張壓讀數后快速放氣至0。(5.)某社區衛生服務站2018年開始責任醫生進家庭試點工作，并為社區居民建立健康檔案,將轄區內35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點。健康檔案中居民的直系親屬中患有高血壓，糖尿病等信息屬于（）。A.危險因素史B.疾病史C.家族史D.體檢信息E.既往史正確答案：C參考解析：家族史指某一種病的患者的家族成員（較大范圍的家族成員，不僅限于祖孫等直系親屬）中發病情況。(6.)萬先生42歲吸煙25年，每天1包半戒煙多次均不成功。萬先生的父親和哥哥都吸煙,這屬于成癮行為的（）。A.團體效應B.文化因素C.媒介因素D.社會環境因素E.家庭影響因素正確答案：E參考解析：成癮行為的影響因素包括社會環境因素、社會心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團體因素和家庭因素。E項，父親和哥哥都吸煙，屬于成癮行為的家庭影響。吸煙和酗酒行為都有“家庭集聚現象”，即家庭成員在某健康相關行為上的相似程度顯著大于非家庭成員。(7.)健康風險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食運動干預指導處方等健康教育信息。個人健康信息匯總報告，一般不包括（）。A.體檢指標的前后對比B.個人疾病史家族史C.膳食運動情況D.吸煙情況E.醫療診斷關聯信息正確答案：E參考解析：暫無解析(8.)某運輸公司男性員工居多，吸煙率達60%,為幫助員工戒煙,公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預等。員工自我戒煙的第三階段是（）。A.準備階段B.維持階段C.行動階段D.終止階段E.隨訪階段正確答案：B參考解析：5日戒煙法和自我戒煙法是針對個體的煙草干預措施。B項，自我戒煙法的4個階段：準備階段→行動階段→維持階段→隨訪階段。(9.)趙先生46歲，身高170Cm,體重80kg,證券公司部門經理，在某健康管理中心要求為其設計個性化健康管理方案。趙先生的空腹血糖為6.5mmol/L,為了降低糖尿病漏診率,推薦趙先生檢測（）。A.空腹血糖B.隨機血糖C.尿糖D.健康體檢自測問卷E.OGTT正確答案：E參考解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時長期存在的高血糖，導致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙。E項，空腹血糖≥5.6mmol/L，應建議其進行OGTT檢測。(10.)趙先生46歲，身高170Cm,體重80kg,證券公司部門經理，在某健康管理中心要求為其設計個性化健康管理方案。按照BMI計算結果,趙先生的體重屬于（）。A.正常B.超重C.輕度肥胖D.中度肥胖E.重度肥胖正確答案：B參考解析：BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。B項，趙先生BMI為27.7kg/m2，屬于超重。(11.)某社區建立居民個人健康檔案，以便進行社區居民的健康管理。不屬于家庭健康檔案內容的是()。A.家庭成員的健康記錄B.社區衛生服務資源C.家庭基本資料D.家庭主要問題的目錄和描述E.家庭評估資料正確答案：B參考解析：ACDE四項，家庭健康檔案內容包括：家庭的基本資料、家系圖、家庭評估資料、家庭主要問題目錄、問題描述、家庭各成員的個人健康記錄和家庭生活周期健康維護記錄。B項，社區衛生服務資源為社區健康檔案內容。(12.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W者，經常參加野外考古作業。每天吸煙10支以上，經常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生的信息中不可改變的危險因素是()。A.直腸癌家族史B.腌制飲食C.吸煙D.體重E.血壓正確答案：A參考解析：不可改變的危險因素是指不能通過健康生活方式管理或臨床干預來改變的因素，一般包括年齡、性別、家族史、種族、成人的身高等。A項，王先生不可改變的健康危險因素是直腸癌家族史。(13.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W者，經常參加野外考古作業。每天吸煙10支以上，經常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生需要干預的生活方式危險因素是()。A.血壓和飲酒B.精神壓力大C.膳食和吸煙D.睡眠不足E.體力活動正確答案：C參考解析：C項，王先生吸煙，愛吃腌制食物，蔬菜水果攝入少，故其需要干預的生活方式危險因素是膳食和吸煙。(14.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm。考古學者，經常參加野外考古作業。每天吸煙10支以上，經常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生不存在下列哪個疾病的危險因素？()A.高血壓B.骨質疏松C.超重/肥胖D.冠心病E.胃癌正確答案：C參考解析：C項，BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖。王先生BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝72/1.82＝22.2kg/m2，經常參加野外考古作業，不存在身體活動不足證據，并且題干未涉及其他超重/肥胖危險因素，故不存在超重/肥胖危險因素。王先生經常吃咸菜等腌制食品，蔬菜水果攝入少屬于長期高鈉、低鉀飲食，故為高血壓高危人群。王先生63歲（＞50歲），每天吸煙10支以上，故為骨質疏松的高危人群。吸煙為惡性腫瘤、冠心病危險因素。有慢性胃炎病史、經常吃腌制食品、蔬菜水果攝入少為胃癌危險因素。(15.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W者，經常參加野外考古作業。每天吸煙10支以上，經常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。王先生需要進一步篩查的項目不包括()。A.前列腺特異抗原B.血鈣C.血肌酐D.血磷E.幽門螺桿菌正確答案：C參考解析：血肌酐，一般認為是內生血肌酐，內生肌酐則是人體肌肉代謝的產物。在肌肉中，肌酸主要通過不可逆的非酶脫水反應緩緩地形成肌酐，再釋放到血液中，隨尿排泄。因此血肌酐與體內肌肉總量關系密切，不易受飲食影響。C項，據題干所示王先生暫無慢性腎病的危險因素，故進一步篩查的項目不包括血肌酐。(16.)王先生，男，63歲，A型血，體重72kg，身高180cm?？脊艑W者，經常參加野外考古作業。每天吸煙10支以上，經常吃咸菜等腌制飲食，每天蔬菜水果攝入量為300g，有反復尿頻及排尿不暢等癥狀。曾有慢性胃炎病史，其母親死于直腸癌。對王先生進行直腸癌篩查，檢查項目不包括()。A.直腸鏡B.CEAC.CA-199D.CA-242EAFPE.AFP正確答案：E參考解析：甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，它屬于白蛋白家族，主要由胎兒肝細胞及卵黃囊合成。甲胎蛋白在胎兒血液循環中具有較高的濃度，出生后則下降，至生后2～3月甲胎蛋白基本被白蛋白替代，血液中較難檢出，故在成人血清中含量極低。甲胎蛋白具有很多重要的生理功能，包括運輸功能、作為生長調節因子的雙向調節功能、免疫抑制、T淋巴細胞誘導凋亡等。甲胎蛋白與肝癌及多種腫瘤的發生發展密切相關，在多種腫瘤中均可表現出較高濃度，可作為多種腫瘤的陽性檢測指標。E項，甲胎蛋白（AFP）為肝癌的腫瘤標志物。(17.)某社區建立居民個人健康檔案，以便進行社區居民的健康管理。建立健康檔案時個人基本信息表中不包括的是()。A.藥物過敏史B.經濟收入C.家族史D.身份證號碼E.患病史正確答案：B參考解析：衛生服務記錄的主要載體是衛生服務記錄表單。衛生服務記錄表單是衛生管理部門依據國家法律法規、衛生制度和技術規范的要求，用于記錄服務對象的有關基本信息、健康信息以及衛生服務操作過程與結果的醫學技術文檔，具有醫學效力和法律效力。ACDE四項，個人基本信息表包括姓名、編號、性別、出生日期、身份證號、工作單位、本人電話、聯系人姓名、聯系人電話、常住類型、民族、血型、文化程度、職業、婚姻狀況、醫療費用支付方式、藥物過敏史、暴露史、既往史（患病史）、家族史、遺傳病史、殘疾情況。(18.)某社區建立居民個人健康檔案，以便進行社區居民的健康管理。不屬于個人健康檔案基本內容的是()。A.生活事件B.心理健康狀況C.家系圖D.既往健康狀況E.生活習慣及嗜好正確答案：C參考解析：ABDE四項，個人健康檔案包括患者的基礎資料、個人生活行為習慣記錄、健康問題描述、健康問題隨訪記錄、轉診會診記錄；預防接種、健康體檢記錄等。家系圖屬于家庭健康檔案基本內容。(19.)某社區建立居民個人健康檔案，以便進行社區居民的健康管理。建立居民個人健康檔案常用的調查表不包括()。A.疾病管理隨訪表B.健康體檢表C.基本信息表D.社區基本資料調查表E.會診與轉診記錄表正確答案：D參考解析：ABCE四項，個人健康檔案包括3類表格：居民基本情況表、健康體檢表、服務記錄表（接診記錄表、各種重點人群隨訪表、疾病管理隨訪表、計劃免疫記錄表、會診與轉診記錄表）等。D項，社區基本資料調查表為社區健康檔案內容。(20.)健康風險評估報告，通常由一組報告組成，除了健康評估的結果以及危險因素列表外，同時也包括了膳食、運動干預指導處方等健康教育信息。疾病風險評估報告中風險等級的表示方法是()。A.一般用危險因素個數表示B.一般用相對危險性來表示，反映的是假設健康指標正常情況下的危險性的增減量C.一般用絕對危險性來表示，反映的是假設健康指標正常情況下的危險性的增減量D.一般用絕對危險性來表示，反映的是相對于一般人群危險性的增減量E.一般用相對危險性來表示，反映的是相對于一般人群危險性的增減量正確答案：E參考解析：風險評估結果主要以風險等級（相對危險性）和發病率（絕對危險性）兩種方式來表達個人在未來發生某種疾病的風險大小。E項，相對危險性即風險等級，反映的是相對于一般人群危險性的增減量；絕對危險性即發病率，是以發病率表示未來若干年內發生某種疾病的可能性。(21.)某運輸公司男性員工居多，吸煙率達60%。為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預等。下列關于戒煙的益處，說法正確的是()。A.停止吸煙8小時左右，體內的一氧化碳水平趨向正常B.停止吸煙48小時左右，肺活量開始增加C.停止吸煙72小時左右，肺功能改善30%D.停止吸煙12小時左右，心臟病的發作概率減少E.停止吸煙1年后，患癌癥的概率會大大降低正確答案：A參考解析：戒煙的益處：停止吸煙8小時左右，CO、血氧水平趨于正常；48小時左右，末梢（手、腳）血液循環改善，嗅覺、味覺明顯改善；72小時左右，呼吸較輕松，肺活量開始增加；1.5～2周，肺功能改善約30%；1～9個月內，咳嗽、鼻塞、呼吸困難、疲勞減少；肺內纖毛重生，控制黏液的能力增加，清理肺部，減少感染；總的體能水平增加；5年后，癌癥發生率、心臟病危險性顯著下降；10年后，肺癌發生率接近同年齡、同性別非吸煙人群；癌前細胞被代替；其他與吸煙相關癌癥發生率降低。(22.)某運輸公司男性員工居多，吸煙率達60%。為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預等。不屬于針對群體的煙草干預措施是()。A.5日戒煙法B.對吸煙員工發放戒煙產品C.在公司內建立吸煙監測系統D.限制吸煙和勸阻別人戒煙E.加強健康教育普及煙草危害知識正確答案：A參考解析：5日戒煙法是針對個體的煙草干預措施。BCDE四項，針對群體的煙草干預措施：拒吸第一支煙；加強健康教育，普及煙草危害知識；限制吸煙和勸阻別人吸煙；研究和推廣發放有效的戒煙方法和戒煙產品；建立行為危險因素監測系統。(23.)某運輸公司男性員工居多，吸煙率達60%。為幫助員工戒煙，公司引入健康管理師為員工開展針對煙草使用的健康教育、戒煙干預等。部分員工已經考慮準備戒煙或即將開始，戒煙考慮到戒斷癥狀對復吸的影響，最佳的隨訪計劃應安排的時間為()。A.戒煙后1個月、3個月和6個月B.戒煙前1周、戒煙后1周和1個月C.戒煙后1周、1個月和3個月D.戒煙前1個月、1周和戒煙后1周E.戒煙后3個月、6個月和1年正確答案：C參考解析：C項，戒煙因戒斷癥狀的影響，推薦的隨訪計劃為開始戒煙后1周（戒斷癥狀最明顯）、1個月和3個月。假如戒煙之前是一天一包香煙的量，在戒煙的第1周每天不超過15支，第2周每天不超過10支，第3周每天不超過7支，第5周每天不超過3支，第6周每天不超過1支，第7周完全不抽煙。簽署戒煙承諾書；應對戒斷癥狀。(24.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。張某易患的常見慢性病不包括()。A.慢性阻塞性肺疾病B.高血壓病C.血脂代謝紊亂D.糖尿病E.肥胖正確答案：A參考解析：慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞特征的慢性支氣管炎和（或）肺氣腫，可進一步發展為肺心病和呼吸衰竭的常見慢性疾病。A項，張某的生活方式中沒有明顯的患慢性阻塞性肺疾病的危險因素（如吸煙，慢性支氣管炎、哮喘病史等）。(25.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。為深入了解張某心血管的健康狀況，為其設計的體檢套餐中不應包括的項目是()。A.肝腎功能、血糖、血脂等生化檢查B.動態血壓監測C.頭顱磁共振檢查D.眼底動脈檢查E.頸動脈超聲檢查正確答案：C參考解析：磁共振成像（MRI）檢查，由于對軟組織滑膜、血管、神經、肌肉、肌腱、韌帶、和透明軟骨的分辨率高，用于滑膜、血管和肌肉、筋膜的炎癥、滑膜囊腫和透明軟骨變性、剝脫及骨糜爛破壞與缺血性壞死、頸椎和髓核病變、膝關節半月板和十字韌帶損傷、類風濕的神經并發癥及骨髓炎等的臨床檢查。C項，頭顱磁共振檢查（MRA、MRI），適用于腦血管健康狀況檢查。(26.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。頸動脈超聲檢查發現右側頸動脈開口處有一部分斑塊，占管腔截面的50%，近期可能引發的疾病是()。A.失明B.缺血性腦卒中C.腦動脈硬化D.糖尿病E.冠心病正確答案：B參考解析：冠心病和缺血性腦卒中二者的主要危險因素基本相同，各危險因素對發病的貢獻大小順序也相同，為了更恰當地反映我國人群存在的心血管病危險，該研究依據中美心肺血管疾病流行病學合作研究隊列隨訪資料，將冠心病事件和缺血性腦卒中事件合并后的聯合終點稱為缺血性心血管病事件。B項，頸動脈狹窄，提示缺血性腦卒中的可能。(27.)張某，女，40歲，身高160cm，體重67kg。工作忙，鍛煉少，應酬多，無煙酒嗜好。其父55歲時患腦血栓。張某近期睡眠不足，多夢易醒，情緒煩，心慌乏力，既往無高血壓、糖尿病病史，今年體檢，被告知血脂高，向心性肥胖，血壓130/85mmHg。為防止張某發生心腦血管事件，采取的干預措施不包括()。A.控制體重B.調脂治療C.血糖管理D.限制飲酒E.血壓管理正確答案：D參考解析：D項，張某無煙酒嗜好，干預措施不包括限制飲酒。(28.)趙先生，46歲，身高170cm，體重80kg，證券公司部門經理。在某健康管理中心要求為其設計個性化健康管理方案。趙先生的BMI為()。A.2.1kg/m2B.24.2kg/m2C.47.1kg/m2D.0.6kg/m2E.27.7kg/m2正確答案：E參考解析：趙先生BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝80/1.72＝27.7kg/m2。(29.)趙先生，46歲，身高170cm，體重80kg，證券公司部門經理。在某健康管理中心要求為其設計個性化健康管理方案。根據健康體檢基本項目目錄，推薦趙先生的必選的體檢項目不包括()。A.心電圖、X射線、超聲檢查B.健康體檢自測問卷C.骨質疏松風險篩查D.血常規、尿常規、血糖、血脂等實驗室檢查E.體格檢查正確答案：C參考解析：對接受健康體檢的客戶，健康管理師根據健康體檢基本項目目錄開展健康體檢服務。C項，骨質疏松風險篩查屬于健康體檢基本項目目錄的備選項目，不屬于必選體檢項目。(30.)某健康管理機構接診一位女性授權者，40歲，漢族，公司經理，碩士。身高160cm，體重66kg，不吸煙，經常飲酒，口味偏重，曾因間斷性慢跑導致膝關節損傷看過專科醫生。該受檢者要求為其設計個性化的健康管理方案。根據理想體重計算公式，該女士的體重屬于()。A.正常B.肥胖C.瘦弱D.超重E.嚴重消瘦正確答案：D參考解析：該女士的BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝66/1.62＝25.8kg/m2，屬于超重。(31.)某健康管理機構接診一位女性授權者，40歲，漢族，公司經理，碩士。身高160cm，體重66kg，不吸煙，經常飲酒，口味偏重，曾因間斷性慢跑導致膝關節損傷看過?？漆t生。該受檢者要求為其設計個性化的健康管理方案。健康管理師詢問該女士每天工作、生活、交通過程中及約會朋友時保持坐著所花費的時間，是想了解其()。A.動態習慣B.靜態習慣C.工作時的身體活動D.交通時的身體活動E.娛樂性身體活動正確答案：B參考解析：1.0～1.5METs為坐、躺姿勢閱讀、看電視、或使用手機、電腦等電子產品的活動等靜態行為活動。B項，了解工作、生活、交通過程中及談話時坐著的時間，是了解其靜態習慣。(32.)某健康管理機構接診一位女性授權者，40歲，漢族，公司經理，碩士。身高160cm，體重66kg，不吸煙，經常飲酒，口味偏重，曾因間斷性慢跑導致膝關節損傷看過專科醫生。該受檢者要求為其設計個性化的健康管理方案。若想了解該女士的腰圍，測量時受試者應該()。A.躺著，兩腳分開20～30cmB.直立，兩腳分開20～30cmC.坐著，兩腳分開30～40cmD.坐著，兩腳分開20～30cmE.直立，兩腳分開30～40cm正確答案：E參考解析：E項，腰圍的測量方法是讓受試者直立，兩腳分開30～40cm，用一個沒有彈性、最小刻度為1mm的軟尺放在右側腋中線髂骨上緣與第12肋骨下緣連線的中點（通常是腰部的天然最窄部位），沿水平方向圍繞腹部一周，緊貼而不壓迫皮膚，在正常呼氣末測量腰圍的長度，讀數準確至1mm。(33.)王先生，51歲，工人。每天吸煙10支以上，工作勞動強度大，晚餐經常飲酒（平均每日飲白酒200～250mL），血壓150/90mmHg，體重80kg，身高165cm。健康管理師收集信息對其進行缺血性心血管疾病風險評估。缺血性心血管疾病風險評估的危險度表示方法屬于()。A.相對危險度B.健康年齡C.絕對危險度D.目標危險度E.危險分數正確答案：C參考解析：絕對危險度是暴露組發病率與非暴露組發病率相差的絕對值，說明危險特異地歸因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露組人群發病率增加或減少的部分。C項，缺血性心血管疾病風險評估危險度的表示方法屬于絕對危險度。缺血性心血管疾病風險評估采用Cox比例風險模型，所有危險因素評分之總和即對應缺血性心血管疾病事件的10年發病絕對危險。(34.)王先生，51歲，工人。每天吸煙10支以上，工作勞動強度大，晚餐經常飲酒（平均每日飲白酒200～250mL），血壓150/90mmHg，體重80kg，身高165cm。健康管理師收集信息對其進行缺血性心血管疾病風險評估。進行缺血性心血管疾病風險評估還需要收集的信息是()。A.疾病家族史和總膽固醇B.血糖和總膽固醇C.血糖和高密度脂蛋白膽固醇D.總膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇E.血糖和三酰甘油正確答案：B參考解析：B項，Cox比例風險模型以年齡、收縮壓、體質指數、血清總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙等6個主要危險因素為自變量。王先生年齡為51歲，收縮壓150mmHg，BMI29.4kg/m2，吸煙，缺少血清總膽固醇、是否患有糖尿病這兩項危險因素。(35.)王先生，51歲，工人。每天吸煙10支以上，工作勞動強度大，晚餐經常飲酒（平均每日飲白酒200～250mL），血壓150/90mmHg，體重80kg，身高165cm。健康管理師收集信息對其進行缺血性心血管疾病風險評估。國家“十五”攻關成果缺血性心血管疾病風險評估采用的預測方法是()。A.多因素模型法B.生理指標評估法C.死亡危險性評估法D.生活方式評估法E.單因素加權法正確答案：A參考解析：A項，考慮到我國是冠心病相對低發、腦卒中相對高發的國家，如果采用冠心病發病危險來衡量個體或群體的心血管病綜合危險度，顯然會很大程度的低估其危險，而不足以引起人們應有的重視。國家“十五”攻關成果缺血性心血管疾病風險評估采用Cox比例風險模型。該方法屬于多因素模型法。首先以缺血性心血管疾病事件作為預測模型的因變量，以年齡、收縮壓、體質指數、血清總膽固醇、是否患有糖尿病、是否吸煙6個主要危險因素為自變量，確定不同危險因素水平的分值，最后所有危險因素評分的總和即對應缺血性心血管疾病事件的10年發病絕對危險。(36.)林女士，33歲，身高160cm，體重65kg，血壓142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平時乘車上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父親患高血壓，母親無慢性病。林女士的身高、體重按照我國的標準，屬于()。A.超重B.二度肥胖C.一度肥胖D.三度肥胖E.標準正確答案：A參考解析：林女士BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝65/1.62＝25.4kg/m2，BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖，屬于超重。(37.)林女士，33歲，身高160cm，體重65kg，血壓142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平時乘車上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父親患高血壓，母親無慢性病。為林女士制訂健康管理計劃，不應該包括()。A.減少脂肪攝入量B.規律飲食C.加速減重D.加強鍛煉E.定期體檢正確答案：C參考解析：健康管理計劃設計是健康管理師根據服務對象的實際情況，提出在未來一定時期內所要達到的目標以及實現這一目標的方法、途徑等所有活動的過程，計劃設計的產出就是一份健康教育計劃。C項，急速減肥對身體造成過重負擔，降低減肥者的生活質量，不容易堅持下去，而且容易反彈。減重目標的設計應切合實際，推薦3～6個月內減重5%～10%，每月減重1～2kg為宜。(38.)林女士，33歲，身高160cm，體重65kg，血壓142/88mmHg，空腹血糖6.5mmol/L。不吃早餐，平時乘車上班，平均每月鍛煉兩次（打球），乙肝大三陽，父親患高血壓，母親無慢性病。李女士患糖尿病的危險因素不包括()。A.血壓B.年齡C.超重或肥胖D.飲食習慣E.運動強度正確答案：B參考解析：B項，李女士年齡33歲（＜40歲），不是患糖尿病的危險因素。(39.)某社區衛生服務站2018年開始責任醫生進家庭試點工作，并為社區居民建立健康檔案，將轄區內35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點。高血壓患者隨訪記錄表中出現20歲的患者，該項記錄屬于()。A.低危信息B.不合邏輯信息C.危險信息D.錯誤信息E.基本信息正確答案：B參考解析：不合邏輯健康信息記錄的識別是應用一般常識和醫學常識，對所收集的健康信息進行判斷，看是否有違背常識的數據。B項，該社區衛生服務站將轄區內35歲以上常住居民的高血壓患者和2型糖尿病患者作為慢性病管理的工作重點，故患者隨訪記錄表中出現20歲的患者屬于不合邏輯信息。(40.)某企業制訂員工的健康管理計劃，提出通過企業微信公眾號推廣員工健身活動，在距離工作區域較近的休閑區域設置健身器械，以及實行工間操制度等方案，預期通過一年的努力，使員工的鍛煉率有所提高。設置健身器械屬于健康教育干預的何種策略？()A.傳播策略B.教育策略C.環境策略D.政策策略E.倡導策略正確答案：C參考解析：健康教育不是簡單的健康宣教，它是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。環境策略的作用對象是物質環境、條件，其目的是使人們采納健康行為的意愿得以實現。C項，在工作場所為職工提供一些健身器械等屬于環境策略。(41.)某企業制訂員工的健康管理計劃，提出通過企業微信公眾號推廣員工健身活動，在距離工作區域較近的休閑區域設置健身器械，以及實行工間操制度等方案，預期通過一年的努力，使員工的鍛煉率有所提高。實施工間操制度屬于()。A.政策策略B.倡導策略C.環境策略D.教育策略E.傳播策略正確答案：A參考解析：政策策略從兩方面作用于人群的健康行為：①政策可以支持并促使這些行為得以實現。例如，某企業創立無煙單位，規定全企業辦公區一律禁止吸煙，此規定在很大程度上限制了員工的吸煙行為。②政策策略可以通過影響資源配置、環境改善，從而促進健康行為甚至健康。A項，制定工間操制度，確保員工有時間做運動，為政策策略。(42.)某企業制訂員工的健康管理計劃，提出通過企業微信公眾號推廣員工健身活動，在距離工作區域較近的休閑區域設置健身器械，以及實行工間操制度等方案，預期通過一年的努力，使員工的鍛煉率有所提高。這個計劃的目標忽略了()。A.區域B.對象C.變化程度D.內容E.時間正確答案：C參考解析：C項，針對群體的目標制訂必須能回答4個W和1個H的問題，即回答在什么范圍內、誰、在多長時間內、在哪些方面、實現多大程度的變化，而針對個體需要回答在多長時間內、在哪些方面、實現多大程度的變化。本計劃未能注意到變化程度。(43.)張女士，54歲，患高血壓病5年。本次門診測血壓158/95mmHg，翻看其既往血壓測量記錄，發現其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0kg/m2，平時不愛運動。心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。張女士高血壓危險程度的分級屬于()。A.高危B.中危C.低危D.很高危E.中/高危正確答案：B參考解析：為確定隨訪的頻率、干預的方式和干預的強度，將人力、物力用在危險度高、自我管理意識差的人群上，應將預備管理的高血壓患者按照血壓水平、伴隨危險因素和并發癥情況進行分層。該患者血壓158/95mmHg，對應1級高血壓（輕度）。B項，該患者有2個心血管危險因素（BMI28.0kg/m2，為肥胖；缺乏體力活動），無靶器官損害，無伴發臨床疾病，根據高血壓患者危險度分層，此患者高血壓危險程度的分級屬于中危。(44.)張女士，54歲，患高血壓病5年。本次門診測血壓158/95mmHg，翻看其既往血壓測量記錄，發現其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0kg/m2，平時不愛運動。心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。對該患者進行隨訪的原則不包括()。A.綜合性B.延時性C.個體化D.連續性E.參與性正確答案：B參考解析：高血壓患者的干預原則包括綜合化、個體化、及時性、參與性、連續性。(45.)張女士，54歲，患高血壓病5年。本次門診測血壓158/95mmHg，翻看其既往血壓測量記錄，發現其有約1/3的時間血壓水平是高于140/90mmHg的，父母均無高血壓病史，不吸煙，不飲酒，BMI為28.0kg/m2，平時不愛運動。心電圖顯示為正常竇性心律，肝腎功能檢查正常。既往對該患者高血壓干預的效果評估應判定為()。A.優良B.不良C.不滿意D.尚可E.不合格正確答案：D參考解析：高血壓干預的效果評估主要評估高血壓干預的近期效果和遠期效果，包括高血壓干預個體或群體的年度評估和階段性（周期為3～5年）評估。全年血壓控制情況分級：優良——全年累計＞9個月血壓記錄在140/90mmHg以下；尚可——全年累計6～9個月血壓記錄在140/90mmHg以下；不良——全年＜6個月血壓記錄在140/90mmHg以下。D項，該患者全年約有1/3的時間（4個月）血壓水平是高于140/90mmHg，即8個月血壓記錄在140/90mmHg以下，故其全年血壓控制情況為尚可。(46.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領導決心對全體干警進行健康管理，從戒煙抓起。對全體干警進行“吸煙對健康的危害”的健康教育，吸煙最可能導致的疾病是()。A.心血管疾病B.肝癌C.大腸癌D.糖尿病E.哮喘正確答案：A參考解析：煙草使用依舊是導致全球可預防死亡的首要死因。每年，它導致全球近600萬人死亡并造成數千億元的經濟損失。A項，吸煙是心血管病的三大經典危險因素（高血壓、血脂異常、吸煙）之一，吸煙可促進動脈粥樣硬化，進而明顯增加心腦血管病的發病率和死亡率。(47.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領導決心對全體干警進行健康管理，從戒煙抓起。干警吸煙干預的措施中不應包括()。A.拒絕吸第一支煙B.限制吸煙C.勸阻他人吸煙D.普及吸煙危害健康的知識E.用電子煙代替煙草正確答案：E參考解析：煙草使用依舊是導致全球可預防死亡的首要死因。每年，它導致全球近600萬人死亡并造成數千億元的經濟損失。ABCD四項，針對群體的煙草干預措施：拒吸第一支煙；加強健康教育，普及煙草危害知識；限制吸煙和勸阻別人吸煙；研究和推廣有效的戒煙方法和戒煙產品；建立行為危險因素監測系統。電子煙不屬于戒煙產品，它是通過霧化等手段，將尼古丁等變成蒸汽后，讓用戶吸食的一種產品。世界衛生組織專門對電子煙進行了研究，并得出了明確的結論：電子煙危害公共健康，它更不是戒煙手段，必須加強管制，杜絕其對青少年和非吸煙者產生危害。(48.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領導決心對全體干警進行健康管理，從戒煙抓起。為提高本所干警的戒煙效果，可采取的干預模式中不應包括()。A.公共區域禁煙模式B.家庭管理模式C.與健康管理師的契約D.自我管理式E.構建法規模式正確答案：E參考解析：健康管理師在創建無煙環境和指導戒煙中起著重要作用，可提供的干預至少包括詢問吸煙情況、勸阻吸煙、提供信息以幫助戒煙、參與戒煙項目和安排隨訪防止復吸等。ABCD四項，健康管理干預的模式有契約式（固定健康管理師、家庭醫師與干預對象的責任和義務，形成契約關系式的個體化健康干預）、自我管理式（通過健康教育加強自我管理）、家庭管理式（對吸煙者家庭成員進行健康教育、家訪）和社區綜合管理式（包括公共場所禁煙等）。(49.)某派出所干警30人，平均年齡35歲，全部為男性，其中吸煙者28人，人均日吸煙量30支。近期有位年近40歲的干警因急性心肌梗死猝死。該所領導決心對全體干警進行健康管理，從戒煙抓起。對該所的戒煙效果進行評價可以不包括()。A.藥物輔助戒煙率B.戒煙健康教育活動覆蓋率C.戒煙率D.戒煙活動參與率E.復吸率正確答案：A參考解析：A項，戒煙效果評價不包括藥物輔助戒煙率（使用尼古丁替代品、安非他酮緩釋片和伐尼克蘭等）。健康管理師主要是通過健康教育、隨訪等措施激勵和支持個人戒煙，一般不涉及藥物治療輔助戒煙，所以對該所的戒煙效果進行評價可以不包括藥物輔助戒煙率。(50.)王先生，49歲，大學文化，企業家。工作緊張，經常加班，睡眠較少，經常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區醫院采用電子血壓計3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。該患者的非藥物治療最重要的措施是()。A.經常隨訪B.心理治療C.飲食治療D.定期治療E.物理治療正確答案：C參考解析：高血壓患者的非藥物治療包括飲食治療、運動治療和心理治療。該患者經常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動，最需要飲食治療（低鈉、低油、限酒），運動治療。風險一級管理對象：男性年齡＜55歲、女性年齡＜65歲，高血壓1級、無其他心血管疾病危險因素，按照危險分層屬于低危的高血壓患者。管理要求為至少每3個月隨訪1次，了解血壓控制情況，針對患者存在的危險因素采取非藥物治療為主的健康教育處方。當單純非藥物治療6～12個月效果不佳時，增加藥物治療。(51.)王先生，49歲，大學文化，企業家。工作緊張，經常加班，睡眠較少，經常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區醫院采用電子血壓計3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。該醫院診療的不妥之處是()。A.診斷高血壓的血壓標準不對B.首選降壓藥治療C.采用電子血壓計D.同日測量了3次E.藥物不應采用口服的方式正確答案：D參考解析：D項，臨床上高血壓的診斷標準：經非同日3次測量血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。(52.)王先生，49歲，大學文化，企業家。工作緊張，經常加班，睡眠較少，經常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區醫院采用電子血壓計3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。對其進行膳食情況調查時，最重要的調查內容是()。A.動物性食物攝入量B.進餐時間C.運動時間D.鈉鹽攝入量E.蔬菜水果攝入量正確答案：D參考解析：對高血壓患者進行膳食情況調查時，最重要的調查內容是鈉鹽攝入量。世界衛生組織（WHO）建議每人每天鈉鹽攝入量不超過5g，而我國現在每人每日食鹽約12g、美國提倡的人均2.3g/天寬松了許多。(53.)王先生，49歲，大學文化，企業家。工作緊張，經常加班，睡眠較少，經常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區醫院采用電子血壓計3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。若對高血壓患者進行體檢，最重要的生化檢測指標是()。A.身高B.血糖C.肝腎功能D.低體重E.心電圖正確答案：B參考解析：高血壓患者實驗室檢查的基本項目：血生化（血鉀、血鈉、空腹血糖、血脂、血尿酸和肌酐）、血常規、尿液分析（尿蛋白、尿糖和尿沉渣鏡檢）。心電圖等。B項，其中最重要的生化指標是空腹血糖，因為高血壓患者（血壓≥140/90mmHg）和（或）心腦血管病變者是糖尿病高危人群。(54.)王先生，49歲，大學文化，企業家。工作緊張，經常加班，睡眠較少，經常在外聚餐，飲酒，幾乎沒有主動身體活動。最近自感頭暈耳鳴，其父有高血壓病史30年，社區醫院采用電子血壓計3次測量其血壓為145/85mmHg，診斷為高血壓病，建議口服藥物治療。如確定王先生為高血壓患者，依照高血壓分級標準，隨訪測量血壓的間隔至少是()。A.1年B.2個月C.半年D.3個月E.1個月正確答案：D參考解析：高血壓分級管理依照高血壓分級標準，開展相應管理。D項，王先生49歲（＜55歲），高血壓1級，無其他危險因素，按照危險分層屬于低危，高血壓分級管理屬于風險一級。高血壓分級管理：風險一級——隨訪，1次/3個月；風險二級——隨訪，1次/2個月；風險三級——隨訪，1次/1個月。(55.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。萬先生的人格特征中可能不具備()。A.過度敏感B.情緒不大穩定C.被動依賴D.開朗有主見E.性格內向正確答案：D參考解析：面對同樣的致癮原，并非所有人都成癮。ABCE四項，人群中有一部分被認為是“易成癮者”，其人格特征包括被動依賴、過度敏感、性格內向、高級意向減退或不穩定、情緒不穩定和沖動性。(56.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。萬先生在戒煙過程中可能會產生()。A.生理依賴B.誘導依賴C.戒斷癥狀D.社會依賴E.心理依賴正確答案：C參考解析：ABDE四項，生理依賴、社會依賴、心理依賴都屬于成癮行為特征，誘導依賴屬于成癮行為的形成過程。戒煙應創造良好環境，如丟棄所有的香煙、打火機和煙具，清洗牙齒和帶有煙味的衣服；記好戒煙日記；按計劃逐步減少吸煙量；不要奢望一天就能戒煙成功，應采用臺階法，有計劃地減少吸煙數量，延長吸煙間隔時間，淡化戒斷癥狀，減輕不適感。(57.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。如果萬先生由于吸煙導致慢性阻塞性肺疾病，屬于成癮行為形成過程的()。A.成果階段B.衰竭階段C.鞏固階段D.形成階段E.誘導階段正確答案：B參考解析：吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為，是依賴綜合征中的一種行為表現，由物質使用障礙所致。這種成癮行為的影響因素包括社會環境因素、社會心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團體因素和家庭因素。煙草中的致成癮物質主要是尼古丁，這使得戒煙很困難，尤其對于煙齡很長、煙量很大、開始吸煙年齡較小和吸入較深的人群。衰竭階段的特點為軀體、心理受到嚴重損害，社會功能發生缺失。B項，萬先生由于吸煙導致慢性阻塞性肺疾病即為軀體受到嚴重損害，為成癮行為形成過程的衰竭階段。(58.)萬先生，42歲，吸煙25年，每天1包半，戒煙多次均不成功。萬先生的兒子今年17歲，勸導其不吸煙的最好方法是()。A.杜絕環境因素影響B.克服性格內向的特點C.不受家庭因素影響D.堅決不吸第一支煙E.學會辦事果斷正確答案：D參考解析：D項，吸第一支煙對控制吸煙率是最為重要的，重點干預人群是青少年人群。許多研究發現，誘發青少年吸煙的主要原因是環境的影響，如煙草的易獲得性、對成人吸煙的模仿、為獲得社會認可的社交需求、廣告或名人在文藝影視作品中的模范效應等。多選題（共42題，共42分）(59.)某社區擬對轄區內的500名45～70歲糖尿病患者進行健康教育。在對居民進行跟蹤隨訪時，應該掌握的技巧包括()A.糾正技巧B.提問技巧C.非語言傳播技巧D.傾聽技巧E.反饋技巧F.說話技巧G.觀察技巧正確答案：B、C、D、E、F、G參考解析：BCDEFG六項，跟蹤隨訪中的基本技巧（6個）：說話技巧、傾聽技巧、提問技巧、觀察技巧、反饋技巧、非語言傳播技巧。(60.)某城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內居民健康檔案進行整理發現，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫護人員發現隨著城鎮化加速和生活條件的改善，轄區內居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發生，醫護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。該城鄉結合部的群體預防包括()。A.特別要減少脂肪攝入及水果攝入量B.提倡休閑時間進行運動鍛煉C.定期檢查與肥胖有關的疾病危險指標D.定期監測體重變化E.開展營養教育，提倡膳食平衡F.提倡體重自我監測正確答案：B、C、D、E、F參考解析：肥胖是指人體脂肪的過量儲存，表現為脂肪細胞數量的增多和體積的增大，即全身脂肪組織塊增大，與其他組織相比失去了正常比例的一種狀態。通常判定標準是體重超過了相應身高所確定的標準值的20%以上。A項，膳食特別應減少脂肪攝入量，增加蔬菜和水果在食物中的比例。(61.)某城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內居民健康檔案進行整理發現，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫護人員發現隨著城鎮化加速和生活條件的改善，轄區內居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發生，醫護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。下列關于個體肥胖干預評估的敘述，正確的是()。A.評估已取得的短期減肥效果（1～6個月內BMI減少絕對值或相對值）B.評估已取得的中長期減肥效果（0.5～3年內BMI減少絕對值或相對值）C.是否已找到一個合適的減肥方法去嘗試D.評估已取得的中長期減肥效果（0.5～3年內血壓、血脂等指標的變化以及其他的健康收益）E.是否已列出可以減肥的方法F.是否幫助管理對象認清導致其自身超重或肥胖的原因所在正確答案：A、C、D、E、F參考解析：通過對一般人群的群體預防，以降低肥胖癥患病率；通過對高危人群的選擇性干預，重點預防其肥胖程度進一步加劇以及出現肥胖相關的并發癥；通過對肥胖癥和伴有并發癥的患者進行針對性干預，減低體重，降低心腦血管疾病死亡率。B項，中長期減肥效果為0.5～3年內血壓、血脂等指標的變化以及其他健康收益。(62.)某城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內居民健康檔案進行整理發現，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫護人員發現隨著城鎮化加速和生活條件的改善，轄區內居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發生，醫護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。下列關于群體肥胖干預效果評估的敘述，正確的是()。A.被管理人群通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例B.被管理人群心血管疾病發病情況C.被管理人群肥胖干預的滿意情況D.被管理人群肥胖者控制體重達標和未達標比例E.被管理人群肥胖干預的衛生經濟學評價F.被管理人群肥胖率知曉的情況正確答案：A、B、D、E、F參考解析：群體肥胖干預的評估包括：①被管理（如某社區）人群肥胖知曉率、肥胖防治相關知識的知曉情況。②被管理人群中通過飲食控制、增加身體活動等方式達到減肥目標的比例。③被管理人群中肥胖者控制體重達標和未達標比例。④被管理人群心腦血管病發病、致殘和死亡信息，以及衛生經濟學評價。C項，群體肥胖干預的效果評估不包括被管理人群肥胖干預的滿意情況。(63.)某城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內居民健康檔案進行整理發現，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫護人員發現隨著城鎮化加速和生活條件的改善，轄區內居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發生，醫護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。該城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內肥胖合并并發癥的患者進行干預，其措施包括()。A.指導相應的藥物治療方法B.膳食干預C.自我監測體重D.定期隨訪E.體力活動干預F.動員家屬配合G.組織座談會交流減肥和控制體重的經驗正確答案：A、B、C、D、E、F、G參考解析：對肥胖癥和伴有并發癥患者的針對性干預，主要是預防其體重進一步增長，最好使其體重有所降低，并對已出現并發癥的患者進行疾病管理。ABCDEFG七項，具體措施包括：①自我監測體重、體力活動，制訂減重目標，指導相應的藥物治療方法。②健康教育，使患者認識到肥胖可能進一步加重疾病危險性；短期恢復到所謂的“理想體重”不現實；限制食物攝入應配合體力活動。③提高信心。④交流經驗，舉辦講座。⑤爭取家屬配合，創造減肥氛圍。⑥在醫療單位的配合下監測有關的危險因素。⑦引導重點對象做好膳食、體力活動及體重變化等自我監測記錄和減肥計劃的綜合干預方法并定期隨訪。(64.)某城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內居民健康檔案進行整理發現，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫護人員發現隨著城鎮化加速和生活條件的改善，轄區內居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發生，醫護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。下列關于肥胖干預措施行為療法的敘述，正確的有()。A.建立節食意識，每餐不過飽B.細嚼慢咽C.減少進食時間D.按計劃用餐E.減少暴飲暴食的頻率F.自我限制進食量G.使用較小的餐具正確答案：A、B、D、E、F、G參考解析：肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。C項，肥胖患者應細嚼慢咽以延長進食時間，使在進餐尚未完畢以前即對大腦發出飽足信號，有助于減少進食量。(65.)某城鄉結合部社區衛生服務中心對轄區內居民健康檔案進行整理發現，糖尿病和高血壓的患病率逐年上升，醫護人員發現隨著城鎮化加速和生活條件的改善，轄區內居民的肥胖比例逐漸增加，為控制慢性病的發生，醫護人員擬針對居民的肥胖開展一系列干預措施。肥胖的干預原則包括()。A.堅持預防為主B.側重藥物治療C.控制膳食與增加運動相結合D.積極改變生活方式E.不可急于求成F.同時防治與肥胖相關的疾病G.采取綜合措施防控肥胖H.終生堅持正確答案：A、C、D、E、F、G、H參考解析：肥胖是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內脂肪，尤其是甘油三酯積聚過多而導致的一種狀態。由于食物攝入過多或機體代謝的改變而導致體內脂肪積聚過多造成體重過度增長并引起人體病理、生理改變或潛伏。B項，肥胖的干預側重生活方式改變（非藥物治療）。(66.)李先生，45歲，公務員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運動較少，喜歡熬夜。最近體檢結果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世，父親因肺心病于3年前去世。李先生吸煙成癮的特征是()。A.生理性依賴B.社會性依賴C.出現戒斷癥狀D.形成性依賴E.誘導性依賴F.心理性依賴正確答案：A、B、C、F參考解析：吸煙是一種典型的成癮行為，又稱依賴性行為，是依賴綜合征中的一種行為表現，由物質使用障礙所致。這種成癮行為的影響因素包括社會環境因素、社會心理因素、文化因素、傳播媒介因素、團體因素和家庭因素。ABCF四項，成癮行為的特征包括：①心理、生理、社會性依賴；②戒斷癥狀。(67.)李先生，45歲，公務員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運動較少，喜歡熬夜。最近體檢結果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世，父親因肺心病于3年前去世。下列關于對李先生進行運動指導的敘述，正確的有()。A.有氧運動宜每周進行5～7天B.以中低強度為主C.抗阻運動每周進行2～3天D.柔韌練習、平衡練習等功能鍛煉宜每周2～3次E.提倡舉重、跳繩等運動F.運動強度應從輕度開始，逐漸加大正確答案：A、B、C、D、F參考解析：高血壓患者的運動以中低強度為主，具體類型以大肌肉群參與的運動、動作較為舒緩的為主，有氧運動宜每周進行5～7天，柔韌練習、平衡練習等功能鍛煉宜每周2～3次，運動強度應從輕度開始，逐漸加大，舉重、跳繩等運動較劇烈。(68.)李先生，45歲，公務員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運動較少，喜歡熬夜。最近體檢結果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世，父親因肺心病于3年前去世。李先生將來最有可能罹患的慢性疾病是()。A.肺癌B.慢性阻塞性肺疾病C.高血壓D.腦卒中E.肝癌F.冠心病G.糖尿病正確答案：A、B、D、F、G參考解析：ABDFG五項，吸煙（吸煙25年，每天1包）為肺癌重要危險因素。年齡45歲，身體活動不足，有糖尿病家族史，高血壓1級，BMI為24.5kg/m2，為糖尿病高危人群。慢性阻塞性肺疾病家族史（遺傳因素）、吸煙（環境因素）為慢性阻塞性肺疾病危險因素。高血壓（高血壓1級）、血脂異常（低密度脂蛋白膽固醇較高）、吸煙、缺乏體育活動、飲食營養不合理為冠心病、腦卒中危險因素。C項，患者已經是高血壓患者。E項，題干未涉及肝癌危險因素。(69.)李先生，45歲，公務員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運動較少，喜歡熬夜。最近體檢結果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世，父親因肺心病于3年前去世。李先生需要的健康生活方式指導的內容包括()。A.增加運動B.少鹽少油C.多吃蔬菜水果D.限量飲酒E.控制體重F.戒煙G.盡量少吃主食正確答案：A、B、C、E、F參考解析：DG兩項，李先生不飲酒、低密度脂蛋白膽固醇較高，喜食肉類，應限制脂肪攝入而非主食。(70.)李先生，45歲，公務員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運動較少，喜歡熬夜。最近體檢結果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世，父親因肺心病于3年前去世。為李先生制訂健康教育計劃的設計原則是()。A.參與性原則B.目標原則C.前瞻性原則D.從實際出發原則E.彈性原則F.后續性原則G.理想結果原則正確答案：A、B、C、D、E參考解析：健康教育不是簡單的健康宣教，它是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動和社會活動，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量。ABCDE五項，健康教育計劃的設計原則：目標原則、整體性原則、前瞻性原則、彈性原則、從實際出發原則、參與性原則。(71.)李先生，45歲，公務員，吸煙25年，每天1包（一般為20支）以上，不喝酒，平時口味較重，喜食肉類，運動較少，喜歡熬夜。最近體檢結果如下，BMI24.5kg/m2，非同日多次測量血壓，收縮壓在140～150mmHg，舒張壓在90mmHg左右，空腹血糖正常，低密度脂蛋白膽固醇較高。其母親因為患有糖尿病和高血壓多年已去世，父親因肺心病于3年前去世。與李先生進行面對面交流時應掌握的溝通技巧包括()。A.注意他的反饋B.說話的技巧C.提問的技巧D.經常打斷對方的講話E.應用體態語言F.觀察他的反應G.傾聽的技巧正確答案：A、B、C、E、F、G參考解析：D項，傾聽技巧包括耐心傾聽、不輕易打斷對方的講話。(72.)某互聯網單位組織體檢發現，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。下列屬于糖尿病高危人群的有()。A.高密度脂蛋白膽固醇較高者B.肥胖和超重者C.有糖尿病家族史者D.空腹血糖受損者E.高血壓患者F.長期高鹽膳食者G.長期過量飲酒者H.年齡在40歲以上，且常年身體活動不足者正確答案：B、C、D、E參考解析：AFG三項，高密度脂蛋白膽固醇較高者、長期高鹽膳食者、長期過最飲酒不屬于糖尿病高危人群。糖尿病高危人群：年齡≥45歲；體質指數（BMI）≥24者；以往有IGT（糖耐量損害，即餐后血糖7.8～11.1mol/L之間）或IFG（空腹血糖損害，即空腹血糖5.7～7.0mol/L之間）者；或糖化血紅蛋白HbA1c位于5.7%～6.5%之間；有糖尿病家族史者；有高密度脂蛋白膽固醇（HDL）降低（＜0.93mmol/L）和/或甘油三酯癥（＞2.2mmol/L）者；有高血壓（成人血壓≥140/90mmHg）和/或心、腦血管病變者；年齡≥30歲的妊娠婦女；有妊娠糖尿病史者；曾有分娩大嬰兒（≥4kg）；有不能解釋的滯產者；有多囊卵巢綜合征的婦女；常年不參加體力活動（如久坐人群）；使用一些特殊藥物者，如糖皮質激素、利尿劑等。(73.)某互聯網單位組織體檢發現，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。糖尿病的干預策略包括()。A.隨訪管理B.自我血糖檢測C.非藥物治療D.藥物治療E.自我管理F.糖尿病教育正確答案：A、B、C、D、E、F參考解析：ABCDEF六項，糖尿病的干預策略包括糖尿病教育與自我管理和糖尿病患者的隨訪管理相結合、藥物治療和非藥物治療相結合的策略。自我血糖監測屬于自我管理。(74.)某互聯網單位組織體檢發現，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。糖尿病患者的運動禁忌有()。A.新近發生血栓B.嚴重眼底病變C.嚴重糖尿病腎病D.近期出現糖尿病急性并發癥E.血糖未得到較好控制或血糖不穩定F.收縮壓＞180mmHg正確答案：A、B、C、D、E、F參考解析：健康管理人員針對糖尿病患者應提出注意事項，防止運動損傷和意外。強調運動的規律性和安全性，建議采用散步、快步走、太極拳等不劇烈的運動，以每周5次左右的運動頻率為佳。運動過程中防止低血糖情況的發生。ABCDEF六項，糖尿病患者的運動禁忌：①合并各種急性感染；②近期出現糖尿病急性并發癥（糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病非酮癥性高滲綜合征、乳酸性酸中毒和糖尿病低血糖癥等）；③嚴重糖尿病腎?。虎車乐匮鄣撞∽儯虎菪陆l生血栓；⑥血糖未得到較好控制（血糖＞14mmol/L）或血糖不穩定；⑦血壓＞180mmHg；⑧經常有腦供血不足；⑨伴有心功能不全、不穩定型心絞痛、心律失常，且活動后加重。(75.)某互聯網單位組織體檢發現，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。屬于糖尿病強化管理對象的是()。A.血糖控制情況較好B.自我管理能力較好C.圍手術期D.治療上有積極要求E.有早期并發癥F.相對年輕且病程短正確答案：C、D、E、F參考解析：糖尿病患者的危險分類在進行糖尿病患者管理前，健康管理師應首先判斷患者是屬于常規管理，還是強化管理，并根據管理的類別確定隨訪的內容和頻度。CDEF四項，符合以下條件的患者實行強化管理：①已有早期并發癥；②自我管理能力差；③血糖控制情況差；④其他特殊情況（妊娠、圍手術期、1型糖尿病）；⑤治療上有積極要求；⑥相對年輕且病程短。(76.)某互聯網單位組織體檢發現，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。下列關于糖尿病干預過程評估的描述，正確的是()。A.糖尿病管理開展情況B.糖尿病患者規范管理情況C.社區糖尿病及其危險因素、流行現狀了解的情況D.糖尿病患者轉入轉出執行情況E.糖尿病患者建檔動態管理情況F.參與工作的人員對該項工作的滿意情況正確答案：A、C、D、E、F參考解析：B項，屬于糖尿病干預的效果評估。ACDEF五項，屬于糖尿病干預的過程評估。(77.)某互聯網單位組織體檢發現，員工糖尿病的患病率較高，10%左右的員工檢查患有糖尿病，30%左右的員工空腹血糖受損，高血壓患病率為20%。由于工作性質，員工平時加班較多，缺乏鍛煉，單位食堂菜品偏油膩，為有效管理員工的身體健康，單位開展了一系列針對性防治措施。下列關于糖尿病干預效果年度評估的描述，正確的是()。A.糖尿病患者規范接受藥物治療情況B.糖尿病患者相關知識知曉情況C.糖尿病患者不良生活方式改善情況D.糖尿病患者自我監測血糖技能掌握情況E.糖尿病患者血糖控制情況F.糖尿病患者并發癥發生情況正確答案：A、C、D、E參考解析：ACDE四項，糖尿病干預效果的年度評估主要包括患者規范管理、規范接受藥物治療、不良生活方式改善、自我監測血糖和血壓相關技能的掌握、血糖控制等情況。BF兩項，屬于階段性評估。(78.)趙先生，58歲，大學本科學歷，機關主任，高血壓病史10年，一直規律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現到健康管理中心尋求管理。健康管理師還需要重點采集的主要問卷信息是()。A.飲酒情況B.曾患疾病及控制情況C.膳食情況D.體力活動情況E.社區衛生服務情況F.疾病家族史G.人口學資料H.吸煙情況正確答案：A、B、C、D、F、H參考解析：健康信息收集完成后的工作就是信息錄入。信息錄入就是把收集到的信息錄入到計算機里保存，以便下一步的分析和使用。ABCDFH六項，問卷的主要組成：①生理、生化數據（身高、體重、血壓、血糖、血脂等）；②生活方式數據（飲酒、吸煙、膳食與運動習慣等）；③個人或家族健康史；④其他危險因素（精神壓力等）；⑤態度和知識方面的信息。(79.)趙先生，58歲，大學本科學歷，機關主任，高血壓病史10年，一直規律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現到健康管理中心尋求管理。健康管理師需要采集的用于缺血性心血管疾病和糖尿病風險評估的體檢及實驗室指標是()。A.身高B.總膽固醇C.血壓D.體重E.前列腺特異抗原F.腰圍G.血糖H.吸煙正確答案：A、B、C、D、F、G、H參考解析：E項，前列腺特異抗原屬于惡性腫瘤風險篩查項目。(80.)趙先生，58歲，大學本科學歷，機關主任，高血壓病史10年，一直規律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現到健康管理中心尋求管理。趙先生部分指標結果如下，血壓150/90mmHg，空腹血糖5.5mmol/L，總膽固醇5.4mmol/L，腰圍95cm，體重88kg，身高178cm，前列腺特異抗原正常。這些指標值屬于高危及以上的是()。A.前列腺特異抗原B.腰圍C.血糖D.血壓E.總膽固醇F.BMIG.體重正確答案：B、D、F、G參考解析：趙先生異常指標：高血壓150/90mmHg，為高血壓1級；BMI＝體重（kg）/[身高（m）]2＝88/1.782＝27.8kg/m2，BMI＜18.5kg/m2為體重過低，18.5kg/m2≤BMI＜24kg/m2為正常體重范圍，24kg/m2≤BMI＜28kg/m2為超重，BMI≥28kg/m2為肥胖，故趙先生為超重；腰圍95cm＞90cm；總膽固醇5.4mmol/L，屬于邊緣水平（5.20～6.20mmol/L），有發生缺血性心血管疾病的危險?；菊Ｖ笜耍嚎崭寡?.5mmol/L＜7.0mmol/L；前列腺特異抗原正常。(81.)趙先生，58歲，大學本科學歷，機關主任，高血壓病史10年，一直規律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現到健康管理中心尋求管理。趙先生每天吸10支煙，結合上述指標進行缺血性心血管疾病風險評估，其未來10年的絕對風險是7.3%。健康管理師給趙先生的解讀正確的是()A.此危險度是趙先生個人未來10年患缺血性心血管疾病的風險B.未來10年內，相同危險的100人中有7.3人可能患缺血性心血管疾病C.未來10年內，缺血性心血管疾病風險可降低到7.3%D.通過控制可改變的危險因素，趙先生缺血性心血管疾病的風險可以被降低到7.3%以下E.此危險度是具有共同危險因素的若干人組成的人群危險度F.未來10年內，100人中會有7.3人可能患缺血性心血管疾病正確答案：A、B、D、E參考解析：趙先生每天吸10支煙，結合上述指標進行缺血性心血管疾病風險評估，其未來10年的絕對風險是7.3%。絕對風險性是以發病率的方式來表示未來若干年內發生某種疾病的可能性。發病率=（一定時期某人群中某病新病例數/同期暴露人口數）*k，k=100%，1000‰，10000/萬或100000/10萬。如果趙先生未來10年內的糖尿病發病絕對風險（發病率）為7.3%，可以解釋為在未來10年內，在與趙先生同等風險（同期暴露人口數）的100人中，有7.3人可能會患糖尿病，表示的是趙先生個人未來10年患缺血性心血管疾病的風險，選項A、B正確；由于此時的發病率是根據趙先生當前的危險因素計算出其未來發生缺血性心血管疾病的可能性大小，所以通過控制可改變的危險因素，趙先生缺血性心血管疾病的風險可以被降低到7.3%以下，D選項正確；絕對風險是具有同等風險的若干人組成的人群危險度，E選項正確。(82.)趙先生，58歲，大學本科學歷，機關主任，高血壓病史10年，一直規律服藥。近1個月趙先生自感乏力，眩暈，嗜睡，尿頻，現到健康管理中心尋求管理。進一步判斷趙先生發生缺血性心血管疾病的危險程度，上述絕對危險需要進一步與哪些指標進行比較？()A.相同年齡組的平均危險B.相同年齡組的最低危險C.全人群的理想危險D.全人群的最低危險E.全人群的平均危險F.相同年齡組的理想危險正確答案：A、B參考解析：絕對危險（當前危險）與相同年齡組的理想危險進行比較可了解評估對象