臨床醫學檢驗技術（師）-2018臨床醫學檢驗技術（師）考試真題匯編單選題（共100題，共100分）(1.)可引起假膜性腸炎的細菌是（）。A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.沙門（江南博哥）菌D.肉毒梭菌E.大腸埃希菌正確答案：A參考解析：假膜性腸炎是一種急性腸道炎癥，因小腸或結腸壞死粘膜表面覆有一層假膜而得名，常發生在大手術或應用廣譜抗生素后，故又有回人稱之為手術后腸炎、抗生素性腸炎。假膜性腸炎的實質是腸道內菌群生態平衡失調，由難辨梭狀芽胞桿菌、凝固酶陽性的溶血性耐藥金黃色葡萄球菌產生毒素所致。(2.)正常情況下，既可出現在骨髓中，也可出現于外周血中的粒細胞是A.原始粒細胞B.早幼粒細胞C.中幼粒細胞D.晚幼粒細胞E.桿狀核粒細胞正確答案：E參考解析：正常情況下原始粒細胞、早幼粒細胞、中幼粒細胞和晚幼粒細胞只能存在于骨髓中，而桿狀核粒細胞既可出現在骨髓中，也可出現于外周血中。(3.)抗原分子誘導產生免疫應答的能力稱為A.宿主反應性B.免疫原性C.免疫反應性D.抗原刺激性E.免疫防御正確答案：B參考解析：抗原分子誘導產生免疫應答的能力是免疫原性。(4.)體內生物轉化作用最強的器官是()A.腎臟B.心臟C.肝臟D.胃腸道E.脾臟正確答案：C參考解析：肝臟具有重要的生物轉化功能，人體新陳代謝產生的生物活性物質、代謝終末產物以及外界進入的異物如毒物、藥物、食物添加劑、致癌物等都主要在肝臟進行生物轉化。(5.)易并發中樞神經系統白血病的是A.AML-M3B.AML-M5C.ALL-L1D.CMLE.CLL正確答案：C參考解析：急性淋巴細胞白血病（ALL）是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織中無限增殖所致的惡性血液病，其惡性細胞易侵犯神經系統，引起中樞神經系統白血病。(6.)遺傳基因完全相同的異體間移植稱為A.自體移植B.同系移植C.同種移植D.異種移植E.胚胎組織移植正確答案：B參考解析：同系移植指遺傳基因型完全相同或基本相同的個體間的移植。(7.)正常情況下，肝臟獲得能量的主要代謝途徑是A.葡萄糖進行糖酵解氧化B.脂肪酸氧化C.葡萄糖的有氧氧化D.磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖E.丙酮酸還原為乳酸正確答案：B參考解析：正常情況下，肝細胞富含線粒體，其脂肪酸氧化產生的能量為獲能的主要來源。(8.)下列哪項是腦脊液穿刺的禁忌證A.腦膜感染性疾病B.蛛網膜下腔出血C.不明原因的抽搐D.不明原因的昏迷E.休克的病人正確答案：E參考解析：腦膜感染性疾病、蛛網膜下腔出血、不明原因的抽搐或昏迷都是腦脊液穿刺的適應證，休克、衰竭或瀕危狀態則是穿刺的禁忌證。(9.)糖尿病患者最常見的是A.尿量少，比密升高B.尿量多，比密低C.尿量多，比密高D.尿量少，比密低E.尿量多，比密正常正確答案：C參考解析：糖尿病患者由于尿液中含有大量葡萄糖，尿液比密高；由于滲透性利尿作用，尿量增多。(10.)診斷溶血性貧血最可靠的指標是A.骨髓幼紅細胞增生B.異形紅細胞增多C.紅細胞壽命縮短D.未結合膽紅素增高E.尿膽原排泄增多正確答案：C參考解析：診斷溶血性貧血最可靠的指標是紅細胞壽命縮短。(11.)下列哪種試劑常用做厭氧狀態的指示劑A.結晶紫B.復紅C.甲基紅D.酚紅E.刃天青正確答案：E參考解析：刃天青(Resazurin)也稱天藍化鈉，樹脂天青，為氧化還原染料，呈深藍色或黑色，有綠色光澤，是一種安全無毒的水溶性染料。作為氧化還原指示劑，在細胞生物學研究中，常用于線粒體的功能檢測（刃天青法）以及細胞活力和細胞增殖能力的評估或用于細菌的檢測分析；作為厭氧指示劑，可用于微生物培養基的配制。(12.)關于線蟲生活史的敘述，錯誤的是()。A.土源性線蟲不需要中間宿主B.生物源性線蟲需要中間宿主C.線蟲的基本發育過程分為卵、幼蟲和成蟲D.線蟲使人感染的時期是幼蟲E.外界環境因素影響線蟲的發育正確答案：D參考解析：線蟲的感染階段為蟲卵或幼蟲。(13.)熒光效率是指()。A.熒光素產生熒光的效率B.物質產生熒光的效率C.熒光素接受激發光照射后，產生的熒光色調D.特異性熒光和非特異性熒光的強度比E.熒光素將吸收的光能轉變為熒光的百分率正確答案：E參考解析：熒光物質分子將光能轉變成熒光的百分率稱為熒光效率。(14.)免疫功能表現為()。A.免疫防御、免疫監視、免疫調節B.免疫防御、免疫自穩、免疫監視C.免疫防御、免疫監視、免疫耐受D.免疫防御、免疫自穩、免疫調節E.免疫監視、免疫自穩、免疫耐受正確答案：B參考解析：免疫的三大功能包括免疫防御、免疫自穩、免疫監視。(15.)經皮膚采末梢血常用的部位是()。A.手指B.耳垂C.足根D.手背E.肘部正確答案：A參考解析：世界衛生組織（WHO）推薦皮膚采血部位為左手無名指指端內側。皮膚手指采血操作方便，檢查結果比較恒定。嬰幼兒可采集大拇趾或足跟內外側緣血液，嚴重燒傷患者，可選擇皮膚完整處采血。(16.)抽完的血放置時間久哪個結果影響最大？()A.葡萄糖B.鉀C.鈣D.ALTE.AST正確答案：A參考解析：血液離體后血液中的白細胞、紅細胞等可持續消耗血中的葡萄糖，放置時間越久，葡萄糖的測定值越低，因此標本采集后應及時送檢并及時檢測。(17.)不影響瓊脂擴散法藥敏試驗的因素是()。A.M-H培養基的質量，包括其pH、厚度、干燥度等B.菌液的數量，如絕對活菌數的多少C.培養皿的直徑D.藥物紙片的質量，如含藥量、直徑大小，吸水量等E.操作者的操作質量正確答案：C參考解析：瓊脂擴散法藥敏試驗的影響因素有培養基的成分、藥物紙片的質量、菌量、操作質量等，與培養皿的直徑無關。(18.)Ig中分子量最大的是()。A.IgMB.IgGC.IgAD.IgDE.IgE正確答案：A參考解析：IgM以五聚體的形式存在，是免疫球蛋白中分子量最大的一類。IgG、IgD和IgE均以單體形式存在，IgA分泌型為二聚體。(19.)關于Ⅳ型超敏反應的特征正確的是()。A.由抗體介導B.發生進展迅速C.有單個核細胞浸潤D.需激活補體E.一般不引起炎性壞死正確答案：C參考解析：Ⅳ型超敏反應是效應T細胞與特異性抗原結合后，引起的以單個核細胞浸潤和組織損傷為主要特征的炎癥反應。A項，Ⅳ型超敏反應由T淋巴細胞介導。B項，Ⅳ型超敏反應進展緩慢，又稱遲發性超敏反應。D項，Ⅳ型超敏反應由T淋巴細胞介導，與抗體和補體無關。E項，Ⅳ型超敏反應會引起炎癥及組織損傷。(20.)酶介質交叉配血試驗中酶的作用不包括()。A.破壞紅細胞表面的唾夜酸B.破壞紅細胞表面的酶C.減少紅細胞表面的排斥力D.消除紅細胞表面的負電荷E.改變紅細胞表面的結構正確答案：B參考解析：酶介質交叉配血試驗常用的酶有木瓜酶、菠蘿酶等，它可以破壞紅細胞表面的唾液酸，消除紅細胞表面的負電荷從而減少紅細胞之間的排斥力，促進紅細胞之間的凝集。(21.)鑒別金黃色葡萄球菌與表皮葡萄球菌最主要的區別是()。A.色素B.溶血素C.A蛋白D.產生凝固酶E.在厭氧條件下分解甘露醇正確答案：D參考解析：凝固酶試驗是葡萄球菌屬種間鑒定的重要試驗，金黃色葡萄球菌屬于凝固酶陽性葡萄球菌，表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌和腐生葡萄球菌等屬于凝固酶陰性葡萄球菌。(22.)前列腺腫瘤患者()。A.紅細胞增加B.發現滴蟲C.前列腺顆粒細胞增加D.精子E.淀粉樣小體正確答案：A參考解析：正常前列腺液中偶見紅細胞（＜5/HP）。前列腺炎、結核、結石和惡性腫瘤時可見紅細胞增多；按摩時用力過重，也可導致出血而使紅細胞增多。(23.)5q－的含義是()。A.5號染色體長臂易位B.5號染色體短臂丟失C.多了一個5號染色體短臂D.5號染色體短臂易位E.5號染色體長臂丟失正確答案：E參考解析：5q－是指5號染色體長臂末端缺失的一種遺傳學異常。WHO將僅有5q－一種遺傳學異常的骨髓增生異常綜合征（MDS）定義為5q－綜合征。(24.)機體抗腫瘤過程中，不屬于體液免疫效應的是()。A.調理吞噬作用B.激活補體的溶細胞作用C.ADCC效應D.LAK細胞毒效應E.腫瘤抗體封閉某些腫瘤細胞表面受體正確答案：D參考解析：LAK是淋巴因子激活的殺傷細胞，其細胞毒作用屬于細胞免疫效應。(25.)前列腺液中不含哪種物質？()A.卵磷脂小體B.凝固酶C.淀粉樣小體D.紅細胞E.前列腺顆粒細胞正確答案：B參考解析：前列腺液中可見卵磷脂小體，淀粉樣小體，前列腺顆粒細胞，白細胞散在，紅細胞偶見，沒有凝固酶。(26.)正常前列腺液鏡檢時可見大量()。A.草酸鈣結晶B.卵磷脂小體C.上皮細胞D.中性粒細胞E.夏科雷登結晶正確答案：B參考解析：正常前列腺液鏡檢時可見大量卵磷脂小體，圓形或卵圓形，大小不等，折光性強，分布均勻。前列腺炎時卵磷脂小體數量常減少或消失，分布不均，有成簇分布現象。(27.)關于菌群失調，下列敘述正確的是()。A.出于宿主的影響，導致機體某一部位的正常菌群中各種細菌數量的變化B.出于外環境的影響，導致機體某一部位的正常菌群中細菌組成的變化C.由于宿主的影響，導致機體某一部位的正常菌群中細菌組成的變化D.由于外環境的影響，導致機體某一部位的正常菌群中各種細菌的數量的變化E.以上都是正確答案：E參考解析：菌群失調是由于宿主或外環境的影響，導致機體某一部位正常菌群中細菌組成或相對數量發生變化的一種現象。抗生素濫用可導致菌群失調。(28.)電場中帶電化合物的分子帶凈電荷多數取決于()。A.電泳時的溫度B.電泳時的電場強度C.電泳時通電時間的長短D.電泳時緩沖液的pH值E.電泳時緩沖液的離子強度正確答案：D參考解析：當帶電化合物處于等電狀態時，所帶凈電荷為零。pH高于等電點時化合物帶負電荷，pH低于等電點時帶正電荷，pH與等電點相差越大，化合物所帶凈電荷越多。(29.)腹水中甲胎蛋白定量超過多少時，對診斷原發性肝癌引起的腹水有價值？()A.＞5μg/LB.＞10pg/LC.＞15μg/LD.＞20μg/LE.＞25μg/L正確答案：D參考解析：通常成人血清中AFP的含量極低，參考值＜20μg/L，AFP含量明顯升高見于原發性肝癌，原發性肝癌時AFP常＞300μg/L。(30.)凝血酶原與以下對應的凝血因子是()。A.Ⅻ因子B.Ⅱ因子C.Ⅲ因子D.Ⅳ因子E.Ⅴ因子正確答案：B參考解析：凝血因子Ⅰ因子為纖維蛋白原，Ⅱ因子為凝血酶原，Ⅲ因子為組織因子，Ⅳ因子為鈣離子。(31.)正常人血漿中鈣、磷濃度乘積是()。A.40～50mg/dLB.45～50mg/dLC.30～35mg/dLD.35～40mg/dLE.沒有固定關系正確答案：D參考解析：正常情況下，血磷和血鈣之間存在一定的濃度關系，鈣、磷濃度的乘積在35～40mg/dL之間。疾病時可升高或降低。(32.)ICSH建議CBC使用的抗凝劑為()。A.肝素B.草酸鉀C.草酸銨D.枸櫞酸鈉E.乙二胺四乙酸鹽正確答案：E參考解析：ICSH建議CBC抗凝劑采用乙二胺四乙酸鉀鹽（EDTA-K2·2H2O），用量為1.5～2.2mg/mL血液。(33.)尿液滲透量測定，與尿中溶質的()。A.分子大小有關B.分子（離子）數量有關C.分子（離子）所帶負電荷有關D.離子大小有關E.分子（離子）所帶正電正確答案：B參考解析：尿滲量主要與尿中溶質顆粒的數量有關，與顆粒大小無關，能較好地反映腎臟對溶質和水的相對排出速度，反映腎臟濃縮和稀釋功能。(34.)CD4＋T細胞與CD8＋T細胞數的正常比值為()。A.＜0.5B.0.5～1C.1.5～2D.2～2.5E.＞2.5正確答案：C參考解析：CD4＋T細胞與CD8＋T細胞數的正常比值為1.5～2，比值升高常見于自身免疫性疾病，比值降低常見于病毒感染、惡性腫瘤和再生障礙性貧血等(35.)確定免疫復合物病的直接證據為()。A.檢出CICB.病變部位查到固定的IC沉積C.CIC水平顯著升高D.臨床癥狀E.CIC＞10μg/mL正確答案：B參考解析：免疫復合物病是由于免疫復合物不能被及時清除，沉積在機體某一部位，如皮膚、血管壁及臟器等而導致的疾病，因此在累及部位檢測到免疫復合物沉積是診斷該病的重要依據。(36.)類白血病按細胞形態分型最常見的是()。A.漿細胞型B.單核細胞型C.淋巴細胞型D.嗜酸粒細胞型E.中性粒細胞正確答案：E參考解析：類白血病反應是指機體在某些因素刺激下出現的類似白血病血象變化的現象。它包括粒細胞型、紅白血病型、漿細胞型以及混合細胞型，其中以中性粒細胞型最多見。(37.)已知酶的Km為0.05mmol/L，要使此酶催化的反應速度達最大反應速度的80%，底物的濃度應為()。A.0.1mmol/LB.0.2mmol/LC.0.4mmol/LD.0.5mmol/LE.0.6mmol/L正確答案：B參考解析：由米氏方程：V＝Vm[S]/（Km＋[S]），由題目已知：V＝80%Vm，Km＝0.05mol/L，0.8Vm＝Vm[S]/（0.05＋[S]），[S]＝0.2。(38.)能增強心肌興奮性，又能降低神經肌肉興奮性的離子是()。A.鉀離子B.鈉離子C.鈣離子D.鎂離子E.氯離子正確答案：C參考解析：血漿鈣可降低毛細血管和細胞膜的通透性，降低神經的興奮性；骨骼肌中的鈣可引起肌肉收縮；血漿鈣作為血漿凝血因子參與凝血過程；可增強心肌興奮性；鈣還參與其他重要的生理調節，但不包括pH的調節。(39.)下列哪種情況需進行羊水檢查？()A.疑為母嬰血型不合B.確定胎兒性別C.胎盤前置D.多胎妊娠E.胎位異常正確答案：A參考解析：母兒血型不合時，羊水中因含有大量膽紅素而成為金黃色，當母嬰血型不合導致羊水中膽紅素過高時，應采取終止妊娠措施，否則胎兒多難存活。(40.)患者女，23歲。明顯貧血面容，實驗室檢查：MCV85f1，MCH28pg，MCHC325。最可能的診斷是()。A.小細胞低色素性貧血B.大細胞低色素性貧血C.正細胞正色素性貧血D.大細胞正色素性貧血E.小細胞正色素性貧血正確答案：C參考解析：患者MCV、MCH、MCHC均正常，為正細胞正色素性貧血。(41.)下列哪種情況使血液黏度增高？()A.紅細胞比積明顯降低B.切變率降低C.纖維蛋白原減少D.溫度增高E.紅細胞數減少正確答案：B參考解析：切變率是指流動的兩層液體之間每單位距離內的流動速度，與液體黏度成反比，因此血液切變率降低時，黏度是增高的。(42.)細菌分解糖的功能不同，主要取決于()。A.細菌的營養型B.細菌的血清型C.細菌的酶系統D.細菌的轉運系統E.外界的溫度正確答案：C參考解析：細胞質中的酶系統是細菌分解代謝，產生能量的物質基礎，酶系統決定了細菌能分解利用的有機物的種類，即可分解的糖類。(43.)膠體金標記免疫電鏡技術中常用的酶是()。A.β-半乳糖苷酶B.葡萄糖氧化酶C.堿性磷酸酶D.脲酶E.辣根過氧化物酶正確答案：E參考解析：辣根過氧化物酶是酶免疫標記技術中最常用的酶，具有比活性高，穩定，分子量小，純酶容易制備等優點。(44.)細菌性痢疾與阿米巴痢疾最重要的鑒別依據是()。A.發熱與毒血癥癥狀B.腹痛及腹部壓痛部位C.糞便中紅、白細胞多少D.糞便檢出不同病原體E.結腸鏡檢查發現不同病變正確答案：D參考解析：細菌性痢疾和阿米巴痢疾是由不同病原體導致的臨床癥狀相似的一組疾病，細菌性痢疾患者糞便中可檢出痢疾志賀菌，而阿米巴痢疾患者糞便中可檢出阿米巴滋養體。(45.)關于腎小球基底膜通透性的敘述，錯誤的是()。A.具孔徑屏障，對分子的大小有通透性B.正常情況下血細胞不可自由通過C.血漿蛋白質可以自由通過D.小分子物質如葡萄糖、水等可自由通過E.具電荷屏障，正電荷相對多的物質容易通過正確答案：C參考解析：腎小球基底膜的屏障作用使中分子以上的蛋白質不能通過，只有少量微分子量蛋白選擇性被濾過，而被濾過的微量蛋白又大部分被腎小管重吸收或分解，因此尿液中蛋白質含量甚微。(46.)為判斷胎兒腎成熟度，應測孕婦的()。A.血中甲胎蛋白值B.尿中雌三醇值C.尿中孕二醇值D.羊水中肌酐值E.羊水中人胎盤生乳素值正確答案：D參考解析：羊水肌酐可反映胎兒腎小球的成熟度。從妊娠中期起，羊水中肌酐逐漸增加，妊娠34～36周時肌酐應≥132.4μmol/L，足月妊娠時肌酐應≥176.5μmol/L，羊水肌酐濃度低提示胎兒危險。(47.)病原體感染后，血清中出現最早的特異性Ig是()。A.IgEB.IgMC.IgGD.IgDE.sIgA正確答案：B參考解析：IgM機體受抗原刺激后體液免疫應答中最先產生的抗體，在早期抗感染免疫中起著重要作用，感染過程中血清IgM水平升高，說明近期感染。(48.)區帶電泳與免疫沉淀相結合的分析技術是()。A.對流免疫電泳B.火箭電泳C.免疫電泳D.免疫固定電泳E.區帶電泳正確答案：D參考解析：免疫固定電泳首先采用區帶電泳的方法，將蛋白質分離成不同區帶，然后在其上覆蓋抗血清，抗血清與某區帶中的單克隆免疫球蛋白結合形成抗原抗體復合物而沉淀，經漂洗和染色，可對各類免疫球蛋白及其輕鏈進行分型。(49.)PTH的作用的是()。A.成骨作用，升高血鈣B.促進鈣、磷重吸收C.升高血鈣、降低血磷D.促進腸管對磷的重吸收E.促進鈣、磷排泄正確答案：C參考解析：PTH是調節體內鈣磷代謝的重要激素，有升高血鈣、降低血磷的作用。它可通過促進磷的排出，降低血磷；可通過促進溶骨作用，促進鈣的重吸收和腸管對鈣的吸收，升高血鈣。(50.)在活細胞外能生長繁殖的最小微生物是()。A.病毒B.立克次體C.梅毒螺旋體D.衣氏放線菌E.支原體正確答案：E參考解析：支原體是能夠在人工培養基上生長繁殖的最小微生物，但其營養要求較一般細菌高，需在含牛心浸液、馬血清與酵母浸液等成分的培養基上生長。(51.)反向溶血空斑試驗利用的是SPA的什么特征？()A.能與人IgG的Fab段結合B.能與人IgG的Fc段結合C.能與人的C3受體結合D.能與綿羊紅細胞受體結合E.能與絲裂原受體結合正確答案：B參考解析：SPA可以與人IgG的Fc段結合，反向溶血空斑試驗中，現將SPA致敏的羊紅細胞（SRBC）與抗人IgG抗體結合，若待檢細胞能產生IgG抗體，那么產生的IgG抗體可與抗人IgG抗體結合，進而使SRBC溶解，出現溶血空斑，達到檢測抗體生成細胞的目的。(52.)測定血清清蛋白時臨床常規使用的方法是()。A.溴甲酚綠法B.雙縮脲法C.免疫濁度法D.磺柳酸E.凱氏定氮法正確答案：A參考解析：臨床上測定血清白蛋白的方法為溴甲酚綠法。在pH4.2條件下，溴甲酚綠與白蛋白結合成復合物，溶液由黃色變為藍綠色，在628nm波長處的吸光度與白蛋白濃度成正比，經與同樣處理的白蛋白標準液比較，即可求得白蛋白的含量。(53.)骨髓檢驗對下列哪項疾病不能做出肯定的診斷？()A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.缺鐵性貧血D.多發性骨髓瘤E.戈謝病正確答案：C參考解析：骨髓呈特異性變化時骨髓檢驗可做出肯定性診斷，如各種白血病、巨幼細胞性貧血、多發性臂髓瘤、骨髓轉移癌、戈謝病、尼曼-匹克病等。C項，骨髓檢驗對缺鐵性貧血僅能做出支持性診斷，確診還需結合其他檢查。(54.)NADH在多少nm處有特征性光吸收？()A.340nmB.430nmC.505nmD.580nmE.720nm正確答案：A參考解析：NADH和NADPH在340nm處有最大吸收峰，因此酶偶聯法中用到NADH和NADPH時，測定吸光度應在340nm處。(55.)利用紫外法測定蛋白質濃度是因為蛋白質含有()。A.肽鍵B.羧基C.氨基D.組氨酸E.色氨酸正確答案：E參考解析：利用紫外法測定蛋白質濃度的原理是，蛋白質中酪氨酸和色氨酸中含有共軛雙鍵，在280nm處有最大吸收峰。(56.)與病毒性肝炎有關的δ因子的特性是()。A.為RNA分子外被HBsAg包裹的球形顆粒B.系非甲乙型肝炎病毒的缺損型，必須與HBV合并感染方可增殖C.存在于肝細胞核內D.以上都是E.以上均不是正確答案：D參考解析：δ因子即丁型肝炎病毒，為球形，外被HBsAg包繞，基因組為一單負鏈環狀RNA存在于肝細胞核內。HDV不能獨立復制，需要HBV輔助才能增殖。是一種缺陷病毒。(57.)革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌的細胞壁都含有()。A.脂多糖B.肽聚糖C.膜磷壁酸D.類脂AE.壁磷壁酸正確答案：B參考解析：革蘭陽性（G＋）菌和革蘭陰性（G－）菌的細胞壁中都含有肽聚糖，G＋菌的肽聚糖含量較G－菌多。AD項，脂多糖和類脂A是G－菌的特有成分。CE項，膜磷壁酸和壁磷壁酸是G＋菌的特有成分。(58.)下列不符合正常脫落鱗狀上皮中層細胞形態的是()。A.細胞可呈圓形B.細胞可呈多角形C.核體積小于細胞D.核與胞質比為1:3E.核與胞質比為1:1正確答案：E參考解析：正常脫落鱗狀上皮中層細胞呈圓形、梭形或多角形，直徑30～40/μm，胞核較小居中，染色質疏松呈網狀；核與胞質比為1:2～3。(59.)關于革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁的敘述，正確的是()。A.兩者均含磷壁酸B.兩者均具有外膜層C.革蘭陰性菌的肽聚糖為單位立體網絡結構D.革蘭陽性菌的細胞壁較薄，結構疏松E.兩者均含有肽聚糖正確答案：E參考解析：革蘭陽性菌和革蘭陰性菌細胞壁均含有肽聚糖，前者肽聚糖含量較高。A項，磷壁酸為革蘭陽性菌細胞壁特殊成分，分為壁磷壁酸和膜磷壁酸兩種。B項，外膜層為革蘭陰性菌細胞壁特殊成分。C項，革蘭陽性菌的肽聚糖呈三維立體網格結構，革蘭陰性菌的肽聚糖含量少，僅形成二維結構。D項，革蘭陽性菌的細胞壁較革蘭陰性菌厚，結構緊密。(60.)室內質控失控時，所采取的下列措施哪項是不正確的？()A.回顧整個操作，分析誤差原因B.重復測定C.繼續測定常規標本，等次日再觀察是否繼續失控D.換新的質控液E.更換試劑和較正物正確答案：C參考解析：室內質控失控時，應立即停止標本檢測，依次通過重測質控品、換新質控品、更換試劑和校準物等，排除導致失控的因素，直至在控，室內質控在控方可進行樣本檢測。(61.)論斷急性冠狀動脈綜合征最特異的指標是()。A.CKB.LDLC.cTnTD.MbE.CK-MB正確答案：C參考解析：心肌鈣蛋白cTnT和cTnI與骨骼肌中的肌鈣蛋白sTnT的由不同基因編碼，具不同的氨基酸序列，抗原特異性較高，因此對急性冠脈綜合征的診斷具有高特異性。(62.)檢測紅細胞表面結合的不完全抗體應采用()。A.膠乳凝集試驗B.簡介凝集試驗C.自身紅細胞凝集試驗D.直接抗人球蛋白試驗E.間接抗人球蛋白試驗正確答案：D參考解析：抗人球蛋白試驗是檢測抗紅細胞不完全抗體的常用方法。包括直接抗人球蛋白試驗和間接抗人球蛋白試驗，前者檢測紅細胞上的不完全抗體，后者檢測游離在血清中的不完全抗體。(63.)漏出液的產生原因不包括()。A.靜脈回流受阻B.充血性心力衰竭C.晚期肝硬化D.腎病綜合征E.細菌性感染正確答案：E參考解析：漏出液是非炎癥性因素導致的漿膜腔積液增多，包括血漿滲透壓降低、血管內壓力增高、淋巴管梗阻等情況。E項，細菌性感染產生的是由炎癥導致的滲出液。(64.)不會造成血漿白陶土部分凝血活酶時間延長的因子是()。A.Ⅷ減少B.Ⅸ減少C.Ⅶ減少D.Ⅺ減少E.抗凝物質增多正確答案：D參考解析：APTT延長見于凝血因子Ⅻ和Ⅺ缺乏癥和甲、乙血友病；凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅰ及凝血因子Ⅴ、Ⅹ缺乏；血中肝素水平增高；存在抗凝物質如凝血因子抑制物。(65.)大葉性肺炎患者痰液的性狀多為()。A.鐵繡色B.紅色C.爛桃樣D.棕褐色E.黃色膿性正確答案：A參考解析：大葉性肺炎時，組織出血，紅細胞被巨噬細胞吞噬降解，產生含鐵血黃素，巨噬細胞破裂后，含鐵血黃素與肺的其他病理產物一起咳出，呈鐵銹色。(66.)某一方法經反復測定所得出的結果與真值的接近程度，可用下列哪一名稱表示？()A.準確度B.精密度C.靈敏度D.特異度E.以上均是正確答案：A參考解析：準確度指在一定實驗條件下多次測定的平均值與真值相符合的程度，符合程度越高，準確度越高。(67.)反映腎小球濾過率的試驗為()。A.肌酐清除率B.尿素清除率C.自由水清除率D.血漿滲透壓E.尿滲透壓正確答案：A參考解析：肌酐經腎小球濾過后不能被重吸收，因此能較好地反映腎小球的濾過功能，是臨床上普遍應用腎小球濾過功能評估試驗。(68.)抗原與抗體能特異性結合基于抗原決定簇和抗體什么區的互補？()A.可變區B.恒變區C.高變區D.超變區E.低變區正確答案：C參考解析：Ig分子分為恒定區和可變區，恒定區具有種屬特異性，可變區的高變區決定了是抗體的型特異性，是抗體與抗原特異性結合的部位。(69.)尿液中出現何種管型，多提示存在早期腎小球病變？()A.紅細胞管型B.白細胞管型C.蠟樣管型D.顆粒管型E.透明管型正確答案：A參考解析：尿液中出現紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位內有出血，在腎小球早期病變時即可出現。B項，白細胞管型多見于泌尿系統感染。C項，蠟樣管型出現多提示腎小管有嚴重病變，預后不良。D項，顆粒管型出現提示腎臟有實質性病變。E項，正常人尿液中可見透明管型，透明管型大量出現表示腎臟病變嚴重。(70.)尿三杯試驗結果為一杯和二杯均為清晰，三杯有彌散的膿液，可初步診斷為()。A.急性腎盂腎炎B.腎病綜合征C.前列腺炎D.急性腎炎E.急性膀胱炎正確答案：C參考解析：尿三杯試驗可區分膿尿部位。如膿尿出現于第三杯，提示為膀胱頸、膀胱三角區及以下尿路（前列腺屬于下尿路）炎癥；如三杯均為膿尿，提示病變位于膀胱頸以上的尿路，見于膀胱炎、輸尿管炎、腎盂腎炎、腎膿腫、腎積膿等。(71.)CK是由2個亞單位組成的二聚體，產生的同工酶有()種。A.2B.4C.6D.3E.5正確答案：D參考解析：組成CK的亞單位有M亞基和B亞基兩種，CK同工酶有CK-MB、CK-BB、CK-MM三種。(72.)關于粒細胞發育階段的敘述，錯誤的是()。A.分裂池包括原粒細胞、早幼粒細胞，具有分裂能力B.貯存池包括桿狀核粒細胞和分葉核粒細胞，貯存于骨髓C.成熟池包括晚幼粒細胞和桿狀核細胞，失去了分裂能力D.循環池是指進入外周血的成熟粒細胞E.邊緣池是指骨髓中的成熟粒細胞正確答案：E參考解析：邊緣池是指進入外周血，粘附于微靜脈血管壁上的成熟粒細胞，邊緣池和循環池之間保持動態平衡。(73.)關于RDW的描述，錯誤的是()。A.RDW增加與紅細胞直徑分布曲線差異的參數B.是反映外周血細胞間體積分布的離散程度C.可定量地表示紅細胞體積分布的離散程度D.是由血細胞分析儀直接測定E.可用于貧血的形態學分類正確答案：D參考解析：RDW由血液分析儀的紅細胞體積直方圖導出，不是直接測定得到的。(74.)可作為SLE特異性標志的自身抗體是()。A.抗SSA抗體和ANAB.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體C.抗dsDNA抗體和ANAD.抗DNP抗體和ANAE.抗SSA抗體和抗核蛋白抗體正確答案：B參考解析：抗Sm抗體僅發現于SLE患者中，是SLE的高度特異性血清標志抗體，已列入SLE的診斷標準。抗dsDNA抗體也是SLE患者的特征性標志抗體，并且抗體效價與疾病的活動程度有相關性。(75.)原發性再生障礙性貧血的診斷依據中錯誤的是()。A.紅細胞減少B.白細胞減少C.有核細胞增生低D.無肝、脾、淋巴結腫大E.巨核細胞成熟障礙正確答案：E參考解析：再生障礙性貧血時，骨髓造血功能衰竭，表現為紅細胞、白細胞和巨核細胞三系減低，一般不累及髓外造血器官，因此無肝、脾、淋巴結腫大。E項，巨核細胞增生減低，但不存在成熟障礙。(76.)標本是診療行為的重要依據，在標本的采集，處置過程中，正確的是()。A.采集標本量越多越好B.采集標本量越少越好C.傳染性標本注意防護D.使用完畢的標本交給科研機構E.標本放在黑色垃圾袋中焚燒正確答案：C參考解析：AB項，采集標本應適量，過多造成病人身體負擔，過少則影響檢驗結果。D項，使用完畢的標本應按要求低溫保存一定時間，不可未經患者同意用作科學研究。E項，標本具有潛在生物危害，應放入黃色垃圾袋。(77.)腦脊液檢查，共采集幾管腦脊液()。A.1B.2C.3D.4E.5正確答案：C參考解析：腦脊液由臨床醫師進行腰椎穿刺采集，穿刺成功后先做壓力測定，然后采集3管腦脊液：第1管做細菌學檢查，第2管做化學檢查和免疫學檢查，第3管做物理學及顯微鏡檢查。(78.)冷凝集試驗的正常值應小于等于()。A.1:8B.1:16C.1:32D.1:64E.1:4正確答案：B參考解析：正常人冷凝集素試驗IgM效價小于1:16，升高見于冷凝集素綜合征（＞1:1000），支原體肺炎、傳染性單核細胞增多癥、瘧疾、肝硬化、淋巴瘤及多發性骨髓瘤者亦可增高，但不超過1:1000。(79.)載脂蛋白的功能不包括()。A.構成并穩定脂蛋白的結構B.修飾并影響與脂蛋白代謝有關的酶的活性C.作為脂蛋白受體的配體D.參與脂蛋白代謝的過程E.參與糖代謝過程正確答案：E參考解析：載脂蛋白是功能脂蛋白中的蛋白部分，在脂蛋白的代謝及完成其生理功能中具有重要作用，與糖代謝無關。(80.)血涂片見較多具有以下特點的細胞：胞體大小不，呈圓形或多角形，直徑約10～20μm；胞核居中或稍偏位呈圓形、卵圓形或有凹陷核輕度折疊；核染色質呈點狀，核膜清楚，核仁1～3個，有的不明顯；胞質豐富，核質比例約2:1，胞質呈藍色或淡藍色云霧狀，邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規則纖絨毛突起，無天青胺藍顆粒，多數有空泡。該細胞是()。A.原始漿細胞B.原始淋巴細胞C.R-S細胞D.B細胞E.多毛細胞正確答案：E參考解析：多毛細胞是一種特殊的淋巴細胞，具有以下特點：胞體大小不一，呈圓或多角形，直徑為10～20μm，突出特點是胞漿邊緣不整齊，呈鋸齒狀或偽足狀，有許多不規則纖絨毛突起。多毛細胞出現見于多毛細胞白血病。(81.)鞭毛的主要成分是()。A.多糖B.蛋白質C.磷壁酸D.脂多糖E.類脂正確答案：B參考解析：鞭毛是存在于某些細菌菌體上細長而彎曲的具有運動功能的蛋白絲狀物，長度常超過菌體若干倍，少則1～2根，多則數百根。(82.)成年患者，RBC3.3×1012/L，Hb85g/L，MCV75f1，MCH25.4pg，MCHC340g/L。該患者的貧血類型是()。A.單純性小細胞貧血B.大細胞性貧血C.小細胞低色素性貧血D.正細胞正色素性貧血E.大細胞高色素性貧血正確答案：A參考解析：患者MCV低于正常參考區間，為小細胞性貧血；MCHC正常，為正常色素性貧血；MCH低于正常參考區間可能由于平均紅細胞體積小導致，不能說明貧血為低色素性，因此該患者貧血類型是單純小細胞性貧血。(83.)患者男，38歲乏力2個月，發現左上腹腫塊3天。實驗室檢查：白細胞分類正常，血涂片可見淚滴狀紅細胞及晚幼紅細胞，可能的診斷是()。A.慢性粒細胞白血病B.脾功能亢進C.多發性骨髓瘤D.慢性肝病性貧血E.原發性骨髓纖維化正確答案：E參考解析：骨髓纖維化是一種骨髓增生性疾病，臨床特征有貧血和脾腫大，血象出現幼稚粒細胞、幼稚紅細胞和淚滴狀紅細胞，患者實驗室檢查和臨床表現均符合骨髓纖維化的特征，可作出初步診斷。(84.)從腹腔感染患者腹腔液中分離出革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性，苯丙氨酸脫氫酶陽性，在血干板上有遷移生長，H2S陽性，它可能是()。A.摩根菌B.傷寒沙門菌C.枸櫞酸桿菌D.普羅威桿菌E.變形桿菌正確答案：E參考解析：“革蘭陰性桿菌，氧化酶陰性”最可能為腸桿菌科細菌，腸桿菌科中苯丙氨酸脫氫酶陽性的有摩根菌屬、普羅威桿菌屬和變形桿菌屬，“在血平板上有遷移生長”是變形桿菌的典型特征，稱為遷徙現象，H2S陽性也符合，因此最有可能的診斷為變形桿菌感染。(85.)尿道炎尿中可出現的有形物質是()。A.多形性紅細胞B.大量白細胞C.多量扁平上皮細胞D.復粒細胞E.尾形上皮細胞正確答案：B參考解析：正常情況下尿液中一般不含白細胞，泌尿系統炎癥如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎時，尿液中可出現大量白細胞。(86.)混合型結締組織病（MCTD）的標志抗體是()。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSA/Ro抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體正確答案：E參考解析：抗核RNP抗體是診斷MCTD的重要血清學依據，被列入MCTD的診斷標準，雖然在其他自身免疫性疾病中也可檢出，但滴度較MCTD低。(87.)干燥綜合征（SS）的標志性抗體是()。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSA/Ro抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體正確答案：C參考解析：抗SSA/Ro抗體是SS患者最常見的自身抗體，其陽性檢出率為70%～80%，抗SSA/Ro抗體與SSB/La抗體同時檢測可提高對SS的診斷率。(88.)系統性紅斑狼瘡（SLE）的標志性抗體是()。A.抗Sm抗體B.抗Scl-70抗體C.抗SSA/Ro抗體D.抗Jo-1抗體E.高滴度抗RNP抗體正確答案：A參考解析：抗Sm抗體僅發現于SLE患者中，是SLE的高度特異性血清標志抗體，已列入SLE的診斷標準。(89.)病原菌在侵入的局部組織生長繁殖，僅產外毒素進入血液循環是()。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥正確答案：A參考解析：毒血癥是指病原菌在侵入的局部組織中生長繁殖后，只有其產生的外毒素進入血循環，病原菌不入血。外毒素經血到達易感的組織和細胞，可引起特殊的毒性癥狀，例如白喉、破傷風等。(90.)革蘭陰性菌侵入血液大量繁殖崩解釋放出大量內毒素為()。A.毒血癥B.菌血癥C.敗血癥D.膿毒血癥E.內毒素血癥正確答案：E參考解析：內毒素血癥是由于侵入人體的細菌釋放出大量內毒素至血液