病理生理學題庫［答案］存在于不同疾病中的共同的成套的功能、代謝與形態結構的變化。

第一章緒論五、判斷題

一、選擇題A型題1.病理生理學是研究疾病發生、發展規律和機制的科學。()

4.不同疾病過程中共同的、成套的功能、代謝和形態結構的病理性改變稱為2.疾病概論主要論述的是疾病發生、發展和轉歸的規律與機制。()

A.病理狀態D.病理障礙3.病理生理學研究疾病的最主要方法是動物實驗。()

B.病理過程E.病理表現4.發熱屬于基本病理過程論述的內容。()

C.病理反應答案：

［答案］B1.(V)病理生理學是研究疾病發生、發展規律和機制的科學。

［題解］病理過程指多種疾病中出現的共同的、成套的功能、代謝和結構變化，乂稱基2.(X)疾病概論主要論述的是疾病中具有普遍規律性的問題。

本病理過程。3.(J)病理生理學研究疾病的最主要方法是動物實驗。

5.病理生理學的主:要任務是4.(J)發熱屬于基本病理過程論述的內容。

A.診斷疾病D.研究疾病的歸轉第二章疾病概論

B.研究疾病的表現E.探索治療疾病的手段一、多選題A型題

C.揭示疾病的機制與規律1.健康是指(04護本、檢驗：易而無區別，0.024,0.039)

［答案］CA.沒有軀體疾病D.強壯的體魄、健全的精神狀態

［題解］病理生理學屬于病理學范疇，主要從功能和代謝角度揭示疾病的機制與規B.精神飽滿、樂觀向上E.有白我保健意識

律，闡明疾病的本質。C.沒有煙、酒等不良嗜好

6.下列哪項不屬于基本病理過程(0.288,0.239,03臨床本)［答案］D

A、缺氧B、休克C、酸堿平衡紊亂D、呼吸衰竭E、水腫［題解］健康應是身心健康的總稱。不生病或只有心理健康都是不全面的。

［答案］D2.疾病的概念是(03臨'麻\影\口：區分度太低0.073)

［題解］呼吸衰竭屬于臨床綜合征，不是病理過程。A.在致病因素作用下，軀體上、精神上以及社會上的不良狀態

二、名詞解釋題B.在病因的作用下機體出現的成套的病理過程

2.病理過程(pathologicalprocess)C.在病因作用下，因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命活動過程

D.疾病（disease）英文原意為“不舒服”［題解］因果交替是發病學的重要規律。因為疾病是個動態發展的過程，揭示因果

E.機體對外界環境的協調發生障礙而有異?；顒咏惶婢蜁莆占膊〉陌l展趨勢，把握疾病的主導環節進行治療。

［答案］C7.在損傷與抗損傷的發病規律中，以下哪種敘述是錯誤的

［題解］疾病本質的概念為在病因作用下，因內外環境失調而發生的不同于健康的異A.貫穿疾病的始終D.相互聯系，相互斗爭

常生命活動。B.決定疾病的消長和轉歸E.疾病的臨床癥狀是損傷的表現

4.能引起疾病并賦予其特征性、決定其特異性的因素稱為C.同時出現，不斷變化

A.疾病的原因D.疾病的內因［答案］E

B.疾病的條件E.疾病的外因［題解］疾病的臨床癥狀和體征有時是損傷表現，有時也是抗損傷表現。

C.疾病的誘因8.在局部和整體的發展規律中，以下哪種敘述是錯誤的

［答案］AA.任何疾病基本上都是整體疾病D.全身疾病可以表現在局部

［題解］原因是疾病發生必不可少的，而且決定了該病的特異性B.只有局部病變的疾病是不存在的E.全身病變和局部病變何者占主導應具

5.下列有關疾病條件的敘述哪項是錯誤的？C.局部病變可以蔓延到全身體分析

A.是影響疾病發生發展的因素D.某些條件可以延緩疾病的發生［答案］B

B.是疾病發生必不可少的因素E.某些條件也可以稱為誘因［題解］對疾病有整體觀的同時，也不能否定有時因局部病變產生疾病的可能，如

C.某些條件可以促進疾病的發生陰道白斑（癌前病變）、皮膚瘢痕等。

［答案］B9.按目前有關死亡概念，下列哪種情況可認為己經死亡，繼續治療已無意義（04護本、

［題解］有些疾病發生只有病因，沒有明顯的條件參與，如刀傷。檢驗：易而無區別,0.024,0.023）

6.下列哪一項是發病學的重要規律A.四肢冰冷，血壓測不到，脈搏測不到D.腦電波消失

A.疾病的經過與歸轉D.疾病發展過程中的程序B.大腦功能停止，腦電波消失E.全腦功能永久性停止

B.疾病過程中因果轉化E.疾病過程中的社會因素影響C.心跳呼吸停止

C.疾病過程中原因和條件的關系［答案］E

［答案］B［題解］死亡應當是指機體作為一個整體的功能永久性停止。腦死亡是判斷死亡的重

要標志。

11.死亡的標志是3.什么是疾??？試舉例說明

A.腦死亡D.反射消失［答題要點］疾病是機體在一定病因的損害作用下，因機體自穩調節紊亂而發生的

B.腦電波零電位E.呼吸停止、心跳停止異常生命活動過程。

C.瞳孔散大舉例：以感冒為例，它常發生在機體疲勞、受涼以后，感冒病毒侵入機體，對機

［答案］A體造成損害，與此同時體內出現免疫反應加強等抗損傷反應，臨床上出現咽喉痛、鼻粘

［題解］整體死亡的標志就是腦死亡。因為腦對復雜的生命活動起形成、聯系、整合膜充血、流涕、咳嗽等一系列表現，最后患者機體軟弱無力，勞動能力下降。

和調節的作用。腦死亡以后，機體的各部分將不可避免的先后發生死亡。腦電波零電位6.試以高血壓為例，說明疾病發生的神經體液機制

也可以出現在腦深度抑制時，故不一定是腦死亡的標志。［答題要點］精神或心理刺激

二、名詞解釋題

1.疾病(disease)皮層、皮層下中樞功能紊亂

［答案］疾病是機體在?定病因的損害下，因機體自穩調節紊亂而發生的異常生命I

活動過程.調節血壓運動+樞反應性增強

3.病因(cause)I

［答案］又稱原因，是引起某種疾病的因素，又決定該疾病的特異性，是疾病發生交感神經興奮

必不可缺少的因素。I\

9.腦死亡(braindeath)小動脈緊張收縮腎上腺髓質興奮

［答案］是指包括大腦和腦干的全腦死亡，意味著機體作為?個整體的功能永久停IX

止，這是判斷腦死亡的標志。心輸出量增加腎小動脈收縮

三、簡答題/I

2.判斷腦死亡有哪些標準血壓t-腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活

［答題要點］①不可逆的昏迷和大腦無反應性；②呼吸停I匕進行15分鐘人工呼吸仍四、論述題

無自主呼吸；③顱神經反射消失；④瞳孔散大或固定；⑤腦電波消失；⑥腦血循環完全2.舉例闡明疾病過程中損傷和抗損傷反應的表現。它們的相互關系在疾病發生發展中有

停止。何意義

［答題要點］在疾病的代謝、功能、形態學變化中可分為兩大類：1.對機體有利抗損答案：

傷，防御代償性反應；2.對機體不利損傷，損傷障礙性反應：（1）兩者同時存在是推1.（J）因為每種疾病一般都有病因。沒有病因，不可能發生相關疾病。

動疾病發展的基本劭力；（2）兩者力量對比決定預后發展的方向；（3）兩者無明顯界2.（J）條件是針對某?具體的疾病來說的。對于不同的疾病，同一因素可以是

限，一定條件下可互相變化。舉例：燒傷。某一疾病發生的原因，也可以是另一疾病發生的條件。

3.舉例闡明疾病過程中的因果交替，它對疾病發展過程有何影響3.（義）肝炎病毒是病毒性肝炎發生的原因，不潔飲食史是病毒性肝炎發生的條

［答題要點］原始病因引起結果成為新的原因（稱為發病學原因），以此延續下去不件。

斷發展：因果轉化鏈愈來愈向好的方向發展稱為良性循環，導致康復；因果轉化鏈愈來4.（義）損傷與抗損傷之間沒有嚴格的界限，它們之間可以相互轉化，例如，燒

愈向不好的方向發展稱惡性循環，導致死亡。傷早期，小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持，但收縮時間

舉例：大出血時的惡性循環。過久，就會加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細胞的壞死

4.以外傷使血管破裂引起大出血為例，闡明發病學中因果轉化惡性循環的規律和器官功能障礙。

［答題要點］外傷一大出血~心輸出量I~動脈血壓I5.（J）亞健康狀態是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態。

fI（六）、分析題

組織缺氧1.某工人，在工作中不慎觸電，約10分鐘后被人發現，立即予人工呼吸、胸外按

I壓等緊急搶救，15分鐘后自主呼吸和心跳均未恢復。請問該工人是否為臨床死亡？并

回心血量I-微循環淤血請說明理由。

（因果交替規律惡性循環）2.某青年人，身體沒有疾患，但嗜好賭博并為此負債累累，請問他是否符合WHO

五、判斷題對于健康的定義？

1.致病的原因是指能夠引起某一疾病不可缺少的、特定的并決定該疾病特異性3.某男，35歲，工作勤奮，經常加班，甚至到深夜，久而久之，他逐漸感覺周身

的因素。（）疲乏無力，肌肉關節酸痛，食欲不振，到醫院做了全面檢查之后，未發現陽性體征和檢

2.疾病發生、發展中原因與條件是相對的。（）驗結果。請問他的身體狀況處于何種狀態？是否需要治療？

3.肝炎病毒是病毒性肝炎的條件，而不潔飲食史是其原因。（）答案：

4.損傷與抗損傷之間有著嚴格的界限，無法相互轉化。（）1.該工人是臨床死亡。因為在他復蘇之前已有大約10分鐘的完全缺氧時間，而大腦在

5.亞健康狀態是介于健康與疾病之間的生理功能低下的狀態。（)缺氧5-8分鐘后即可出現不可逆性損傷，且經15分鐘搶救后自主心跳、呼吸仍未恢復，

已處于腦死亡狀態，屬臨床死亡。E.細胞內外液基本相等

2.不符合。因為WHO對健康的定義是身體上、精神上和社會適應上的完好狀態，而［答案］E

不僅僅是沒有疾患和病痛，并且強調后兩者對于人類尤其重要。該青年雖然身體上沒有［題解］細胞內液與細胞外液成分雖有明顯差異，若按亳摩爾濃度表示，細胞內液電

疾病，但是由于他有嗜賭的惡習，因此他在心理上是不健康的，不符合健康的定義。解質總量大于細胞外液，但由于細胞內液含二價離子和蛋白質較多，這樣細胞內外所產

3.處于亞健康狀態。因為他在體檢后沒有發現疾病的存在，但又有疲勞、食欲不振等生的離子數目基本上相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數目的多少。因此，在正常

表現，并不屬于健康狀態，所以他是處于疾病和健康之間的第三種狀態即亞健康狀態。情況下如果以總滲透量壓計算細胞內外液的滲透壓仍基本上相等。

處于亞健康狀態的個體不需要治療，但需要通過自我調節如適當休息、放松、增加睡眠9.細胞內外液滲透壓的平衡主要靠哪?物質的移動來維持(0.2830239,03級臨本)

等逐步消除這些癥狀，使機體早日恢復健康。A、Na+B、K+C,CI-D、葡萄糖E、水

病例分析［答案］E

1.患者，男性，61歲，固在看電視時突感頭暈，冒冷汗，不久昏迷而急癥入院?；颊撸垲}解］細胞內外液滲透壓的平衡主要水的移動來維持

患高血壓已20余年，經體檢和CT診斷為腦干大出血，給予治療。第二天呼吸心跳突10.組織間液和血漿兩者含量的主要差別是

然停止，深度昏迷，經用呼吸機、心臟起搏器和藥物搶救后心跳恢復到130?140次/A.Na*

分，但瞳孔始終散大，經檢查腦電波消失，腦血流停止。思考題：B.K+

該患者是否發生腦死亡?是否還有繼續治療的意義？C.有機酸

D.蛋白質

第三章水、電解質代謝紊亂E.尿素

［答案］D

一、A型題［題解］組織間液和血漿兩者的主要區別在于血漿含有較高的蛋白質(7%),而細胞間

8.體液中各部分間滲透壓關系是液含蛋白質僅為0.()5%?0.35%,這與蛋白質不易透過毛細血管進入組織間液有關。

A.細胞內高于細胞外11.決定細胞外液滲透壓的主要因素是

B.細胞內低于細胞外A白蛋白

C.血漿低于組織間液B.球蛋白

D.組織間液低于細胞內液C.Na+

D.K+［答案］C

E.尿素［題解］一般情況下，正常成人每天飲水約1000?2000ml,隨食物攝入水約為

［答案］C700?900ml,體內產生代謝水約300mL因此共攝水2000?2500ml。而在?般情況下，

［題解］細胞外液中Na+最多，占陽離子總量的90%以上，構成了細胞外液的主要品正常成年人每天經呼吸道粘膜不感蒸發排水350ml,經皮膚不感蒸發和發汗排水500ml,

體滲透壓，而蛋白質產生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數值相比，小到兒乎可以忽略隨糞排水150mL隨尿排水1000?1500ml,因此共排出水2000?2500mL所以每天出入

不計。所以細胞外液Na+的濃度是決定細胞外液滲透壓的主要因素。水量均約為2000?2500ml以保持體內水的平衡。

12.正常成人的每天最低尿量為14.正常成人血清鈉濃度范圍約為

A.1000mlA.100~120mmol/L

B.800mlB.120-130mmol/L

C.500mlC.130-150mmol/L

D.30()mlD.l50-170mmol/L

E.100mlE.170-190mmol/L

［答案］C［答案］C

［題解］一般情況下，正常成人每天隨尿排出的水量為1500ml左右。尿量的多少受［題解］正常成人血清鈉濃度為130~150mmol/Lo

飲水量和經皮膚與糞便兩條途徑排水量的影響。成人每天須經腎排出35g左右的代謝最15.正常成人血清鉀濃度為

終產物，而每克代謝最終產物須溶解于15ml的水才能隨尿排出，故成人每天至少要排A.1.0~2.5mmol/L

出500ml,稱為最低尿量0B.2.0?3.()mmol/L

13.一般情況下正常成人每天出入水量約為C.2.5~3.5mmol/L

A.3000?4000mlD.3.5?5.0mmol/L

B.2500?3000mlE.5.0~6.5mmol/L

C.2000?2500ml［答案］D

D.1500?2000ml［題解］正常成人血清鉀濃度為3.5?5.0mmol/Lo

E.1000?1500ml18.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是

A.血漿滲透壓IE.血清鉀升高

B.血清［Na*］t［答案］B

C.血清［K*］I［題解］各種原因所致的體液丟失，其喪失的液體中鈉濃度都不會顯著地高于血漿的

D.血容量I鈉濃度，因此體液丟失本身并不會導致低滲性脫水，只有大量體液丟失后僅補充水分或

E.滲透壓感受器敏感性t滴注葡萄糖液，才會導致低滲性脫水。

［答案］D26.低滲性脫水時血漿滲透壓低于

［題解］當血容量減少時，因循環血量減少通過腎動脈壓下降，致密斑鈉負荷減少，A.320mmol/L

交感神經興奮等機制，引起腎近球細胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊張素-醛固酮系B.310mmol/L

統，從而使腎上腺皮質分泌醛固酮增多。C.300mmol/L

19.細胞外液透壓增高時首先會引起哪一項變化D.290mmol/L

A.ADHtE.280mmo1/L

B.醛固酮1［答案］E

C.心鈉素t［題解］低滲性脫水時，因失鈉多于失水，血漿滲透壓＜280mmol/Lo

D.細胞內外鈉交換f27.低滲性脫水患者體液丟失的特點是

E.血管內外鈉交換fA.細胞內液無丟失，僅丟失細胞外液D.細胞外液無丟失，僅丟失細胞內液

［答案1AB.細胞內液無丟失，僅丟失血漿E.細胞內液和外液均明顯丟失

［題解］當機體細胞外液的滲透壓升高時（有1%?2%的變動），則刺激卜?丘腦視上核滲C.細胞內液無丟失，僅丟失組織間液

透壓感受器，促使ADH分泌增多。［答案］A

25.大量體液丟失后滴注葡萄糖液會導致［題解］低滲性脫水時，細胞外液呈低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞

A.高滲性脫水內液轉移，故細胞內液并無丟失甚至可超過正常，而僅僅細胞外液量顯著減少。

B.低滲性脫水28.哪一類水、電解質失衡最容易發生休克

C.等滲性脫水A.低滲性脫水

D.慢性水中毒B.高滲性脫水

C.等滲性脫水［答案］C

D.水中毒［題解］見28題

E.低鉀血癥31.下述哪一情況可引起低滲性脫水

［答案］AA.大量胃腸液丟失

［題解］低滲性脫水時，有大量細胞外液丟失，且細胞外液滲透壓降低，抗利尿激素B.經皮膚大量失液

分泌減少，腎小管上皮細胞對水分重吸收減少而導致腎臟排水增多，可使細胞外液容量C.髓祥升支功能受損

進一步減少。同時因細胞外液低滲，細胞外液中水分向滲透壓相對較高的細胞內液轉移,D.長期使用速尿、利尿酸

故細胞外液也進一步明顯減少，血容量亦明顯減少，患者容易發生休克，這是本型脫水E.大量體液丟失后只補水

的主要特點。［答案］E

29.短期內大量丟失小腸液首先常出現［題解］低滲性脫水常見的原因是腎內或腎外丟失大量的液體后處理措施不當所致，

A.高滲性脫水如只補水而未補電解質平衡液。

B.低滲性脫水35.高滲性脫水時體內出現

C.等滲性脫水細胞內液細胞外液

D.低鈉血癥A.Itt

E.高鉀血癥B.III

［答案］CC.I正常

［題解］一般情況卜，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120~140mmol/L。因D.ftII

此，小腸液在短期內大量丟失，首先常出現等滲性脫水，但若長時期發生，常因機體繼E.正常I

續丟失，而出現高滲性脫水。［答案］B

30.低容量性低鈉血癥（低滲性脫水）對機體最主要的影響是易發生（0.424,0.355,03臨［題解］高滲性脫水時，細胞外液因丟失而減少，由于失水大于失鹽，細胞外液呈高

本）滲，細胞內液中的水分向細胞外液轉移，細胞外液量得不到完全補充而細胞內液量明顯

A、酸中毒B、氮質血癥C、周圍循環衰竭D、腦出血E、神經系統功減少。

能障礙36.尿崩癥患者易出現（04護本、檢驗：難而無區別，-0.024,-0.019）

A.高滲性脫水E.IIt

B.低滲性脫水［答案］D

C.等滲性脫水［題解］低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少，細胞外液除直接喪失水分外，還可移

D.水中毒向滲透壓相對較高的細胞內，使細胞內液不減少且可增多，而使細胞外液進一步明顯減

E.低鈉血癥少。

［答案］A39.高滲性脫水患者血清鈉濃度是

［題解］中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產生和釋放不足，腎型尿崩A.>150mmol/L

癥患者因腎遠曲小管和集合管上皮細胞對抗利尿激素缺乏反應，腎濃縮功能不良，均可B.>160mmol/L

排出大量低滲尿，丟失大量水分，易出現高滲性脫水。C.>170mmol/L

37.代謝性酸中毒時過度通氣可產生D.>180mmol/L

A.水腫E.>190mmol/L

B.水中毒［答案］A

C.低滲性脫水［題解］高滲性脫水時，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

D.等滲性脫水41.高滲性脫水患者血漿滲透壓是

E.高滲性脫水A.>250mmol/L

［答案］EB.>270mmol/L

［題解］代謝性酸中毒時，因過度通氣，大量水分經呼吸丟失，可產生高滲性脫水。C.>290mmol/L

38.低滲性脫水時體內出現D.>310mmol/L

細胞內液細胞外液E.>330mmol/L

A.III［答案］D

B.III［題解］高滲性脫水時，失水多于失鈉，血漿滲透壓>310mmol/L。

C.IIII42.盛暑行軍時只大量過多飲水可發生

D.A.等滲性脫水

B.低滲性脫水D.低鉀血癥

C.高滲性脫水E.水中毒

D.等滲性脫水［答案］B

E.水中毒［題解］等滲性脫水如果未經任何處理，則患者可通過不感蒸發、呼吸等途徑不斷丟

［答案］B失水分，從而因失水多于失鹽而轉為高滲性脫水。

［題解］盛暑行軍，大汗淋漓，可伴有鈉水明顯丟失，若只大量補充水分可造成細胞45.下列哪一種情況的早期出現神經精神癥狀

外液低滲，發生低滲性脫水。A.高滲性脫水

43.等滲性脫水時，體液變化的特點是B.低滲性脫水

C.等滲性脫水

細胞內液細胞外液D.急性水中毒

A.1E.慢性水中毒

B.1t［答案］D

C.1變化不大［題解］急性水中毒時，由于中樞神經系統細胞水腫和顱內壓增高，腦脊液壓力也增

D.t1加，故神經精神癥狀出現最早而且突出，嚴重病例可發生腦疝而導致呼吸心跳停止。

E.變化不大146.卜述有關高滲性、低滲性、等滲性三類脫水描述哪一項是正確的

［答案］EA.臨床上最常見的是高滲性脫水

［題解］等滲性脫水，因為水與鈉按正常血漿中的濃度比例丟失，細胞外滲透壓仍保B.分別由不同的原因引起，其病生變化相同

持在280-310mmol/L正常范圍內，與細胞內滲透壓基本相等。此時，細胞內外沒有明C.均有明顯口渴、尿少癥狀

顯的水分移動，所以細胞內液既不增多，亦不減少，變化不大，而主要丟失細胞外液。D.細胞內、外液量都會減少

44.等滲性脫水如未經處理可轉變為E.嚴重時都可因血容量明顯減少而導致循環障礙

A.低滲性脫水［答案］E

B.高滲性脫水［題解］高滲性、低滲性與等滲性三類不同類型脫水，有不同的病因和發病條件，其

C.低鈉血癥病生改變是不相同的。低滲性脫水主要是細胞外液明顯減少而細胞內液不但不減少反而

可比正常略增多。低滲性脫水時由于細胞外液滲透壓降低，早期病人無口渴、尿少癥狀。C.血漿膠體滲透壓降低

臨床上常見的是等滲性脫水。不管是哪一類脫水，當發展到嚴重階段均可出現細胞外液D.腎小球-腎小管失平衡

明顯減少，血容量明顯減少而導致循環衰竭。E.毛細血管有效流體靜壓增高

47.水腫的概念是指［答案］D

A.組織間液或體腔中液體過多［題解］腎臟在調節正常機體水、鈉的攝入和排出處于動態平衡中起重要作用，其調

B.體內體液含量過多