山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)實(shí)施管理辦法?一、總則（一）目的為加強(qiáng)我省醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德建設(shè)，提高醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，建立對(duì)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范有效的激勵(lì)和約束機(jī)制，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和《衛(wèi)生部關(guān)于建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》，結(jié)合我省實(shí)際，制定本辦法。（二）適用范圍本辦法適用于我省各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，包括執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、藥師、技師及其他衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。（三）基本原則醫(yī)德考評(píng)堅(jiān)持實(shí)事求是、客觀公正的原則，實(shí)行個(gè)人自評(píng)、科室評(píng)價(jià)、單位考評(píng)相結(jié)合，定性與定量相結(jié)合，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員的晉職晉級(jí)、崗位聘用、評(píng)先評(píng)優(yōu)、績(jī)效工資等掛鉤。二、考評(píng)內(nèi)容（一）救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)1.加強(qiáng)政治理論學(xué)習(xí)，堅(jiān)定理想信念，增強(qiáng)為人民服務(wù)的宗旨意識(shí)，關(guān)心、體貼患者，熱忱為患者服務(wù)。2.認(rèn)真履行崗位職責(zé)，積極救治病人，因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療，千方百計(jì)為患者解除病痛。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格政策，自覺(jué)維護(hù)患者的合法權(quán)益，不接受患者及其親友的財(cái)物及其他利益。（二）尊重患者的權(quán)利，為患者保守醫(yī)療秘密1.尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán)、隱私權(quán)，耐心傾聽(tīng)患者的意見(jiàn)和建議，依法告知患者或其家屬病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用等有關(guān)情況。2.保護(hù)患者的隱私，不泄露患者的個(gè)人信息、醫(yī)療秘密和隱私，不傳播患者的不良病情或隱私信息。（三）文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系1.遵守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范，儀表端莊，舉止文明，態(tài)度和藹，語(yǔ)言規(guī)范，服務(wù)熱情周到。2.加強(qiáng)與患者的溝通和交流，耐心解答患者的疑問(wèn)，及時(shí)了解患者的需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。3.積極參與醫(yī)患溝通和糾紛處理工作，及時(shí)化解矛盾，避免矛盾激化，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。（四）遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)1.嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的規(guī)章制度，自覺(jué)遵守廉潔自律的各項(xiàng)規(guī)定，不接受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)活動(dòng)。2.不以介紹患者到其他單位檢查、治療為由收取回扣或提成，不利用職務(wù)之便謀取不正當(dāng)利益。3.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廣告管理規(guī)定，不參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷活動(dòng)，不以不正當(dāng)手段招攬患者。（五）因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為1.嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量控制制度，確保醫(yī)療安全。2.按照規(guī)定書寫病歷，準(zhǔn)確、及時(shí)、完整記錄診療過(guò)程，不得隱匿、偽造或違規(guī)涂改病歷。3.合理檢查、合理用藥、合理治療，嚴(yán)格掌握臨床診療指南、臨床路徑，不濫檢查、濫用藥、濫治療，不推諉、拒收患者，不延誤患者的診斷和治療。（六）顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，和諧共事1.樹立集體主義觀念，識(shí)大體，顧大局，正確處理個(gè)人與集體、局部與整體的關(guān)系。2.加強(qiáng)科室之間、醫(yī)護(hù)之間、醫(yī)務(wù)人員之間的溝通與協(xié)作，互相支持，互相配合，共同完成醫(yī)療任務(wù)。3.積極參與醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)，關(guān)心集體，愛(ài)護(hù)公物，維護(hù)醫(yī)院的榮譽(yù)和利益。（七）嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平1.熱愛(ài)學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，不斷更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力。2.積極參加醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育、學(xué)術(shù)交流和科研活動(dòng)，總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文，推廣新技術(shù)、新方法。3.尊重同行，團(tuán)結(jié)協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，共同提高，不詆毀、貶低同行，不搞學(xué)術(shù)造假。三、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（一）基本標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)的基本標(biāo)準(zhǔn)為：遵紀(jì)守法，廉潔行醫(yī)，救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)，自覺(jué)遵守醫(yī)德規(guī)范，在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中無(wú)違反醫(yī)德行為。（二）優(yōu)秀標(biāo)準(zhǔn)（90分及以上）1.在救死扶傷，全心全意為人民服務(wù)方面表現(xiàn)突出，積極主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，受到患者和家屬的廣泛好評(píng)。2.嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，在尊重患者權(quán)利、文明禮貌服務(wù)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系等方面表現(xiàn)優(yōu)秀，無(wú)任何投訴和糾紛。3.廉潔自律，自覺(jué)抵制各種不正之風(fēng)，無(wú)收受紅包、回扣、提成等違規(guī)違紀(jì)行為。4.因病施治，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)療質(zhì)量高，醫(yī)療安全有保障，無(wú)醫(yī)療事故和差錯(cuò)。5.顧全大局，團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極參與醫(yī)院各項(xiàng)工作，為醫(yī)院發(fā)展做出貢獻(xiàn)。6.嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，努力提高專業(yè)技術(shù)水平，在學(xué)術(shù)研究、技術(shù)創(chuàng)新等方面取得顯著成績(jī)。（三）良好標(biāo)準(zhǔn)（8089分）1.能夠較好地履行救死扶傷的職責(zé)，為患者提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，患者滿意度較高。2.遵守醫(yī)德規(guī)范，在尊重患者權(quán)利、文明服務(wù)等方面表現(xiàn)較好，無(wú)明顯違規(guī)行為。3.廉潔行醫(yī)，未發(fā)現(xiàn)收受紅包、回扣等違規(guī)行為。4.能規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)療質(zhì)量和安全基本有保障，無(wú)重大醫(yī)療事故和差錯(cuò)。5.團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極配合科室工作，能較好地完成各項(xiàng)醫(yī)療任務(wù)。6.努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，有一定的業(yè)務(wù)提高。（四）一般標(biāo)準(zhǔn)（6079分）1.基本能履行崗位職責(zé)，為患者提供正常的醫(yī)療服務(wù)。2.基本遵守醫(yī)德規(guī)范，但在某些方面存在一些不足，如服務(wù)態(tài)度不夠熱情等。3.未發(fā)現(xiàn)明顯的廉潔問(wèn)題。4.醫(yī)療服務(wù)行為基本規(guī)范，但可能存在一些小的不規(guī)范行為。5.能與同事協(xié)作，完成基本的醫(yī)療工作任務(wù)。6.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)主動(dòng)性一般，專業(yè)技術(shù)水平有一定提升空間。（五）較差標(biāo)準(zhǔn)（60分以下）1.服務(wù)態(tài)度惡劣，對(duì)患者缺乏耐心和責(zé)任心，引起患者不滿或投訴。2.違反醫(yī)德規(guī)范，如收受紅包、回扣、開(kāi)單提成，或故意泄露患者隱私等。3.醫(yī)療服務(wù)行為嚴(yán)重不規(guī)范，存在醫(yī)療事故或重大醫(yī)療差錯(cuò)。4.不團(tuán)結(jié)協(xié)作，影響科室工作正常開(kāi)展。5.工作敷衍了事，業(yè)務(wù)水平停滯不前甚至下降。四、考評(píng)方法與程序（一）考評(píng)方法1.個(gè)人自評(píng)：醫(yī)務(wù)人員按照醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合自己的實(shí)際工作表現(xiàn)，認(rèn)真進(jìn)行自我總結(jié)和評(píng)價(jià)，填寫個(gè)人自評(píng)表。2.科室評(píng)價(jià)：科室負(fù)責(zé)人組織本科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位同事進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果經(jīng)科室全體成員討論通過(guò)后，填寫科室評(píng)價(jià)表。3.單位考評(píng)：醫(yī)院成立醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德表現(xiàn)進(jìn)行綜合考評(píng)。考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)個(gè)人自評(píng)、科室評(píng)價(jià)結(jié)果，結(jié)合日常工作記錄、患者投訴、表?yè)P(yáng)信等情況，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行全面評(píng)價(jià)，確定考評(píng)等級(jí)。（二）考評(píng)程序1.每年[具體時(shí)間]，醫(yī)務(wù)人員按照考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行個(gè)人自評(píng)，填寫《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)個(gè)人自評(píng)表》，并提交科室負(fù)責(zé)人。2.科室負(fù)責(zé)人組織本科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)每位同事進(jìn)行評(píng)價(jià)，填寫《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)科室評(píng)價(jià)表》，并將評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。3.醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組收集、整理個(gè)人自評(píng)表、科室評(píng)價(jià)表及相關(guān)資料，對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行綜合考評(píng)，確定考評(píng)等級(jí)，并在醫(yī)院范圍內(nèi)進(jìn)行公示，公示期為[X]個(gè)工作日。4.公示無(wú)異議后，醫(yī)院將每位醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果記入《山東省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案》，并反饋給本人。五、結(jié)果應(yīng)用（一）與晉職晉級(jí)掛鉤1.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，在晉職晉級(jí)時(shí)，同等條件下優(yōu)先考慮。2.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，當(dāng)年不得晉升專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。（二）與崗位聘用掛鉤1.醫(yī)院在崗位聘用時(shí)，將醫(yī)德考評(píng)結(jié)果作為重要依據(jù)。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，在崗位競(jìng)聘中給予適當(dāng)加分。2.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整其崗位或降低其崗位等級(jí)。（三）與評(píng)先評(píng)優(yōu)掛鉤1.各類評(píng)先評(píng)優(yōu)活動(dòng)，優(yōu)先推薦醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員。2.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，取消當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。（四）與績(jī)效工資掛鉤1.醫(yī)院根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德考評(píng)結(jié)果，調(diào)整績(jī)效工資分配。醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員，績(jī)效工資適當(dāng)上浮。2.醫(yī)德考評(píng)結(jié)果為較差的醫(yī)務(wù)人員，扣減一定比例的績(jī)效工資。六、監(jiān)督管理（一）醫(yī)院監(jiān)督1.醫(yī)院要建立健全醫(yī)德考評(píng)工作制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德考評(píng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，確保考評(píng)工作公平、公正、公開(kāi)。2.醫(yī)院紀(jì)檢監(jiān)察部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)德考評(píng)工作的監(jiān)督檢查，對(duì)考評(píng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，要及時(shí)進(jìn)行糾正和處理。3.醫(yī)院要設(shè)立舉報(bào)信箱和舉報(bào)電話，接受患者和群眾的監(jiān)督舉報(bào)。對(duì)舉報(bào)屬實(shí)的，要嚴(yán)肅處理被舉報(bào)人，并對(duì)舉報(bào)人給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。（二）衛(wèi)生行政部門監(jiān)督1.各級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)德考評(píng)工作進(jìn)行檢查。2.對(duì)醫(yī)德考評(píng)工作不認(rèn)真、走過(guò)場(chǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門要責(zé)