醫(yī)院財(cái)務(wù)管理辦法?一、總則1.目的為了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，規(guī)范財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)及財(cái)務(wù)制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本辦法。2.適用范圍本辦法適用于醫(yī)院及其所屬各部門(mén)、科室。3.財(cái)務(wù)管理基本原則醫(yī)院財(cái)務(wù)管理遵循合法性、合理性、真實(shí)性、完整性、收支平衡、成本效益等原則，確保財(cái)務(wù)活動(dòng)符合國(guó)家法律法規(guī)和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略要求。二、財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)與人員1.財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)院設(shè)立獨(dú)立的財(cái)務(wù)部門(mén)，負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)根據(jù)工作需要合理設(shè)置崗位，明確各崗位的職責(zé)權(quán)限，確保不相容崗位相互分離、制約和監(jiān)督。2.財(cái)務(wù)人員配備財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)配備具備相應(yīng)專業(yè)知識(shí)和技能的財(cái)務(wù)人員，包括會(huì)計(jì)、出納、財(cái)務(wù)管理人員等。財(cái)務(wù)人員應(yīng)持證上崗，定期參加培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。3.財(cái)務(wù)人員職責(zé)會(huì)計(jì)人員負(fù)責(zé)醫(yī)院會(huì)計(jì)核算、財(cái)務(wù)報(bào)表編制、財(cái)務(wù)分析等工作，確保會(huì)計(jì)信息真實(shí)、準(zhǔn)確、完整。出納人員負(fù)責(zé)醫(yī)院現(xiàn)金收付、銀行結(jié)算、票據(jù)管理等工作，嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算紀(jì)律。財(cái)務(wù)管理人員負(fù)責(zé)醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算編制、執(zhí)行、控制和分析，參與醫(yī)院經(jīng)濟(jì)決策，提供財(cái)務(wù)建議和支持。三、預(yù)算管理1.預(yù)算編制醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，結(jié)合上年度預(yù)算執(zhí)行情況，編制年度財(cái)務(wù)預(yù)算。預(yù)算編制應(yīng)遵循"統(tǒng)籌兼顧、收支平衡、積極穩(wěn)妥、注重績(jī)效"的原則。預(yù)算編制內(nèi)容應(yīng)包括收入預(yù)算、支出預(yù)算、結(jié)余預(yù)算等。收入預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等因素合理預(yù)測(cè)；支出預(yù)算應(yīng)根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)活動(dòng)需要、成本控制目標(biāo)等因素科學(xué)編制。醫(yī)院應(yīng)建立健全預(yù)算編制流程，明確各部門(mén)在預(yù)算編制中的職責(zé)，加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)，確保預(yù)算編制的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。2.預(yù)算審批醫(yī)院年度財(cái)務(wù)預(yù)算編制完成后，應(yīng)提交醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議。預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)組織相關(guān)部門(mén)對(duì)預(yù)算草案進(jìn)行審核，提出修改意見(jiàn)和建議。經(jīng)預(yù)算管理委員會(huì)審議通過(guò)的預(yù)算草案，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批后執(zhí)行。3.預(yù)算執(zhí)行與控制醫(yī)院各部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，確保預(yù)算的嚴(yán)肅性和權(quán)威性。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況的監(jiān)控和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以解決。醫(yī)院應(yīng)建立預(yù)算執(zhí)行考核制度，對(duì)各部門(mén)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，將考核結(jié)果與部門(mén)績(jī)效掛鉤，確保預(yù)算目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。4.預(yù)算調(diào)整在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中，如遇國(guó)家政策調(diào)整、醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要等特殊情況，確需調(diào)整預(yù)算的，應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行。預(yù)算調(diào)整申請(qǐng)應(yīng)由預(yù)算執(zhí)行部門(mén)提出，經(jīng)財(cái)務(wù)部門(mén)審核后，報(bào)醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)審議。預(yù)算管理委員會(huì)審議通過(guò)后，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審批。四、收入管理1.收入范圍醫(yī)院收入包括醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。醫(yī)療收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門(mén)診收入、住院收入等。財(cái)政補(bǔ)助收入是指醫(yī)院從財(cái)政部門(mén)取得的各類財(cái)政補(bǔ)助收入。科教項(xiàng)目收入是指醫(yī)院取得的除財(cái)政補(bǔ)助收入以外的科研、教學(xué)項(xiàng)目收入。其他收入是指醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項(xiàng)目以外的活動(dòng)所取得的收入，包括培訓(xùn)收入、租金收入、捐贈(zèng)收入等。2.收入確認(rèn)原則醫(yī)療收入應(yīng)在提供醫(yī)療服務(wù)并收訖價(jià)款或取得收款權(quán)利時(shí)確認(rèn)收入。醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)、足額收取醫(yī)療費(fèi)用。財(cái)政補(bǔ)助收入、科教項(xiàng)目收入應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定確認(rèn)收入。其他收入應(yīng)在滿足收入確認(rèn)條件時(shí)確認(rèn)收入。3.收入核算與管理醫(yī)院應(yīng)設(shè)置收入總賬和明細(xì)賬，按照收入類別進(jìn)行明細(xì)核算。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期與相關(guān)部門(mén)核對(duì)收入數(shù)據(jù)，確保收入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和一致性。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)收費(fèi)票據(jù)的管理，建立健全收費(fèi)票據(jù)領(lǐng)購(gòu)、使用、核銷等制度。收費(fèi)票據(jù)應(yīng)專人負(fù)責(zé)，妥善保管，防止丟失、被盜。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，嚴(yán)禁擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁分解收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等違規(guī)行為。五、支出管理1.支出范圍醫(yī)院支出包括醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出和其他支出。醫(yī)療支出是指醫(yī)院在開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動(dòng)過(guò)程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費(fèi)、衛(wèi)生材料費(fèi)、藥品費(fèi)、固定資產(chǎn)折舊費(fèi)、無(wú)形資產(chǎn)攤銷費(fèi)等。財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出是指醫(yī)院利用財(cái)政補(bǔ)助收入安排的項(xiàng)目支出。科教項(xiàng)目支出是指醫(yī)院利用科研、教學(xué)項(xiàng)目收入安排的項(xiàng)目支出。其他支出是指醫(yī)院除醫(yī)療支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出、科教項(xiàng)目支出以外的支出，包括離退休人員費(fèi)用、壞賬損失、捐贈(zèng)支出等。2.支出審批與控制醫(yī)院應(yīng)建立健全支出審批制度，明確各類支出的審批流程和審批權(quán)限。支出審批應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保支出的合理性和合規(guī)性。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)支出的控制，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，嚴(yán)禁超預(yù)算支出、無(wú)預(yù)算支出、擅自擴(kuò)大開(kāi)支范圍等違規(guī)行為。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)支出情況進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益。3.成本核算與控制醫(yī)院應(yīng)建立健全成本核算制度，開(kāi)展成本核算工作。成本核算應(yīng)涵蓋醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)全過(guò)程，包括醫(yī)療成本、藥品成本、管理成本等。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)成本控制，采取有效措施降低成本。通過(guò)成本分析，找出成本控制的關(guān)鍵點(diǎn)，采取針對(duì)性的措施加以改進(jìn)，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院應(yīng)定期編制成本報(bào)表，為醫(yī)院成本管理和決策提供依據(jù)。六、資產(chǎn)管理1.流動(dòng)資產(chǎn)貨幣資金管理醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格遵守現(xiàn)金管理制度和銀行結(jié)算紀(jì)律，確保貨幣資金的安全。現(xiàn)金收支應(yīng)做到日清月結(jié)，定期進(jìn)行現(xiàn)金盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。銀行存款應(yīng)定期與銀行對(duì)賬單核對(duì)，編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理未達(dá)賬項(xiàng)。應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)的管理，建立健全應(yīng)收及預(yù)付款項(xiàng)管理制度。定期對(duì)應(yīng)收賬款進(jìn)行清理，及時(shí)催收欠費(fèi)，對(duì)長(zhǎng)期掛賬的應(yīng)收款項(xiàng)應(yīng)查明原因，采取有效措施加以處理。對(duì)預(yù)付款項(xiàng)應(yīng)嚴(yán)格按照合同約定進(jìn)行支付和管理，確保資金安全。存貨管理醫(yī)院應(yīng)建立健全存貨管理制度，加強(qiáng)對(duì)存貨的采購(gòu)、驗(yàn)收、保管、發(fā)出等環(huán)節(jié)的管理。存貨采購(gòu)應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，確保采購(gòu)質(zhì)量和價(jià)格合理。存貨應(yīng)定期進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，確保賬實(shí)相符。對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的存貨應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。2.固定資產(chǎn)固定資產(chǎn)購(gòu)置醫(yī)院應(yīng)根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展需要，合理編制固定資產(chǎn)購(gòu)置預(yù)算。固定資產(chǎn)購(gòu)置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，包括可行性論證、審批、采購(gòu)等環(huán)節(jié)。采購(gòu)應(yīng)采用公開(kāi)招標(biāo)、邀請(qǐng)招標(biāo)、競(jìng)爭(zhēng)性談判等方式，確保采購(gòu)過(guò)程的公平、公正、公開(kāi)。固定資產(chǎn)核算與折舊醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，設(shè)置固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)賬，對(duì)固定資產(chǎn)的原值、累計(jì)折舊、凈值等進(jìn)行詳細(xì)記錄。固定資產(chǎn)折舊應(yīng)按照規(guī)定的折舊方法和折舊年限進(jìn)行計(jì)提，確保固定資產(chǎn)折舊的準(zhǔn)確性和合理性。固定資產(chǎn)清查與處置醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查，確保固定資產(chǎn)賬實(shí)相符。對(duì)清查中發(fā)現(xiàn)的盤(pán)盈、盤(pán)虧、毀損等固定資產(chǎn)，應(yīng)及時(shí)查明原因，按照規(guī)定進(jìn)行處理。固定資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，包括審批、評(píng)估、拍賣等環(huán)節(jié)，確保處置過(guò)程的合規(guī)性和資產(chǎn)價(jià)值最大化。3.無(wú)形資產(chǎn)無(wú)形資產(chǎn)核算醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定對(duì)無(wú)形資產(chǎn)進(jìn)行核算，設(shè)置無(wú)形資產(chǎn)總賬和明細(xì)賬，對(duì)無(wú)形資產(chǎn)的原值、累計(jì)攤銷、凈值等進(jìn)行詳細(xì)記錄。無(wú)形資產(chǎn)應(yīng)按照規(guī)定的攤銷方法和攤銷年限進(jìn)行攤銷，確保無(wú)形資產(chǎn)攤銷的準(zhǔn)確性和合理性。無(wú)形資產(chǎn)處置醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)處置應(yīng)按照規(guī)定的程序進(jìn)行，包括審批、評(píng)估、轉(zhuǎn)讓等環(huán)節(jié)，確保處置過(guò)程的合規(guī)性和資產(chǎn)價(jià)值最大化。七、財(cái)務(wù)報(bào)告與分析1.財(cái)務(wù)報(bào)告編制醫(yī)院應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和財(cái)務(wù)制度的要求，定期編制財(cái)務(wù)報(bào)告。財(cái)務(wù)報(bào)告包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費(fèi)用總表、現(xiàn)金流量表、財(cái)政補(bǔ)助收支情況表以及有關(guān)附表、會(huì)計(jì)報(bào)表附注和財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書(shū)等。財(cái)務(wù)報(bào)告應(yīng)做到數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、編制及時(shí)、說(shuō)明清楚。財(cái)務(wù)報(bào)告編制完成后，應(yīng)經(jīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人審核簽字并加蓋醫(yī)院公章后報(bào)出。2.財(cái)務(wù)分析醫(yī)院應(yīng)定期開(kāi)展財(cái)務(wù)分析工作，為醫(yī)院管理層提供決策支持。財(cái)務(wù)分析應(yīng)運(yùn)用科學(xué)的分析方法，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況、經(jīng)營(yíng)成果、現(xiàn)金流量等進(jìn)行全面、深入的分析。財(cái)務(wù)分析內(nèi)容應(yīng)包括預(yù)算執(zhí)行情況分析、收入分析、支出分析、成本分析、資產(chǎn)負(fù)債分析等。通過(guò)財(cái)務(wù)分析，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)措施和建議。八、財(cái)務(wù)監(jiān)督與檢查1.內(nèi)部監(jiān)督醫(yī)院應(yīng)建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)活動(dòng)的日常監(jiān)督和檢查。財(cái)務(wù)部門(mén)應(yīng)定期對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支、資產(chǎn)管理等情況進(jìn)行自查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問(wèn)題。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各部門(mén)財(cái)務(wù)收支情況的監(jiān)督，定期進(jìn)行財(cái)務(wù)審計(jì)，確保各部門(mén)財(cái)務(wù)活動(dòng)的合規(guī)性和合法