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文檔簡介
工傷職工停工留薪期管理辦法?一、總則(一)目的為加強工傷職工停工留薪期的管理,保障工傷職工的合法權益,根據《工傷保險條例》及相關法律法規,結合本單位實際情況,制定本辦法。(二)適用范圍本辦法適用于本單位內發生工傷事故或被診斷、鑒定為職業病的職工。(三)基本原則1.保障工傷職工醫療救治和康復的需要,確保其在停工留薪期內得到合理的休息和治療。2.促進工傷職工盡快恢復勞動能力,重返工作崗位,減少工傷事故對單位和職工的不利影響。3.規范停工留薪期的確認、管理和待遇支付,維護雙方的合法權益。二、停工留薪期的定義及確定(一)定義停工留薪期是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的期間。(二)確定依據1.工傷職工應及時將受傷情況告知單位,單位在接到報告后應及時安排救治,并在規定時間內([具體時長])向當地社會保險行政部門提出工傷認定申請。2.工傷認定決定書下達后,根據醫療機構出具的診斷證明、休假證明等材料,結合工傷職工的傷情,按照《[當地停工留薪期分類目錄]》確定停工留薪期。3.對于傷情嚴重、復雜,在《[當地停工留薪期分類目錄]》中未明確規定停工留薪期的,由單位組織相關專家進行評估,必要時可委托具備相應資質的勞動能力鑒定機構進行鑒定,確定合理的停工留薪期。(三)特殊情況處理1.工傷職工經治療傷情穩定,但仍需繼續康復治療的,經單位同意,可適當延長停工留薪期,但延長時間不得超過原停工留薪期的[X]%。2.工傷職工停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。如符合工傷保險基金支付范圍的,從工傷保險基金支付;如屬于單位支付范圍的,由單位支付。三、停工留薪期的申請與審批(一)申請工傷職工應在受傷后[規定時間]內,填寫《工傷職工停工留薪期申請表》,并提交以下材料:1.工傷認定決定書復印件。2.醫療機構出具的診斷證明、休假證明等材料。3.其他相關證明材料。(二)審批1.單位收到工傷職工提交的申請表及相關材料后,應在[X]個工作日內進行審核。審核內容包括材料的真實性、完整性以及停工留薪期的合理性。2.經審核符合規定的,單位應在申請表上簽署意見,并加蓋公章,批準其停工留薪期。同時,將批準結果通知工傷職工本人及所在部門。3.如審核發現材料不全或停工留薪期不合理的,單位應要求工傷職工補充材料或重新申請,并向其說明理由。四、停工留薪期的管理與服務(一)定期復查1.工傷職工在停工留薪期內,單位應按照醫療機構的建議,定期安排其進行復查。復查時間一般為[具體周期],特殊情況可根據醫生要求適當調整。2.復查費用按照工傷保險相關規定執行。如屬于工傷保險基金支付范圍的,從工傷保險基金支付;如屬于單位支付范圍的,由單位支付。(二)康復指導1.單位應為工傷職工提供必要的康復指導和幫助,鼓勵其積極配合治療和康復訓練,爭取早日恢復勞動能力。2.根據工傷職工的傷情和康復需求,可聯系專業的康復機構為其制定個性化的康復方案,并督促其按時進行康復訓練。(三)崗位保留1.工傷職工在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。單位應按照勞動合同約定的工資標準支付工資,不得降低其工資待遇。2.單位應保留工傷職工的工作崗位,不得因其工傷而解除或終止與其簽訂的勞動合同。(四)信息溝通1.單位應與工傷職工保持密切溝通,及時了解其傷情恢復情況和思想動態,為其提供必要的關心和支持。2.工傷職工應定期向單位報告自己的康復情況,如遇特殊情況應及時告知單位。五、停工留薪期的待遇支付(一)工資福利待遇1.工傷職工在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工資福利待遇包括基本工資、獎金、津貼、補貼等。2.單位應在每月[具體日期]前將工傷職工的工資福利待遇足額發放至其工資賬戶。如遇節假日提前發放。(二)工傷醫療待遇1.工傷職工在停工留薪期內,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的醫療費用,從工傷保險基金支付。2.工傷職工需要住院治療的,按照當地規定的住院伙食補助費標準給予補助。如經醫療機構出具證明,報單位同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用,按照當地規定的標準從工傷保險基金支付。(三)其他待遇1.工傷職工在停工留薪期內,根據需要安裝、配置輔助器具所需費用,按照國家規定的標準從工傷保險基金支付。2.如工傷職工在停工留薪期內生活不能自理,需要護理的,按照以下情況處理:由所在單位負責護理的,單位應安排專人護理,并按照當地護工從事同等級別護理的勞務報酬標準支付護理費。工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的,從工傷保險基金按月支付生活護理費。生活護理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付,其標準分別為統籌地區上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。六、停工留薪期的期滿處理(一)期滿鑒定1.工傷職工停工留薪期滿,應及時到勞動能力鑒定機構進行勞動能力鑒定。2.單位應在工傷職工停工留薪期滿前[X]天通知其進行鑒定,并協助其辦理相關手續。(二)鑒定結果處理1.勞動能力鑒定結論作出后,如工傷職工的勞動能力未達到傷殘等級的,應及時恢復工作。如因工傷導致部分喪失勞動能力,單位應根據其實際情況調整工作崗位,并合理安排工作任務。2.如工傷職工的勞動能力達到傷殘等級的,按照《工傷保險條例》及相關規定享受傷殘待遇。單位應按照傷殘等級支付一次性傷殘補助金,并根據傷殘情況和本人意愿,安排適當的工作崗位或辦理相關離職手續。(三)期滿后待遇調整1.工傷職工停工留薪期滿后,如繼續需要治療或康復的,按照本辦法第三條"特殊情況處理"的規定執行。2.工傷職工停工留薪期滿后,如已恢復工作,其工資福利待遇按照新的崗位標準執行。七、監督與檢查(一)單位內部監督1.單位應建立健全工傷職工停工留薪期管理制度,加強對停工留薪期的日常管理和監督檢查。2.人力資源部門負責對工傷職工停工留薪期的申請、審批、待遇支付等情況進行審核和管理;財務部門負責按照規定支付工傷職工的各項待遇;安全管理部門負責督促工傷職工及時進行復查和康復訓練。(二)社會保險行政部門監督1.社會保險行政部門依法對單位的工傷職工停工留薪期管理情況進行監督檢查。單位應積極配合社會保險行政部門的工作,如實提供相關資料和信息。2.如社會保險行政部門發現單位在停工留薪期管理過程中存在違法行為,將依法予以處理,并責令單位限期改正。(三)職工監督1.工傷職工有權對單位的停工留薪期管理情況進行監督,如發現單位存在違反本辦法規定的行為,可向單位提出異議或向社會保險行政部門投訴。2.單位應及時處理工傷職工的異議和投訴,并將處理結果告知工傷職工。八、法律責任(一)單位責任1.單位違反本辦法規定,未按照要求確定工傷職工停工留薪期、支付停工留薪期工資福利待遇或其他工傷待遇的,由社會保險行政部門責令限期改正;逾期不改正的,處以[具體罰款金額]的罰款。2.單位違反本辦法規定,拒絕為工傷職工提供必要的康復指導和幫助,影響工傷職工康復的,由社會保險行政部門責令改正,并依法承擔相應的賠償責任。3.單位違反本辦法規定,擅自解除或終止與工傷職工簽訂的勞動合同的,由社會保險行政部門責令恢復勞動關系,并按照《勞動合同法》的規定支付賠償金。(二)職工責任1.工傷職工在停工留薪期內,如故意隱瞞傷情、偽造診斷證明或其他相關材料騙取停工留薪期待遇的,單位有權追回已支付的待遇,并按照相關規定追究其法律責任。2.工傷職工在停工留薪期內,如違反單位規章制度,不
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