重癥護理信息系統(tǒng)建設方案

目錄

一、建設內(nèi)容.......................................................3

二、建設內(nèi)容功能清單...............................................3

（一）重癥護理子系統(tǒng)...........................................3

（二）科研數(shù)據(jù)子系統(tǒng)..........................................10

（三）質(zhì)控數(shù)據(jù)子系統(tǒng)..........................................12

（四）輔助管理子系統(tǒng)..........................................14

三、技術參數(shù)......................................................15

2

一、建設內(nèi)容

序

貨物名稱數(shù)量及要求

號

重癥護理信息系統(tǒng)1套，包含重癥護理子系統(tǒng)、科

研數(shù)據(jù)子系統(tǒng)、質(zhì)控數(shù)據(jù)子系統(tǒng)、輛助管理子系統(tǒng)，

滿足重癥科室日常護理、科研、質(zhì)控、管理工作需

重癥護理

1要；

信息系統(tǒng)

硬件采集設備32套，覆蓋東部院區(qū)共32張床位，

每張床位對應一套采集設備，要求與現(xiàn)有醫(yī)療設備

一體化整合，保證床邊數(shù)據(jù)采集順利進行

二、建設內(nèi)容功能清單

（一）重癥護理子系統(tǒng)

子模

模塊功能描述

塊

支持從HIS或其他平臺獲得患者基本信息

醫(yī)護人員可以對急診臨時轉入患者進行緊急入科操

作

系統(tǒng)可根據(jù)登錄醫(yī)護人員的管床情況顯示所管轄的

患者病人

患者信息

信息信息

支持不同顏色標注患者的高危提醒，如高危壓瘡等

支持修改患者信息，如身高、體重等

支持多條件查詢歷史患者

支持自動導入患者過敏史

電子病人系統(tǒng)支持從HIS同步患者基本信息、病情診斷記錄

3

病歷信息支持診斷管理，能夠顯示歷次診斷的信息

手術系統(tǒng)支持從手麻系統(tǒng)或HIS同步患者手術信息，包括

信息手術名稱、手術時間

系統(tǒng)支持與醫(yī)院現(xiàn)有的PACS、RIS、心電超聲系統(tǒng)整

檢查

合，讀取各系統(tǒng)中與患者相關的檢查報告單

信息

查閱病人在院期間所有的檢查報告單詳細情況

系統(tǒng)支持與醫(yī)院現(xiàn)有LIS系統(tǒng)接口，可采集患者入科

檢驗期間的主要檢驗數(shù)據(jù)

信息查閱病人在院期間所有的檢驗報告單詳細情況，并對

同一項目多次檢驗的結果提供變化趨勢圖

系統(tǒng)能夠接EMR信息系統(tǒng)，能夠從EMR自動同步患者

病程

病程病歷記錄，獲取患者完整的病歷病程信息，實現(xiàn)

記錄

電子病歷信息的集成共享，方便醫(yī)護人員查閱

危急

值管系統(tǒng)支持同步危急值，并及時提醒醫(yī)護人員進行處理

理

支持醫(yī)囑的閉環(huán)操作，按照長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑與醫(yī)

囑開立時間提取每個患者的醫(yī)囑信息。

支持醫(yī)囑查詢功能，區(qū)別顯示長期和臨時醫(yī)囑

支持甘特圖方式顯示醫(yī)囑的執(zhí)行情況

護理醫(yī)囑

支持醫(yī)囑執(zhí)行功能，依據(jù)同步醫(yī)囑信息快速錄入

站執(zhí)行

支持醫(yī)囑自動拆分、醫(yī)囑執(zhí)行提醒、執(zhí)行記錄

支持統(tǒng)計匯總執(zhí)行用藥的用量

支持搶救模式醫(yī)囑快速錄入和補錄功能，錄入的醫(yī)囑

可維護

支持集成醫(yī)院PDA手持設備或集成無線條碼掃描槍

功能，便于自動識別醫(yī)囑

系統(tǒng)支持醫(yī)囑調(diào)速和快推，能夠根據(jù)實際醫(yī)囑執(zhí)行情

況真實記錄醫(yī)囑執(zhí)行計劃

醫(yī)護人員可查看輸液類藥品執(zhí)行的入量趨勢圖，包含

流速的變化情況；系統(tǒng)內(nèi)置“流速計算器”，便于醫(yī)

護人員對患者輸液狀態(tài)的管理

支持監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵、血氣分析等設備的生

命體征數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集

系統(tǒng)支持監(jiān)測項目的閾值設置，支持實現(xiàn)對患者監(jiān)測

數(shù)據(jù)的異常值提醒

系統(tǒng)支持監(jiān)測項目的自定義設置

允許人工修正由于外界干擾造成不準確的生命體征

數(shù)據(jù)

監(jiān)測

支持查看及導入整點前后十分鐘的數(shù)據(jù)

評估

支持為患者選擇綁定的設備，包括監(jiān)護儀、呼吸機、

輸液泵、血氣分析等

支持評分模板彈出直接評分

提供符合護士日常工作習慣的A3模板護理單（可根

據(jù)醫(yī)院需求定制修改）

支持常規(guī)的A3模板護理單打印

支持特殊情況下非整點數(shù)據(jù)的插入

支持入量、出量的錄入（包括從輸液泵獲取靜脈入量，

出入

自動計算醫(yī)囑執(zhí)行的入量）

量

支持通過圖形化顯示小時/天為單位的出入量

5

支持按班次、按天顯示出入量以及液量平衡情況

支持按自定義時間段顯示出入量以及液量平衡情況

支持在同一界面查看科室所有患者的出入量及平衡

情況

提供各類癥狀評估及措施模板

支持導入患者執(zhí)行醫(yī)囑情況

支持導入各類檢驗情況

護理支持導入檢查記錄

記錄支持按班次、按天顯示護理記錄

提供護理措施模板

提供基礎護理模板

提供約束模板

支持導管信息及管理、護理信息、歷史信息顯示，滿

足導管全流程管理

支持采用3D立體人體模型，實現(xiàn)患者導管護理的可

視化展示

導管支持自動計算累計置管天數(shù)

護理支持自定義導管信息的錄入

支持計劃插管和非計劃拔管以及是否48小時再插管

的記錄

提供換管和拔管計劃，能夠提前提醒醫(yī)護人員及時更

換管道

支持三維立體維護患者皮膚記錄

皮膚

支持口腔黏膜/皮膚黏膜的記錄

記錄

支持患者在院所有皮膚記錄的查詢

6

提供十五種皮膚護理模板

牙齒支持三維立體維護患者的牙齒記錄

記錄支持患者在院所有牙齒記錄

支持患者體溫記錄

體溫支持通過折線圖展示患者體溫變化趨勢

單支持患者入院及術后兩周血壓、大便次數(shù)、血壓、出

入量展示

生命支持八類單項生命體征曲線自動生成

體征

支持多項生命體征曲線自動生成

曲線

支持NRS2002營養(yǎng)評估

支持SGA營養(yǎng)評估

支持胃腸功能評估

腸道

支持誤吸高危險風險評估

與營

支持誤吸風險評估量表

養(yǎng)

支持以圖形化顯示患者腸內(nèi)營養(yǎng)實施及腸道利用情

況

支持患者腸內(nèi)營養(yǎng)并發(fā)癥的記錄

支持患者包含生命體征、機械通氣、出入量、護理狀

況在內(nèi)的360視圖顯示，

患者

臨床醫(yī)生、護士等角色可以在CDR全息視圖（360視

360視

圖）中查看重癥監(jiān)護記錄單。

圖

監(jiān)護系統(tǒng)的生命體征數(shù)據(jù)可以同步到護理的體溫單

中

CRRT支持CRRT治療記錄監(jiān)測

7

監(jiān)測支持治療數(shù)據(jù)自動導入

支持患者治療前病情評估

支持打印護理評估單記錄

支持打印護理記錄單記錄

支持體溫單數(shù)據(jù)自動提取

護理護理支持護理單自動導入患者檢查、檢驗、執(zhí)行醫(yī)囑等護

文書文書理信息

支持醫(yī)院個性化定制護理文書

支持護理文書歸檔，文書歸檔后，無法再對歸檔病人

的文書進行修改

支持Glasgow評分

支持ApacheII評分

支持SOFA評分

支持Braden評分

支持跌倒墜床評分

支持壓瘡風險評分

支持鎮(zhèn)靜評分

評分

評分支持疼痛評分

一覽

支持Cpot疼痛評分

支持NRS2002評分

支持誤吸風險評估量評分

支持腸內(nèi)營養(yǎng)耐受性評分

支持壓力性損傷愈合評分

支持個性化評分定制

支持多種常用評分的集中打印

8

提供入院評估單

提供出院評估單

提供諾頓評估單

護理護理提供跌倒評估單

評估評估提供壓瘡評估單

提供格拉斯哥評估單

支持個性化護理評估模板定制

支持評估單預覽及打印

特殊支持Apache口評分中的生理學評分自動計算

評分

（支

特殊持數(shù)

評分據(jù)自支持SOFA評分自動計算

動導

入及

計算）

支持患者病情數(shù)據(jù)匯總

個人支持按照班次自動提取未完成醫(yī)囑及待辦事項

交班支持自動集成各班護士交班記錄

交班支持交接班記錄同步寫入護理記錄單或交接記錄單

管理支持自動匯總科室所有患者交班信息

科室支持自動統(tǒng)計科室所有患者流轉情況

交班提供交班模板

支持個性化交班模板定制

系統(tǒng)支持科室整體維護

9

設置支持ICU床位維護

支持分組設置

支持賬號權限設置

支持科室人員維護

支持班次配置

支持工作站維護

（二）科研數(shù)據(jù)子系統(tǒng)

子系統(tǒng)模塊功能描述

包含膿毒癥單病種數(shù)據(jù)模塊（Sepsis）、腸內(nèi)營養(yǎng)單病種數(shù)

據(jù)模塊（Enteral）、重癥胰腺炎單病種數(shù)據(jù)模塊（SAP）、

心臟外科單病種數(shù)據(jù)模塊、急性腎損傷單病種數(shù)據(jù)模塊

（AKI）、新冠單病種數(shù)據(jù)模塊（Covid-19）

包括患者信息錄入、入院前診療、病程總結等。

患者基本信

入院前診療和病程總結根據(jù)不同的病癥定制個

息管理

重癥單性化醫(yī)學模板。

病種科包括患者日常數(shù)據(jù)、診療日志、大事件、統(tǒng)計分

患者日常數(shù)

研數(shù)據(jù)析、評分。

據(jù)管理

子系統(tǒng)支持手工錄入和自動化導入患者數(shù)據(jù)。

支持量化表、趨勢圖、甘特圖展示。

量化表快捷展示患者各類重要操作如治療手段

統(tǒng)計分析等相關信息以及時間統(tǒng)計。

在趨勢圖上展示采集時間和體征數(shù)據(jù)。

甘特圖展示患者大事件原因及開始結束時間。

評分模塊提供RASS評分，Ramsay評分，NRS評分，CP0T

10

評分，GCS評分，APACHEII評分，SOFA評分，

MARSHALL評分，CT評分。

根據(jù)患者的日常數(shù)據(jù)自動繼承患者各類體征數(shù)

據(jù)進行自動計算評分。

支持手動補充/修改評分內(nèi)容進行評分。

支持精確搜索和基于特征性標記技術的同質(zhì)病

數(shù)據(jù)檢索

例搜索。

支持單個病例/多個病例同時導出。

提供按照時間導出病例數(shù)據(jù)。

數(shù)據(jù)導出

支持病例數(shù)據(jù)按照不同模塊（入科首次復蘇和日

常數(shù)據(jù)），細化至單項體征數(shù)據(jù)進行個性化導出。

依據(jù)不同的患者特性對病例進行特征標記（如重

大手術、并發(fā)癥、感染情況等），查找患者時，

特征性標記可啟用特征性標記進行快速搜索，能夠快速查詢

到想要的患者信息。

需要提供至少有16大類共163種特征標記。

提供患者所有大事件進行甘特圖展示，可查看患

者大事件原因及開始結束時間。

提供根據(jù)大事件開始時間和結束時間進行查看

甘特圖甘特圖。

支持調(diào)整甘特圖時間刻度，如按照年/月/周/日

進行調(diào)整。

提供7大類共26種重大事件可繪制甘特圖。

數(shù)據(jù)脫敏支持數(shù)據(jù)脫敏技術，保護患者信息不被泄露。

重癥數(shù)數(shù)據(jù)傳輸將采集到的數(shù)據(jù)進行格式化，所有數(shù)據(jù)的傳輸標

11

據(jù)自動準嚴格按照HL7標準，將數(shù)據(jù)傳輸?shù)礁鱾€院內(nèi)單

采集子病種數(shù)據(jù)平臺的應用端口，各個應用端口也將嚴

系統(tǒng)格按照HL7標準對服務器進行數(shù)據(jù)請求操作。

將采集到的數(shù)據(jù)進行脫敏處理，將特殊的數(shù)據(jù)進

數(shù)據(jù)清洗

行隱藏或替換。

可以直觀管理采集接口的閉合與開啟操作，當不

接口管理

需要啟用該接口，則可以關閉接口與服務。

所有接口與操作都有特定代碼啟動，而這些代碼

都與各用戶綁定，無權限用戶將無法使用部分功

數(shù)據(jù)安全

能，系統(tǒng)也將賬號綁定到科室的每臺電腦上，最

大程度避免因為賬號外泄導致的數(shù)據(jù)外泄。

利用寫好的接口，通過服務、控制臺等程序方式,

數(shù)據(jù)采集

對數(shù)據(jù)進行采集。

數(shù)據(jù)在采集的第一時間，將暫時存儲在暫存區(qū)域

數(shù)據(jù)存儲

之中，通過濾過、脫敏后將數(shù)據(jù)存入數(shù)據(jù)庫中。

將視頻、ct文件等存儲在特定文件夾內(nèi)，進行

文件存儲

便捷管理。

支持與醫(yī)院HIS、LIS等系統(tǒng)對接，實現(xiàn)患者列

系統(tǒng)對接

表、就診記錄查詢與展現(xiàn)；

支持與重癥信息子系統(tǒng)、質(zhì)控數(shù)據(jù)子系統(tǒng)、輔助

數(shù)據(jù)互通管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)臨床、科研、管理

一體化

（三）質(zhì)控數(shù)據(jù)子系統(tǒng)

子系統(tǒng)模塊功能描述

12

根據(jù)醫(yī)院業(yè)務需要可以設置符合醫(yī)院要求的時

計量時間點

間采集點，系統(tǒng)采集計算嚴格按照時間點來計

管理

算一天的時間，系統(tǒng)將分權限管理計量時間的。

自動采集醫(yī)院各系統(tǒng)數(shù)據(jù)，并實時對ICU相關數(shù)

質(zhì)控數(shù)據(jù)自

據(jù)進行自動導入操作，并且根據(jù)國家規(guī)定的計算

動計算

重癥質(zhì)標準自動分析、統(tǒng)計、填報各項質(zhì)控指標數(shù)據(jù)。

控數(shù)據(jù)質(zhì)控數(shù)據(jù)回保留并量化展示計算過程中的所有數(shù)據(jù)，保證整

子系統(tǒng)溯個分析過程可循證，便于進行后續(xù)的人工審查。

針對已經(jīng)生成并完成申報上傳的報表，為其添加

標簽功能

標簽。方便后期的查找和應對政府部門的審核。

針對重要的報表，提供存檔功能，可以對存檔的

存檔功能報表添加標簽，也可對存檔報表進行刪除等操

作。

支持與重癥信息子系統(tǒng)、科研數(shù)據(jù)子系統(tǒng)、輔助

數(shù)據(jù)互通管理子系統(tǒng)的數(shù)據(jù)互通，實現(xiàn)臨床、科研、管理

一體化

質(zhì)控數(shù)據(jù)要求:

序號指標名稱

1ICU患者收治率和ICU患者收治床日率

2APACHEII評分215分患者收治率（收入ICU最初24小

時內(nèi)）

3感染性休克患者1小時內(nèi)測定乳酸比例

4感染性休克患者1小時內(nèi)血培養(yǎng)留取率

5感染性休克患者1小時內(nèi)抗菌藥物使用率

6氧合指數(shù)VI50nlmHg的ARDS患者采用小潮氣量且限制平

13

臺壓的比例

7氧合指數(shù)V150mmHg的ARDS患者采用俯臥位通氣的比例

8ICU抗菌藥物治療前病原學送檢率

9ICU深靜脈血栓（DVT）預防率

10ICU患者預計病死率和ICU患者標化病死率比值

（StandardizedMortalityRatio）

11ICU非計劃氣管插管拔管率

12ICU氣管插管拔管后48小時內(nèi)再插管率

13非計劃轉入ICU率

14轉出ICU后48小時內(nèi)重返率

15ICU呼吸機相關性肺炎（VAP）發(fā)病率（例/千機械通氣日）

16ICU血管內(nèi)導管相關血行性感染（CRBSI）發(fā)病率（例/

千機械通氣日）

17ICU導尿管相關泌尿系感染（CAUTI）發(fā)病率（例/千機械

通氣日）

??????可根據(jù)醫(yī)院個性化定制其他質(zhì)控數(shù)據(jù)

（四）輔助管理子系統(tǒng)

子系

模塊功能描述

統(tǒng)

支持患者收治人數(shù)按月/年數(shù)量統(tǒng)計

輔助

可視支持在床患者/總床位數(shù)數(shù)量統(tǒng)計

管理

化圖支持好轉率統(tǒng)計

子系

表支持本年ApacheII評分215分患者數(shù)量統(tǒng)計

統(tǒng)

支持死亡率統(tǒng)計

14

支持各疾病系統(tǒng)收治患者占比統(tǒng)計

支持ICU常見感染部位統(tǒng)計

支持收治患者病種TOP10統(tǒng)計

支持各年齡段患者占比統(tǒng)計

支持各年齡組入ICU死亡率統(tǒng)計

支持質(zhì)控指標計劃達成情況統(tǒng)計

質(zhì)控支持質(zhì)控報表自動計算

管理支持質(zhì)控報表存檔及打印

支持八項患者統(tǒng)計

統(tǒng)計支持八項醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計

報表支持七項導管統(tǒng)計

支持護士工作量統(tǒng)計

三、技術參數(shù)

序號指標項建設要求

關療設備數(shù)據(jù)采集平臺軟件功能要求

支持內(nèi)網(wǎng)虛擬采集服務管理

支持外網(wǎng)平臺采集服務管理

采集虛

支持采集服務冗余管理

1擬服務

支持串口類虛擬采集服務

管理

支持Lan口類虛擬采集服務

支持平臺類虛擬采集服務

醫(yī)療設支持協(xié)議庫升級

2備采集支持單品牌多型號協(xié)議自動識別

協(xié)議庫支持各類物聯(lián)網(wǎng)應用字典庫

3數(shù)據(jù)采支持設備采集器網(wǎng)絡管理

15

集設備支持設備采集盒數(shù)據(jù)本地管理

管理支持第三方物聯(lián)網(wǎng)標簽運維管理接口

支持采集設備告警模塊

數(shù)據(jù)采

物聯(lián)網(wǎng)設備數(shù)據(jù)采集管理

集設備

4第三方物聯(lián)網(wǎng)標簽運維管理接口

管理模

物聯(lián)網(wǎng)數(shù)據(jù)采集設備告警模塊

塊

△通過采集器與醫(yī)療設備的綁定操作，實現(xiàn)不同品

牌、型號醫(yī)療設備的數(shù)據(jù)回流，并實時顯示，內(nèi)容

包括但不限于，設備開關機狀態(tài)顯示、設備關機充

采集運電狀態(tài)顯示、設備電池狀態(tài)運行狀態(tài)顯示、設備開

5維管理機空轉狀態(tài)顯示等內(nèi)容。此項功能需提供采集器操

模塊作過程演示視頻

支持采集設備準入模塊

支持設備更換報修模塊

支持設備網(wǎng)絡連接狀態(tài)控制

心電監(jiān)護儀：需要配置在同一界面顯示如下功能

相關項目名稱和數(shù)據(jù)動態(tài)變化表格。

相關項目數(shù)據(jù)變化趨勢圖。

生命體

警報數(shù)據(jù)提醒功能及異常數(shù)據(jù)的修改功能。

征類設

6歷史數(shù)據(jù)的查詢

備數(shù)據(jù)

根據(jù)需要設置導入時間，例如：10分鐘、30分鐘或

應用

者1小時不等。

呼吸機：數(shù)據(jù)能導入電子病歷，能夠與監(jiān)護儀頁面

顯示在同一界面，包括呼吸機模式、設置參數(shù)和實

16

際測量數(shù)據(jù)，按每小時自動導入，數(shù)據(jù)設置發(fā)生改

變時具有提醒功能。

所有生成表格頁面支持在IE8、IE1KChrome上顯

/J\o

可以對外提供數(shù)據(jù)庫/視圖、WebService、Socket

數(shù)據(jù)接連接、HTTP請求、Sockel10數(shù)據(jù)推送、MQ消息隊

7

口列等多種接口方式，供HIS等第三方廠家提取體征

數(shù)據(jù)。

設備信

息共享設備信息能通提供數(shù)據(jù)共享服務，遵循BSD協(xié)議，

8

和緩存支持網(wǎng)絡持久化的高效緩存技術

服務

設備數(shù)據(jù)顯示模塊：

顯示內(nèi)容種類包括但不限于：（微泵，心電監(jiān)護儀，

呼吸機）

設備數(shù)據(jù)報警模塊

Web數(shù)顯示報警內(nèi)容種類包括但不限于：（微泵，心電監(jiān)

9

據(jù)展示護儀，呼吸機）

責任護士床位選擇功能：責任護士可選擇報警床位，

未選擇床位信息則不推送至該PDA,做到責任推送。

PDA支持中文語音及震動提醒，護士可單獨設置提

醒次數(shù)。

與醫(yī)院集成平臺對接，獲取醫(yī)院員工信息（如科室

接口要

10信息、工號信息、病區(qū)信息）、患者就診信息，保

求

障設備信息與科室、設備數(shù)據(jù)與患者保持一