2018年4月14日璧山事業單位考試《護理學》真題

試卷及答案

1判斷題

一、判斷題（正確的選“A”，錯誤的選“B”，涂在答題卡相應位置，每題1分，共20分）

心搏驟停的主要依據是意識喪失，反射消失。

正確答案：錯

本題考查心搏驟停的判斷依據。

心搏驟停是指正常或無重大病變的心臟在嚴重致病因素作用下突然停止搏動，有效泵血功能

消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。臨床上通常以意識突然喪失伴有大動脈搏動消失來作為心

搏驟停的判斷依據。故題干說法錯誤。

2判斷題

在術前準備中，病人血壓在160mmHg以下時，可不做特殊準備。

正確答案：對

本題考查術前準備。

病人血壓在160mmHg以下，可不必做特殊準備。血壓過高者，麻醉和手術應激可并發腦

血管意外和心力衰竭等危險，術前應選用合適的降壓藥物，使血管穩定在一定水平，但并不

要求降至正常后才做手術。故題干說法正確。

3判斷題

早吸吮是生后20分鐘以內開始吸吮母親乳房。

正確答案：錯

本題考查早吸吮的概念。

早吸吮是生后30分鐘內開始吸吮母親乳房。正常分娩的母親皮膚接觸應在30分鐘內開始,

接觸時間不得少于30分鐘。故題干說法錯誤。

4判斷題

血小板減少性紫瘢的病因與接觸物、吸入物、食物等有關。

正確答案：錯

本題考查血小板減少性紫瘢（ITP）的發病原因。

特發性血小板減少性紫瘢的發病原因有：（工）感染：約80%急性ITP病人，在發病前2周左

右有上呼吸道感染史；慢性ITP病人常因感染而使病情加重。（2）免疫因素：病人體內有病

理性免疫所產生的抗血小板抗體，血小板與抗體結合后易遭破壞，抗體不僅導致血小板破壞

同時也影響巨核細胞成熟，使血小板生成減少。（3）肝、脾因素：慢性型病人脾能產生血小

板特異性IgG,與抗體結合的血小板主要在脾臟遭到破壞，正常血小板平均壽命為7-11日，

ITP病人血小板壽命明顯縮短，約為l-3Ho（4）其他因素：鑒于女性病人多見且多于40歲

以前發病，推測本病可能與雌激素抑制血小板生成及增強單核一吞噬細胞對與抗體結合的血

小板的破壞有關。與題干中的接觸物、吸入物和食物無關。故題干說法錯誤。

5判斷題

對營養不良伴腹瀉患兒靜脈補液宜按實際體重計算。

正確答案：對

本題考查小兒營養不良。

營養不良時體液平時處于偏低滲狀態，嘔吐腹瀉時多為低滲性脫水。由于皮下脂肪少，在估

計脫水程度時多易估計偏高，故補液按體重計算后，應減少總量的1/3為宜，用2/3張含鈉

液補充。在補液過程中易發生低鉀、低鈣、低鎂，應及時補充，由于心功能較差，補液速度

應稍慢。為補充熱量，預防低血糖，可用10馳~15%葡萄糖配制液體。故題干說法正確。

6判斷題

創傷愈合類型分為一期愈合、二期愈合和延遲愈合。

正確答案：錯

本題考查創傷愈合類型。

根據根據組織損傷程度及有無感染，創傷愈合可分為以下三種類型。一期愈合：見于組織缺

損少、創緣整齊、無感染、經粘合或縫合后創面對合嚴密的傷口，例如手術切口。二期愈合：

見于組織缺損較大、創緣不整、哆開、無法整齊對合，或伴有感染的傷口，往往需要清創后

才能愈合。痂下愈合：是指傷口表面的血液、滲出物及壞死組織干燥后形成硬痂，在其下面

進行上述愈合過程。待上皮再生完成后，痂皮即脫落。痂下愈合所需時間較長。故題干說法

錯誤。

7判斷題

胎兒的附屬物包括胎膜、胎盤、羊水和臍帶。

正確答案：對

本題考查胎兒的附屬物。

胎兒附屬物是指胎兒以外的組織，包括胎盤、胎膜、臍帶和羊水。故題干說法正確。

8判斷題

開放性氣胸急救處理的原則是使開放性氣胸變為閉合性氣胸。

正確答案：對

本題考查開放性氣胸的處理措施。

開放性氣胸系胸膜腔經胸壁傷口與外界大氣相通，以致空氣隨呼吸自由出入胸膜腔。急救處

理應首先緊急封閉傷口，用無菌敷料如凡士林砂布加棉墊封蓋傷口，再用膠布或繃帶包扎固

定，使開放性氣胸變為閉合性氣胸。故題干說法正確。

9判斷題

生石灰燒傷后應迅速消除石灰顆粒，然后再用大量的流動水沖洗。

正確答案：對

本題考查化學燒傷的救護。

被生石灰燒傷后，要迅速清除石灰顆粒后再用大量流動的潔凈的冷水沖洗，至少10分鐘以

上，尤其是眼內燒傷，更應徹底沖洗。切忌將受傷部位用水浸泡，防止生石灰遇水產生大量

熱量而加重燒傷。故題干說法正確。

10判斷題

幽門梗阻者，術前3天每晚用300-500ml生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫。

正確答案：對

本題考查幽門梗阻患者的護理。

完全性梗阻病人應禁食、水，不完全性腸梗阻者，給予無渣半流質，以減少胃內容物潴留。

遵醫囑輸血補液，改善營養狀況，糾正低氯、低鉀性堿中毒。做好術前準備，術前3天，每

晚300-500ml溫生理鹽水洗胃，以減輕胃壁水腫和炎癥，以利于術后吻合口愈合。故題干

說法正確。

11判斷題

頸椎損傷病人應迅速做顱骨牽引。

正確答案：對

本題考查頸椎損傷病人護理。

牽引是利用外界的牽引力和對抗牽引力的作用，對肢體或軀干進行牽拉，以達到治療和輔助

治療的目的。牽引既有復位又有固定的作用，在骨科應用廣泛,是一種簡便有效的治療方法。

尤其是對于不宜手術的病人，也可以通過牽引到達治療目的。當頸椎因內外原因造成損傷或

慢性病變時，導致頸椎不穩定或移位時，可用顱骨牽引術，使頸椎固定及復位。故題干說法

正確。

12判斷題

大咯血病人宜高流量給氧以改善缺氧，防止窒息。

正確答案：對

本題考查大咯血病人的急救措施。

大咯血發生后，要保證患者呼吸道通暢，囑其采用患側臥位，有利于健側通氣；向患者說明

屏氣無助于止血，且對機體不利，應盡量將血咳出，以防窒息，充分做好吸痰、氣管插管、

氣管切開等搶救工作。

咯血過程中如患者突然出現窒息的表現，應立即取頭低腳高位，迅速用吸引器吸出血痰。氣

道阻塞解除后，立即大量高濃度吸氧，氧氣流量4-6L/min,同時給呼吸興奮劑，迅速改善

組織缺氧狀況。故題干說法正確。

13判斷題

口服鐵劑治療缺鐵性貧血時，應飯后服，以減少對胃的刺激。

正確答案：對

本題考查缺鐵性貧血。

治療缺鐵性貧血按醫囑應用鐵劑，應從小劑量開始，逐漸增加至全量，宜在飯后服用，減少

對胃的刺激，可與稀鹽酸和（或）維生素C（如各種果汁）、果糖等同服促進鐵吸吸收。故

題干說法正確。

14判斷題

中度營養不良時體重低于正常均值的25%。

正確答案：錯

本題考查營養不良程度分級。

營養不良程度可分為3度：I度（輕度）體重低于正常均值的15%-25%；II度（中度）體重低于

正常均值的25%~40%；川度（重度）體重低于正常均值的40%以上。故題干說法錯誤。

15判斷題

手術病人應從術前24小時開始進食，術前2小時開始禁水。

正確答案：錯

本題考查術前禁食禁飲。

術前一日晚餐，囑病人進清淡易消化飲食，晚12時禁食，手術前4-6小時禁水。胃腸、腹

腔等手術尤其如此，其目的是使胃排空，避免手術時發生嘔吐。因為在麻醉狀態下，手術操

作會刺激腹膜或內臟,麻醉藥物對消化系統產生不良影響，可引起嘔吐。病人由于麻醉作用，

呼吸道的保護性功能已減弱或消失，故嘔吐的胃內容物可被誤吸入呼吸道。若誤吸入肺會導

致吸入性肺炎；若阻塞呼吸道，則會威脅病人生命。另外，還會因嘔吐造成手術臺的污染。

16判斷題

嬰幼兒輸液應先輸膠體，后輸晶體。

正確答案：錯

本題考查嬰幼兒輸液原則。

嬰幼兒輸液一般先快速輸入晶體液，以增加回心血量和心搏出量。后輸膠體液，以減少晶體

液滲入血管外第三間隙。故題干說法錯誤。

17判斷題

扁桃體炎的主要并發癥為咽旁膿腫。

正確答案：錯

本題考查扁桃體炎的并發癥。

咽旁膿腫是指咽旁隙的化膿性炎癥，早期為蜂窩組織炎，繼而發展形成膿腫。而急性扁桃體

炎最常見的局部并發癥為扁桃體周圍膿腫，也可引起急性化膿性中耳炎、急性頸淋巴結炎、

咽后膿腫、咽旁膿腫、急性鼻竇炎、急性喉炎、氣管炎等。故題干說法錯誤。

18判斷題

口腔放射治療后3年內應避免拔牙。

正確答案：對

本題考查放療后的注意事項。

口腔放射治療結束后1年~3年內應盡量避免拔牙，若非拔牙不可，亦需經醫師慎重檢查后

決定。故題干說法正確。

19判斷題

平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。

正確答案：錯

本題考查每分鐘肺通氣量。

每分通氣量指肺每分鐘吸入或呼出的氣量即潮氣量與呼吸頻率的乘積。故題干說法錯誤。

20判斷題

治療毛囊炎、用、傷口表面感染等表淺、局限感染時，一般無需應用抗菌藥物。

正確答案：對

本題考查抗菌藥用原則。

不是所有的外科感染都需應用抗菌藥物。化膿性感染中，有應用指征的是較嚴重的急性病變，

如急性蜂窩織炎、丹毒、急性手部感染、急性骨髓炎、急性腹膜炎、急性膽道感染等等，至

于一些表淺、局限的感染，如毛囊炎、用、傷口表面感染等，則不需應用。對多種特異性感

染如破傷風、氣性壞疽等，則應選用有效抗菌藥。故題干說法正確。

21單選題

二、單項選擇題（每一題下面有多個備選答案，請從中選擇一個你認為最符合題意的備選答

案，涂在答題卡相應位置；每題1分，共60分）

肋骨骨折最常見于（）o

A

1-3肋骨

B

4-7肋骨

C

7-9肋骨

D

9-10肋骨

E

11-12肋骨

正確答案:B

本題考查肋骨骨折常見部位。

肋骨骨折在胸部損傷中最為常見，分為單根和多跟肋骨骨折，同一根肋骨可有一處或多處骨

折。肋骨骨折以第4-7肋骨多見。故本題正確答案為B。

第1~3肋較短，且有肩胛骨、鎖骨保護，不易骨折。

第8~10肋漸次變短且連接于軟骨肋弓上，有彈性緩沖，骨折機會減少；

第11~12肋為浮肋，活動度大，骨折少見。

22單選題

關于術后病人的體位，下列哪項是錯誤的（）。

A

顱腦手術后，如無休克或昏迷，取15。-30。頭高腳底斜坡臥位

B

頸胸手術后，取高半坐臥位

C

腹部手術后，取低半坐臥位

D

脊柱或臀部手術后，取俯臥或仰臥位

E

休克病人，應取頭低腳高臥位

正確答案:E

本題考查術后病人的體位。

E項錯誤：休克病人，應取中凹臥位，病人采取頭和軀干抬高20。~30。，有利于保持氣道通

暢，增加肺活量，改善缺氧癥狀，下肢抬高15。~20。體位，以增加回心血量和減輕呼吸的負

擔。注意保暖，吸氧，酌情給予鎮靜劑。ABCD項均正確，故本題正確答案為E。

23單選題

下列關于急性化膿性脊髓炎的描述，錯誤的是（）o

A

兒童常見，男性發病率高于女性

B

感染病灶主要發生在長骨的干時端

C

早期應用大劑量抗菌藥治療

D

早期局部關節活動，防止關節強直

E

可表現為體溫升高、局部疼痛、全身不適和食欲減退

正確答案:C

本題考查急性化膿性脊髓炎。

急性脊髓炎是指各種自身免疫反應（多為感染后誘發，個別為疫苗接種后或隱源性原因）所

致的急性橫貫性脊髓炎性改變，又稱急性橫貫性脊髓炎，是臨床上最常見的一種脊髓炎。

C項錯誤：應選擇適當而足量的抗生素，多立即采用廣譜抗生素聯合應用。故本題正確答案

為C。

A項正確：該癥好發于兒童、男孩多于女孩，其比例約為4：1。

B項正確：全身所有骨骼均可發生，但以長骨如股骨下端、脛骨上端最為常見。

D項正確：早期局部關節活動，防止出現關節強直，肌力減退、手部肌肉萎縮。

E項正確：常見的臨床表現為，高熱寒戰，汗出而熱不退，食欲不振，患肢局部疼痛，皮紅

掀熱等。

24單選題

靜脈輸液的目的不包括（）o

A

糾正水電解質失調，維持酸堿平衡

B

補充營養，供給熱能

C

輸入藥物，治療疾病

D

增加血紅蛋白，糾正貧血

E

增加血容量，維持血壓

正確答案:D

本題考查靜脈輸液的目的。

靜脈輸液是利于大氣壓和液體靜壓形成的輸液系統內壓高于人體靜脈壓的原理，將液體直接

輸入靜脈內。其目的有：

(1)A項補充水分和電解質，糾正水、電解質和酸堿失調；

(2)B項補充營養，供給熱量；

(3)C項輸入藥物，治療疾病；

(4)E項增加循環血量，改善微循環，維持血壓。

D項增加血紅蛋白，糾正貧血不屬于靜脈輸液的目的，故本題正確答案為D。

25單選題

適用于腎衰竭病人的營養制劑是()o

A

勻漿膳

B

要素飲食

C

大分子聚合物

D

高支鏈氨基酸配方

E

必需氨基酸配方

正確答案:E

本題考查腎衰竭病人的營養制劑。

必需氨基酸配方含足夠能量和必需氨基酸，只含少量脂肪和電解質，適用于腎衰竭病人。故

本題正確答案為E。

26單選題

上消化道大出血期間宜()o

A

暫禁食

B

低蛋白飲食

C

溫涼流質飲食

D

禁蛋白質飲食

E

低鹽飲食

正確答案:A

本題考查上消化道大出血病人的護理。

對急性大出血病人應禁食。對少量出血，無嘔吐，無明顯活動出血病人，可選用溫涼、清淡

無刺激性流食。止血后應給予病人營養豐富、易消化的半流質、軟食，開始少量多餐，以免

改為正常飲食。同時應囑咐病人定時進餐，避免過饑、過飽，避免食用過冷、過熱食物，避

免粗糙、刺激性食物。勸病人戒煙、酒。故本題正確答案為A。

27單選題

毒蛇咬傷現場急救首先要（）o

A

傷口近端用止血帶

B

尖刀挑開咬痕處排毒

C

雙氧水沖洗

D

局部封閉

E

服用蛇藥

正確答案:A

本題考查毒蛇咬傷的現場急救。

毒蛇咬傷要迅速用布條、手帕、領帶等物在傷肢近端2~10厘米處扎緊，以防止蛇毒延淋巴

和淺靜脈回流擴散，并注意每隔30分鐘放松1~2分鐘。直至應用有效蛇藥30分鐘后，或

注射抗蛇毒血清后方可去除。故本題正確答案為A。

28單選題

壺腹部癌的臨床特點是較早出現（）o

A

轉移癥狀

B

上腹痛及脊背痛

C

黃疸、寒戰、發熱

D

消化道癥狀

E

噴血、消瘦

正確答案:C

本題考查壺腹部癌的臨床表現。

壺腹部癌的臨床特點包括：黃疸是較早出現，進行性加重，但少數病人可弓I腫瘤壞死，膽管

再通而黃疸消退或減輕，但以后重新加深，呈現波動性黃疸。因腫瘤破潰、膽汁淤積和膽道

感染弓I起間歇性寒戰和高熱，特點為短暫性高熱伴畏寒、白細胞總數升高，甚至出現中毒性

休克。故本題正確答案為Co

29單選題

最常用的皮下注射部位是（）。

A

上臂外側

B

三角肌下緣

C

腹部

D

前臂外側

E

外股側

正確答案:B

本題考查皮下注射部位。

皮下注射常選用上臂三角肌下緣、腹部、后背、大腿前側和外側方，臨床最常用上臂三角肌

下緣。故本題正確答案為Bo

30單選題

以下哪項屬于進食方式的評估（）。

A

進食自理能力

B

有無吞咽困難

C

有無食物反流

D

有無腦血管意外延髓性麻痹

E

是否留置鼻胃管

正確答案:E

本題考查進食方式的評估。

進食方式的評估有自行進食、經鼻胃管進鼻飼、經鼻空腸管注食、經胃造座管注食。故本題

正確答案為Eo

自行進食能力有：A項進食自理能力、咀嚼能力、B項吞咽能力。

進食的安全性：有無食物過敏史或不耐受，食物有無過期、變質、受污染，食物的軟硬程度，

有無對嬰幼兒、兒童、老人或食道狹窄者不宜的食物，C項有無食物反流，是否符合該患者

的治療飲食要求。

31單選題

嘔吐物為隔夜宿食多見于（）o

A

胃癌

B

幽門梗阻

C

腸梗阻

D

食物中毒

E

急性胃炎

正確答案:B

本題考查幽門梗阻。

幽門是消化道最狹窄的部位，正常直徑約1.5cm,因此容易發生梗阻。幽門梗阻嘔吐嚴重而

且嘔吐量大，并含有隔夜食物及有腐臭味。故本題正確答案為Bo

32單選題

急救人員到達創傷現場后，首要的任務是（）o

A

安全地運送

B

除去正在威脅患者生命的因素

C

骨折固定

D

維持現場持續

E

詳細詢問創傷發生的過程

正確答案:B

本題考查現場急救。

急救人員到達創傷現場后，首要的任務是除去正在威脅患者生命的因素。采取及時有效的急

救措施和技術，最大限度地減少傷病員的疾苦，降低致殘率，減少死亡率。故本題正確答案為Bo

33單選題

目前臨床應用最廣泛的一種氣管插管是（）?

A

經口明視插管法

B

經口鼻視插管法

C

經口盲視插管法

D

經鼻盲視插管法

E

以上都不是

正確答案:A

本題考查氣管插管。

經口明視氣管插管法是利用喉鏡顯露聲門，在明視下將氣管導管插入氣管內。它是最確切、

最迅速，應用最普遍的氣管插管方法，是麻醉醫生必須要掌握的一項基本技能。故本題正確

答案為A。

34單選題

產后出血是指胎兒娩出后24小時內出血量超出（）。

A

200ml

B

300ml

C

400ml

D

500ml

E

600ml

正確答案:D

本題考查產后出血。

胎兒娩出后24小時內出血量超過500mL者稱為產后出血，80%發生在產后2小時內。晚期

產后出血是指分娩24小時以后，在產褥期內發生的子宮大量出血，多見于產后1~2周。產

后出血是分娩期嚴重的并發癥，是導致孕產婦死亡的四大原因之一。故本題正確答案為Do

35單選題

法洛四聯癥患兒于行走時喜下蹲片刻再走，這樣做主要是能使（）。

A

組織耗氧減少

B

心腦供血量增加

C

漏斗部肌肉痙攣緩解

D

腔靜脈回心血量減少

E

體循環阻力增加，使右向左分流減少

正確答案:E

本題考查法洛四聯癥。

蹲踞為一種無意識的自我緩解缺氧和疲勞的體位。蹲踞時下肢受壓，體循環阻力增加，使右

向左分流減少，肺循環增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使

右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。故本題正確答案為Eo

36單選題

房水是由以下哪一部位產生的（）。

A

虹膜

B

視網膜

C

睫狀體扁平部

D

睫狀冠

E

睫狀突

正確答案:E

本題考查房水的產生。

睫狀體為眼球虹膜后外方的環形增厚的部分，前部有向內側并作放射狀突起，稱睫狀突。房

水不斷由睫狀體產生，經后房-瞳孔-前房角-排出進入血液。房水產生及排出是循環往復的

過程。房水不同于眼淚，眼淚是由眼外產生。故本題正確答案為Eo

37單選題

老年患者最常見的泌尿系梗阻的原因是（）。

A

膀胱腫瘤

B

前列腺腫瘤

C

良性前列腺增生

D

輸尿管結石

E

先天性疾病

正確答案:C

本題考查泌尿系梗阻。

泌尿系梗阻與年齡和性別有關，小兒以先天畸形多見，成人常見原因為結石、損傷、腫瘤和

結核等，婦女與盆腔疾病有關，老年男性以前列腺良性增生最常見。故本題正確答案為Co

38單選題

護士執行給藥原則中，下列最重要的是（）o

A

遵醫囑給藥

B

給藥途徑要準確

C

給藥時間要準確

D

注意用藥的不良反應

E

給藥重要經常觀察療效

正確答案:A

本題考查給藥原則。

嚴格遵守安全給藥的原則：（1）按醫囑要求準確給藥；（2）嚴格執行查對制度；（3）按需要

進行過敏試驗；（4）臨床實驗用藥中責任。其中最重要的就是按醫囑要求準確給藥。故本題

答案為A。

39單選題

決定分娩的因素為（）。

A

產力、產道、胎兒

B

子宮肌肉收縮、規律性、對稱性、縮復作用

C

第一產程、第二產程、第三產程

D

潛伏期、活躍期、分娩期

E

產婦一般情況、骨盆大小、胎兒大小

正確答案:A

本題考查影響分娩的因素。

影響正常分娩的因素包括產力、產道、胎兒和精神心理因素。故本題答案為A。

產力：是將胎兒及其附屬物從子宮內逼出的力量。

產道：是胎兒娩出的通道，分股產道及軟產道兩部分。

胎兒：是否順利通過產道，還取決于胎兒大小、胎位和有無畸形。

精神心理因素：是在分娩過程中精神心理狀態可以明顯影響產力，宮口擴張緩慢，胎先露部

位下降受阻，產程延長，產婦體力消耗過多，同時也促使產婦神經內分泌發生變化，交感神

經興奮，釋放兒茶酚胺，血壓升高，心率加快，呼吸急促，肺內氣體交換不足，導致胎兒缺

血缺氧，出現胎兒窘迫。

40單選題

關于陰道手術前的腸道準備工作，錯誤的是（）。

A

術前服用抗生素3天

B

術前3天給予少渣飲食

C

術前1天給予流質飲食

D

術晨行清潔灌腸

E

術前1天可口服甘露醇

正確答案:B

本題考查陰道術前準備。

外陰陰道手術前3天進行無渣半流質飲食，服用抗生素，并且做好肥皂水灌腸，術前1天清

潔灌腸，采取流質飲食。故本題答案為Bo

41單選題

扶助病人上下輪椅時，錯誤的操作是（）o

A

輪椅椅背與床尾平齊

B

護士站在輪椅前固定輪椅

C

囑病人盡量靠后坐

D

囑病人勿向前傾身

E

扶病人坐起，穿鞋、襪

正確答案:B

本題考查輪椅的使用。

B項操作錯誤：協助病人坐輪椅時：將輪椅推至床旁，使椅背與床尾平齊，將腳踏板翻起,

拉起車閘以固定車輪，如無車閘，護士應站在輪椅后面固定輪椅，防止前傾。故本題正確答

案為Bo

ABDE項操作均正確：扶助病人上下輪椅時，護士須經常檢查輪椅，保持良好的性能；扶病

人上輪椅，病人坐穩后，翻下腳踏板，囑病人把腳踏在腳踏板上；推輪椅時，囑病人手扶輪

椅扶手，盡量靠后坐以增加穩定性。

42單選題

消化道出血應用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時間是術后（）。

A

12小時

B

24小時

C

48小時

D

72小時

E

96小時

正確答案:B

本題考查三腔氣囊使用。

消化道出血放置三腔氣囊管24小時后放氣數分鐘，再注氣加壓以免食管胃底黏膜受壓過久

而致黏膜糜爛、缺血性壞死。故本題答案為Bo

43單選題

采集痰培養標本時應先用的漱口液是（）o

A

生理鹽水

B

清水

C

1%-4%碳酸氫鈉溶液

D

0.1%醋酸溶液

E

朵貝爾液

正確答案:E

本題考查痰標本采集。

進行痰培養標本采集時，患者能自行留取痰液時，指導患者清晨起床后未進食前先用朵貝爾

漱口液漱口，去除口腔細菌，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出氣管深處的痰液于無菌集痰

器內，蓋好瓶蓋。故本題答案為E。

44單選題

肝性腦病病人進行清潔灌腸，其溶液最好選用（）o

A

0.1%-0.2%肥皂水

B

甘油稀釋液

C

50%碳酸鎂溶液

D

高滲鹽水

E

生理鹽水100ml加白醋10ml

正確答案:E

本題考查灌腸。

肝性腦病的治療應以消除誘因，避免誘發和加重肝性腦病，以及減少腸內毒物的生成和吸收

為主。灌腸禁用肥皂水，可選用生理鹽水（生理鹽水100-150ml加白醋30ml加水100ml）

或弱酸性溶液灌腸，也可口服乳果糖，30-60g/d,分三次口服，調到每日排便2-3次為宜。

如果為了抑制腸道細菌生長，還可口服抗生素。故本題答案為E。

45單選題

下列不適于陰道沖洗的是（）。

A

老年性陰道炎

B

假絲酵母菌陰道炎

C

未婚婦女

D

滴蟲性陰道炎

E

陰道流血待查

正確答案:E

本題考查陰道灌洗的禁忌癥。

陰道沖洗的目的是：（1）控制及治療炎癥，促進陰道血液循環；（2）清潔陰道，減少陰道分

泌物；（3）婦科手術前準備，減少感染。適用于治療慢性宮頸炎、陰道炎、婦部手術、陰道

手術的術前準備等患者。經期、孕期、產褥期、E項陰道出血待查及人工流產者，容易引起

上行感染，此時一般禁止陰道沖洗。未婚婦女不作陰道沖洗，必要時用小號灌洗頭或導尿管

代替。故本題答案為E。

46單選題

做生化檢驗，準確的采血時間為（）o

A

餐后采血

B

使用抗生素后采血

C

清晨空腹采血

D

隨時采血

E

空腹4小時采血

正確答案:C

本題考查靜脈血標本采集。

做生化檢查，應事先通知患者在清晨空腹時采集，因此時血液中的各種化學成分較為穩定，

檢驗結果準確，未受飲食影響。抽取全血標本時需加抗凝劑，血液注入容器后，輕輕旋轉搖

動試管，使血液與抗凝劑充分混勻，避免血液凝固，影響檢驗結果。故本題答案為C。

47單選題

產前檢查開始的時間是（）。

A

從確診早孕開始

B

停經60天開始

C

停經80天開始

D

停經100天開始

E

停經120天開始

正確答案:A

本題考查產前檢查。

產前檢查應從確診早孕開始，檢查時間為妊娠6-13+6周、14-19+6周、20-24周、24-28

周、30-32周、33-36周、37-41周，共7次。凡屬高危妊娠者，應酌情增加產前檢查次數。

故本題答案為Ao

48單選題

不明原因中毒在選擇洗胃液時，應選用（）。

A

1:5000高鎰酸鉀溶液

B

生理鹽水

C

2%碳酸氫鈉

D

2%-4%糅酸

E

0.5%鹽酸

正確答案:B

本題考查洗胃法的注意事項。

急性中毒者，應先迅速采取口服催吐法，必要時進行洗胃，以減少毒物被吸收。當不明所服

毒物時，可選用溫開水或等滲鹽水洗胃，待毒物性質明確后，再采用對抗劑洗胃。故本題答

案為Bo

49單選題

下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀（）。

A

心悸、嘔吐

B

咳嗽、氣促、呼吸困難

C

發絹、躁動不安

D

胸悶、心悸、氣促

E

咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

正確答案:E

本題考查急性肺水腫的特征。

在輸液過程中，患者突然出現呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，嚴重者痰液可從口、鼻

涌出，肺部可聞及濕啰音，心率快、心律不齊，是典型的急性肺水腫的癥狀。故本題答案為

E。

50單選題

引起尿路感染的最常見病原微生物是（）。

A

銅綠假單胞菌

B

大腸桿菌

C

變形桿菌

D

糞鏈球菌

E

葡萄球菌

正確答案:B

本題考查尿路感染。

尿路感染是由病原微生物直接侵襲尿路引起的非特異性感染，可分為上尿路感染（主要是腎

盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎）。最常見的致病菌腸道革蘭陰性桿菌，其中以大腸埃希菌

最常見，占尿感的70%以上。故本題答案為Bo

51單選題

下列操作不正確的是（）。

A

昏迷病員洗胃時，應去枕仰臥頭偏向一側

B

洗胃過程中要隨時觀察生命體征的變化

C

中毒物不明時，先用溫開水或生理鹽水洗胃

D

服強酸強堿時應立即洗胃

E

插胃管時動作要輕

正確答案:D

本題考查洗胃。

D項錯誤：服強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張，胸主動脈

瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁忌洗胃。故本題答案為D。

A項正確：為患者洗胃選擇坐位或半坐位，中毒較深的取左側臥位，昏迷病人可取去枕仰臥

位頭偏向一側。

B項正確：洗胃過程中密切觀察患者生命體征的變化，如病人感到腹痛、灌洗出的液體呈血

性或出現休克現象，應立即停止洗胃，并與醫生聯系，采取相應急救措施。

C項正確：中毒病人在洗胃前須留取毒物標本進行檢驗。當毒物性質不明時，洗胃溶液可選

用溫開水或等滲鹽水洗胃，待毒物性質明確后，再采用對抗劑洗胃。

E項正確：為患者插胃管時動作輕柔，以免損傷患者黏膜。

52單選題

顱腦損傷病人，神志喪失，呼之不醒，壓其眶上神經，出現皺眉、上肢活動，其意識障礙屬

于（）。

A

昏睡

B

嗜睡

C

淺昏迷

D

昏迷

E

深昏迷

正確答案:C

本題考查意識障礙。

按昏迷程度分為：①淺昏迷：瞳孔對光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各種防御反射仍存在；

②深昏迷：對強烈刺激也全無反應，瞳孔散大，所有反射均消失。該患者意識喪失，按壓眶

上神經有防御反應，為淺昏迷。

故本題答案為Co

53單選題

艾滋病最常見的機會性感染是（）。

A

肺泡子菌肺炎

B

念珠菌感染

C

巨細胞病毒感染

D

肺結核

E

隱球菌性腦膜炎

正確答案:A

本題考查艾滋病。

艾滋病病毒感染人體后，破壞人體的細胞免疫功能，使患者的抵抗力降低，由于多種病原體

的侵襲而造成機會性感染。臨床將艾滋病患者的機會性感染分為肺型、中樞神經系統型、胃

腸型和無名熱型。

肺型機會性感染中以肺泡子菌肺炎最為常見；故本題答案為Ao

中樞神經系統型機會性感染以剛地弓形蟲病最常見；

胃腸型機會性感染中以隱胞子蟲病最常見，其次為藍氏賈第鞭毛蟲病；

無名熱型機會性感染則與分支桿菌感染有關。

54單選題

下列哪項血脂異常不是冠狀動脈粥樣硬化的危險因素（）。

A

總膽固醇升高

B

甘油三酯升高

C

低密度脂蛋白升高

D

極低密度脂蛋白升高

E

高密度脂蛋白升高

正確答案:E

本題考查冠狀動脈粥樣硬化。

E項高密度脂蛋白（HDL）升高是冠狀動脈粥樣硬化的保護因素。故本題答案為E。

血脂代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白或極

低密度脂蛋白增高，相應的載脂蛋白B增高；高密度脂蛋白減低，載脂蛋白A降低都被認

為是危險因素，此外脂蛋白（a）增高也可能是獨立危險因素。

55單選題

急性腎衰竭少尿期，患者最常見的電解質紊亂是（）。

A

商鈉血癥

B

局鉀血癥

C

低鉀血癥

D

局鈣血癥

E

低鎂血癥

正確答案:B

本題考查急性腎衰竭少尿期。

急性腎衰竭在病理上有腎小管壞死和修復兩個階段。臨床上表現為少尿或無尿和多尿兩個不

同時期。少尿和無尿期出現三高、三低和二中毒。三高及高血鉀癥、高鎂血癥以及高磷血癥。

三低即低鈣血癥、低鈉血癥、低氯血癥；二中毒為水中毒和酸中毒。

高鉀血癥是急性腎衰竭死亡的常見原因。血鉀升高時往往并無明顯臨床表現。最初心電圖變

化QT間期縮短T波高尖；當血鉀升高至6.5mmol/以上，出現QRS間期延長，PR間期增

寬，P波降低，心肌纖顫，心跳驟停。故本題答案為B。

56單選題

異基因HSCT術后最嚴重的并發癥是（）。

A

感染

B

出血

C

GVHD

D

輸血后肝炎

E

肝靜脈閉塞病

正確答案:C

本題考查HSCTO

HSCT即造血干細胞移植，泛指將各種來源的正常造血干細胞在患者接受超劑量化療、放療

后，經過靜脈注射植入體內，使患者的正常造血和免疫功能得以重建。HSCT的并發癥包括

感染、移植物抗宿主病（GVHD）、其他并發癥（間質性肺炎、肝靜脈閉塞病、出血性膀胱炎、

白質腦病），其中以GVHD最嚴重。故本題答案為C。

57單選題

羊水過少的診斷是指妊娠晚期羊水量少于（）o

A

200ml

B

300ml

C

600ml

D

900ml

E

1200ml

正確答案:B

本題考查羊水含量。

羊水為充滿于羊膜囊內的液體。正常足月妊娠羊水量約為1000ml,羊水＞500ml為羊水過

多，＜300ml稱為羊水過少。故本題答案為B。

58單選題

關于嬰幼兒灌腸，錯誤的敘述是（）o

A

禁用清水灌腸，防止水中毒

B

新生兒用20號肛管

C

先天性巨結腸病兒術前灌腸溶液量小于100ml/kg

D

嬰兒肛管插入約4cm

E

灌入的溶液保留5-10分鐘

正確答案:B

本題考查嬰幼兒灌腸注意事項。

（1）肛管選擇：新生兒7-11號,嬰兒9-12號,幼兒10-13號，兒童14-18號。（2）灌腸

速度宜慢，并注意觀察患兒情況，如小兒疲乏，可暫停片刻后再繼續，以免小兒虛脫；如小

兒突然腹痛或腹脹加劇應立即停止灌腸，并與醫生聯系，給予處理。（3）禁用清水灌腸，因

在大量水分由腸道吸收，可弓I起水中毒；（4）先天性巨結腸患兒手術前灌腸時，常需較多的

液體。常用生理鹽水，用量最多不超過100ml/kg,并注意出入流量相等；（5）灌入溶液后

囑患兒平臥時盡可能保留5~10分鐘后排便，以利糞便軟化。若為降溫灌腸，液體應盡量保

留30分鐘后再排出，排出后30分鐘再測量體溫并記錄。（5）成人灌腸插入直腸7-10cm,

小兒插入深度約4-7cm。故本題答案為B。

59單選題

給休克患者快速大量輸血補液時，掌握量和速度，根據哪一項指標最可靠（）o

A

頸靜脈充盈情況

B

血壓和脈搏

C

面色和肢端溫度

D

尿量和中心靜脈壓

E

根據已喪失體液量

正確答案:D

本題考查休克患者護理。

尿量和中心靜脈壓可以較好的反應患者休克的治療情況。監測每小時尿量是評估是否糾正的

重要指征之一，也是調整輸液速度最有效的觀察指標。故本題答案為Do

60單選題

腹部的縫合傷口出現紅腫、壓痛、有波動，最主要的處理是（）o

A

拆除縫線，引流

B

應用抗生素

C

局部熱敷

D

半臥位

E

局部理療

正確答案:A

本題考查清創縫合的注意事項。

術后3-4日若病人自覺傷口疼痛或有發熱，應及時檢查傷口，是否有感染發生。如出現縫線

反應，針眼周圍發紅，可用70%乙醇濕敷或紅外線照射，使炎癥吸收。線眼處出現小膿皰時，

即刻拆去此針眼線并去除傷處膿液，再涂以碘酊。傷口感染初期給予物理療法，化膿時應拆

除部分縫線，進行引流。故本題答案為A。

61單選題

下列均應觀察排尿情況，（）除外。

A

心力衰竭病人

B

腎小球腎炎病人

C

胃潰瘍病人

D

糖尿病病人

E

休克病人

正確答案:C

本題考查病情觀察。

無尿見于嚴重休克、急性腎功能衰竭、藥物中毒等病人；少尿見于心身疾病、發熱、休克等

患者；多尿見于糖尿病或尿崩癥患者。一般胃潰瘍病人沒有尿量異常的情況，不需進行排尿

觀察。故本題答案為C。

62單選題

關于藍光箱的使用，下列說法錯誤的是（）o

A

燈管應距離患兒33-50cm

B

單面光距時，應每4小時翻身1次

C

光療期間，應每小時測量體溫1次

D

光療箱的有機玻璃不能用乙醇擦拭

E

燈管及反射板應每日清潔

正確答案:B

本題考查藍光箱的使用。

1.物品準備：藍光箱一般采用波長425-475nm的藍光最為有效。雙面光優于單面光。燈管

與患兒皮膚距離為33—50cmo

2.患兒入箱前必須進行皮膚清潔，禁忌在皮膚上涂粉和油類；剪短指甲，雙眼佩戴遮光眼罩，

全身裸露，只用長條尿布遮蓋會陰、肛門部，男嬰注意保護陰囊。

3.單面光療每2時更換體位1次，監測體溫和箱溫變化。光療時應每1一2小時測體溫1次。

根據病情，體溫情況隨時測量，使體溫保持在36-37C。為宜。

4.每天清潔燈光及反射板，每天更換濕化器水箱內用水，以免細菌滋生。

5.光療結束后，關好電源，拔出插頭，將濕化器水箱內水倒盡，做好清潔、消毒工作，使其

處于完好的備用狀態。有機玻璃制品忌用酒精擦洗，光療箱應置在干凈、溫濕度變化小，無

陽光直射的場所。故本題答案為Bo

63單選題

原發性腹膜炎與繼發性腹膜炎的主要區別是（）o

A

發病的急緩

B

腹腔有無原發病灶

C

有無腹膜刺激征

D

發病年齡不同

E

有無發熱等全身癥狀

正確答案:B

本題考查腹膜炎。

臨床所稱急性腹膜炎多指繼發性的急性化膿性腹膜炎，是一種常見的外科急腹癥。腹內空腔

臟器穿孔、外傷引起的腹壁或內臟破裂是最常見的原因，其他如腹部手術中污染腹腔，胃腸

道吻合口座等。引起繼發性腹膜炎的細菌主要是胃腸道內的常駐菌群，其中以大腸桿菌最多

見，其次為厭氧擬桿菌、鏈球菌；大多為混合性感染，故毒性較強。原發性腹膜炎不多見,

腹腔內無原發病灶。病原菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌，經血行播散、泌尿

道感染直接擴散、經女性生殖道上行感染、透壁性感染等途徑播散至腹膜腔，引起腹膜炎。

故本題答案為Bo

64單選題

下列哪種是配制青霉素皮試液所需要的溶媒（）。

A

苯甲醇

B

5%葡萄糖鹽水

c

利多卡因

D

生理鹽水

E

5購等滲鹽水

正確答案:D

本題考查青霉素皮試液配制。

青霉素過敏試驗液的劑量以每ml含200-500U的青霉素G生理鹽水溶液為標準。皮內注入

0.1ml含青霉素20-50U,20分鐘后觀察試驗結果。故本題答案為D。

65單選題

對要素飲食要求陳述錯誤的是（）。

A

可經鼻飼或靜脈滴注

B

滴注時速度為40-60ml/L

C

食物溫度應保持34-36°

D

口服時每日4-6次，每次250-400ml

E

鼻飼時每次不超過200ml

正確答案:D

本題考查要素飲食。

D選項說法錯誤：口服時每次6-8次，每次50-100ml,故本題答案為D。

ABCE項說法均正確，要素飲食又稱元素飲食，其途徑有靜脈滴入、口服、鼻飼、經胃或空

腸造屢口滴入等。故A選項正確。護士配置要素飲食前要洗手，配置器具要進行消毒處理，

配置液需要在4C。以下冰箱內冷藏，24小時配置一次，放置時間過長容易變質。滴注溫度保

持在34-36C。，口服溫度為37C°,鼻飼或造屢管滴入液溫度41-42C。為宜。故C選項正確。

鼻飼、經胃注入時滴速為40-60ml/L,鼻飼量一次不超過200ml。故B、E選項正確。

66單選題

下列哪項不是甲狀腺功能亢進的臨床表現（）。

A

體重下降

B

易激動

C

多食善肌

D

月經量增多

E

疲乏無力

正確答案:D

本題考查甲亢的臨床表現。

(1)消化系統：常有食欲亢進、多食消瘦。老年甲亢病人可有食欲減腿、厭食。常有腹瀉。

(2)神經癥狀：神經過敏、多言多動、緊張多慮、焦躁易怒、不安失眠、思想不集中、記

憶力減退。

(3)眼部表現：上視不皺額，下視瞼遲落;突眼、少瞬目，裂寬內聚難。良性突眼無感覺，

惡性突眼癥狀多。

(5)高代謝癥群：甲亢病的癥狀表現常有疲乏無力、易餓、多食而消瘦。怕熱多汗、皮膚

溫暖潮濕，可伴有低熱。危象時可有高熱。

(6)肌肉骨骼系統：多數甲亢病患者的癥狀有肌無力及肌肉萎縮。慢性肌病主要是近端肌

群無力和萎縮，男性病人可伴周期性麻痹。

(7)甲狀腺腫大：多呈彌漫性、對稱性腫大，腫大程度與甲亢輕重無明顯關系，可隨著吞

咽動作上下移動。捫有震顫，聽有血管雜音。

(8)心血管系統：可有心悸、胸悶、氣短。心率增快，嚴重的甲亢病有心房纖顫、心臟擴

大和心力衰竭。收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大。

(9)生殖系統：女性常有月經減少或閉經，男性有陽痿，偶有男子乳房發育等甲亢病癥狀。

D項說法錯誤，故本題答案為D。

67單選題

護理闌尾切除術后患者第1日應注意觀察的并發癥是()o

A

內出血

B

盆腔膿腫

C

腸粘連

D

門靜脈炎

E

切口感染

正確答案:A

本題考查闌尾炎術后并發癥。

闌尾炎術后24小時內常發生腹腔內出血，還有如有面色蒼白、脈速、血壓下降等表現或腹

腔引流管有血液流出，應立即將患者平臥，快速補液做好手術止血的準備。故本題答案為Ao

B選項錯誤：術后5-7天體溫升高或下降后又上升，并有腹痛、腹脹、腹部包塊等應及時與

醫生聯系進行處理。故本題答案為A。

C選項錯誤：一般出現的并發癥為粘連性腸梗阻，與局部炎性滲出、手術損傷和術后長期臥

床等因素有關，不完全腸梗阻者行胃腸減壓，完全性腸梗阻應立即手術。

D選項錯誤：為干擾選項，不屬于闌尾炎術后的并發癥。

E選項錯誤：切口感染表現為術后4-5天體溫升高，切口疼痛且局部紅腫、壓痛或波動感,

應給予抗生素、理療等治療。

68單選題

大多腰椎間盤突出癥患者最早出現的癥狀是（）。

A

腰椎側突

B

腰痛

C

直腿抬高試驗陽性

D

腰部活動受限

E

大小便功能障礙

正確答案:B

本題考查椎間盤突出癥。

椎間盤突出癥的臨床表現有；（1）腰痛；最多見，一般早期僅有腰痛，可為急性劇烈疼痛或

慢性隱痛，當病人負壓增加如咳嗽、噴嚏、排便或彎腰時，可引起疼痛或使疼痛加重。（2）

坐骨神經痛：由于突出的組織壓迫或刺激坐骨神經引起,多表現為一側，疼痛從下腰部向臀、

下肢、主被或足外側放射。可伴有麻木感。（3）馬尾神經受壓：中央型的腰椎間盤突出，由

于突出的組織直接作用，使馬尾神經受壓，表現為雙側大腿、小腿、足跟后側及會陰部遲鈍，

大、小便功能障礙。故本題答案為Bo

69單選題

在成人心肺復蘇中，人工呼吸的頻率為（）o

A

6-8次/分

B

8-10次/分

C

10-12次/分

D

12-15次/分

E

16-18次/分

正確答案:B

本題考查心肺復蘇。

心肺復蘇中口對口人工呼吸是最簡單、有效的方法。病人仰臥，護士一手托起下頜使頭后仰，

張開下唇，另一手捏鼻孔，護士吸氣后對病人口內用力吹氣，然后放開鼻孔，帶胸廓回縮呼

氣。首先連續吹氣2次，每次吹氣要見胸廓起伏，吹氣頻率為8-10次/分。故本題答案為B。

70單選題

骨折后并發脂肪栓綜合征的臨床表現不包括（）o

A

進行性呼吸困難

B

呼吸窘迫

C

心率增快

D

疼痛進行性加重

E

意識障礙

正確答案:D

本題考查骨折的并發癥。

脂肪栓塞綜合征是外傷骨折等嚴重傷的并發癥，是骨折創傷后早期致死的主要并發癥之一

（其他骨折早期并發癥包括;休克、重要臟器損傷、血管損傷、神經損傷、骨筋膜室綜合征）。

主要變現為：（1）肺癥狀：胸悶、呼吸急促、發綃、咳嗽或咳出鐵銹色痰，聽診肺部有濕性

啰音。（2）腦癥狀：煩躁、神志不清、謔妄、嗜睡、抽搐等。（3）高熱：排除急性感染以外

的難以解釋的突然高熱，體溫在39C。以上。（4）脈快：每分鐘可突然增加20次或者更多

（120次/分以上）。（5）出血點：皮膚黏膜點狀出血，多在前胸，腋下。D項疼痛進行性加

重不屬于其臨床表現，故本題答案為D。

71單選題

下列哪項不是大量不保留灌腸的適應證（）o

A

為便秘者軟化、清除糞便

B

急腹癥患者的腸道準備

C

腹腔手術前的準備

D

分娩者的腸道準備

E

為高熱患者降溫

正確答案:B

本題考查大量不保留灌腸的目的。

大量不保留灌腸的目的：①為患者解除便秘、腸脹氣；②清潔腸道，為腸道手術、檢查或分

娩做準備；③稀釋并清除腸道內有害物質，減輕中毒反應；④灌入低溫液體，為高熱患者降

溫。急腹癥、妊娠、消化道出血、嚴重心血管疾病等患者禁止灌腸。故本題答案為Bo

72單選題

縱膈偏向患側常見于（）。

A

血胸

B

開放性氣胸

C

張力性氣胸

D

慢性膿胸

E

急性膿胸

正確答案:D

本題考查氣胸。

A、B、C、E項病人，患側胸膜腔內有血液、氣體或膿液，患側胸膜腔內壓力增高，縱隔都

移向健側。慢性膿胸臟壁層胸膜均增厚，壁層胸膜增厚的纖維板使肋骨聚攏，肋間隙變窄，

胸廓塌陷，臟層胸膜增厚使肺不能膨脹，膿腔壁收縮使縱隔向患側移位。故本題答案為Do

73單選題

最有助于感染性心內膜炎臨床診斷的依據是（）o

A

免疫反應陽性

B

發熱，體溫注38C°

C

Janeway損害

D

Osler結節

E

超聲心動圖發現贅生物

正確答案:E

本題考查感染性心內膜炎。

感染性心內膜炎是心臟內膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。贅生物為大小不等，形狀不

一的血小板和纖維素團塊，內含大量微生物和少量炎癥細胞。超聲心動圖發生贅生物是最有

助于感染性心內膜炎臨床診斷的依據。故本題答案為E。

74單選題

下列符合無菌技術操作原則的是（）o

A

A.手持無菌保的1/2處

B

B.持無菌容器時手指觸及容器邊緣

C

C.將無菌敷料伸進無菌溶液瓶內蘸取溶液

D

D.將無菌盤的蓋巾扇形折疊時，開口邊向外

E

E.戴無菌手套的手觸及另一手套反折部的外側面

正確答案:D

本題考查無菌技術。

打開無菌包，用無菌持物鉗夾取一塊治療巾放在治療盤內。雙手捏住無菌治療巾一邊外面兩

角，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，將上層折成扇形，開口邊緣向外，治療巾內面構成無菌

區。注意手不可觸及治療巾內面。故本題答案為D。

A選項錯誤：手持持物鉗上端的兩個圓孔或鏡子上1/3處。

B選項錯誤：取物時，打開容器蓋，內面向上置于穩妥處或拿在手中容器蓋內面斜向下方,

防止污染容器蓋內面。用無菌持物鉗從無菌容器內夾取無菌物品。拿蓋時，手不可觸及容器

蓋的邊緣及內面。去除無菌物品時，不可觸及容器的邊緣。

C選項錯誤：不可將物品伸到無菌溶液瓶中蘸取溶液；已經倒出的溶液不可再倒回瓶內。

E選項錯誤：戴手套時，要防止手套外面即無菌面觸及非無菌物品。已戴好手套的手不可觸

及未戴手套的手及另一手套的內面即非無菌面。一手套反折部的外側面即內面，為非無菌面，

戴無菌手套的手不可觸及。故本題答案為Do

75單選題

人工流產術后12天仍有較多量陰道流血，應首先考慮（）。

A

子宮穿孔

B

宮腔粘連

C

吸宮不全

D

子宮內膜炎

E

子宮復舊不良

正確答案:C

本題考查人工流產術的并發癥。

人工負壓吸宮術后陰道流血超過10天，血量較多或停止后又有多量流血，是吸宮不全的表

現。確診后應立即清宮，將刮出物送病理，并加用抗生素預防感染。故本題答案為Co

A選項錯誤：子宮穿孔多見哺乳期子宮、瘢痕子宮、過度屈曲，畸形子宮。此時須立即停止

手術，立即給予縮宮素和抗生素，并嚴密觀察受術者的生命體征，有無腹痛、陰道流血及腹

腔內出血象征。

B選項錯誤：宮頸粘連是由于妊娠或非妊娠子宮的創傷，導致子宮內膜基底層受損，使宮腔

部分或全部閉塞從而導致月經異常、不孕或反復流產等。其本質是內膜纖維化。常見于人工

流產或自然流產刮宮術后，以及產后出血刮宮術后，過度刮宮，將子宮內膜基底層刮掉。

D選項錯誤：子宮內膜炎是各種原因引起的子宮內膜結構發生炎性改變，細菌可沿陰道，宮

頸上行或沿輸卵管下行以及經淋巴系統到達子宮內膜。通常宮腔有良好的引流條件及周期性

內膜剝脫，使炎癥極少有機會長期停留于子宮內膜，但如急性期炎癥治療不徹底，或經常存

在感染源，則炎癥可反復發作，嚴重者可影響子宮肌層，成為子宮肌炎。

E選項錯誤：一般情況下，在產后10天左右子宮就縮回到原來的狀態，4—6周后子宮得到

完全恢復。但是如果分娩后感覺子宮很大、不停地排出混有血的惡露，并伴有腹痛時，就應

懷疑是子宮復舊不全。

76單選題

使用單向波除顫儀時，電擊能量選擇為（）o

A

100J

B

150J

C

360J

D

300J

E

200J

正確答案:C

本題考查除顫儀。

單向波除顫儀能量較高，選擇電擊能量為360J,雙向波形除顫儀能力選擇150-200J,比單

項波形除顫儀更加安全有效，故現在臨床多已經使用雙向波形除顫儀。故本題答案為Co

77單選題

下列哪項不符合有機磷殺蟲藥中毒的表現()。

A

肌肉顫動

B

惡心嘔吐

C

皮膚干燥、無汗

D

肺水腫

E

視力模糊、瞳孔縮小

正確答案:C

本題考查有機磷殺蟲藥中毒的表現。

(1)毒蕈堿樣癥狀：最早出現，主要是副交感神經末梢興奮所致。其表現為腺體分泌增加

及平滑肌痙攣。表現為頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、瞳孔縮小、視力模糊、支氣

管分泌物增多、呼吸困難，嚴重者出現肺水腫。

(2)煙堿樣癥狀：主要是橫紋肌運動神經過度興奮，表現為肌纖維顫動。常先從眼瞼、面

部、舌肌開始，逐漸發展至四肢，全身肌肉抽搐，病人常有全身緊束感，后期出現肌力減退

和癱瘓，如發生呼吸機麻痹可誘發呼吸衰竭。

(3)中樞神經系統癥狀：早期可有頭暈、頭痛、乏力，逐漸出現煩躁不安、澹妄、抽搐及

昏迷。嚴重時可發生呼吸中樞衰竭或腦水腫而死亡。故本題答案為Co

78單選題

氣促是指安靜狀態下成人的呼吸頻率超過（）o

A

20次/分

B

22次/分

C

24次/分

D

26次/分

E

28次/分

正確答案:C

本題考查呼吸頻率。

正常成人安靜狀態下呼吸為16-20次/分，＜12次/分為呼吸過緩，＞24次/分為呼吸急促。

故本題答案為Co

79單選題

需放置T形管引流的手術是（）。

A

膽囊切除術

B

胰尾切除術

C

門腔分流術

D

膽總管切開取石

E

肝葉切除

正確答案:D

本題考查T管弓|流的目的。

膽道手術病人，在膽總管切開處放置“T”管，一端通向肝管，一端通向十二指腸，由腹壁

戳口穿出體外接引流袋。其目的是；（1）引流膽汁，降低膽道壓力，防止膽汁滲漏、感染；

（2）支撐膽道；（3）術后可經T館進行膽道造影，了解膽道是否有殘余結石等情況；（4）

術后可通過局部竇道處理殘余結石。故本題答案為D。

80單選題

關于產褥感染的護理措施，下列描述正確的是（）。

A

鼓勵產婦多飲水，保證足夠的液體攝入量

B

嚴重感染者，首選甲硝哇高效抗生素

C

禁止使用腎上腺糖皮質激素

D

每天紫外線照射會陰部

E

病人采取左側臥位

正確答案:A

本題考查產褥感染。

產褥感染的護理措施：（1）采取半臥位或抬高床頭，促進惡露引流，炎癥局限，防止感染擴

散；（2）做好病情觀察和記錄；（3）保證孕婦獲得充足休息和睡眠；給予高蛋白、高熱量、

高維生素飲食；保證足夠的液體攝入；（4）鼓勵和幫助產婦做好會陰部護理，及時更換會陰

墊；（5）準確執行醫囑，配合做好膿腫引流術、清宮術、后穹窿穿刺術的準備及護理；（6）

對病人出現高熱、疼痛、嘔吐時按癥狀進行護理，解除或減輕病人的不適；（7）避免院內感

染；（8）做好心理護理、健康教育與出院指導。故本題答案為A。

81多選題

三、多項選擇題（每一題有多個備選答案，請從中選擇兩個或兩個以上你認為正確的答案）

小兒支氣管哮喘的治療原則是（）。

A

去除病因

B

控制發作

C

預防復發

D

堅持使用抗生素

E

使用抗過敏藥物

正確答案:A.B.C.E

本題考查支氣管哮喘。

小兒支氣管哮喘堅持去除病因、控制發作、預防復發。堅持長期、持續、規范、個體化的治

療原則。抗生素不能長期使用，D項不屬于其治療原則，故本題答案為ABCE。

82多選題

下列哪些結膜病與過敏有關（）。

A

結膜干燥癥

B

泡性結膜炎

C

淋菌性結膜炎

D

春季結膜炎

E

病毒性結膜炎

正確答案:B.D

本題考查結膜病。

B項正確：泡性結膜炎是一種過敏性炎癥反應，大多數發病者是女性兒童和青年人，特別是

偏食、營養不良、體質衰弱或患有結核病史的人，常合并面部濕疹及淋巴結核，故又稱濕疹

結角膜炎。

D項正確：春季結膜炎是一種過敏反應性結膜炎，與I性變態反應有關。

A項錯誤：結膜干燥癥是一種主要由于結膜組織本身的病變而發生的結膜干燥現象，是全身

性營養紊亂，維生素A缺乏的眼部表現。

C項錯誤：淋菌性結膜炎也稱淋病眼或淋菌性膿漏眼，是一種極為劇烈的急性化膿性結膜炎。

E項錯誤：病毒性結膜炎是一種常見的結膜炎，可由多種病毒引起擅長臨床上可歸納為兩組：

一組以急性濾泡性結膜炎為看上主要表現：包括流行性角結膜炎、流行性出血性結膜炎、咽

結膜熱單皰病毒性結膜炎和新城雞瘟結膜炎。

一組：表現為相對的亞急性或慢性方案結膜炎：包括傳染性軟疣性瞼結膜炎、水痘-帶狀皰

疹性瞼結膜炎、麻疹性角結膜炎等、輕度的病毒性結膜炎有迅速自限性、嚴重想買的可有全

身嚴重癥狀除典型者外、中飯臨床表現有較大差異、這和致病病毒的毒力及個體免疫狀況有

關。

83多選題

嵌頓性斜疝的臨床表現有（）。

A

腹脹

B

惡心嘔吐

c

陣發性絞痛

D

腫塊硬且有壓痛

E

疝塊突然增大，伴有明顯脹痛

正確答案:A,BCD,E

本題考查嵌頓性斜疝的臨床表現。

嵌頓性疝多發生于斜疝，其主要原因是強體力勞動或用力排便等腹內壓驟增。表現為疝塊突

然增大，伴有明顯疼痛，平臥或用手推送不能使之回納。腫塊緊張發硬，且有明顯觸痛。嵌

頓內容物若為腸神,不但局部疼痛明顯,還可伴有機械性腸梗阻的臨床表現；若不及時處理，

可發展成絞窄性疝。故本題答案為ABCDE。

84多選題

喉癌發病的高危因素包括（）o

A

長期吸煙

B

酗酒

C

病毒感染

D

局部放射治療后

E

空氣污染

正確答案:A,B,C,D,E

本題考查喉癌發病的高危因素。

喉癌發病的高危因素有：（1）病毒感染：成年型喉乳頭狀瘤是由人乳頭狀瘤病毒弓I起的病毒

源性腫瘤，目前認為是喉癌的癌前病變。（2）環境因素：多種環境因素可能與喉癌發生有關，

其中包括各種有機化合物，化學煙霧，生產性粉塵和廢氣和烷基化物等。（3）性激素：喉癌

的發病率男性明顯高于女性。研究表明喉癌患者體內雄激素水平相對較高，而雌激素則降低。

（4）放射線：長期接觸鐳、鈾、氫等放射性同位素可引起惡性腫瘤。（5）微量元素缺乏：

體內某些微量元素，如Zn、Se等缺乏可引起酶的結構和功能突發改變，影響細胞的分裂和

繁殖，導致基因突變。（5）不良的生活習慣，如長期吸煙。故本題答案為ABCDE。

85多選題

緩解肋骨骨折疼痛的措施是（）o

A

放松療法

B

應用鎮痛、鎮靜藥物

C

腹式呼吸

D

臥患側位

E

有效固定

正確答案:ABC,E

本題考查肋骨骨折疼痛護理。

遵醫囑行胸帶或寬膠帶布條固定，后者固定時必須由下向上疊瓦式固定，后起健側脊柱旁，

前方越過胸骨；應用鎮痛、鎮靜或用1%普魯卡因作肋間神經封閉；病人咳痰時，協助或指

導其用雙手按壓患側胸壁。采用腹式呼吸、深呼吸以減少胸廓活動幅度，減輕疼痛，協助病

人采取半坐臥位，可使用放松療法，使其深呼吸，轉移注意力，給予舒適的環境。故本題答

案為ABCEO

86多選題

淺表性蜂窩織炎臨床表現為局部皮膚和組織（）o

A

紅腫、劇痛

B

向四周蔓延

C

邊界不清

D

由乙型溶血性鏈球菌致病

E

中央部位出現缺血性壞死

正確答案:A,B,C,D,E

本題考查急性蜂窩織炎。

急性蜂窩織炎致病菌多為乙型溶血性鏈球菌引起，表淺的急性蜂窩織炎，局部明顯紅腫、劇

痛，并向四周迅速擴大，病變區與正常皮膚無明顯分界。病變中央部位常因缺血發生壞死。

如果病變部位組織松弛、如面部、腹壁等處，則疼痛較輕。口底、頜下和頸部的急性蜂窩織

炎，可發生喉頭水腫和壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息；炎癥有時還（或）蔓延到縱膈。

故本題答案為ABCDEo

87多選題

頜面外科病人手術后期維持適當呼吸功能的措施有（