通用質量標準、管道管理、護理文書試題及答案

一、單選題

1.病房室溫濕度維持在（）［單選題］來

A.22?24℃,50%?60%（正確答案）

B.20?24C,50%?60%

C.22?24℃,60%?70%

D.24?26C,50%?60%

2.固定資產（）清點，有記錄。［單選題］來

A.每周

B.每半年

C.每年

D.每季度

3.基數藥（）清點，有記錄。［單選題］*

A.每周

B.每半年

C.每日（正確答案）

D.每季度

4,平車、輪椅（）清潔保養，運用靈活無噪聲」單選題］*

A.每日

B.每半年

C.每周（正確答案）

D.每季度

5.冰箱（）至少除霜1次（）［單選題］*

A.每日

B.每周

C.每月（正確答案）

D.每季度

6.高危藥品管理：（）［單選題］*

A,單柜存放（正確答案）

B.雙鎖管理

C,單鎖存放

D.雙人保管

7.約束開始有記錄，內容包括。［單選題］*

A?醫囑時間及血液循環情況

B.約束部位皮膚及血液循環情況等

C約束部位、約束開始時間、約束部位皮膚及血液循環情況等

D.約束部位、約束部位皮膚及血液循環情況等

8、約束帶每2小時放松（）［單選題］*

A.建議3?5分鐘（正確答案）

B.建議5-10分鐘

C.建議2-5分鐘

D.建議10/5分鐘

9、口服藥由護士按（）發放［單選題］*

A,天

B.頓（F確答案）

C.上下午

D,白天、晚上

10、洗手方法正確()［單選題］*

A.雙手揉搓時間不少于15秒(正確答案)

B.雙手揉搓時間不少于20秒

C.無泡沫為標準

D.無肉眼污物為標準

11、治療車上物品應擺放有序，上層為？下層為？()［單選題］率

A.污染區，清潔區

B.常用物品，偶有物品

C清潔區，污染區?

D.偶用物品，常用物品

12、消毒滅菌物品及消毒劑使用時遵循()的原則［單選題］*

A.先進先出(正確答窠)

B.先到現用

C.包裝舊的先用

D.包裝小的先用

13、醫療廢物不超過放置容器的？()［單選題］*

A.2/4

B.1/4

C.4/3

D.3/4(正確答；

14、使用中銳器盒內容物不超過?使用中銳器盒使用時間不超過?小時()［單選題］

*

A.2/4,24

B.1/4,48

C3/4,48（正確答案）

D.4/3,24

14、醫療廢物包扎后貯藏不超過（）小時［單選題］*

A.24（1確答案）

B.48

C6

D.4

15、紫外線燈管每周用75%的酒精擦拭并登記,紫外線燈管強度監測（）每一次并

登記［單選題］*

A,6個月（卜:確答案）

B每月

C.每季度

D.每年

16、隔離標識正確（）,并掛在醒目的位置［單選題］*

A,空氣隔離為黃色、飛沫隔離為粉色、接觸隔離為藍色

B.空氣隔離為藍色、飛沫隔離為粉色、接觸隔離為黃色

C.空氣隔離為粉色、飛沫隔離為黃色、接觸隔離為藍色

D.空氣隔離為黃色、飛沫隔離為粉色、接觸隔離為黃色

17、至少使用2種方式識別患者身份，兩種方法指（）［單選題］*

A.姓名、ID號（正確答案）

B.腕帶、執行單

C,腕帶、條碼

D.姓名、住院號

18、取消醫囑（）簽名［單選題］*

A.辦公護士紅筆

B.執行護士紅筆

C.醫生用紅筆

D.醫生+護士用紅筆（正確答案！

19、儀器設備（）清潔、維護，有記錄［單選題］*

A.每周（正確答案）

B.每次

C.每日

D.每月

20、護士（）情況下可以執行口頭醫囑［單選題］*

A.手術、搶救時（正確答案）

B.醫生問診

C.醫生坐診

D.醫生查房

21、兒童發熱時常規體溫測量是（）［單選題］*

A.每日4次

B.每小時

C,每日6次（正確答案）

D.每半小時

i、管道管理報告制度中i類導管及n類導管評分（）為高危人群，必須（）內上

報［單選題］*

A、A分12小時

B、N5分24小時

C、。分24小時（正確答案）

D、D2分12小時

2、下列哪項屬于H類導管（）［單選題］*

A、胃腸減壓管

B、各種造屢管

C、腹腔引流管

D、以上都是（正確答案）

3、下列哪項不屬于I類導管O［單選題］*

A、氣管插管

B、胸管

C、頭部引流管

D、腹腔引流管（正確答案）

4、科室安全管理組每周進行自查（）,同時做好電子版監控記錄。［單選題I*

A、1-2次

B、2-3次（讓

C、3-4次

D、4-5次

5、高危導管每日至少評估（）次［單選題］*

A、1次

B、2次

C、3次

D、隨時

6、管道標識正確的是（）［單選題］*

A、I類導管-綠色

B、I類導管-紅色（正確答案）

C、II類導管-紅色

D、III類導管-黃色

7、腹部引流管及胃腸減壓管，引流物為血性，量大于（），應高度警惕活動性出血

的可能，持續（）仍無減少即可以確定為活動出血。［單選題］*

A、200ml/h2h（正確答案）

B、300ml/h2h

C、lOOml/h2h

D、200ml/hIh

8、保持T管的引流通暢，引流袋低于切口（）以上，下床活動時引流袋應置于膽

囊水平以下。［單選題］*

A^30cm（正確答案）

B、35cm

C、40cm

D、45cm

9、T管的引流時間為（）［單選題］*

A、7?14天（

B、3-7天

C、742天

D、12-14天

10、長期留也尿管的男病人，每日應用（）溶液擦洗尿導口分泌物。女病人進行會

陰沖洗。［單選題］*

A、0、2%的碘伏（正確答案）

B、碘酊

C、0、5%的碘伏

D安爾碘

11、胸腔閉式引流管屬于（）類導管［單選題］*

A、高危導管（正確答案）

B、低危導管

C、中危導管

D、以上都不是

12、胸閉引流主要靠重力引流，水封瓶應置于病人胸部水平下（）。［單選題］*

A、60-100cm

B、65-80cm

C、65-90cm

D、60-90cm

13、胸腔閉式引流拔管時：應取（）［單選題］*

A、半臥位或半坐位（正確答案）

B、平臥位

C、側臥

14、胸腔閉式引流時鼓勵患者咳嗽，擠壓引流管后夾閉，囑患者深吸一口氣屏住，

在病人屏氣時拔管，拔管后立即用（）覆蓋傷口。［單選題］*

A、加棉紗

B、大紗布

C、凡士林紗布（正確答案）

D、脫脂紗布

15、留置導尿管時氣囊注水（）ml可起到固定作用。［單選題］*

A、5-10

B、10?15

C、10-20E確答案）

D、15-20

16、膀胱造疹管于術后（）內嚴防脫落，否則尿液外滲到周圍組織間隙而引起感染

,造成手術失敗。［單選題產

A、］周

B、2周（正確答案）

C、3周

D、4周

17、患者留置尿管期間應鼓勵患者多飲水，無特殊禁忌時，患者每天飲水量是（）

［單選題］*

A、800ml-1500ml

B、1000ml-2000ml

C>2000ml-3000ml二而答案）

D、2500ml-3000ml

18、留置尿管患者，每日進行尿道口及外陰護理（）［單選題］*

A、每日一次

B、每日兩次（正確答案）

C、每日三次

D、每日四次

19、氣管切開插管術后護理時，保持室內溫度（），濕度（）°［單選題］*

A、20?24C,50%?60%。

B、20~24℃,50%~65%。

C、22~24。50%~60%。

D、21?24℃,50%?60%。（正確答案）

20、氣管套管口蓋以（）以免干燥空氣直接進入氣道或異物誤入氣道，保持紗布清

潔及濕潤e［單選題］*

A、單層濕紗布＜E確答案）

B、單層干紗布

C、雙層濕紗布

D、雙層干紗布

21、氣管切開處每日更換傷口敷料（），必要時隨時更換°［單選題］*

A、1次

B、2次（正確答案）

C、3次

D、4次

22、使用呼吸機時，預防呼吸機相關性肺炎的發生，床頭需抬高（）［單選題］*

A、45°

B、30°~45°

C、90°

D、20°

23、使用呼吸機患者，吸痰前后吸純氧（），每次吸痰時間小于（）。［單選題］*

A、Imin15S

B、2min15S

C、2min20S

D、Imin20S

24、呼吸機管道（）更換一次c［單選題］*

A、每周（正確答案）

B、每天

C、每月

D、12小時

25、每（）更換-一次濕化罐內蒸餡水。［單選題］*

A、每班

B、每天（正確答案）

C、每周

26、頭部引流管控制腦脊液引流量，腦脊液由腦室內脈絡膜分泌，每日（）。

［單選題］*

A、200-300

B、300-500

C、200-400

D、400-500

27、一旦胸腔閉式引流管脫落，應立即捏閉傷口，協助病人保持（）［單選題］*

A、平臥位

B、半臥位（正確答案）

C、側臥位

28、高危導管的顏色標識（）［單選題］*

A、紅色（正確答案）

B、綠色

C、黃色

D、藍色

29、擦胃管時，患者出現嗆咳，發綃、護士應（）［單選題］*

A、囑患者深呼吸，立即拔除胃管重插（正確答窠）

B、讓患者堅持一下

C、囑患者做吞咽動作

D、讓患者休息一會再插

30、實施胸腔閉式引流護理措施中，下列哪項不正確（）［單選題］*

A、每天清洗消毒水封瓶及導管（L

B、保持管道密閉，無菌

C、保持引流管道系統連接緊密

D、觀察長玻璃管中的水柱波動情況

31、現我院使用的標識顏色以下哪幾種錯誤（）［單選題］*

A、紅色

B、黃色

C、藍色E確答案）

D、綠色

32、中危導管的顏色標識()［單選題］”

A、紅色

B、綠色

C、黃色

D、藍色

33、低危導管的顏色標識()［單選題］*

A、紅色

B、綠色(正確答案)

C、黃色

D、藍色

34、管道滑脫病人的上報流程哪項錯誤()［單選題］*

A、值班護士要立即向護士長報告

B、科室按規定填寫“患者管路滑脫報告表”

C、在24小時內電話報告護理部督導組

D、12小時內電話報告護理部及督導組(正確答案)

35、每次鼻飼量不宜超過200ml，每2?3小時1次，溫度以()為宜。［單選題］*

A、38-40C(正確答案)

B、36-38℃

C、35-38℃

D、30-40℃

1、新入的一般患者測T、P()次/日，連測三天，無異常改()次/日。()［單選題］*

A.1次/日,2次/日

B?2次/日,1次/日(正確答案)

C.3次/日,2次/日

D.4次/日,1次/日

E.5次/日,2次/日

2、高熱患者測T、P()/日，連測0天，體溫正常三天后，改為1次/日.()［單選題］

*

A.1次/日J

B.2次/日,2

C.3次/日,3

D.4次/日,3(正確答案)

E.5次/日,3

3、一級護理、病重病危患者，測T、P、R()次/日。()［單選題］*

A.1次/日

B.2次/日

C.3次/日

D.4次/日(正確答窠)

E.5次/日

4、特級護理患者，測T、P、R()次/日。()［單選題］*

A.2次/日

B.3次/日

C.4次/日

D.5次/日

E.6次/日3—

5、大中手術患者術前1天，測T、P（）次/日。（）［單選題］*

A.1次/日

B.2次/日（正確答:

C.3次/日

D.4次/日

E.5次/日

6、大手術后（）次/日，中手術后（）次/日；連測7天，無異常改為1次/日。（）

［單選題］*

A.1次/日,1次/日

B.2次/日,2次/日

C.3次/日,1次/日

D.4次/日,2次/日（正確答案）

E.5次/日,2次/日

7、39.1C以上的高熱患者，必須有降溫措施，（）分鐘后必須再次測量體溫，并

將結果記錄于體溫單上。（）［單選題］*

A.20分

B.25分

C.30分（正確答案）

D.35分

E.40分

8、新入的一般患兒測T4次/日，連測三天，無異常改（）次/日直至出院。（）

［單選題］*

A.1次/日

B.2次/日（正確答案）

C.3次/日

D.4次/日

E.5次/日

9、()歲以下免測BP。［單選題］*

A.1歲

B.2歲

C.3歲(正確答案)

D.4歲

E.5歲

10、體溫、脈搏、呼吸：大中小手術前1天0/日，大手術后()/日，中小手術后()/日

,連測7日，無異常者改為1/日。()［單選題］*

A?2次/日,4次/日,2次舊

B.3次/日,5次/日,3次/日

C.4次/日,6次/日,4次/日

D.5次/日,7次/H,5次/日

E.6次/日,8次/日,6次/日

11、體重入院時測量并錄入，住院期間每周O測量一次，特殊情況遵醫囑測量后錄

入。()［單選題］*

A.每周一

B.每周二

C.每周三

D.每周四

E.每周五(F確答案)

12、護士每班應查對醫囑，接班后應檢查（）醫囑是否處理完善。（）［單選題］*

A.上一班（正確答案）

B.下一班

C.本班

D.全天

E.后保班

13、提取醫囑時，應及時，在規定時間（）內執行。［單選題］*

A.5min

B.lOmin

C.15min

D.20min

E.2H

14、執行醫囑的人員，必須是本院具備（）資格的人員，其它人員不得執行醫囑。

［單選題］*

A.護理員

B.實習護士

C.注冊護士（正確答案）

D.助理護士

E.規培護士

15、所有臨時醫囑執行后，用盛黑筆簽上（）。［單選題］*

A.執行者姓名

B.執行時間

C.開具醫囑者姓名和醫囑開始時間

D.執行者姓名和執行時間

E.醫囑開始時間

16、醫囑本按規定歸檔保存（）［單選題］*

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.1年（正確答案）

E.3年

17、各類執行單在醫囑執行后按要求用藍黑筆簽上（）［單選題］*

A.執行者姓名

B.執行時間

C.開具醫囑者姓名和醫囑開始時間

D.執行者姓名和執行時間（E確答案）

E.醫囑開始時間

18、醫囑執行單按規定歸檔保存（）［單選題］*

A.1個月

B.3個月

C.6個月

D.1年川■:確答案）

E.3年

19、住院患者跌倒/墜床危險因素高危患者應實施預防跌倒相關措施，（）評估一

次.［單選題］*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周

E.每月

20、住院患者跌倒/墜床危險因素評估表中危以下患者（）動態評估一次。［單選題］

*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周（正確答案）

E.每月

21、住院患者壓瘡危險因素量化評估表評估患者（）以下即為壓瘡的高危人群，按

要求上報醫院督導組。［單選題］*

A.>14分

B.V14分

C.=14分

D.214分

E.勺4分（E確答案）

22、住院患者壓瘡危險因素量化評估患者應實施預防壓瘡相關措施，（）評估一次

o［單選題］*

A.每班

B.每天

C.每3天

D.每周（正確答案）

E.每月

23、住院患者導管滑脫危險因素量化評估高危導管，按要求上報醫院督導組，（）

評估一次，有情況隨時評估。［單選題］東

A.每班

B.每天（正確答案）

C.每3天

D.每周

E.每月

24、住院患者導管滑脫危險因素量化評估表中（）為高危導管。［單選題］不

A.I［類導管評分V8分

B.III類導管

C.I類導管及II類導管評分共分（正確答案）

D.I【類導管評分（8分及HI類導管

E.II類導管評分次分

25、因搶救急危患者，未能及時書寫文書的，醫護人員應當在搶救結束后（）據實

補記，并加以注明。［單選題］*

A.15分鐘內

B.30分鐘內

C.1小時內

D.2小時內

E.6小時內（正確答案）

26、監護、手術患者隨時記錄，停止監護即可停止記錄，拔除管道需再次交待。其

它手術患者，一級患者記錄（），有病情變化可隨時記錄［單選題］不

A.24小時（前三班）（正確答案）

B.8小時（當班）

C.6小時（當班）

D.16小時（當班、下一班）

E.18小時（當班、下一班）

27、體溫高熱39.1C（含）以上者，（）必須復測體溫并記錄°［單選題］*

A.15分鐘后

B.20分鐘后

C.30分鐘后（正確答案）

D.40分鐘后

E.60分鐘后

28、死亡患者要有死亡小結，重點記錄搶救時間、搶救經過、死亡時間（呼吸、心

跳停止時間）及停止搶救時間，并與（）一致。［單選題］*

A.主任

B.醫生（正確答案）

C.護士長

D.家屬

E.護士

29、疼痛：每日（）評估錄入（）［單選題］*

A.09:00

B.10:00

C.11:00

D.14:00E確答窠）

E.18:00

30、一級護理（）巡視并簽名，［單選題］東

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時?正確答案）

D.每2小時

E.每3小時

31、二級護理（）巡視并簽名c［單選題］*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時

D.每2小時（正確答案）

E.每3小時

32、三級護理（）巡視并簽名e［單選題］*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時

D.每2小時

E.每3小時

33、生命體征觀察單每班護士應根據病情按時記錄，使用心電監護者（）記錄一次

生命體征，各項生命體征免記單位。其余根據醫囑要求按時監測并記錄。［單選題］

*

A.每15分鐘

B.每半小時

C.每小時（,工）

D.每2小時

E.每3小時

34、新入院患者應在()完成健康教育內容。［單選題］*

A.2小時內

B.當班(正確答案)

C.當天

D.入院前2天

E.入院前3天

35、護士長()審閱護士交班報告本。［單選題］*

A.每班

B,每天(正確答案)

C.每周

36、長期醫囑：指自醫生開寫醫囑起，至醫囑停止，有效時間在()的醫囑。

［單選題］*

A.4小時以上

B.6小時以上

C.8小時以上

D.12小時以上

E.24小時以上(正確答案)

37、臨時醫囑：指有效時間在(),應在短時間內執行，有的需立即執行，通常只

執行一次；［單選題］*

A.8小時以內

B.12小時以內

C.24小時以內—

D.36小時以內

E.48小時以內、

38、臨時備用醫囑：指自醫生開寫醫囑起（）有效，必要時用，過期未執行則失效

o［單選題］*

A.8小時以內

B.12小時以內（正確答案）

C.24小時以內

D.36小時以內

E.48小時以內

39、因搶救急危患者需要下達口頭醫囑時，護士應當復誦（）遍.［單選題］*

A.一（正確答案）

B.二

C.三

D.四

E.不需要復誦

40、特護、危重護理記錄單書寫交班時，對于本班（）及下班要（）的應重點交

代。（）［單選題］*

A.問題；注意事項

B.主要護理問題；注意（正確答案）

C.治療；護理問題

D.措施；注意

E.特殊治療；治療

41、危重患者接班時應對患者的病情及管道情況進行（）交接，并作好記錄。

［單選題］*

A.查看

B.檢查

C.全面嚴格（正確答案）

42、護理記錄單須修改時一頁不得超過（）處。（）［單選題］木

A.1處

B.2處（正確答案）

C.3處

D.4處

E.5處

43、轉運交接單應由雙方進行交接并（）。［單選題］*

A.檢查

B.核對

C,簽名（工確答案）

D.審查

E.查看

44、入院時或住院期間因病情不能測量體重時，體溫單上錄入“（）”。（）

［單選題］*

A.未測

B.拒測

C./

D.臥床（正確答案）

E.大概寫個值

45、健康教育評價表,隨病歷保存，出院后科室自行保存（）年。［單選題］李

A.3個月

B.半年

C.1年（正確答案）

D.1年半

E.2年

46、患者出現病情變化、接受特殊檢查治療與護理時，應隨時進行記錄，記錄時間

具體到（）。O［單選題］*

A.秒

B.分鐘（正確答案）

C.小時

D.日

E.月

47、護士值班日志科室自行存檔，保留（）年。［單選題］*

A.3個月

B.半年

C1年（正確答案）

D.1年半

E.2年

48、出院的病案應整理后交病案室，普通病歷按（）日歸檔。［單選題］*

A.3日（正確答案）

B.4日

C.5日

D.6日

E.7日

49、死亡的病窠應整理后交病窠室，死亡病歷()歸檔。［單選題］*

A.3日(正確答案)

B.4日

C.5日

D.6日

E.7日

50、生命體征觀察單科室自行存檔，保留()個月。［單選題］*

A.1個月

B.2個月

C.3個月(正確答案)

D,4個月

E.5個月

51、體溫單T、P記錄頻次下列哪項是正確的？()［單選題］*

A,新入的一般患者測T、P2次/日，連測三天，無異常改1次/日。(正確答案)

B.高熱患者測T、P4/H,連測三天，體溫正常三天后，改為2次/日；

C.一級護理、病重病危患者，測T、P、R6次/日。

D.大中手術患者術前1天，測T、P4次/日。

E.大手術后4次/日，中手術后2次/日；連測7天，無異常改為2次/日。

52、()以上的高熱患者，必須有降溫措施，30分鐘后必須再次測量體溫，并將結

果記錄于體溫單上。［單選題一

A.38.5℃

B.39℃

C.39.1C（亡確審案）

D.37.3℃

53、測血壓頻次正確的是（）［單選題］*

A.一般新入患者連測3天血壓，2次/日。

B.大手術者術晨1次，當天小夜班2次，術后第1天大夜班1次，當天小夜班2次。

C.中手術者術晨1次，當天小夜班2次。

D,小手術者術晨1次。（正確答案）

54、在41?42℃之間用藍黑筆記錄錯誤的是（）［單選題］*

A.手術

B.轉科

C.入院（正確答案）

D.出院

55、大便次數特殊表示方法錯誤的是（）［單選題］，

A.1/E表示灌腸后大便一次：

B.0/E表示灌腸后無大便；

C.1/E1表示灌腸前自行排便一次，灌腸后又排便一次。（正確答案）

D?記號；表示大便失禁或假肛。

E.表示灌腸后排便多次。

56、體溫高熱39.1C以上者，（）后必須復測體溫并記錄。脈搏、呼吸、血壓異常

［單選題］*

A,10分鐘

B.15分鐘

C.30分鐘一印角答案）

D.60分鐘

二、多選題

做到“四輕”O*

A.走路輕

B.說話輕

C.關門輕（I

D.操作輕

2、管道管理中，保持引流管（）*

A.通暢

B.無打折

C受壓、扭曲正確答案）

D.無過期

3、護士知曉洗手時機（）*

A.接觸患者前、清潔或無菌操作前上梳工案）

B.接觸患者血液體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環境后;?由

C,接觸患者前、清潔或無菌操作前后

B.接觸患者血液體液后、接觸患者前后、接觸患者周圍環境后

D.接觸患者血液體液后、接觸患者前后、接觸患者周圍環境前后

4、無菌物品標注？（）*

A.開啟日期、時間（正確答案）

B,開啟時間、用途

C.失效日期、時間（正確答案）

D.失效日期、原因

1、導管評估內容有哪些？（）*

A、留置時間、部位、（正確答案）

B、深度、固定、（正確答案）

C、是否通暢、引流量、（正確答案）

D、局部情況、護理措施?

2、患者管道滑脫預防有哪些？（）*

A、護理人員應認真評估患者意識狀態及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的

危險。（正確答案）

B、對存在管路滑脫危險的患者，告知本人及家屬，使其充分了解預防管路滑脫的

重要性，取得配合」小的笞案）

C、護理人員應制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當的約束，并做好

交接班。（正確答案）

D、加強巡視，隨時了解患者情況及檢查約束部位，并做好護理記錄，根據情況安

排家屬陪伴。（正確答案）

3、如果患者發生管道滑脫，應按如下內容進行：（）*

A、立即報告醫生迅速采取措施，避免或減輕對患者身體的損害或將損害降至最低

°（正確答案）

B、值班護士要立即向護士長報告。科室按規定填寫“患者管路滑脫報告表”，在12

小時內電話報告護理部督導組，并上交書面報告。周末及節假日報告護理部值班人

員。

C護士長要組織科室人員認真討論，不斷改進護理工作。（正確答案）

D、值班護士要立即向護士長報告。科室按規定填寫“患者管路滑脫報告表”，在24

小時內電話報告護理部督導組，并上交書面報告。周末及節假日報告護理部值班人

員。（正確答案）

常用管道護理標簽使用方法哪些正確？（ABD）*

特殊靜脈輸液管道：將兩個長方形標簽對折，一個貼于泵道注射器上，另一個貼于

延長管末端。（正確答案）

各類引流管：將兩個長方形標簽對折貼于引流管與引流袋（瓶）接口上方5cm處引

流管。

經口鼻營養管：將兩個長方形標簽對折貼于導管的末端上方10cm處。

氣道濕化及各種沖洗管道；將兩個長方形標簽對折粘貼于輸液管或沖洗管茂菲式滴

管上方。

5、在傷口引流過程中，可發生哪些并發癥？（）

A、感染、出血］E確答案）

B、損傷周圍的血管、淋巴管、神經等組織（正確答案）

C、壓迫內臟空腔臟器引起漏或摟管?

D、引流管滑脫、阻塞和掉入體腔等并癥。（正確答案）

6、呼吸機患者人機對抗表現有哪些？（）*

A、嚴重缺氧（正確答案）

B、紫綃（正確答案）

C、躁動，（正確答案）

D、甚至可發生窒息。（正確答案）

7、呼吸機記錄呼吸機相關參數有哪些？（）*

A、呼吸模式（正確答案）

B、潮氣量（正確答案）

C、呼吸頻率（正確答案）

D、氧濃度小:確答窠）

8、管道滑脫的危險有（）*

A、費用增加（正確答案）

B、危機生命或者死亡（正確答案）

C、增加感染?

D、住院延長

1、護理文書書寫記錄應當。。*

A、客觀（正確答案）

B、真實（正確答案）

C、準確

D、及時笑）

E、完整（正確答:

2、體溫單在41?42c之間用藍黑筆記錄以下各項：（）o*

A、手術（正確答案）

B、轉科（正確答案）

C、出院上確答案）

D、新入

E、死亡

3、體溫單在40?42℃之間：用藍黑筆記錄下列各項：（）°*

A、入院時間（正確答案）

B、分娩時間（正確答案）

C、死亡時間（正確答案）

D、出院時間

E、手術時間

4、各類執行單在醫囑執行后按要求用藍黑筆簽上（）0*

A、執行者姓名（正確答案）

B、下達醫囑姓名

C、下達醫囑時間

D^停止時間

E、執行時間（正確名

5、風險評估單中，每周評估一次的有（）。*

A、高危風險跌倒患者

B、中、低危風險以下跌倒患者（正確答案）

C、所有實施預防壓瘡相關措施的患者?

D、高危風險導管患者

E、中危風險導管患薦

6、風險評估單中，每天評估一次的有（）o*

A、高危風險跌倒患者「“產￡）

B、中、低危風險以下跌倒患者

C、所有實施預防壓瘡相關措施的患者

D、高危風險導管患者（正確答案）

E、中危風險導管患者

7s以下護理文書中，隨病歷保存，出院后歸檔有（）6*

A、手術清點記錄單（正確答案）

B、手術患者交接記錄單?『苫％）

C、入院/轉科評估表答案）

D、特護、危重護理記錄單（正確答窠）

E、轉運病人交接記錄單?

8、以下護理文書中，出院后科室自行保存1年有Oo*

A、術前評估單（正確答案）

B、健康教育評價表（正確答案）

C、一般護理記錄單

D、護理巡視單

E、生命體征觀察單

9、以下護理文書中，科室自行存檔，保留3個月。（）*

A、術前評估單

B、健康教育評價表

C、一般護理記錄單

D、護理巡視單

E、生命體征觀察單

10、I類導管包括（）o*

A、（口/鼻）氣管插管（正確答案）

B、氣管切開套管（正確答案）

C、胸管及頭部引流管（山

D、三腔二囊管

E、腹腔引流管

11、特護、危重護理記錄單出入量中，不計入量包括（）°*

A、肌注量（正確答案）

B、霧化藥（正確答案）

C、利尿劑（正確答案）

D、局麻藥（正確答案）

E、膀胱沖洗液

12、轉運病人交接記錄單使用范圍有（）米

A、急診科到科室?

B、科室到科室（正確答案）

C、產房到科室（正確答案）

D、手術室到病房

E、ICU到病房，

三、判斷題

1、發現患者擅自外出應立即通知值班醫生及病區護士長。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

2、患者化療藥物出現外滲時避免患處局部受壓，外滲局部腫脹嚴重的遵醫囑處理

。［判斷題］*

對

錯

3、患者出現過激行為時，應立即通知院務處協助處理。［判斷題］*

對（正確答案）

錯

4、患者發生心臟猝死時可采取腦復蘇，頭部置熱水袋。［判斷題］*

對

錯（正確答案）

5、患者因誤吸而發生病情變化時，處于昏迷狀態者，取側臥位，頭偏向一側，醫

護人員按壓腹部。［判斷題了

對

錯（正確3

6、當科室發生泛水時，無論什么時候先報告護士長。